Пузырьки на пояснице у ребенка
Сыпь на пояснице у ребенка – это реакция кожи на раздражитель (внешний или внутренний). Для назначения нормального лечения необходимо точно выявить причины данного явления. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше обратиться к врачу.
Виды и характер сыпи
Сыпь на спине – красные пятна, прыщики, пупырышки, бугорки, водянистые пузырьки, розовые волдыри, гнойнички. Они могут быть локализованы только на лопатках, например, или захватывать всю спину.
Цвет высыпаний варьируется от бледно-розового до красного и коричневого. Они могут сопровождаться зудом, но не всегда.
Сыпь на пояснице у ребенка имеет возрастные особенности и условно делится на высыпания у новорожденных, детей до года и после года. У каждого заболевания свои проявления, и между собой они могут быть не связаны.
Мелкая
Она может быть проявлением целого ряда заболеваний, возникающих сразу после родов. Мелкая сыпь на спине у ребенка обычно не беспокоит. 20 % всех новорожденных проходит через неонатальный пустулез. Эта патология незаразна, отмечается только в первые дни жизни.
Другой мелкой сыпью является потница. Она требует только гигиенических процедур и регулярную смену одежды, состоящую из натуральных тканей. Патология говорит о нарушении терморегуляции. В последствии появляется из-за раздражения кожи.
Красная
Довольно часто встречается мелкая красная сыпь на животе или спине у ребенка. Причины чаще всего – инфекционные или аллергические. Поражение может и не ограничиваться областью спины, а проявляться в других областях. Обычно она постепенно переходит на плечи, живот.
Также красная сыпь на пояснице у ребенка может быть следствием аллергической реакции, которую в народе называют крапивницей.
Белая
Эта разновидность (называемая “комедоны”) чаще возникает у детей постарше, в период пубертата. Причиной может быть нарушение питания, гормональные скачки с преобладанием тестостерона, нарушение гигиены.
Появление комедонов говорит о повышенной активности сальных желез. Достаточно бывает разового посещения сауны, чтобы поры распарились и очистились. После этого кожу нужно обработать лосьоном.
Основные причины
В целом самые частые причины сыпи на пояснице у ребенка можно разделить на 3 большие группы:
- инфекция;
- аллергические проявления;
- заболевания сосудов и крови.
Существует большой ряд и других причин.
Другие факторы
Почему у ребенка появляется сыпь на спине? Причинами могут быть паразитарные патологии, например, чесотка.
Нарушение работы ЖКТ также может вызывать появление высыпаний. Причиной может быть:
- псориаз, болезнь Лайма, герпес, сифилис;
- гормональная перестройка в пубертате (чаще у мальчиков возникает и зависит от повышенного уровня тестостерона в крови);
- нейродермиты;
- сахарный диабет;
- сыпь после массажа;
- менингиты;
- укусы насекомых.
Сыпь на пояснице у ребенка может возникать при ослаблении иммунитета. Причинами становятся физическое и умственное перенапряжение у школьника, плохое питание, недосып. Реакция на повышенное УФО у детей в виде сыпи на пояснице бывает редко.
Сыпь у детей до года
Самое частое, с чем сталкиваются родители, – это:
- аллергия;
- опрелости;
- потница;
- неонатальный пустулез;
- акне новорожденных.
Последние 2 пункта – это не заболевания, а проявления физиологии, и лечения они не требуют, исчезают самостоятельно. Связаны они с влиянием материнских гормонов.
Аллергический дерматит, экзема и псориаз у новорожденных практически не встречаются.
Аллергическая сыпь – это состояние, которое может проявиться мгновенно, менее чем за сутки. Раньше 3 месяцев наследственная расположенность к аллергии не проявляется. У грудничков аллергия часто бывает связана с введением прикорма, неправильным питанием матери малыша.
Если во время сна ребенок спит на шерстяных одеялах, перине, носит одежду из искусственного волокна, его вещи стираются дешевыми и некачественными порошками, может появиться аллергический дерматит. Поэтому при выборе средств следует быть внимательными. С особой тщательностью необходимо подбирать одеяло, подушку, матрац малыша.
