Рана в районе копчика

Копчик является последним позвоночным отделом. Он малоподвижен, но имеет больше значение, т.к. представлен скоплением значительного количества нервных окончаний. Любой травматизм этого отдела спины, прогрессирование свища сопровождается болевым синдромом. Нередко образуются ранки на копчике между ягодицами.

Понятие копчикового свища

Рана в районе копчикаБолезнь может быть врожденной или приобретенной. При благоприятных условиях она провоцирует появление подкожной кисты на месте копчика. В опухоли скапливается гнойная жидкость, которая после разрыва кожных покровов выходит наружу, образуя долго незаживающую рану.

В копчиковом отделе сосредоточено несколько сросшихся позвонков. Повреждение такой структуры сопровождается скованностью тела. При малейшем движении человек ощущает дискомфорт и боль. Заметно ухудшается качество жизни, ведь копчиковый отдел обеспечивает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, некоторых внутренних органов.

Открытая ранка между ягодицами около копчика на фоне прогрессирования свища появляется на поздних стадиях болезни. В начале развития отсутствуют характерные признаки, что затрудняет диагностирование патологии.

Причины развития свища

Принято выделять врожденную патологию и приобретенный воспалительный процесс. В первом случае болезнь закладывается при внутриутробном развитии. Примерно на 5–6 неделе беременности у будущего малыша образуется небольшой спинной отросток, исчезающий при последующем нормальном развитии.

Рана в районе копчика

Процесс развития копчиковой кисты

Причиной гниения копчика у человека может стать описываемое заболевание воспалительного характера. Его прогрессирование вызывают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • травма крестца;
  • переохлаждение, особенно регулярное;
  • избыточный вес;
  • нехватка или переизбыток кальция;
  • инфекционные болезни, захватывающие отдел крестца;
  • патологии позвоночного столба в анамнезе.

Любой из обозначенных факторов негативно сказывается на обменных процессах, происходящих в костной ткани, что может привести к образованию долго незаживающих язв на копчике.

Характерная симптоматика

Рана в районе копчикаВыраженный и наиболее частый признак свища — выделение гнойных масс из открывшейся раны между ягодицами. Это клиническое проявление указывает на воспалительный процесс. Не стоит упускать из виду иные симптомы:

  • отечность копчиковой зоны;
  • не утихающие болевые ощущения;
  • гиперемия пораженных тканей;
  • высокая температура тела.

Человек плохо себя чувствует из-за скованных движений. Пребывание в сидячем положении доставляет сильную боль. Без квалифицированной помощи наступают осложнения.

К какому врачу обратиться

При появлении ранки в промежности в области копчика нужно незамедлительно обратиться к терапевту. После осмотра он устанавливает начальный диагноз. Стандартные методы исследования:

  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • рентген зоны малого таза, в ходе которого обнаруживаются переломы, трещины кости;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • колоноскопия при отсутствии переломов крестца.

По результатам исследований пациент направляется к узкоспециализированному врачу, который определит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Травматолог

Рана в районе копчикаПри тяжелых ушибах, серьезной травме позвоночника, растяжениях связок есть основание подозревать суставной подвывих, перелом позвоночной части. В таком случае травматолог проводит ряд обследований, которые определяют тяжесть повреждения нервов, сосудов, мышечной массы, связочного аппарата, костной ткани в позвоночной области.

В случае необходимости доктор прописывает использование гипсового, ортопедического корсета, тугой повязки для фиксирования правильного положения тазовых костей. При запущенной стадии болезни копчика производится аппаратная вытяжка позвонка.

Проктолог

При отсутствии травмы позвоночника пациент направляется к проктологу. После изучения диагностических результатов он проводит пальпацию, в ходе которой определяет возможные причины гниения крестца из-за проблем в прямой кишке.

Невропатолог

Устранить болевой синдром в поясничном отделе спины поможет прием соответствующих медикаментов. Консервативное лечение в таком случае назначается невропатологом. Он обследует человека на предмет болезней спинного мозга, артерий, мышц, прилегающих к позвоночнику тканей. Врач с большой точностью определит нарушение в суставах. Грамотная терапия избавит человека от болевых ощущений в области копчика.

Лечение кисты

Рана в районе копчикаСрок заживления открытой раны на копчике, возникшей в результате развития свища и образования кисты, зависит от курса лечения. Если после проведенных диагностических методов исключено наличие иных заболеваний, образование устраняется только хирургическим путем. Операции предшествует тщательная депиляция пораженного участка тела, обработка его бактерицидными составами, проведение очистительных клизм.

Ели имеет место абсцесс копчиковой кисты, которая продолжает длительное время гнить, обострение хронического процесса или острые воспалительные проявления, обеспечивается незамедлительный отток гнойного скопления посредством вскрытия опухоли. Процедура выполняется при местной анестезии. После небольшого надреза полость очищается, санируется антисептическими жидкими веществами, устанавливается дренаж. Эти действия приносят существенное облегчение человеку. На рану накладывают повязки с мазями на водорастворимой основе, под действием которых пораженный участок быстрее заживает.

