Противоспалительные при болях в пояснице

О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности.

Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.

Что это такое?

Нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в медицине называют препараты, которые останавливают воспалительный процесс при остеохондрозе.

Как действуют НПВС?

Воспалительный процесс при заболевании начинается из-за выработки в организме простагландинов — физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность к болевым ощущениям. Действие НПВС заключается в том, что они блокируют простагландины и устраняют боль.

Показания

НПВС применяют:

1. для лечения любых видов остеохондроза, а также артритов, невралгии и люмбаго;
2. для притупления болевых ощущений после операций или при растяжениях мышц.

Не рекомендуется использовать НПВС для самолечения. Курс и дозировку назначает врач после консультации с больным. Самостоятельное лечение может привести к появлению нежелательных негативных последствий.

Противопоказания

Препараты имеют ряд противопоказаний. Так, от лечения с помощью НПВС лучше отказаться больным, имеющим:

• Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
• Язву желудка.
• Заболевания печени и почек.
• Беременность.

Когда обратиться к врачу?

По каким признакам можно определить, что пора обращаться к врачу:

• Наличие хруста в проблемной области во время движения и физических нагрузок.
• Боли в районе поясничного отдела.
• Патологические изменения в половых органах, к которым приводит поражение позвоночного столба в области поясничного отдела.
• Уменьшение чувствительности в области конечностей.

Эффект от применения

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и температуру, возникающие при заболевании, остановить воспалительные процессы.

При длительном применении препаратов НПВС могут возникать такие побочные эффекты, как:

• головная боль, головокружение, ухудшение памяти и зрения;
• учащенное сердцебиение (тахикардия), повышение артериального давления;
• плохая свертываемость крови;
• появление высыпаний на коже и других аллергических реакций.

Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов негативно воздействует на ЖКТ, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку.

Этапы лечения таблетками

Задачи медикаментозного лечения:

• обезболивание;
• устранение воспаления;
• восстановление хрящей;
• снятие депрессии, связанной с болью.

Нельзя полностью восстановить хрящи, их повреждение считается необратимым процессом. Лекарства способны лишь приостановить процесс разрушения.

Этапы лечения поясничного остеохондроза:

• расслабление мускулатуры;
• устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
• восстановление подвижности.

Запивать таблетки можно только водой, если вы будете использовать в этих целях другие жидкости, это может изменить свойства препаратов в худшую сторону.

Подробнее о нестероидных средствах

Есть ли они в мазях?

Для достижения более максимального эффекта прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно. Наиболее часто в виде мазей применяют такие НПВС, как:

1. Диклофенак. Оказывает регенеративное и обезболивающее действие. Весьма эффективен для лечения после перенесенных травм, при многих болезнях суставов.
2. Ибупрофен. Эффект от использования схож с эффектом от применения диклофенака.
3. Кетопрофен. Применяют при повреждениях суставов. Предупреждает появление тромбов.
4. Индометацин. Действие сходно с кетопрофеном. Также этот препарат снимает отеки.

Назначение инъекций

Использование инъекций помогает быстрее доставить лекарственные вещества в организм. Препарат вводится подкожно, а затем внутримышечно в места, где находятся нервы позвоночника. Перед началом курса лечения таким способом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, используемые для инъекций:

1. Новокаин;
2. Кетанол;
3. Диклофенак;
4. Мильгамма.

Блокировка острой боли в пояснице

В случае, если заболевание перешло в период обострения, назначают медикаменты комплексного действия. Они помогают быстро устранить усиливающиеся болевые ощущения. В период обострения болезни используют:

• Медикаменты из группы Индометацина (Артроцил, Интебан, Индовазин). Оказывают обезболивающее действие на воспаленные ткани.
• Медикаменты из группы Диклофенака (Вольтарен, Ортовен, Диклак). Самые распространенные препараты для лечения болезней суставов.
• Медикаменты из группы Кетопрофена (Кетонал, Фастум гель, Феброфид). Оказывают обезболивающее действие в 10 раз быстрее, чем препараты группы Индометацина.

