Распирание внизу живота отдает в поясницу

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Для исключения инфекций, передаваемых половым путем – Инбиофлор, комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Для выявления воспалительных заболеваний и опухолевых процессов применяют УЗИ органов малого таза, а иногда лапароскопию.

При подозрении на синдром раздраженного кишечника врач ориентируется на клиническую симптоматику заболевания, для исключения других патологий назначает анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию.

При симптомах урологических заболеваний проводят биохимический анализ крови, анализ мочи общий с микроскопией осадка, определение простатспецифического антигена в крови, а также УЗИ органов малого таза и предстательной железы.

В некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. При этом часто применяют экскреторную урографию.

К каким врачам обращаться

При появлении тяжести и боли внизу живота следует обратиться к

терапевту

для получения направлений на анализы и обследования. Терапевт может направить к

урологу

гастроэнтерологу

. Женщинам рекомендуется записаться на прием к

гинекологу

, поскольку часто причина тяжести внизу живота заключается в болезнях репродуктивных органов. Если при рентгенологическом обследовании выявлено заболевание позвоночника, пациента направляют к ревматологу, травматологу или

неврологу

Лечение

Тяжесть внизу живота может быть проявлением разных заболеваний, поэтому лечение определяется диагнозом.

Что делать

Тяжесть и боль внизу живота могут объясняться физиологическими причинами, но могут служить и симптомами серьезных патологий, которые требуют быстрой диагностики и лечения. При появлении дискомфортных ощущений не стоит откладывать визит к врачу.

При тяжести и боли внизу живота нельзя использовать прогревание – это может привести к непоправимым последствиям. Болеутолящие средства можно принимать только по назначению врача.

Непроходящая острая боль, которая может сопровождаться выделениями из половых органов, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, требует незамедлительной медицинской помощи.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Распирание внизу живота отдает в поясницу

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Боль, которая отмечается человеком внизу живота и в пояснице, может быть вызвана как острыми, так и хроническими заболеваниями. Эти неприятные, а порой и нестерпимые ощущения, могут быть разного характера. Острая форма заболевания (кровотечение, прободение, разрыв органа), как правило, протекает с очень сильными и резкими болями. Тупая, тянущая или постоянно ноющая боль чаще отмечается при хронических воспалениях. Пульсирующая боль может быть признаком повышения внутриполостного давления. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист после медицинского осмотра и проведенной диагностики.

Болезненные ощущения одновременно в нижней части живота и спины могут быть симптомами следующих заболеваний:

Аппендицит. Воспаление аппендикса часто сопровождается ознобом, тошнотой и рвотой. Боль при аппендиците может иррадиировать в любую область брюшной полости, а также в поясницу. Болевые ощущения бывают не только острого характера, но и тупого, ноющего.
Инфекции мочевыделительной системы. К ним относятся цистит, пиелонефрит, уретрит. Возбудителями заболеваний являются микоплазмы, уреоплазмы, хламидии, гонококки, клебсиеллы. При воспалении мочевого пузыря отмечается повышение частоты мочеиспускания. Эти заболевания могут характеризоваться не только болью, но и присутствием крови в моче.
Кишечные инфекции. На первых этапах заболевания тупая нелокализованная боль захватывает весь живот. Далее она концентрируется в нижней части живота и отдает в поясничный отдел спины. В кале могут отмечаться слизистые и кровянистые включения. Зачастую возбудителем такой бактериальной инфекции является сальмонелла. Медицинская помощь в случае этого заболевания необходима в срочном порядке, так как при запоздалом обращении к врачу возможен сепсис.
Колит. Из сопутствующих симптомов отмечаются температура и метеоризм. Заболевание начинается с острой фазы и через несколько дней может перейти в хроническую. Острая боль при этом сменяется на тупую.
Паховая грыжа. Выпячивание под кожу и защемление мышцами внутреннего органа (или его части) вызывает очень острую вплоть до обмороков боль. Может быть тошнота, рвота. Человеку при том заболевании нужна неотложная медицинская помощь.
Мочекаменная болезнь. Боль может быть периодической и тупой, а может быть постоянной и очень острой (при движении камня). Часто отмечается её локализация в разных участках живота и поясницы.
Остеохондроз. Деструктивные изменения в поясничных позвонках вызывают защемление нервных корешков, тем самым вызывая нарушение иннервации органов. Основная боль локализуется со стороны спины, однако она может отдавать в паховую область и ноги.
Злокачественные опухоли. Рассматриваемые варианты боли могут оказаться симптомами рака органов мочеполовой и пищеварительной систем.

