Радикулит поясница что делать

Радикулит поясница что делать thumbnail

Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях

Перед тем как лечить радикулит, стоит ознакомиться с информацией о том, что это такое и при каких заболеваниях может наблюдаться. Важно понимать потенциальные причины его появления для того, чтобы иметь возможность применять эффективные методики терапии. Также нужно проводить предварительную дифференциальную диагностику.

Радикулит – это воспаление корешкового нерва, который отходит через фораминальное отверстие в теле позвонка от структуры спинного мозга. Разветвляясь, корешковый нерв принимает участие в иннервации определённого участка тела. Выходящие через отверстия пояснично-крестцовых позвонков корешковые нервы также принимают участие в формировании седалищного нерва, бедренного, пахового, поясничного и крестцового нервного сплетения, «конского хвоста».

Перед тем, как лечить радикулит поясницы, нужно определить – какая потенциальная причина провоцирует воспалительную реакцию Воспаление может быть асептическим и инфекционным. В первом случае чаще всего причиной является травматическая компрессия, например, на фоне развивающегося дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков (остеохондроза). При инфекционном генезе воспаление может развиваться только в том случае, если в области прохождения корешкового нерва находится очаг развития бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Очень часто инфекционный радикулит может развиваться при туберкулезе спинного мозга и позвоночника, сифилисе, полиомиелите, клещевом энцефалите. В таких ситуациях лечение всегда должно начинаться с этиотропной терапии. Без применения антибиотиков, противотурберкулезных и противовирусных препаратов добиться существенного улучшения состояния пациента не удастся.

Также не исключена аутоиммунная этиология развития воспаления в области корешковых нервов в поясничном отделе позвоночника. Часто это возникает на фоне ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Бехтерева и ряда других патологий. В этом случае необходимо проходить этиотропное лечение у ревматолога и затем обращаться в клинику мануальной терапии для прохождения курса реабилитации с целью восстановления нарушенного процесса иннервации.

Далее в статье рассмотрим, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, какие причины его вызывают и к какому врачу стоит обращаться в случае обострения или хронического течения патологии.

Причины радикулита

Потенциальные причины радикулита – это любые патологические изменения в структурах позвоночного столба и окружающих его тканей, которые могут привести к тому, что будет нарушен путь прохождения корешкового нерва.

Позвоночный столб – это сложная структурная часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Состоит из отдельных тел позвонков, которые между собой соединятся с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотной фиброзной оболочки и желеобразного внутреннего пульпозного ядра. Вся эта структура образует единых столб с несколькими физиологическими изгибами, обеспечивающими более равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движения человеческого тела.

Стабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков обеспечиваются связки и окружающие столб паравертебральные мышцы. Внутри позвоночного столба располагается спинномозговой канал. Находящийся в нем спинной мозг обеспечивает функционирование вегетативной нервной системы. От спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Именно их воспаления называется радикулит.

Прежде чем лечить поясничный радикулит, доктор должен понять – что спровоцировало воспалительную реакцию. И затем нужно устранить данную причину. Тем самым будет достигнуто устранение воздействия патогенного фактора. После этого можно предпринимать меры для того, чтобы восстановить нарушенные функции иннервации.

Потенциальные причины появления клинических признаков радикулита:

  • дегенеративный дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз);
  • осложнения остеохондроза (протрузии, экструзии и грыжи межпозвоночных дисков);
  • нестабильность положения тел позвонков (спондилолистез, антелистез, ретролистез и т.д.);
  • деформирующий спондилоартроз;
  • разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
  • растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
  • травмы позвоночного столба и окружающих его тканей (переломы и трещины, ушибы, смещения и т.д.);
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические болезни соединительной и хрящевой ткани в организме человека;
  • туберкулез, сифилис, менингит, клещевой энцефалит и другие опасные инфекционные заболевания.

Прежде чем лечить радикулит в домашних условиях, нужно исключать возможные факторы риска, которые включают в себя:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • тяжёлый физический труд;
  • подъем экстремальных тяжестей;
  • неправильное положение стопы при ходьбе и беге (плоскостопие и косолапость);
  • некачественную обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, провоцирующий укорочение нижней конечности и перекос костей таза;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Самое действенное средство, чем лечить поясничный радикулит в домашних условиях – это то, которое будет оказывать воздействие непосредственно на причину воспаления корешкового нерва. Напрмиер, если патология спровоцирована остеохондрозам, то поможет снять боль тракционное вытяжение позвоночного столба. А если боль связана со смещением тела позвонка, то восстановление нормального его положения сразу же решит существующую проблему.