Список популярных средств

Наиболее эффективны при лечении остеохондроза поясничного отдела такие препараты, как:

1. Нимесулид. Этот препарат эффективно используется при мышечных болях, болях в позвоночнике и артритах. Обладает противовоспалительным эффектом, восстанавливает подвижность в суставах. Его можно приобрести в форме мази или таблеток. Таблетки выпускаются по 20 шт. в коробке, их стоимость — от 87 до 150 р.
2. Мелоксикам (Мовалис). Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. В аптеках можно купить этот препарат в форме ампул для инъекций (15 мг, 35 мл, 3 шт, цена — 235 р.), таблеток (20 шт, цена — 292 р.), мази или свечей (15 мг, 6 шт, цена — 209 р.).
3. Ксефокам. Сильнейший анальгетик, его действие сравнивают с морфием, но этот препарат не является наркотическим веществом и привыкания не вызывает. Применяется для блокировки острой боли. Время действия средства — 12 часов. В упаковке может содержаться 10 таблеток (194 р.) или 30 таблеток (564 р.).
4. Целекоксиб. Применяется при остеохондрозе, артрите и артрозе. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Отличительной чертой Целококсиба является то, что этот препарат не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Цена таблеток — от 500 до 800 р., в зависимости от их количества в упаковке.

Медицина предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов для лечения остеохондроза поясничного отдела, которые отличаются действием, которое они оказывают на организм, своей формой и рекомендациями по применению. При разной степени тяжести и симптомах болезни нужно обратить внимание на те препараты, которые рекомендованы к применению в этот период.

Какое пить лекарство при боли в пояснице и спине — это серьезная проблема современного человека. Обычно они являются следствием дегенеративных изменений хрящевой ткани. Также причинами болей бывают перенапряжение, стресс, переохлаждение, долгое сидение за компьютером. Болевой синдром может быть умеренной интенсивности или очень сильный.

Любая боль существенно ухудшает жизнь человека, препятствует выполнению им трудовых обязанностей. Иногда болевые ощущения не стихают даже в состоянии покоя, не дают пациенту нормально выспаться и отдохнуть. Все это приводит к развитию депрессивного состояния. В этом случае остро стоит вопрос, чем лечить, чтобы быстро снять или купировать боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты воздействуют непосредственно на очаг воспаления, оказывая обезболивающий эффект и снимая отечность. НПВС назначают при патологиях позвоночника, которые сопровождаются выраженным воспалительным процессом.

Такие препараты не влияют на развитие патологического процесса, а лишь снижают выраженность его симптомов. Принимать НПВС можно только по рекомендации врача, так как они имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

По результатам исследований было выяснено, что наименее токсичным для организма нестероидным противовоспалительным препаратом является Ибупрофен.

При болях в спине назначают такие НПВС:

Аркоксиа

Активный компонент этого препарата – эторикоксиб. Такие таблетки выпускают в разной дозировке: 30, 60, 90 и 120 мг.

Аркоксиа назначают при боли и воспалениях, вызванных анкилозирующим спондилитом и другими патологиями позвоночного столба. Для подавления острых болей в спине рекомендуется прием одной таблетки данного препарата в дозировке 90 мг один раз в день.

Препарат запрещен к использованию при наличии повышенной чувствительности к активному и вспомогательным компонентам, беременности и лактации, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Нимика

Таблетки Нимика содержат нимесулид, являющийся основным действующим компонентом препарата. Их выпускают в дозировке 50 и 100 мг.

Препарат Нимика обезболивает, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действия. При боли в спине рекомендуется принимать по 100-200 мг препарата 2 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвенной болезни, тяжелые нарушения функций печени, беременность и период грудного вскармливания.

Вольтарен

Этот препарат содержит диклофенак. Дозировка основного вещества в каждой таблетке – 50 мг.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое действия. Препарат борется с утренней скованностью суставов и их припухлостью, увеличивает подвижность.

Препарат назначают при острых болевых синдромах, связанных с патологическими процессами позвоночного столба. Рекомендованная начальная доза таблеток Вольтарен – 100-150 мг в сутки. Она делится на 2-3 приема.

Применение медикамента запрещено при повышенной чувствительности к препарату, воспалительных процессах кишечника, на последнем триместре беременности и в период лактации.

Примерные цены на препараты от боли в спине и суставах

*Точная цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, города покупки и конкретной аптеки.

Анальгетики

Анальгетики – еще одна группа препаратов, которые применяются при болевом синдроме в области спины. Основное назначение данных лекарственных средств – устранение боли в костных структурах и мягких тканях.

Анальгетики назначают при различных заболеваниях и состояниях, среди которых:

• протрузии;
• миалгии;
• ревматические боли;
• грыжи позвоночного столба;
• опухоли спинного мозга;
• спондилоартроз;
• остеохондроз.