Опрелости появляются там, где кожа чаще всего соприкасается с грубой тканью, калом или мочой. Это состояние называют пеленчатым дерматитом, и он становится причиной сыпи на пояснице у ребенка. Поражение кожи появляется сначала на попе, затем на спине и животе. При большой площади поражения ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, отказывается от груди.
Сыпь на пояснице у годовалого ребенка часто вызывается потницей. Она может быть локальной или появиться сразу во многих местах тела.
Сыпь мелкая, в виде узелков красноватого цвета, может быть на спине у ребенка, шее, груди.
Температура не повышается, настроение ребенка не изменяется, аппетит не пропадает. Лечение и причины сыпи на спине у ребенка взаимосвязаны.
Высыпания на спине у детей после года
После года контакты ребенка с окружающим миром заметно расширяются, малыши постарше идут в детсад, школу. У этой возрастной группы появление сыпи имеет эпидемическое значение, поскольку появляются инфекции.
В этом возрасте условно можно выделить 2 самые большие группы причин: инфекции и аллергия.
Детские инфекции – это корь, краснуха, ветрянка, скарлатина. Сыпь на спине при них – обязательный симптом. Эти заболевания почти всегда сопровождаются температурой, нарушением общего состояния, интоксикацией. Отличаются контагиозностью, поэтому введение карантина необходимо.
Заболевания
Самая простая и неопасная сыпь на пояснице у ребенка – потница. Возникает не только на спине, но и в складках кожи, затылке, плечах, т. е. там, где много потовых желез. Она является результатом нарушения терморегуляции, которая у маленького ребенка несовершенна.
Тело малыша перегревается, и появляется точечная мелкая сыпь с зудом. Лечение ее также очень простое. Следует выкупать ребенка в отваре череды, календулы или ромашки. Затем необходимо промокнуть малыша и обработать кожу подсушивающим средством, типа талька, присыпки. В конце ребенка переодевают в более легкую натуральную одежду, чтобы кожа могла дышать. Этих мер обычно достаточно.
При везикулопустулезе или пиодермии появляется мелкая гнойничковая сыпь. Она может быть не только на спине.
Краснуха – вирусная инфекция. Высыпания при ней в виде мелких розовых пятен. Может незначительно повышаться температура тела, появляются катаральные симптомы.
Скарлатина – вызывается гемолитическим стрептококком, заразна. Появляется розовая мелкая сыпь на пояснице у ребенка. Характерный признак – со 2-4 дня болезни язык становится ярко-малиновым. Также отмечается лихорадка, интоксикация и признаки ангины. Диагноз, по мнению врачей, можно ставить даже в темноте: достаточно провести рукой по коже: скарлатинозная сыпь напоминает мелкую наждачную бумагу.
Ветряная оспа – вызывается герпесом 3 типа. На коже появляются бесцветные пузырьки с жидкостью, иногда они могут чесаться. Затем через некоторое время пузырьки лопаются, и эти места покрываются корочкой. Общее состояние чаще не нарушается. Места локализации – не только на спине, но и по всему телу. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет. В противном случае заражение происходит в 100 % случаев при контакте с больным.
Лишай – грибковое поражение кожи. Сыпь в виде пятен с прыщиками гноя.
Корь – опасна для непривитых детей. На 5 день болезни появляется красно-пятнистая сыпь не только на спине, но и по телу. Ближе к ногам уменьшается. Пятна склонны к слиянию. Предшествуют им повышенная температура (больше 39 градусов), боль в горле, кашель, насморк.
Менингит – очень опасная менингококковая инфекция у детей. При ней резко поднимается температура, ухудшается самочувствие, появляется рвота, нарушается сознание. Сыпь в виде мелких кровоизлияний. Менингеальные симптомы проявляются в ригидности затылочных мышц – при сгибании подбородка двигаются ноги и пр. Менингит нуждается в срочной госпитализации.