Опасность фармакологического лечения

Прежде чем лечить поясничный радикулит дома, запомните, что существует реальная опасность фармакологического лечения. Более чем в 80 % клинических случаев воспаление корешковых нервов – это осложнение длительно протекающего дегенеративного дистрофического процесса в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что делают современные фармаколочгеиские препараты:

  1. нестероидные противовоспалительные средства подавляют воспалительный процесс и купируют боль, тем самым лишая организм возможности хоть как-то предотвратить разрушение корешкового нерва в связи с оказываемым на него давлением со стороны тел соседних позвонков;
  2. сосудорасширяющие препараты усиливают кровоток и микроциркуляцию лимфатической жидкости, что только на первый взгляд хорошо, на самом деле это провоцирует ухудшение состояния мышечных тканей, увеличивает нагрузку на окружающие позвоночных столб мягкие ткани;
  3. миорелаксанты призваны купировать напряжение мышечного волокна, тем самым блокируется окончательно компенсаторная защита корешкового нерва и он может повергнуться тотальному разрушению за счет компрессии и ишемии (по мере его омертвения болевой синдром проходит
  4.  но нарушается работа вегетативной нервной системы, что негативно скажется на организме человека в будущем);
  5. хондропротекторы при большинстве заболеваний позвоночного столба в принципе бесполезны – они наносят ущерб кошельку пациента.
Читайте также:  Сердце с крыльями на пояснице

Стоит избегать подобного лечения и обращаться для разработки курса терапии к мануальному терапевту.

Врач, лечащий радикулит

Кто лечить радикулит, какой врач сможет оказать эффективную и безопасную помощь пациенту при появлении острой боли в области поясницы? В первую очередь это невролог или невропатолог. Участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы разработать эффективный курс лечения радикулита и спровоцировавшего его заболевания.

Кто лечит радикулит, какой врач, помимо невролога? Это вертебролог – специалист по состояниям позвоночного столба, способный разобраться даже в самом запутанном клиническом случае.

Также можно обратиться к ортопеду или остеопату, мануальному терапевту. Все эти специалисты обладают достаточным уровнем знаний и опытом практической работы для того, чтобы не только оказать первую помощь, но и устранить все потенциальные причины развития радикулита поясничного отдела позвоночника.

Основной врач, лечащий радикулит – вертебролог и невролог. При отсутствии возможности записаться к этим докторам, посетите мануального терапевта, ортопеда или остеопата. Если накануне развития радикулита было травматическое воздействие (падение, ушиб, ДПТ), то рекомендуем сначала обратиться к травматологу, чтобы исключить перелом, трещину, разрыв или растяжение тканей.

Как быстро лечить радикулит дома?

Существует несколько способов того, как лечить радикулит в домашних условиях быстро, и каждый из них связан с тем, чтобы сначала устранить причину негативного воздействия. Например, если заболевание носит инфекционный характер, то пропить курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Если это последствие травмы, то стоит носить корсет или соблюдать строгий постельный режим (в зависимости от вида и тяжести травматического повреждения).

Как лечить радикулит дома, если заболевание связано с хроническим дегенеративным дистрофическим процессом в области межпозвоночных хрящевых дисков:

  • поменять свой образ жизни и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом; 
  • выпивать в сутки не менее 2-х литров чистой питьевой воды;
  • правильно организовать свое спальное и рабочее место;
  • посещать курсы массажа и остеопатии не реже двух раз в год;
  • выполнять ежедневно дома комплекс лечебной гимнастики, который для вас разработан индивидуально мануальным терапевтом;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • при тяжелой физической работе использовать специальный поддерживающий корсет для спины.

Лечение радикулита, как правило, длительное и связано с тем, что исключается действие причины, его провоцирующей. Затем проводится реабилитационный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию и массаж, лазерное воздействие, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, физиотерапию и многое другое. Не стоит использовать перечисленные выше фармаколочгеиские препараты. Они причиняют больше вреда вашему здоровью, чем приносят пользы.

Как лечить приступ обострения радикулита?

Радикулит при его первом появлении считается острым воспалительным процессом. Если не удается купировать приступ в течение 7 – 10 дней, то заболевание переходит в статус хронического. Если не предпринимать меры для лечения основного заболевания, то приступы радикулита становятся регулярными с нарастающей интенсивностью проявления клинических симптомов.

Как лечить приступ радикулита в пояснице в домашних условиях:

  • срочно прекратить любую физическую нагрузку;
  • лечь на спину на жесткую поверхность и попытаться расслабить мышцы спины и поясницы;
  • если это не поможет купировать острую боль в течение 20 – 30 минут, срочно обратитесь к врачу.

