Противопоказания к массажу поясницы

Массаж используется при различных патологических состояниях позвоночника и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвонков и мускулатуры, формируя естественные изгибы и формы его отделов. Благодаря грамотному воздействию процедура улучшает кровоснабжение и нервную проводимость волокон, предотвращает или устраняет развивающуюся патологию.

Массаж позвоночника стоит доверять только врачу, особенно если предполагается лечебный вариант, направленный на реабилитацию опорно-двигательной системы.

Лечебный массаж позвоночника необходимо делать в специализированных салонах либо в клинических условиях.

При диагностированной грыже позвоночника врачи часто назначают массаж как дополнительное лечение в качестве обезболивающего средства.

Массаж грудного отдела позвоночника чаще всего направлен на устранение проявлений остеохондроза и межреберной невралгии. При применении методов лечебного массажа в области шейного отдела позвоночника снимаются головные боли, устраняются головокружения, восстанавливается кровообращение мозга.

Позвоночник человека подвергается большим нагрузкам, к тому же в современной жизни большинство людей ведут сидячий, пассивный образ жизни, который негативно сказывается на всем организме. В результате появляется неправильная осанка, боли в разных отделах позвоночника: шее, пояснице, в области груди. Поэтому массаж позвоночника будет полезен всем, кто ощущает негативные проявления в спине и даже просто ее усталость.

Также показаниями к массажу позвоночника будут следующие факторы:

• врожденные аномалии формирования позвоночника – искривления (сколиоз, кифоз), недостаточность связочного аппарата;
• остеохондроз (шейный, грудной, поясничный), протрузии или несложные грыжи межпозвоночных дисков – в этом случае массаж помогает улучшить питание хрящевой ткани позвоночного столба и снизить воспаление в районе спинномозговых корешков;
• при необходимости укрепления мышечного корсета – поддерживающих позвоночник мышц спины;
• люмбалгия – боли в пояснично-крестцовой области неясного характера;
• торакалгия – сдавливание межреберных нервов;
• при необходимости расслабления поперечнополосатой мускулатуры спины для освобождения защемленных спинномозговых корешков поможет точечное воздействие;
• перенесенные травмы (вывихи, подвывихи, компрессионный перелом) или операции на позвоночнике – в этом случае массаж позволяет укрепить ткани в области повреждения и улучшить кровообращение в них, способствуя более быстрой реабилитации;
• невралгии и инсульты;
• усталость спины и застойные явления в ее тканях после длительного стояния на ногах или выполнения сидячей работы – массаж позволяет уменьшить отечность тканей;
• синдром грушевидной мышцы (боли в районе ягодиц, распространяющиеся на область паха и верхнюю часть ног).

Полезным массаж позвоночника будет при хронических болях в спине, если они связаны с застойными явлениями в околопозвоночных тканях.

Учитывая, что массаж относят к способу профилактики и лечения проблем позвоночника, следовательно, как и любую медицинскую манипуляцию, выполнять его можно только после предварительной консультации у врача. Процедура имеет определенные противопоказания, о которых следует знать. Причем противопоказания бывают временные и постоянные.

К постоянным факторам относят:

• варикозное расширение вен;
• тромбоз сосудов в период возникновения;
• злокачественные опухоли до прохождения радикального лечения;
• легочная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови или замедленное кровообращение;
• туберкулез в активной стадии;
• аневризма периферических сосудов сердца и аорты;
• венерические заболевания;
• остеомиелит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением давления, сердечной недостаточностью или нарушением ритма в работе сердца;
• СПИД.

К временным факторам относят:

• кишечные, маточные, носовые кровотечения;
• острая инфекционная патология с явлениями общей интоксикации, повышением температуры тела и лихорадкой (ОРЗ, грипп, ангина);
• обострение хронических патологических процессов во внутренних органах;
• гнойные поражения кожи;
• сыпь на коже;
• резкий скачок артериального давления;
• инфекции позвоночника и суставов в острой стадии (остеопороз);
• тошнота, боли в области эпигастрия, рвота.