Розеола или внезапная экзантема – вызывается герпесом 6 типа. Возникает внезапно у малышей с признаками иммунодефицита. Резко повышается температура выше 39 градусов, но общее состояние не нарушается. Через 5 дней после этого спина и грудь покрываются розовой мелкой сыпью. Лечения не требуется, сыпь исчезает самостоятельно.
Чесотка – вызывается чесоточным клещом. Заразиться им можно в любых общественных местах. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом, который к вечеру усиливается. Это связано с активизацией клеща, который ползает в верхнем слое дермы и прогрызает себе проходы. Периодически он выползает и на поверхность кожи. Поэтому эта сыпь кажется парной – видны “вход” и “выход”.
Аллергическая сыпь у детей. Она занимает большую группу поражений кожи спины. Они носят обобщенное название аллергических дерматозов.
Малыши в возрасте до 3-4 лет наиболее часто болеют атопическим дерматитом (диатез, младенческая экзема), строфулюсом (папулезная крапивница) и крапивницей (острая и хроническая), контактным дерматитом и экссудативной эритемой.
Аллергический дерматоз развивается в виде аномальной реакции кожи и при однократном контакте с аллергеном и при его регулярном воздействии. Однократный контакт приводит к острой крапивнице, отеку Квинке. Аллергены могут быть самые разные, о них уже говорилось.
Чаще всего провокатором становится чужеродный белок. Обычно коровьего молока (казеин) при введении прикорма. К предрасполагающим факторам можно отнести хронические нарушения со стороны ЖКТ, наследственность, дисбактериоз кишечника, плохую экологию.
Аллергическая
Атопический дерматит – затянувшаяся аллергическая реакция кожи. Характерные признаки — зуд, расчесы эпидермиса, пузырьки и мокнутие.
При инфицировании очаг поражения расширяется. Течение чаще всего волнообразное.
При строфулюсе сыпь в виде плотных узелков красного цвета, с зудом. Иногда прыщи переходят в пузырек, после заживления оставляющий коричневые корки.
Лечение аллергических дерматозов
Терапия комплексная, с обязательной гипоаллергенной диетой и исключением контактов с аллергеном. Врач может назначить не только антигистаминные препараты, но и ГКС (глюкокортикостероиды). Последние назначают обычно для местного лечения. Они прекрасно снимают зуд и воспаление. Назначение кратковременное, иначе может развиться атрофия кожи. Для десенсибилизации дают антигистаминные препараты внутрь с учетом возраста. Обычно это сиропы.
Сыпи при болезнях крови и сосудов
При этих патологиях становится характерной геморрагическая сыпь в виде маленьких красных пятен. Это проявление кровоизлияний в кожу нарушенных сосудов. Они могут возникать из-за повышенной их проницаемости, уменьшения тромбоцитов.
Чаще других встречается геморрагический васкулит – воспалительное заболевание стенок микрососудов. Обычно возникает у детей до 5 лет. Участки поражения кажутся плоскими, но наощупь элементы сыпи над кожей возвышаются.
Самостоятельное лечение невозможно, проводится только в стационаре. Детям с такой патологией не показано пребывание на солнце, физиотерапия, спорт.
Поведение родителей
Как распознать заболевание у ребенка при сыпи на спине? Это сможет сделать только врач, даже если вы имеете невероятный опыт в уходе за детьми, сами сделать этого вы не сможете.
При появлении сыпи не надо замазывать ее красителями анилина, вызовите врача и изолируйте ребенка от контактов с другими членами семьи.
Сыпь – проявление внутренних нарушений, а смазывания – это симптоматические меры. Причина от этого не устранится, поэтому обращение к врачу необходимо.
Профилактика
Для профилактики сыпи у ребенка обязательно должны соблюдаться все основы гигиены. Косметические средства должны быть разрешены к применению у детей. Туалет детской кожи должен быть регулярным и ежедневным.