Лечить обострение радикулита самостоятельно, без контроля со стороны врача нельзя. Вы не сможете отличить процесс регенерации тканей от их атрофии. Напрмиер, если компрессия на пораженный корешковый нерв или его ответвление будет усиливаться и при этом нарушиться трофика тканей за счет спазма кровеносных сосудов, то высока вероятность, что начнется атрофия (омертвение) нервного волокна. В этом случае болевой синдром полностью купируется. Пациент начнет испытывать существенное облегчение своего состояния. Но атрофия нервного волокна повлечет за собой онемение определённых участков тела, нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря, дискинезию желчевыводящих путей, атонию желудка и многие другие разрушительные процессы. Сразу эти изменения можно и не заметить.

Последствия могут быть разрушительными для здоровья человека. Особую опасность представляют патологии, которые затрагивают нервные сплетения. При их дальнейшем развитии без болевого синдрома могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала, полная функциональная неспособность пациента.

Не рискуйте своим здоровьем. Перед тем, как лечить обострение радикулита, обязательно посетите врача невролога или вертебролога. Строго соблюдайте все рекомендации врача. Не применяйте непроверенные методы, которые могут причинить вред вашему здоровью.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также:  Что означает тату роза у девушки на пояснице

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(5) чел. ответили полезен

Источник

Содержание:

  • Что такое поясничный радикулит?
  • Причины возникновения
  • Симптомы поясничного радикулита
  • Лечение

Что такое поясничный радикулит?

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, затрагивающее периферическую нервную систему. При этой патологии происходит сдавливание и воспаление корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистическим данным, ему в разной степени подвержено около 10% взрослого населения. В группу риска входят люди трудоспособного возраста от 35 до 50 лет. Основной причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз).

Для пояснично-крестцового радикулита обычно характерно хроническое течение, с периодическими обострениями различной продолжительности. Развитие заболевания провоцируется нахождением и работой в плохих климатических условиях и значительными физическими нагрузками на позвоночник.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой комплекс симптомов, возникающих при раздражении или сдавливании корешков спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, имеющий вторичный характер.

Ранее считалось, что причиной развития радикулита является инфекция. В настоящее время большинство специалистов придерживаются мнения, что он представляет собой одно из последствий развития остеохондроза (дегенеративных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках).

Когда межпозвонковые диски позвоночника получают недостаточно питания, в их тканях начинают происходить качественные и структурные изменения невоспалительного характера. Фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, высыхает и уплотняется, в нем образуются трещины. По мере развития дегенеративного процесса ядро диска вместе с фиброзным кольцом выпячивается в межпозвоночный канал (протрузия диска), либо фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу (грыжа межпозвонкового диска).

Высота межпозвонковых дисков при этом снижается, связочный аппарат ослабляется. Чтобы компенсировать чрезмерную подвижность и предотвратить возможное смещение позвонков, на краях позвонков вырастают костные выступы, которые называются остеофитами.

В результате выпячивающиеся или выпадающие диски вкупе с мягкими тканями, которые травмируются остеофитами, оказывают давление на близко расположенные нервные окончания спинного мозга, на фоне чего возникает характерный болевой синдром. Прогрессирование остеохондроза может привести к такому осложнению, как стеноз (сужение) позвоночного канала. Этот процесс может захватить и фораминарные каналы. Пучки нервных волокон выходят из спинномозгового канала через фораминарные отверстия между позвонками и направляются к нижним конечностям и внутренним органам. Их сдавливание вызывает характерные симптомы ущемления седалищного нерва.

Дополнительно развитие пояснично-крестцового радикулита может быть спровоцировано:

  • Травмами позвоночника;

  • Опухолями периферической нервной системы;

  • Другими заболеваниями, такими, как артрит или спондилолистез;

  • Воспалительным процессом в околопозвоночных мягких тканях;

  • Нарушениями обмена веществ (отложениями известковых солей, провоцирующих образование остеофитов);

  • Аутоиммунными патологиями;

  • Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;

  • Гиподинамией;

  • Наследственной предрасположенностью.

Очередной приступ радикулита может быть вызван:

  • Физическим перенапряжением;

  • Переохлаждением;

  • Простудой, гриппом;

  • Общей интоксикацией;

  • Резкими или неловкими движениями поясничного отдела спины.

Таким образом, причины возникновения пояснично-крестцового радикулита носят полиэтиологический характер.

Симптомы поясничного радикулита

Симптомы поясничного радикулита

К общим симптомам пояснично-крестцового радикулита относят:

  • Болевой синдром различной интенсивности и локализации, который обостряется при резких движениях нижней частью туловища, при падениях, подъеме тяжестей и других физических нагрузках на поясницу;

  • Усиление боли при кашле, чихании, напряжении мышц живота;

  • Ограничение движений при наклонах туловища в стороны, вперед и назад;

  • Такие двигательные нарушения, как неспособность встать на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от уровня поражения боль может локализоваться в разных частях тела: в поясничной и ягодичной областях, задней и передней поверхности бедра, мышцах голени и икроножных. Также болевой синдром может поражать как одну, так и обе стороны тела. Объясняют это характером выпячивания межпозвонковых дисков (срединным либо боковым).

При поражении нервных окончаний, находящихся под I-II поясничными дисками, наблюдаются прострелы в поясницу и ягодицу, болевые ощущения, проходящие по задней и боковой поверхностям бедра. При поражении нервов IV-V поясничных дисков боль опускается до передней части голени, икроножной мышцы, наружной лодыжки и пятки; появляются нарушения сгибания стопы и большого пальца ноги.

Острый период радикулита продолжается в среднем в течение 2-3 недель. Для его диагностики используется также следующий комплекс специфических симптомов:

  • Симптом Бехтерева – наблюдается рефлекторное сгибание ноги со стороны поражения при переходе из положения лежа на спине в положение сидя;

  • Симптом Ласега – боль в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности ноги резко усиливается во время подъема выпрямленной ноги в положении лежа на спине;

  • Симптом Дежерина – боль увеличивается во время кашля и чихания;

  • Симптом Бонне – на стороне поражения сглаживается складка под ягодицей;

  • Симптом Нери – боль в нижней части тела усиливается при резком наклоне головы вперед.

Для радикулита, обусловленного остеохондрозом, также характерны внешние изменения тела: распрямление поясничного лордоза, увеличение кифоза, сколиоз с выпиранием в сторону поражения. При патологии диска между V поясничным и I крестцовым позвонками возможно развитие сколиоза с выгнутостью в здоровую сторону.

Читайте также:  Подушки под поясницу в самаре

Причиной инфекционного заражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела могут быть острые (грипп, малярия) или хронические (бруцеллез) инфекции. Боль усиливается при наклоне корпуса вперед и не увеличивается во время нагрузки на позвоночник. Возможны вегетативные нарушения. В этом случае при угасании воспалительного процесса боли относительно быстро прекращаются. На рентгеновских снимках никаких отклонений нет.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение заболевания проводится в зависимости от причинных факторов и его стадии (острая или хроническая).

Консервативное лечение является комплексным и включает в себя:

  • Постельный режим (в остром периоде);

  • Ношение корсета для иммобилизации позвоночника;

  • Использование препаратов, снимающих воспаление (в виде инъекций, таблеток, средств наружного применения);

  • Применение миорелаксантов, устраняющих спазм мышц в области поясницы;

  • Физиотерапевтические процедуры, оказывающие обезболивающее и профилактическое действие;

  • Вытяжение позвоночного столба;

  • Упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Самыми эффективными по сей день остаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление и снимают отек. Однако НПВС имеют ряд противопоказаний, оказывают негативное влияние на ЖКТ и не рекомендуются для длительного использования.

По теме: Уколы от радикулита

При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.

Инъекции и блокады назначаются при очень сильных болях. Но они не лечат заболевание, а только снимают симптомы. В качестве анестетиков применяются Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. В зависимости от особенностей протекания болезни ставятся хондропротекторы или мильгамма.

Из миорелаксантов используются Мидокалм, Баксолан, Сирдалуд. Однако они также обладают множеством побочных эффектов и должны применяться однократно.

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва.

Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва.

При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости.

По теме: Домашние способы снятия боли

Оперативное вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются (в комплексе):

  • Болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению на протяжении 3-4 месяцев;

  • Выраженная неврологическая симптоматика;

  • Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в дисках на рентгенограмме;

  • Изменения состава спинномозговой жидкости;

  • Двигательные нарушения;

  • Дисфункции тазовых органов.

Упражнения при радикулите

Лечебная физкультура является важной составляющей терапии. Заниматься ею нужно под контролем врача в хронической стадии заболевания и в подострые периоды, для профилактики рецидивов.

Перед тем, как приступать к занятиям, необходимо оценить состояние позвоночника, проверить походку, выявить переносимость вытяжения и движения, усиливающие боль. При дискогенном радикулите вытяжение спины является обязательной частью лечебной гимнастики и выполняется в начале и в конце комплекса.

Основные упражнения комплекса:

  • На растяжение;

  • На расслабление;

  • Дыхательные;

  • Пассивные и активные упражнения для ног в положении лежа на спине.

В вводный период основное внимание уделяется навыкам расслабления: мышцы рук, ног, туловища расслабляются в состоянии покоя и во время выполнения элементарных движений.

В основном периоде добавляют упражнения на растяжение. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением мышц всего тела. Полезны висы на руках на турнике или гимнастической стенке в течение 30-60 секунд.

По мере угасания болей можно включать в занятия силовые упражнения (с предметами либо, когда роль отягощения выполняет вес собственного тела).

Корригирующие упражнения для исправления осанки можно делать только после полного прекращения болевого синдрома.

Небольшой комплекс для занятий можно посмотреть на следующем видео:


Радикулит поясница что делать

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование:

В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Источник