В большинстве случаев пациентам с умеренной и средней выраженностью болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики. Наркотические препараты данной группы показаны при злокачественных опухолях спинного мозга, межпозвоночной грыже, метастазах в костной ткани. Наркотические анальгетики являются мощными и быстро подавляют боль на некоторое время, но вместе с тем отрицательно влияют на центральную нервную систему.

Общие противопоказания к приему этих препаратов, помимо беременности и гиперчувствительности: нарушение кроветворения, артериальная гипотензия, тяжелые нарушения функций почек и печени.

К наиболее часто применяемым при боле в спине ненаркотическим анальгетикам в виде таблеток относят такие:

Темпалгин

Таблетки содержит метамизол натрия и триацетонамин.

Препарат характеризуется анальгезирующим, анксиолитическим и жаропонижающим действиями. Также Темпалгин оказывает умеренный противовоспалительный эффект.

Показания к применению: различные болевые синдромы, послеоперационные и посттравматические боли. Дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день, в зависимости от выраженности боли.

Баралгин

Основное действующее вещество препарата Баралгин – метамизол натрия. Таблетки выпускаются в дозировке 500 мг.

Препарат снижает выраженность болевого синдрома, оказывает незначительный противовоспалительный эффект, а также спазмолитическое действие.

Показания: болевые синдромы слабой и умеренной выраженности разного характера. Дозировка – 1-2 таблетки до 2-3 раз в сутки.

Анальгин

Таблетки Анальгин – наиболее распространенное и доступное обезболивающее средство. Действующее вещество – метамизол натрия. Дозировка – 500 мг основного вещества в каждой таблетке.

Таблетки характеризуются анальгетическим, жаропонижающим, умеренным противовоспалительным действиями.

Показания: болевой синдром различного происхождения, послеоперационные и посттравматические состояния. Дозировка – по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Ноющие боли

Основная первичная причина ноющих болей в пояснице – остеохондроз. Разрушительные процессы в тканях позвоночника приводят к уплощению межпозвоночных дисков, которые теряют жидкость и перестают создавать подушку безопасности между позвонками. Трение позвонков друг о друга ведёт к их повреждению.

Симптомами остеохондроза являются также:

• потеря чувствительности;
• онемение рук и ног;
• шум в ушах;
• снижение потенции у мужчин;
• потеря равновесия.

Также к ноющим болям приводят грыжи межпозвоночных дисков – выпирающая хрящевая ткань, спондилез – наросты шиповидной формы на позвонках, блокирующие их движение.

Вторичные ноющие боли в поясничной зоне могут быть вызваны:

• менструациями, состоянием беременности у женщин;
• простатитом у мужчин;
• заболеваниями мочевыводящей системы, образованием мочевых камней;
• опухолями;
• нарушениями пищеварительной системы.

Ноющие боли в пояснице сопровождают болезнь Бехтерева, которая без своевременного лечения может привести к фиксированной сутулости

Для исключения этого недуга и его дифференциации от симптомов радикулита важно пройти соответствующие обследования

Миорелаксанты

Таблетки-миорелаксанты снимают мышечный спазм, который становится причиной болевого синдрома. В данном случае боль возникает из-за сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов.

При приеме миорелаксантов снимается мышечное напряжение и нормализуется кровообращение. Таким образом подавляется болевой синдром, а точнее – исчезает причина его появления.

Различают миорелаксанты центрального действия, которые действуют непосредственно на головной мозг и центральную нервную систему, а также препараты периферического действия, блокирующие сигнал двигательного нерва и расслабляющие мышцы.

Миорелаксанты особенно эффективны при остеохондрозе и невралгиях.

При болевом синдроме в спине назначают такие миорелаксанты:

Сирдалуд

Табелтки Сирдалуд – миорелаксант центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Дозировка – 2 и 4 мг.

При приеме препарата наблюдается уменьшение повышенного тонуса мышц, снятие спазма, легкий анальгезирующий эффект.

Показания: мышечный спазм, связанный с патологиями позвоночного столба, а также неврологические заболевания, вызывающие спастичность мышц скелета.

Дозировка зависит от выраженности патологии. Начальная доза – половина или целая таблетка 3 раза в сутки.

Противопоказания: выраженные нарушения функций печени, возраст до 18 лет.