Питание следует откорректировать. При болезнях внутренних органов ребенок должен находиться на учете и проходить регулярно диспансеризацию. Не забывайте про укрепление иммунитета.
Источник
Сыпь — частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.
Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым. В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.
Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.
Первичный контактный дерматит
Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.
Виды поражающих факторов:
- Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
- Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
- Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
- Химические — при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.
Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.
Аллергический дерматит
Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч.
Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.
Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.
Признаки аллергического дерматита:
- После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
- Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
- Специфичность — появление сыпи только при действии определенного вещества.
- Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.
Токсикодермия
Токсикодермия — это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.
- На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
- На втором месте — поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
- Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
- Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.
Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии — дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.
Бактериальная инфекция
При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).
Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.
Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.
Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез — одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация — внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.
Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка — пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер.
Вирусная инфекция
Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей — это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.
Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.
При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл — крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.
Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага. Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.
У детей симптомы простого герпеса 1 типа — везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом — часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация — область наружных половых органов, у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.
Грибковая инфекция
Везикулярная форма грибка стопы относится к наиболее редким. Проявляется возникновением на ступнях волдырей, наполненных жидкостью. После разрыва оболочки пузыря обнажается эрозированная поверхность, которая часто инфицируется бактериальной флорой.
Этот вид грибкового поражения является очень контагиозным, возможно заражение в бассейнах, саунах, банях. Для него характерен сильный зуд.
Аутоиммунные заболевания
Буллезный пемфигоид — крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом — образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.
Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков — глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь — красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.
Осложнения
В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.
Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка — анафилактический шок, отек Квинке.
Лечение
Так как пузырьковая сыпь сопровождает многие кожные заболевания, то прежде чем проводить терапию, необходимо выяснить причину высыпаний на коже. Правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение, и сыпь как симптом по мере выздоровления исчезнет вместе с другими клиническими проявлениями.
При аллергии
При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления — гистамина, простагландинов.
Это — Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2—3 раза в день.
При других заболеваниях
- Контактный дерматит, вызванный действием физических или механических факторов, лечится место с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей: Пантенол, Солкосерил, Цинковая мазь.
- Герпетические дерматиты, сыпь при ветряной оспе и опоясывающем лишае обрабатывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, Хлоргексидином, противовирусными мазями: Панавир, Ацикловир, Оксолиновая мазь.
- При опоясывающем лишае назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
- При бактериальном поражении применяют системные антибиотики, к которым чувствительны возбудители. Местно требуется обработка антисептиками для ограничения воспалительного процесса.
- Грибковое поражение. На очаги накладывают фунгицидные мази: Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин.
- При тяжелом течении дерматита подключают стероидные препараты — Преднизолон, Дексаметазон.
- Герпетиформный дерматит у детей лечат введением гамма-глобулина, витаминных комплексов группы В. При распространенном процессе назначают антибиотики пенициллинового ряда или аминогликозиды.
Народные средства
Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.
Лечебные ванны
Температура воды — 36—37 0С, время процедуры — 15 минут.
- Заварить 100 г сушеной травы череды или соцветий ромашки литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, добавить настой в ванну.
- В литр теплой воды всыпать 100 г крахмала. Размешать до получения однородной массы, влить в ванну.
Компрессы и протирки
- Залить стаканом кипятка 20 г измельченной коры дуба. После остывания процедить, смачивать льняную салфетку в настое и прикладывать к больному месту на 15 минут.
- Потребуется по 30 г шишек хмеля и березовых почек на 200 мл кипящей воды. Настаивать 5 часов. Полученным раствором протирать пораженные места несколько раз в день.
- Стакан молодых сушеных листьев груши добавить в кастрюлю с литром кипящей воды. Варить на медленном огне 5 минут. Настаивать 8 часов. В отваре смачивать марлю и накладывать на пораженные места 2—3 раза в день.
- Для примочек используют свежевыжатые соки картофеля, тыквы, столетника. Пропитанную соком марлю приложить к больному месту на полчаса.
Различные виды сыпи — постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания — симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту.
Источник