Техника массажа любого отдела позвоночника включает в себя воздействие на область 3-10 сантиметров справа и слева от позвоночника. Массажист продвигается снизу вверх – от копчика до головы.

Боли и частые нарушения в пояснично-крестцовом отделе обусловлены тем, что на эту область позвоночника ложится максимальная нагрузка. Даже во время сна и отдыха данный отдел почти не расслабляется. Мануальный терапевт или массажист должен уделить повышенное внимание его проработке.

Массаж начинается с разминания ягодичных мышц. После этого непосредственно приступают к массажу пояснично-крестцового отдела. На первом этапе разогреваются мышцы поглаживающими движениями в области таза. Они чередуются с выжимающими и разминающими движениями рук, потряхиваниями тканей и снова поглаживаниями.

Каждый массажный прием выполняется 2-3 раза.

После разогрева идет второй этап, на котором массажист снова выполняет имитацию выжимания и разминает мышцы вдоль позвоночника костяшками кулаков. Во время массажа используются следующие виды растирания: мягкое подушечками пальцев, более жесткое суставами пальцев, кулаками и ребром ладони. Заканчивают этап поглаживающими и потряхивающими движениями для успокоения тканей.

Из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных каналов шея является одной из наиболее уязвимых частей нашего тела, поэтому боли в шее и ограничение ее подвижности доставляют массу неприятностей. Причем массаж шейного отдела позвоночника чаще всего оказывается наиболее эффективным и единственным методом избавиться от боли.

При выполнении массажа шейно-грудного отдела позвоночника используют классические лечебные приемы.

Методика выполнения зависит от стадии заболевания и клинической картины течения болезни, поэтому разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Обязательно массаж шейного отдела позвоночника должен проводить врач.

Здесь используют следующие приемы:

• разминание,
• поглаживание,
• потряхивание,
• выжимание,
• растирание.

Во время выполнения массажа шейно-грудного отдела особо следует уделить внимание областям справа и слева от позвоночника, местам выхода корешков спинного мозга и рефлексогенным зонам конечностей (паравертебральные зоны Th1-Th6 и C3-C7).

Необходимо в любом случае провести массаж шеи с обеих сторон вдоль позвоночника и в районе затылочной части головы.

При наличии боли в шейно-грудном отделе только с одной стороны, массировать необходимо начинать с противоположной, здоровой стороны. Если же боль проявляется с обеих сторон, первой массировать нужно ту часть, которая меньше болит.

Массаж шеи и воротниковой зоны выполняется как в положении лежа на животе, так и сидя. Однако важно, чтобы мышцы шеи и спины были расслаблены. На начальном этапе массажист проводит поглаживания от воротниковой зоны к подмышечным и надключичным узлам – основные точки.

Поглаживание выполняется плоскостными или гребнеобразными движениями кистей по ходу лимфы. После этого переходят к выжимающим, растирающим и разминающим движениям.

Заканчивают массаж приемами вибрации: рубление, поколачивание, сотрясение.

На грудном отделе при отсутствии противопоказаний можно попробовать вакуумный массаж с помощью вакуумного аппарата или специальных медицинских банок. Этот лечебный массаж улучшает кровообращение в области его воздействия.

Посетить массажиста не всегда есть возможность, поэтому при возникновении болей в шее можно в перерыве на работе или в домашних условиях сделать самомассаж шейного отдела позвоночника. Он займет порядка 10-15 минут. Выполнять его лучше в положении сидя, продвигаясь от 4-го грудного позвонка к зоне роста волос.

Приемы выполнения самомассажа используются такие же, как и при классическом массаже шеи. Делать его можно как одной рукой, так и двумя руками одновременно. Обратите внимание, что выполнять все действия очень аккуратно и правильно, если что-то не получается, лучше прекратить и дойти до врача, чем навредить себе.

Разнообразные массажные процедуры применялись еще в Древнем Египте и Древнем Китае, и лечебное воздействие процедуры подтверждено многовековой практикой. В современном мире массаж проводят не только для лечения болезней, но и в косметических целях, для снятия напряжения или восстановления гармонии с собой. Однако даже самый мягкий массаж может вызывать негативные реакции организма, если не знать о его противопоказаниях. Все существующие противопоказания делятся на временные, абсолютные и локальные, и их соблюдение обязательно для сохранения здоровья.