Снятие воспаления и боли, заживание выполненного разреза не может предотвратить обострения хронической инфекции. Строго показана радикальная операция, в ходе которой полностью иссекается и удаляется копчиковая киста. В противном случае нагноение обязательно повторится при наступлении благоприятных условий. Откладывание операции приведет к появлению новых свищей.

Рана в районе копчикаВторичный этап лечения после снятия острого воспалительного процесса либо проведение первичной операции при неосложненной кисте на крестце выполняется планово. Оперативное вмешательство предполагает применение внутривенного наркоза или спинальной, инфильтрационной анестезии.

В ходе операции полностью вырезаются патологические образования, их содержимое, внутренняя выстилка, ткани, прилегающие к пораженной части и видоизмененные под действием воспалительных процессов. На завершающем этапе операции места удаления ткани плотно ушиваются. При таких операциях накладывают швы Донати, аккуратно стыкующие срезанные края и останавливающие кровопотерю. Полное заживление раны наступает через месяц.

Самостоятельно избавиться от незаживающей гноящейся раны на копчике практически невозможно. Показано тщательное обследование, выявление истинной причины патологии, проведение комплексного терапевтического курса. Своевременное обращение к специалистам предотвратит развитие нежелательных осложнений.

Источник

Абсцесс копчика – это скопление гнойной массы в области нижнего отдела позвоночника. Из-за множественных нервных окончаний воспалительный процесс в этой области приносит сильную боль. Обычно от нарыва страдают мужчины в возрасте 20 – 35 лет. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом.

Читайте также:  Выпирание костей у копчика

мужчина держится за копчик

Причины возникновения у мужчин и код заболевания по МКБ 10

Нагноение на копчике у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин.

Абсцесс возникает по причине нагноения кисты или копчикового хода. Киста обычно формируется при внутриутробном развитии. На начальном этапе беременности у эмбриона появляется небольшой хвостик. Позже он исчезает, перерождается в эпителиальный канал, который может быть открытым, закрытым, иметь одно или несколько отверстий. Поверхность трубки имеет сальные железы, производящие выделения. При закрытом типе канала содержимое скапливается в просвете, имеет тенденцию к нагноению. Иногда в трубке копчика прорастают волосы, которые выходят наружу через отверстие на коже.

Обильное выделение из сальных желез, рост волос на теле наблюдается в период полового созревания. Интенсивней это происходит у мужчин, что объясняет разницу с женщинами в частоте появления абсцессов.

В редких случаях причина воспаления в области копчика – травмы тканей с проникновением возбудителя.

В международной классификации заболеваний такой гнойник состоит как пилонидальная киста с абсцессом.

Нагноившаяся копчиковая киста по МКБ-10 имеет код L05.0, относится к инфекциям кожи, подкожной клетчатки.

Симптомы гнойничковых поражений около копчика

Абсцесс канала копчика – не менее распространенное заболевание, чем парапроктит. В обоих вариантах нарыв не связан с патологическим нагноением прямой кишки.

Патология при условии врожденной кисты начинает развиваться у взрослых.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Киста в области копчика никак не проявляется. Иногда человека может беспокоить незначительный зуд, легкий дискомфорт. Симптомы возникают при начале воспалительного процесса, образовании гнойной массы.

Основные признаки абсцесса копчика:

  1. Ощущение инородного предмета внизу спины. Шишка мешает нормально ходить, сковывает движения.
  2. Покраснение кожи в области между ягодицами. Кожа становится отечной.
  3. Меняется размер воспаленной кисты. Прощупывается крупное, твердое уплотнение на копчике.
  4. Болезненность в крестце во время сидения или движения.
  5. Повешение местной или общей температуры, головная боль, слабость. Кожа над очагом абсцесса горячая, болезненная, красная.
  6. Без лечения на копчике формируется фурункул с одной или несколькими головками некротических стержней для выведения гноя наружу. Выделяется кровь, экссудат, лимфатическая жидкость. Присутствует неприятный запах, из-за которого появляется физический и психологический дискомфорт.

После появления свища состояние человека улучшается. При вскрытии абсцесса гной высвобождается, но киста остается. Воспалительный процесс затихает до следующего обострения, которое может появиться через несколько месяцев или лет.

Без хирургического вмешательства рецидив неизбежен: киста не может самостоятельно очиститься от скопления гноя полностью.

До следующего обострения абсцесса человек будет страдать от тупой, ноющей боли, выделений экссудата из копчика.

Особенности лечения нарывов

Приступать к терапии можно только после диагностического исследования. В него входит осмотр копчика, аппаратные процедуры, лабораторные анализы.

Самолечение или попытки вскрыть абсцесс в домашних условиях могут спровоцировать разрыв гнойника, распространение его содержимого по организму.

Лечение гнойника проходит комплексно, направлено на устранение нарыва, очищение полости раны, борьбу с возбудителем инфекции. Своевременная терапия абсцесса у копчика позволяет избежать осложнений, последствий.

Консервативное

Лечение абсцесса у копчика консервативными методами заключается в медикаментозной терапии, дополненной вспомогательными процедурами.

Основную роль в терапии играет прием антибиотиков. Препараты помогают устранить источник продуцирования гнойной массы – бактерии.

Для воздействия на большинство микроорганизмов назначают при абсцессе медикаменты широкого спектра:

  1. Азитромицин.
  2. Амоксицилин.
  3. Эритромецин.
  4. Цефаклор.

Антибиотикотерапия актуальна в пероральном и местном применении.

Противовоспалительные средства для наружного или внутреннего применения помогают избавиться от отека, болезненности копчика, устранить гипертермический синдром. Популярны Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак.

После вскрытия абсцесса требуется использование антисептиков, которые предотвратят распространение бактериального возбудителя или присоединения вторичной инфекции – спирт, перекись водорода, раствор перманганата калия, Фурацилин, Хлоргексидин. Можно использовать ранозаживляющие мази или кремы.

Иногда больному назначают сеансы ультрафиолетового облучения, которые помогают ускорить заживление кожи.

Оперативное

Хирургическое вмешательство – основной способ избавиться от абсцесса в копчике с гарантией отсутствия рецидива.

Операцию проводят исключительно в отсутствие острого воспалительного процесса. Хирург делает продольный разрез на инфильтратной области ближе к середине (к основному эпителиальному ходу). Другие типы разрезов (иногда используются при сильной воспалительной инфильтрации тканей) усложняют последующие оперативные действия из-за возникновения дополнительных ходов, полостей, рубцов.

Хирургическая операция предполагает удаление всего канала копчика. Производится овальное устранение лоскута до надкостницы со всеми отверстиями кожи в проблемной зоне.

Если пациент обратился в период острого развития абсцесса (инфильтративную стадию), операцию проводят в 2 этапа. Первый подразумевает вскрытие образования, откачку гноя, санацию, обработку противомикробными препаратами. Внедряется дренаж для оттока излишков гнойных масс, лимфатической жидкости, продукта сальных желез. Второй этап хирургии проводится через 5 – 7 дней после первого, включает иссечение копчикового хода.

Несмотря на простоту операции, риск осложнений составляет 40%. Высокий показатель связан с несоответствием применяемой техники для данного вида заболевания копчика, особенностями конкретного абсцесса.

Домашнее

Домашняя терапия возможна только после диагностического исследования, лечения по рекомендации врача. Народные рецепты используют при абсцессе для обработки раневой поверхности с целью уменьшения отека, восстановления поврежденного участка кожи.

Заменять медикаментозное и хирургическое лечение копчика домашним опасно для здоровья и жизни.

Антисептическую обработку раны можно проводить отваром ромашки, тысячелистника, календулы, дубовой коры. Для ускорения заживления прикладывают компресс из сока листьев сирени. Чтобы снять воспаление, применяют сок листа конского щавеля в форме компресса. Терапевтическими свойствами обладает алоэ, листья которого прикладывают к участку с абсцессом, закрепляют пластырем.

Читайте также:  Герпес на копчике фото

К домашнему лечению относится перевязка послеоперационной раны на копчике с использованием антисептиков, ранозаживляющих мазей по назначению доктора.

Прогноз заболевания и опасность

При вскрытии абсцесса или нерадикальном удалении могут возникнуть осложнения, болезнь переходит в хроническую форму.

Если удаление сделать вовремя, полностью очистить рану, риск рецидива исключается после заживления поверхности.

Основная опасность, которую несет нарыв на копчике – риск его самопроизвольного вскрытия внутрь. Чтобы абсцесс мог лопнуть, достаточно прижать его одеждой или неправильно повернуться. Образуется флегмона, патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани, страдает кишечник.Есть вероятность возникновения сепсиса – распространения бактерий по кровотоку ко всем жизненно важным органам.

Абсцесс у копчика – опасное заболевание, требующее обращения к доктору и радикальных лечебных мероприятий. Не стоит откладывать посещение врача при обнаружении симптомов патологии. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Свищ на копчике

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

Но чаще встречается у представителей мужского пола

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

  • Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
  • Воспалённые, красные кожные покровы
  • Выделения гноя
  • Повышенная температура

От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:

  • Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
  • Значительных физических перенапряжений, нагрузок
  • Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
  • Частого переохлаждения
  • Заболеваний инфекционного характера
  • Ущемления нерва

Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

У новорожденных бывают свищи

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Читайте также:  Чем вылечить крестец копчик

Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:

  • 3 ст.л. лекарственного зверобоя
  • залейте 1.5 ст воды
  • доведите до кипения
  • проварите несколько мин.

Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

  • Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
  • Нанесите на проблемное место
  • Накройте повязкой на всю ночь
  • Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет

Также используйте деготь со сливочным маслом

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком.

Полынь также эффективна

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

  • Чистую салфетку смочите в воде
  • Окуните салфетку в настойку
  • Приложите ее к больному месту
  • Держать салфетку несколько часов
  • Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:

  • Смочите салфетку в воде
  • Налейте на салфетку немного настойки
  • Приложить к кисте
  • Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
  • Курс лечения продолжайте не менее недели

Прополис и календула еще одни народные помощники

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свищаЛечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

  • Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
  • Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
  • Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
  • И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко

Швы могут накладываться несколькими методами

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

Источник