Противовоспалительные препараты боль в пояснице
Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в спине отличаются высокой эффективностью. Они способствуют устранению болезненных ощущений в области позвоночника, одновременно снимая воспалительный процесс.
Принцип действия
Сущность влияния лекарственных средств данной группы на проблемный участок заключается в следующем:
- негативные процессы, возникающие на фоне продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ), блокируются компонентами НПВС. Выявлены разновидности данного фермента.
- ЦОГ-1 предотвращает раздражающее воздействие указанного фермента на слизистую оболочку ЖКТ, не допуская ее повреждения.
- ЦОГ-2 является ферментом, провоцирующим воспаление.
Нестероидные препараты, используемые ранее, блокировали не только продуцирование фермента, провоцирующего воспалительный процесс (ЦОГ-2), но и циклооксигеназы, защищающие слизистую желудка и кишечника (ЦОГ-1).
Вследствие этого при длительном использовании НПВС возникали побочные проявления, отражающиеся на состоянии органов пищеварения и показателей крови.
Усовершенствование нестероидных препаратов привело к тому, что современные средства нейтрализуют только болезнетворное влияние ЦОГ-2, вследствие чего практически не наблюдается побочного действия.
к содержанию ↑
Показания
Использование нестероидных средств целесообразно при возникновении воспалительного процесса в различных отделах позвоночного столба, провоцирующего интенсивности болезненные ощущения.
Показанием к приему препаратов являются следующие патологии:
- артрит;
- тендовагинит;
- остеохондроз;
- люмбаго;
- ревматизм;
- радикулопатия;
- ишиас;
- спондилоартроз.
Болевые проявления, вызванные поражением костной или мышечной ткани в области спины, хорошо поддаются устранению с помощью НПВС.
к содержанию ↑
Противопоказания
При наличии многих положительных характеристик, медикаменты данной группы все-таки имеют противопоказания. Их применение не рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой. С осторожностью следует принимать средства в возрасте после 55 лет.
Категорически противопоказано использование НПВС при таких патологических состояниях, как:
- язвенная болезнь;
- заболевания ЖКТ;
- дисфункция печени;
- почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость компонентов НПВС.
Не рекомендуется прием препаратов данной группы во время вождения транспортных средств, так как компоненты, входящие в состав Индометацина и Фенилбутазона снижают концентрацию внимания.
к содержанию ↑
Виды
Фармацевтический рынок предлагает два типа НПВП, различающиеся по составу, эффективности и действию.
к содержанию ↑
По химической структуре
Основу структуры НПВП составляют безопасные компоненты. Она представлена двумя составляющими веществами. Это кислоты:
- салициловая;
- индолуксусная;
- фенилуксусная;
- оксикамы;
- пиразолидины;
- пропионовая.
Данные компоненты всасываются в пищеварительный тракт и увеличивают кислотность желудка.
В других препаратах присутствуют некислотные компоненты:
- сульфонамиды;
- алканоны.
НПВС такой категории не отражается на кислотности желудка.
к содержанию ↑
По эффективности средних доз
Нестероидные противовоспалительные средства от боли в спине применяются в качестве терапии, устраняющей негативную симптоматику:
- суставные боли;
- прострелы в пояснице;
- ломоту.
Однако они не устраняют причину их возникновения.
Эффективность нестероидных средств определяется также по вероятности развития побочных проявлений.
В ходе исследований было выявлено, что менее токсичным препаратом этой группы лекарств является Ибупрофен.
Ориентируясь на эффективность НПВП, следует учитывать, что средняя дозировка оказывает одинаковое обезболивающее действие, но наблюдается различная интенсивность и частота проявления негативного воздействия компонентов средства на организм. Это видно из следующих примеров:
- Мелоксикам меньше, чем Аэртал, раздражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
- Индометацин отличается выраженным анестезирующим эффектом, однако негативно влияет на состояние хрящевой ткани.
Увеличение дозировки не способствует уменьшению болевых ощущений. Поэтому выбор более действенного препарата и дозировку следует предоставить врачу.
к содержанию ↑
По механизму действия
Негативное воздействие нестероидных препаратов зависит от их принадлежности к определенному виду.
Неселективные нестероидные средства
Нейтрализуют оба фермента циклооксигеназов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Яркими представителями данной группы являются:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ибупрофен.
Прием этих препаратов рекомендуется использовать в уколах. Это позволит избежать побочных эффектов в ЖКТ.
Селективные нестероидные препараты
Нейтрализуют действие ферментов ЦОГ-2. Наиболее эффективные средства:
- на основе Нимесулида — Мелоксикам, Целекосид;
- НПВС с действующим веществом Лорноксикамом – Ксефокам.
Они не отражаются на состоянии органов пищеварения.
Однако полностью исключить побочные эффекты препаратов, даже селективных, не представляется возможным.
к содержанию ↑
Нового и старого поколения
Среди новых лекарств имеются как селективные, так и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения спины.
Из старых препаратов остаются востребованными и отличаются высокой эффективностью:
- Диклофенак. Является главным компонентом Вольтарена, Диклака, Диклаберла, Ортофена, Наклофена. Форма выпуска – свечи, мази, таблетки.
- Ибупрофен. Выпускается в таблетках. Способствует устранению боли и воспалительного процесса.
- Кетопрофен. Средство обладает высокой степенью обезболивания.