Причины болей у женщин:

боли внизу живота и в пояснице

Предменструальная болезнь. Боли вызываются спастическими сокращениями матки. Чаще они бывают накануне или в первые дни менструации. Нередко боль провоцируется хроническим воспалительным или спаечным процессом. Неблагоприятным фоном является и нестабильная работа гормональной системы.
Загиб матки. Он образуется в результате спаечных процессов после воспалительных заболеваний или же является врожденной особенностью. Низ живота при этом тянет и ощущается небольшая поясничная боль.
Миома. Это доброкачественное образование может не вызывать боли. Но в некоторых случаях при большом размере и определенной локализации новообразования могут наблюдаться схваткообразные болевые ощущения.
Аднексит (сальпингоофорит). Различные возбудители (стафилококки, гонококки, стрептококки, палочка Коха), могут вызывать воспалительный процесс в яичниках или фаллопиевых трубах. Заболевание может начаться после аборта, родов или полового контакта во время менструации. Хронический аднексит может обостриться из-за переохлаждения и ослабления иммунитета.
Эндометриоз. Воспалительный процесс в полости матки и яичников характеризуется постоянными, усиливающимися во время менструации болевыми ощущениями.
Перекручивание ножки кисты. При повороте кисты сдавливаются венозные и артериальные сосуды, обеспечивающие питание кисты, после чего начинается некроз этого образования. Патология сопровождается усиливающимися болями после физической активности или секса, а также температурой, тошнотой и рвотой.
Внематочная беременность. С момента прикрепления плодного яйца к внутренней оболочке маточной трубы начинаются тянущие боли в животе, отдающие в нижнюю часть спины. Патология может сопровождаться кровотечением разной интенсивности. Нередко женщины теряют сознание. Данное осложнение требует быстрой медицинской помощи, так как очень вероятен разрыв маточной трубы.
Разрыв яичника или яйцевода. Боль при этом сильная, нестерпимая. Может случиться обморок. Хирургическая помощь при таком диагнозе необходима в экстренном порядке, так как возможно инфицирование брюшной полости.
Угроза выкидыша. В результате физических нагрузок, различных инфекций или патологий беременности может возникнуть гипертонус матки или отслойка плаценты. При этом боль в животе преобладает над таковой в пояснице. Эти симптомы достаточно серьезны, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями. Беременной женщине обязательно нужна срочная помощь врача.

Причинами болей у мужчин:

Простатит. У мужчин причиной болезненных симптомов внизу живота и спины может быть воспаление простаты. Это заболевание сопровождается также чувством боли при мочеиспускании и дефекации.
Орхоэпидидимит. Воспаление яичков и их придатков может вызываться хламидиями, гонококками, энтеробактериями. Ещё одна причина, вызывающая это заболевание – травмы, в том числе послеоперационные. Параллельными симптомами являются повышенная температура и озноб, тошнота и головная боль.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Боль в пояснице и вздутие живота: причины

Когда в животе появляются болезненные ощущения и спазмы, многие женщины начинают переживать по поводу воспаления органов репродуктивной системы, как наиболее вероятной причины. Однако это явление может быть следствием не только физиологии женского организма, овуляционного периода или анатомического строения, но и других факторов, которые не зависят от пола пациента: заболевания, аномалии развития, дисфункции и пр. Вот лишь некоторые из потенциальных объяснений боли:

Сбой функций ЖКТ, мочеполовой системы;
Дисфункция иннервации, вызванная ущемлением в поясничном отделе позвоночника;
Системные заболевания – болезнь Крона, биллиарный цирроз, болезнь Бехчета, синдром Шегрена, волчанка и пр.;
Усиленное газообразование, метеоризм, диспепсия;
Гипертонус брюшных мышц вследствие тренировок или по другой причине.