Когда массаж полезен

Называют массажем комплекс рефлекторных, энергетических и механических приемов воздействия на ткани и органы человека. Состоит он из основных и вспомогательных приемов, к первым из которых относится вибрационное похлопывание, поглаживание, разминание и растирание. А всего насчитывается более 300 различных способов воздействия на тело. Проводят сеансы руками или с применением специальных аппаратов, аксессуаров и даже животных, звуков или запахов.

При проведении процедуры для повышения эффекта мастера используют разнообразные масла и масляные смеси, гели, лосьоны, медицинские мази, фрукты, камни и т.п. Массажные масла пользуются большей популярностью, поскольку имеют сбалансированный состав и дают хорошее скольжение рук по поверхности кожи.

Благоприятное воздействие сеансов объясняется не только механической проработкой и активацией движения биологических жидкостей, но и рефлекторными реакциями, возникающими в ответ на раздражение кожных рецепторов.

В зависимости от техники, силы и глубины приема, состава масел и времени проработки массаж может быть стимулирующим, расслабляющим, восстановительным и т.д.

Существует общий ряд показаний и противопоказаний к проведению массажа, а также индивидуальные ограничения, связанные с возрастом, хроническими болезнями, восприимчивостью. К основным показаниям для проведения сеансов относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию и гипотонию;
• Бронхит и бронхиальную астму;
• Артриты;
• Головные боли, мигрени;
• Болезни органов дыхания;
• Заболевания кожи;
• Невриты и невралгию;
• Радикулит, остеохондроз и иные нарушения работы опорно-двигательной системы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Восстановление после травм, операций, длительных болезней, инфаркта;
• Заболевания пищеварительной, мочеполовой и репродуктивной системы.

Назначают процедуры также при возрастных изменениях кожи, эмоциональном или физическом переутомлении, частых стрессах, хронической усталости, сильных физических нагрузках во время спортивных занятий. Массажные сеансы проводят для избавления от бессонницы, зубной боли и боли в ушах, для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности.

Основные противопоказания

Все тактильные или контактные массажные процедуры относятся к физиотерапевтическим средствам, поэтому имеют определенные противопоказания. Они включают процессы в организме больного, препятствующие осуществлению одного или нескольких приемов. Знание противопоказаний необходимо для избежания нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

Абсолютные

Комплекс устойчивых запретов, или абсолютные противопоказания (АП) — это ограничения, которые не могут быть отменены в течение длительного периода. Некоторые абсолютные противопоказания к массажу действуют на протяжении всей жизни. В основном это хронические заболевания в период обострения. Из заболеваний сердца, сосудов и крови к группе АП относятся:

• Аортальный порок с преимуществом стеноза аорты;
• Ангиит, атеросклероз периферических сосудов;
• Аневризма, сопровождающаяся церебральными кризами;
• Заболевания крови, сопровождающиеся частыми кровотечениями;
• Склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозу;
• Декомпенсационная стадия порока сердечного клапана;
• 3 стадия сердечно-легочной недостаточности;
• Острая ишемия миокарда и острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Сочетание атеросклероза сосудов головного мозга и тромбангиита.

Из прочих болезней запрещено проводить сеансы при:

• Опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Бронхоэктатическом заболевании в период тканевого распада;
• Отеке легкого и активной форме туберкулеза;
• Острой форме венерических заболеваний;
• Трофических язвах и гангрене;
• Заболеваниях психики, сопровождающихся сильным возбуждением;
• Остеомиелите;
• Синдроме каузалгии, возникшем после травмирования периферических нервов;
• Цинге;
• ВИЧ-инфекции.

Аппаратный массаж также имеет свои противопоказания, основные из которых:

• Высокое АД;
• Невроз;
• Туберкулез;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз.