Новые нестероидные препараты обладают щадящим воздействием и отличаются высокой эффективностью. Из них хорошо зарекомендовали себя:
- Мовалис – отличается длительностью действия;
- Нимесулид – исключительно действенное обезболивающее;
- Ксефокам – характеризуется длительным обезболиванием;
- Рофекоксиб – отличается наибольшей селективностью;
- Найз, Нимесулид, Нимесил широко используются в качестве нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения поясницы.
Представители этих лекарственных групп активно противостоят патологическим состояниям и способствуют купированию дискомфортных ощущений в спине.
к содержанию ↑
Форма выпуска
Медикаментозные средства данной категории выпускаются в различной расфасовке:
- таблетки — самая распространенная лекарственная форма НПВС.
- инъекции внутримышечные – более эффективные при тяжелых состояниях, сопровождающихся нарушением температурных показателей и интенсивными болевыми приступами;
- уколы внутрисуставные – быстро снимают обострение воспаления в суставах;
- ректальные свечи – используются при необходимости избежать негативного действия препаратов на ЖКТ;
- мази для наружного применения – воздействуют непосредственно на очаг поражения и позволяют избежать системного действия.
Выбор формы противовоспалительных средств определяет специалист, учитывая особенности клинической картины.
к содержанию ↑
Список лучших НПВП
Лучшими признаются следующие представители нестероидных лекарств:
- Индометацин. Эффективно устраняет патологические состояния в пояснице. Рекомендуется прием трижды в день по 30 мг.
- Нимесулид. Устраняет болезненную симптоматику при артритах, остеоартрозах, артрозах, артралгии. Суточная доза 200 мг делится на два приема.
- Диклофенак. Показанием к применению является острое течение воспалительного процесса в поясничной области. Назначают по 300 мг в день. Обезбаливает, понижает гипертермические проявления.
- Кетопрофен. Назначают при хронической форме артритов. Дозировка – по 100 мг три раза в течение дня.
- Метиндол. Самый сильный препарат группы, используемый для снятия болевого синдрома. Суточная дозировка – не более 150 мг.
Из обезболивающих средств местного воздействия наиболее эффективными признаются:
- Мазь Вольтарен;
- Долгин-крем;
- Фастум Гель;
- Артрум;
- Диклак Гель.
Основное правило использования наружных средств – их не рекомендуется намазывать на поврежденную кожу.
Противовоспалительные уколы при болях в спине отличаются не только высокой эффективностью, но и наименьшей вероятностью возникновения побочных проявлений. Среди лучших отмечаются:
- Мелоксикам;
- Артрозан;
- Кетопрофен;
- Фламакс;
- Кетонал.
Отсутствие положительной динамики становится показанием к проведению обезболивающей новокаиновой блокады.
к содержанию ↑
Побочные действия
Высокоэффективные НПВС, позволяющие быстро снять болезненные ощущения в спине, часто вызывают побочные проявления:
- дискомфортные ощущения в желудке;
- тошноту, изжогу, рвоту;
- общее недомогание;
- нарушение сна;
- индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающая аллергическую реакцию.
НПВП рекомендуется использовать только по предписаниям лечащего врача, соблюдая точную дозировку и кратность приема. Это позволит предупредить вероятность проявления негативных реакций.
к содержанию ↑
Вывод
Применение нестероидных медикаментозных средств без согласования с компетентными специалистами приводит к затяжному течению патологического состояния, отсутствию положительной динамики и вероятности развития серьезных осложнений. Поэтому перед употреблением любого вида обезболивающих лекарств необходимо посоветоваться со специалистом.
Источник
В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.
В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.
Боль в спине
Позвоночник – важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При “естественном износе” в совокупности с нагрузками и травмами эта “деталь” рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.
Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.
Как снять боль в спине
Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.
Истирание межпозвоночного диска
Или истончение межпозвоночных дисков – хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:
- избыточная масса тела
- сидячая работа и малоподвижный образ жизни
- чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
- частые воспаления мышц возле позвоночного столба
- недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
- нарушения осанки
- разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
- косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом
Истирание межпозвоночного диска – частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.
Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:
Остеохондроз
Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе – дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.
Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии:
при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность
В таких ситуациях облегчить состояние могут:
- Найз гель
- Кетонал гель
- Фастум гель
- Нурофен Экспресс гель
Протрузия
Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия – это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.
Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).
Поэтому для облечения именно “позвоночных” головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:
- Тералив 275
- Налгезин
- Кетонал
- Кетонал дуо
- Нурофен
- Артрозан
- Аэртал
- Дексалгин
- Дексонал
- Диклофенак-Акрихин
- Нимесил
- Мелоксикам-Акрихин
Протрузия – серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.
Грыжа позвоночника
В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать – максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.
Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа – не приговор.
Болевой синдром при грыже – настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.
Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно
При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:
- раствор кетонал
- вольтарен раствор
- раствор кетанов
- артрозан
- мовалис раствор
Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.
Другие причины болей в спине
Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало – остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.
Фасеточный синдром
По-другому – артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит – разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.
Спутником фасеточного синдрома – постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.
Остеофиты
Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название – пяточная шпора.
Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.
Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.
На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.
Воспаление, миозит
Миалгия – патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия – это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.
При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.
После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.
Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.
Подробнее про аппарат Алмаг и Алмаг Плюс здесь…
Радикулит и люмбаго
Радикулит – механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).
- Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
- Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла – подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
- Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный
В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов – таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.
- А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.
Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.
Люмбаго
Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов – появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) – физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.
Профилактика болей в спине
Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, – это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.
Будьте здоровы!
Источник