Баклофен

Препарат Баклофен в таблетках является миорелаксантом центрального действия. Активное вещество – баклофен. Дозировка – 10 и 25 мг.

Препарат уменьшает напряжение мышечной ткани, увеличивает объем движений в суставах, ослабляет болезненные спазмы.

Показания: спинальные патологии различного происхождения, ДЦП.

Начальная дозировка – 5 мг 3 раза в день. Далее каждые 3 дня дозу увеличивают на 5 мг, чтобы добиться терапевтического эффекта.

Противопоказания, кроме стандартных: эпилепсия, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга.

Кортикостероиды

Задача препаратов с содержанием гормонов при болях в спине – устранение воспалительного процесса, с которым не способны справиться нестероидные противовоспалительные средства. Под действием кортикостероидов в надпочечниках синтезируется фермент, который тормозит образование медиаторов воспаления.

Кортикостероиды имеют большее количество побочных эффектов, чем НПВС, так как оказывают мощное системное воздействие на организм.

Такие лекарственные средства можно разделить на 2 основных вида: синтетические (Дексаметазон, Преднизолон), а также природные, вырабатываемые корой надпочечников (Кортизон, Гидрокортизон).

При болевом синдроме в спине назначают такие лекарственные препараты:

Преднизолон

Таблетки Преднизолон содержат одноименное действующее вещество в дозировке 5 мг.

Таблетки оказывают выраженный противовоспалительный эффект, подавляя все медиаторы воспаления в организме, останавливают действие токсических комплексов.

Начальная доза препарата составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая – 5-10 мг в сутки.

Противопоказание к кратковременному применению – повышенная чувствительность к преднизолону. В высоких дозах Преднизолон способствует повышению возбудимости головного мозга, приводит к развитию пептической язвы.

Кеналог

Действующее вещество препарата – триамцинолон. Дозировка – 4 мг.

Средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Принимают по 1-4 таблетки трижды в сутки.

Фармакологическое действие

Мазь Кетопрофен относится к группе так называемых НПВП препаратов, т.е. нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

При наружном применении мази побочные эффекты возникают крайне редко при условии соблюдения всех инструкций по дозировке препарата. Однако встречаются такие побочные действия лекарственного средства как: аллергические реакции, пурпура, кожная экзантема, гиперемия, а также фотосенсибилизация, зуд ичувство жжения.

Данных о лекарственном взаимодействии мази Кетопрофен с другими препаратами нет.

Кетопрофен относится к НПВП производных пропионовой кислоты. Имеет анальгезирующее и противовоспалительное действие вследствие торможения действия циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), торможение активности брадикинина, стабилизации лизосомальных мембран и торможения миграции макрофагов.

При местном применении кетопрофен гель абсорбируется из кожи и проникает локально в воспалительные ткани. Абсорбция к системной циркуляции очень незначительной (только 5% дозы применяется).

Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 неделе приема. При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. При почечной недостаточностивыведение замедляется.

Гомеопатические обезболивающие средства

Действие гомеопатических обезболивающих таблеток при болях в спине направлено не только на подавление болевого синдрома, но и на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение. Такие лекарственные средства не содержат синтетических веществ.

При болевом синдроме в области спины используют такие гомеопатические средства:

• Альтерин. Это гранулы, которые применяются при повреждениях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением. В составе препарата – календула, арника, гамамелис, беллис. Принимать нужно по 7 гранул препарата трижды в день, за полчаса до еды.
• Календула-П. Препарат содержит порошок цветков календулы и витамин С. Препарат оказывает спазмолитическое действие, снимает боль, ускоряет процессы восстановления пораженных тканей. Принимать по 2 таблетки, 3-4 раза в день, во время приема пищи.
• Мелликтин. Этот препарат снимает боль, вызванную повышением мышечного тонуса. Препарат принимают внутрь по 0,02 г, начиная с одного раза в сутки. Постепенно кратность увеличивают до 5 раз.

Несмотря на то что гомеопатические препараты содержат натуральные средства, применять их можно только по рекомендации врача.

Классификация боли

Боли в пояснице могут быть:

• сильные;
• острые;
• ноющие;
• хронические;
• перемещённые.

Сильные боли

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

• растяжение мышц;
• долгое нахождение в неудобном положении;
• работа с тяжестями;
• травмы;
• резкие движения;
• переохлаждение организма;
• сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Лечебные согревающие изделия

Хронические боли

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Перемещённые боли

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухо?