Рана после операции на копчике не заживает
Добрый день, мне сделали операцию на копчик, копчиковый ход, рана очень медленно заживает, посоветуйте пожалуйста что делать? Заранее благодарен.
Берд
Здравствуйте! Полагаю, что вам сделали операцию по поводу эпителиального копчикового хода. Полное заживление раны после операции происходит обычно в течение месяца после операции. Трудоспособность восстанавливается значительно раньше – от 1 до 3-х недель в зависимости от объема операции.
Уверена, рана в скором времени затянется и перестанет вас беспокоить. Чтобы заживление проходило быстрее, следует придерживаться обычных для послеоперационного периода рекомендаций. Возможно, вы пренебрегли некоторыми из них? Делать этого не следует, даже если кажется, что некоторые рекомендации не столь важны!
В течение первых суток после операции больным необходимо соблюдать постельный режим, на вторые сутки можно вставать. Ходить разрешается с 4-5-го дня после операции. Швы снимают на 10-14-й день. После снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки.
В течение трех недель после операции не разрешается сидеть и поднимать тяжести.
Медикаментозная терапия после операции включает в себя антибиотики и обезболивающие препараты в течение 5-7 дней, перевязки и физиолечение до полного заживления раны.
Для профилактики послеоперационного рецидива необходимо тщательно удалять все элементы хода и затеков, защищать рану от попадания в нее обломков волос, тщательно сбривать волосы вокруг раны, поскольку в послеоперационный рубец (в первые 3-4 месяца после операции) волосы могут легко внедряться в еще неокрепший рубец. Поэтому периодически по мере отрастания волос по краю раны необходимо производить выбривание их или эпиляцию и делать это до полного заживления раны.
Не рекомендуется в течение первых 2—3 месяцев после операции носить узкую одежду из плотной ткани с грубым швом во избежание травматизации области послеоперационного рубца. И, конечно же, нужно соблюдать гигиену: регулярно мыться и носить свежее белье, предпочтительно из хлопкового волокна.
Точное следование послеоперационной терапии больных по поводу эпителиального копчикового хода позволяет достичь полного и скорейшего выздоровления пациента.
Возможно, вам проводили операцию в стационаре общехирургического профиля. В этом случае различные осложнения возникают у 30-40 % пациентов, что в десятки раз превышает этот показатель в специализированных отделениях. Если это справедливо для вашего случая, может быть есть смысл обратиться в колопроктологическое отделение. Специалисты данного отделения знают особенности анатомии этой области, характер микробной флоры, учитывают особенности клинического течения заболевания и они смогут оказать вам более квалифицированную помощь.
Не забывайте, что до полного заживления послеоперационной раны вы должны находиться под присмотром врача!
Удачи вам и здоровья!
Источники:
https://www.doctor-maximov.ru/hod
https://www.proctologi.ru/kop_hod.php
27612 |
4
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
357 просмотров
5 февраля 2020
13.01.20 была сделана операция по радикально удалению кисты копчика. Края раны немного ушивались.
Выписали 20.01.20 после снятия швов.
После этого рана немного разошлась. Делал закладки с мазью левомеколь. 3.02.20 на осмотре оперирующий врач сказал все идёт норм. Мазь закончить и делать закладки из бинтов пропитанных водкой.
Очень жжёт в момент закладывания ну и она раскраснелась, на повязках розово красноватые следы, вкрапления крови после смены (3 раза в день)
Подскажите, когда вообще может начатся заживление раны. Скоро месяц после операции. Она огромная, а я устал… Самое свежее фото прилагаю.
https://d.radikal.ru/d33/2002/a8/c3805df8a1d2.jpg
Возраст: 40
Хронические болезни: Как и у большинства к 40 годам. Гастрит и пр..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Проктолог
Здравствуйте, лучше убрать водку. Промывайте хлоргекседином или мыльным раствором ( хозяйственное) и сухие салфетки .
Проктолог
Это в каком городе оперировали?
Хирург
Руслан , здравствуйте !
Доктор был слишком радикален !
Всё у Вас нормально, нет никакого повода для переживаний !
Рана, судя по фото , полностью очищена от гноя ,имеются очаги начавшейся грануляции ! приблизительно , в течение 2-3 недель вся раневая ниша заполнится грануляционной тканью и примерно за такое же время , поверх грануляции рана будет эпителизировать ! Так что , с Вас требуется только терпения !
Чтобы максимально ускорить процесс заживления необходимо:
– ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
– ПЕРЕВЯЗКИ С ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ продаётся в шприцах, Вам достаточно будет приобрести 3 -х шприцев ! Стоимость одного шприца около 500рублей ! Дороговато, но помогает хорошо, потому, если Вы в состоянии купить то не жалейте денег! Если же для Вас это дорого , то пока нужно продолжить перевязки с Левомеколем , а дней через 10 перейдёте на Метилурациловую мазь ) !
Повода для переживаний нет !
Немного потерпите и всё ё будет хорошо !
Руслан, 5 февраля
Клиент
Яков, а что вообще даёт водка?
Я был на консультации у другого врача и не слова про водку не говорил, но он тоже рекомендовал полуспиртовые повязки, что вообще они дают?
Типа это просто бюджетный вариант?
Хирург
Водка , вреда не принесёт , но и пользы от него не будет !
Вы Гидросорб гель в состоянии приобрести или лучше экономный вариант ?
Руслан, 5 февраля
Клиент
Яков, куплю, попробую гелем и хлоргекседином.
Просто интересно почему её посоветовал, он не объясняет -)
Хирург
Ну что тут можно сказать ? Доктору наверное водка нравится больше любого другого вещества !
Гель Вам поможет хорошо ! На каждую перевязку необходимо будет выдавливать из шприца 7-8 см. геля и шпателем распространить на всю раневую поверхность !
Сроки я Вам написал максимальные , возможно гель сократит эти сроки на 1-2 недели !
Хирург
Если Вы проживаете далеко от крупного города , то Гиросорб гель можно заказать по интернету , а пока его будут доставлять , делать перевязки с Левомеколь !
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Уберите водку. Промывайте хлоргексидином 3 раза в день, после хлоргексидина не промахиваясь ничем(дать подсохнуть), накладывать левомеколь также 3 раза в день до полного заживления. Водкой хоть и прижигаете, но раздражаете ткани.
Хирург
Лишняя буква “ё”, на последней строке появилась чисто случайно, прошу прощения !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гранулирующая рана после иссечения эпителиального копчикового хода.
Возраст: 24 года
Пол: женский
Вес: 45 кг
1.03.2011-14.03.2011 – переболела лакунарной ангиной. Возможно ангина явилась причиной того, что к концу марта у меня появилась киста копчика.
30.03.2011-5.04.2011 – находилась в больнице с диагнозом “Нагноившаяся киста копчика”. Сделали вскрытие кисты под внутривенным наркозом. Принимала несколько дней цифран, кололи также цефтриаксон (из-за повышения температуры).
Послеоперационная рана активно гранулировала, практически зажила. После выписки были перевязки с левомеколем. Рекомендовали плановую операцию через два месяца.
Ремиссии я не дождалась, так как через полтора месяца у меня появилась вторая киста, которая сама вскрылась благодаря перевязке с диоксидином.
26.05.2011 – 06.06.2011 – поступила в больницу с диагнозом “Вскрывшаяся киста копчика”. Под СМА была выполнена плановая операция – иссечение кисты копчика с подшиванием краев раны ко дну параллельными швами. Принимала ципрофлоксацин. Перевязки делали с метилурациловой мазью. Через 10 дней были сняты швы. Месяц не рекомендовано сидеть.
После операции температура 37,4, после выписки такая же температура. На вопрос почему держится такая температура был дан ответ, что из-за незаживающей ран, ответная реакция организма.
После больницы на перевязку ходила сначала в поликлинику к обычному хирургу, но смутили два момента: 1)хирург не моет руки, медсестра тоже и без перчаток они делали манипуляции, 2)хирург сказал мази не накладывать, что противоречило рекомендациям прооперировавшего проктолога: использовать метилурациловую мазь первые недели, а потом эбермин. Так что дальнейшие перевязки я делала самостоятельно, но раз в неделю показывалась к проктологу из больницы.
После радикальной операции прошло два месяца и рана немного загноилась, температура все эти два месяца держалась 37,4. Все эти два месяца я не сидела, из раны выделялось небольшое количество секрета, иногда немного крови (сукровицы ?). Я решила обратиться к другому проктологу из другой больницы. Меня проконсультировали, даже заведующий отделением (про которого говорят, что он один из лучших специалистов в Москве) посмотрел. Сказали, что есть проблема с краями раны, которые не заживают. Также объяснили, что это ошибка с моей стороны так долго не сидеть и использование мазей. Предложили лечь на операцию и я согласилась.
02.08.2011 – 05.08.2011 – была проведена третья операция, грубо говоря отрезали края раны. Перевязки делали с мазью вишневского, по запаху поняла (в эпикризе этого естественно не написали). Анестезия была местная. Антибиотики не кололи. Температура все такая же 37,4. Была рекомендация после выписки делать компрессы с водкой (в эпикризе написали, что с пантенолом тоже можно). Сказали, что сидеть можно.
Месяц делала самостоятельно делала перевязку с водкой. Потом стала чувствовать какое-то раздражение от этих перевязок и следующий месяц, то есть сентябрь просто промывала рану мирамистином и использовала на рану стерильные салфетки марлевые.
Сидеть долго не могла, появлялась боль, но к концу сентября эта боль стала заметней, к тому же на салфетках оставалось выделение из раны, похожее на слизь (иногда с примесью крови). Температура так и держится 37,4.
В начале октября обратилась к врачу-хирурга (уже по месту жительства,то есть не в Москве). Сделали рентген копчика, никаких изменений не было. Направили на консультацию к проктологу в областной центр (еле доехала, сидеть больно ). Там мне поставили диагноз: гранулирующая рана после иссечения ЭКХ. Врач-проктолог сделал кюретаж, сказал, что грануляция очень избыточная, сочная, рана слипается из-за неправильной перевязки.
Были даны рекомендации: 1)Кюретаж раны.
2.Перевязки (прокладывать дно раны, во избежание слипания краев)
3.Наблюдение хирурга по месту жительства.
Приехала обратно домой, но хирург по месту жительства даже слова такого не знает “кюретаж”…В общем никакой чистки раны с использованием инструментов он мне не делает, медсестры перевязочные с ужасом смотрят на мою рану…Каждый день просто убирают старый тампон из раны и кладут новый сухой, иногда прошу промыть мне рану мирамистином. Вот уже полторы недели рана заметно кровоточит после кюретажа, который сделал проктолог. Плюс рана повреждается, когда приходится менять повязку, вытаскивать старый тампон. Так как была рекомендация проктолога не накладывать мазь, то хирург следовал этой рекомендации, но сегодня все-таки решил сделать перевязку со “сложной” мазью, да и перевязочные медсестры все время мне говорят, что лучше с мазью. На данный момент хирург признал, что не знает чем мне помочь и хочет опять послать в областной центр к проктологу, где скорее всего опять скажут, что и раньше говорили.
Извините за много букв, но я уже просто устала бегать по врачам, следовать рекомендациям, которые противоречат друг другу. Буду благодарна, если прокомментируете мое лечение.
Напомню, что меня беспокоит незаживающая гранулирующая рана в межъягодичной области, боль при сидении, на спине тоже неудобно спать. И температура 37,4, которая держится уже 4 месяца. Также хотелось бы узнать, как все-таки правильно делать перевязки при избыточной грануляции, можно ли все-таки садиться и можно ли рану мыть с мылом, когда принимаешь душ?
Фото, к сожалению, вряд ли получится сделать
Источник
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) лечится только хирургическим путем. Операция проводится под общей или местной анестезией и длится от 20 минут до часа. В ходе нее хирург шаг за шагом удаляет имеющийся эпителиальный канал и все его ответвления.
Большинство больных ЭКХ хорошо переносят операцию. Полное заживление послеоперационной раны занимает от одной до трех недель — все зависит от состояния здоровья в целом, применяемого медицинского оборудования, объема удаленных тканей, возраста, назначенных лекарств и некоторых других критериев.
Рис. 1. Операция ЭКХ скальпелем. Вид раны.
Восстановление пациента после удаления ЭКХ скальпелем.
Чтобы ЭКХ после операции заживал быстрее и не было инфекционных осложнений, пациенту назначается антибиотикотерапия, физиотерапевтические процедуры, перевязки с применением противовоспалительных мазей. Вокруг раны по мере необходимости удаляют вырастающие волоски, чтобы они в нее случайно не попадали.
В первые сутки после вмешательства по поводу ЭКХ больной должен соблюдать постельный режим. Если доктор посчитает нужным, его оставят в больнице. Вставать можно только на второй день. Ходить врачи разрешают обычно через четыре дня. Пока не будут сняты швы (чаще всего это происходит через десять дней), пациент не должен сидеть, выполнять сложную физическую работу и поднимать тяжести.
У некоторых пациентов после удаления ЭКХ возникает рецидив. Он может быть обусловлен неполным удалением гнойных скоплений, свищей и отверстий, а также игнорированием больным правил, которые он должен был обязательно соблюдать.
Рис. 2. Удаленный ЭКХ во время операции.
Как избежать рецидива ЭКХ?
Чтобы послеоперационная рана полностью зажила, больной должен соблюдать определенные профилактические меры:
- Область ЭКХ нужно содержать в чистоте. Дважды в день ее рекомендуется обмывать теплой водой с детским мылом.
- В течение 3 месяцев нужно сбривать волосы вокруг участка, где находился эпителиальный копчиковый ход. Если этого не делать, они будут легко прорастать в неокрепший рубец, что обусловит повторное воспаление.
- С того момента, как лечащий врач разрешит сидеть, делать это на протяжении еще одного месяца следует как можно реже. Это позволит уменьшить нагрузку на прооперированную зону и минимизирует риск возникновения застойных явлений.
- Если профессиональная деятельность пациента связана с поднятием тяжестей, ему следует взять отпуск на несколько недель после закрытия больничного листа.
- Одеваться нужно по погоде. Переохлаждение организма нередко приводит к обострениям.
Важно, чтобы процесс заживления прооперированного эпителиального хода контролировался квалифицированным врачом. Для этого больному нужно приходить на приемы своевременно и сдавать все анализы, которые ему назначит доктор.
Рис. 3. Процесс заживления ЭКХ после операции.
Но на частоту рецидивов ЭКХ после операции влияет не только поведение больного и старательность в плане выполнения рекомендаций врача.
Большое значение имеет метод оперативного вмешательства, который применялся для лечения ЭКХ. Так, обычный метод операции ЭКХ дает рецидивы более чем в 50% случаев. Такой результат вряд ли можно считать удовлетворительным.
Рис. 4. Рецидив ЭКХ после операции.
Поиск эффективных и надежных методов лечения ЭКХ привел к появлению лазерного лечения. Применение лазерных технологий во время операции на ЭКХ позволяет обеспечить гарантированный положительный результат, провести операцию безболезненно и бескровно, а также быстро реабилитироваться.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
Ох, как начитался я этих историй. Наверное и своих пять копеек добавлю.
Началось все лет в 19 наверно. После того как долго посидишь болел копчик, но обычно оно проходило все за пару дней.
Так я и универ закончил, и в армию сходил. Но пришел год этак 13тый, и вместо того, чтоб пройти как обычно, жопу раздуло
до неузнаваемости, температура, озноб. На следующий день сходил к хирургу – там он меня и порешил.
Влили внутривенного общего наркоза, распилили пол задницы, слили кубиков 20 гноя, и воткнули резинку дренажа.
Отошел от наркоза как от сна проснулся – мгновенно и без каких либо последствий. Дня три держали в стационаре, естественно не зашивали,
перевязки были такие адские, что идея раскидать врача с медсестрами по сторонам и десантироваться с окна третьего казалась не такой
уж глупой затеей. Кололи естественно антибиотики. Предлагали колоть перед перевязкой кетанов – но толку особо он не дал, поэтому вкололи только раз – остальные отказывался.
В итоге через три дня отпустили домой. Так с открытой раной еще неделю на перевязки и ездил, сам за рулем.
Уже перестали ставить дренаж, зажило само, и тут я вечером на выходные начинаю чувствовать боль где-то аж в кости. Двигаю в отделение к дежурному хирургу – и он мне наживо без обезбаливающего проковыривает новый канал оттока, и вставляет дренаж. Я там чуть сознание не потерял от боли, час отлеживался перед тем как рискнуть выйти из отделения.
Естественно, что предупредили сразу – ты от нас никуда не денешся, рано или поздно придеш на иссечение.
Два или три года я тянул. Поначалу воспалялось раз в месяц-два, отделывался димексидом, в итоге начало воспаляться раз в неделю.
Хирург еще и напугал, что так я подъубью пол организма постоянными воспалениями, и решился.
Никаких клизм, просто сказали не есть ничего с 6 вечера, и с утра ничего не пить. Дали капельницу, каких то уколов, раздели в предоперационной. Как не просил общего наркоза – сказали, что лучше спинномозговой. Местный не катит ибо будет больно, а общий только интубацией. Спинномозговой это отдельная история. Пока его кололи от весьма болезненных ощущений, а может и страха я чуть было не блеванул, а потом и сознание потерял. Откачали, полегчало. Положили буквой Г и начали. Тут я чувствую, что начинает щипать – анестезиолог еще чего-то влила но уже в катетер внутривенно. Резали где-то минут 40, отхренячили пол жопы, говорят запущеная была.
Роль русалочки конечно веселая, ноги мне доворачивала бабулька, жена соседа по палате =)
Сутки сказали не вставать, на следующие – только в туалет, потом чуть больше. Зашили полностью.
Пять суток кололи антибиотики и какое то обезбаливающее, сначала кетанов или что-то в этом духе, но он меня не брал вообще.
Шестые сутки уже спал сам нормально и дома, возили на перевязки. Перевязки почти безболезненные. Швы снимать начали с 14х суток и так в течении недели по чучуть. Садиться разрешил после того, как все швы снимут. В итоге в самой нижней точке шва он заживал у меня месяца три. Вроде затянется – сходил в туалет – и потекло, и так пару раз.
Прошло почти 4 месяца, и тут я начинаю чувствовать, что копчик как и в молодости начинает болеть. Сразу представил рецедив и настроение упало в туфли. Сходил к врачу – тот говорит, а чего ты милок ожидал, такой вырез огромный, рубец. Оно у тебя и на погоду ныть может, да и просто так. Всю жизнь не забудешь.
Ну и поскольку вид голой задницы тут никого не пугает, добавлю демонстрационного пособия.
1 фото – распил при абсцесе
2 фото – через сутки после операции
3 фото – через 20 суток после операции
Источник