Вибропроцедуры запрещены при нарушении кровообращения, кровотечениях и во время беременности. Пневмомассажные сеансы под запретом для людей с сердечной недостаточностью, во время инфекционных заболеваний и нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Временные

Эта группа запретов связана с наличием заболеваний или особенностями состояния человека, которые могут пройти в ближайшем будущем. Временные противопоказания отменяются сразу после устранения проблемы, и включают такие факторы как:

• Аллергические реакции;
• Заболевания кожи, волос, ногтей грибковой или инфекционной формы;
• Воспаление лимфоузлов и кровеносных сосудов;
• Кровотечения;
• Повышенная температура тела;
• Острое лихорадочное состояние и воспалительные процессы;
• ОРЗ и ОРВИ, и первые несколько дней после выздоровления, ангина;
• Сильные боли в животе или сердечные боли;
• Тошнота, рвота;
• Гипотонический, церебральный или гипертонический криз;
• Травмы;
• Алкогольное опьянение;
• Любая форма боли, которая устраняется при помощи анальгетиков.

Несоблюдение временных противопоказаний может спровоцировать развитие осложнений. Так при проведении сеанса человеку в алкогольном опьянении повышается риск появления болезней сердечно-сосудистой системы. Возрастающая во время массажа нагрузка на сердце обычно заканчивается критическим повышением давления, микротравмам сосудов, нарушением кровообращения. Проведение сеансов при повышенной температуре может спровоцировать развитие судорог, лихорадки, проблем с дыханием и нарушение сердечного ритма.

Возрастные ограничения

Массажные процедуры широко используются в косметологии для устранения признаков старения, улучшения состояния кожи, избавления от целлюлита и т.д. Во время сеанса пациент расслабляется, а выработка гормонов удовольствия или эндорфинов запускает естественные регенерационные процессы, и улучшает настроение.

Развивающие и укрепляющие виды массажа проводят для детей месячного возраста и старше. Их польза не только в установлении связи между матерью и ребенком, но и в развитии опорно-двигательного аппарата, укреплении мышечного корсета и т.д.

Однако многие массажные методики проводятся в зависимости от возраста. Людям старше 55 лет запрещен массаж асимметричных зон по методу Кузнецова О.Г. Эта практика противопоказана и для работы с детьми. Гавайская техника Ломи-Ломи также запрещена для малышей и пожилых людей. Восточные массажные практики, совмещающие тактильное воздействие и йогу, нежелательны для проведения у пациентов старше 55 лет.

Нюансы в проведении сеансов детям

Для детей противопоказания к проведению массажа аналогичны взрослым. С какого возраста детям можно делать массаж, зависит от его типа:

• Оздоравливающие, лечебные и профилактические сеансы начинают делать через 30-45 дней после рождения.
• Расслабляющие и тонизирующие сеансы нежелательны ранее, чем в 10-летнем возрасте.
• Косметические процедуры обычно назначают не ранее, чем в 14 лет.
• Спортивные, восстановительные и коррекционные методики назначаются вне зависимости от возраста, но по специальным показаниям.

Можно ли делать массаж ребенку после прививки АКДС зависит от его состояния. Запрещены любые сеансы при наличии таких симптомов, как:

• Аллергия на компоненты прививки;
• Обострение заболеваний;
• Повышенная температура тела, судороги.

Если негативных симптомов нет, то массаж можно начинать уже на 3 день после прививки. Должна учитываться вакцинация массажистом при проработке участка тела с прививкой. Массаж этой области проводится только мягкими и поглаживающими движениями.

Отдельный запрет на проведение массажа относится к детям с тяжелой формой иммунодефицита и патологии заболеваний нервной системы.

Запреты локального характера

Группа локальных противопоказаний включает ограничения, связанные с патологией определенных участков тела. Для пациентов составляется индивидуальная схема проработки с применением сегментарного или точечного вида стимуляции мышечной ткани.

Не проводят массаж на участках с проблемной кожей, включающие:

• Ссадины;
• Трещины;
• Бородавки;
• Грибковые поражения;
• Нейродермиты;
• Язвы;
• Псориаз;
• Экзему.

Если на одном участке тела наблюдается большое скопление родинок, то противопоказание к массажному воздействию переходит из локальных к абсолютным. Воздействие запрещено также после недавно сделанных татуировок и татуажа: кожа еще не зажила, и раздражение может стать болезненным.

При диагностировании облитерирующего эндартериита с наличием трофических язв запрещено воздействие на ступни. Массаж ног не затрагивает стопу и ахиллово сухожилие. Мастера во время работы обходят области с доброкачественной опухолью, или проходят вокруг новообразования легкими и щадящими движениями. Запрещено воздействие на место, с которого недавнего удалили злокачественную опухоль операбельным путем или с применением химиотерапии. Массаж после операции по удалению опухоли разрешено проводить лишь через 5 лет у взрослых, и через 2 года у детей.

После операции по удалению раковой опухоли груди без метастазов массаж для избавления от осложнений проводят только мягкими методиками, а грудную клетку массировать запрещено. При диагностировании следующих заболеваний не массируют:

• Грудную клетку массировать нельзя при мастопатии;
• Поясницу и живот при миоме матки, аденоме предстательной железы и кисте яичников;
• Запрещено всю область массировать при ярко выраженном варикозе.

Беременным, а также в течение 2 месяцев после родов или абортов запрещено массажное воздействие на живот, бедра и поясницу. При болезнях грудных желез процедуры не назначаются. Исключение составляют лишь массажные сеансы для улучшения лактации.

Постоянные запреты к массированию действуют только на определенных участках тела: на сосках, в области паха, пупке и подмышках.

Ограничения для массирования живота

Нельзя массировать живот, область поясницы и бедра при:

• Миоме;
• Если диагностирована недостаточность печеночная или почечная;
• Менструации;
• Беременности.

Воздействие на живот не проводится, если у пациента имеются:

• Камни или песок в мочевыводящих и желчных путях;
• Грыжи;
• Кисты яичников;
• Опухоли;
• Фибромы;
• Заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся кровотечениями;
• Нарушения работы органов пищеварения;
• Кровотечения, связанные с заболеваниями репродуктивных органов, травмами или язвами.

Массаж при эндометриозе не должен быть интенсивным и агрессивным, и вызывать боль или иные неприятные ощущения. При его проведении запрещено затрагивать не только живот, но и поясницу, и крестец. Гинекологический массаж должен проводиться только врачом-гинекологом, а проработка живота и поясницы подбирается по фактическому состоянию, показаниям и восприимчивости к процедурам.

Запреты на массаж спины

Проведение профилактического, лечебного или расслабляющего массажа спины возможно в зависимости от наличия врожденных или приобретенных патологий и заболеваний. Для области лопаток и шейного отдела, поясницы, спины, показания к сеансам — это боль, остеохондроз, пониженный иммунитет, слабость мышечного корсета, сколиоз, мышечная усталость. Они не являются противопоказаниями массажа спины.

Являются противопоказаниями массажа спины:

• Обострение лихорадочного состояния и высокая температура;
• Склонность к кровотечениям;
• Образования гнойного характера на коже;
• Острые воспалительные процессы в лимфоузлах или кровеносных сосудах;
• Варикоз.

Нежелательно проводить сеансы при:

• Ишемии;
• Аневризме аорты сердечной мышцы;
• Кризах гипертонических и гипотонических;
• Легочной и сердечной недостаточности 3 степени.

Реже массаж спины противопоказан при заболеваниях органов кровеносной системы. Во время сеанса обычно не затрагивают позвоночник, а область вокруг позвоночного столба массируется с необходимой силой нажатия.

Массирование спины при сосудистой опухоли возможно, если только оно имеет неагрессивную форму. При гемангиоме проработка спины допустима при размерах опухоли не более 1,5 см, и без давления на пораженную область. Чтобы не спровоцировать осложнений, массаж проводят только по согласованию с лечащим врачом. Делать массаж спины после травм и операций нужно также по предварительному согласованию с лечащим врачом и в медицинском центре.

Массажные сеансы при эпилепсии

Эпилепсия – это сложная хроническая болезнь, поражающая нервную систе