У женщин причины болевых симптомов внизу брюшины, если они имеют четкую или размытую локализацию, часто появляются из-за факторов физиологии, либо причин органического происхождения. К первому можно отнести спазмы при расширении бродильных газов, давящих на стенки кишечника. Фактором возникновения боли физиологического характера внизу живота бывает повышенный тонус мышц и связок брюшного отдела из-за увеличивающейся в момент беременности матки.

Другие органические нарушения:

Болезни внутренних женских органов – эндометриозные разрастания, миомные образования, кисты, апоплексия, опухоли, апоплексия или перекручивание яичника или маточной трубы и пр.;
Патологии в период беременности – внематочная гестация, самопроизвольный аборт, отслоение плаценты, период восстановления после абортивного прекращения беременности или других операционных вмешательств;
Маточная спираль и проблемы с ее использованием (инкапсуляция и врастание в слой эндометрия, истечение срока использования спирали, воспаления и пр.);
Заболевания мочеполовой и пищеварительной системы хронического характера;
Острые состояния, требующие срочного врачебного вмешательства (аппендицит, перитонит, защемление грыжи, некроз кишечника).

Характер боли может быть:

Кинжальным;
Режущим;
Похожим на родовые схватки;
Тупым;
Точечным;
Без конкретной локализации;
Тянущим.

Каковы особенности болевых ощущений при вышеописанных симптомах?

При аппендиците

Многие уверены, что воспаленный придаток аппендикс болит исключительно справа, но это неверно. Боль может бить в поясницу, нижнюю часть брюшины с локализацией возле лобка, во внутреннюю поверхность ноги или иметь «растекающийся» или опоясывающий характер. Ее интенсивность варьируется от изматывающей тупой боли до острых жгучих резей. Ключевым симптомом аппендицита является повышающаяся за короткий срок температура и рвота.

При пищевых интоксикациях и инфекциях кишечника

Боль ощущается внизу эпигастрия, с большей отдачей в нижние отделы кишечника. Женщина чувствует частые болезненные позывы к опорожнению, при этом сам акт дефекации не приносит ощутимого облегчения. Может быстро развиться дегидратация.

При инфекциях почек, мочевыводящих каналов и мочевого пузыря

Острая режущая боль, сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильные спазмы наблюдаются в нижнем отделе живота. В моче наблюдаются кровянистые сгустки. При прохождении камня через мочеточники женщина чувствует сильнейшую боль, на фоне которой может развиться гипертонический кризис и болевой шок. Если не принимаются никакие меры по устранению болевого симптома, ситуация способна перерасти в угрожающую жизни.

При эндометриозе

Паталогически усиленный рост клеток эндометрия дает тянущую боль, которая сильнее проявляется в период менструации и при ПМС. В зависимости от стадии болезни и локализации разросшегося эндометрия, боль проявляется в паху, возле лобка, в пояснице, по бокам от пупка. Нередко женщина ощущает покалывания в малых и больших половых губах, а также жжение на коже внутренней поверхности бедер.

При апоплексии яичника

Когда созревший фолликул при овуляции разрывается, поврежденные сосуды дают кровоизлияние в брюшную полость. Апоплексия развивается на фоне повышенной физической нагрузки (поднятие большого веса, удара в абдомен) или интенсивного полового акта. При этом женщина чувствует сильнейшую боль (10 по десятибалльной шкале), сопровождающуюся резким падением давления, потерей сознания и, в некоторых случаях, предкоматозным состоянием. Ситуация требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При миоме матки

Тупая тянущая боль постоянного характера. Если узел миомы отторгается, могут появиться сильные спазмы и влагалищное кровотечение.

При перекруте кисты яичника

Когда у женщины имеется киста яичника, есть вероятность развития так называемого перекрута ножки образования при физических нагрузках. Если при этом прекращается кровоснабжение яичника, может наступить некротизация тканей, ведущая к сильнейшему болевому шоку, тошноте и общей интоксикации организма. Рекомендуется экстренная операционная интервенция.

При внематочной беременности

Яичниковая гестация или беременность, развивающаяся вне матки, дает знать о себе тупой ноющей болью, которая иррадирует в поясницу. Если эмбрион развивается в течение долгого времени, может наступить разрыв яичника или маточной трубы, что приведет ко внутреннему кровотечению и сильным схваткообразным болям и резям.

Во время беременности женщина может испытывать боль в животе по ряду причин:

В первый триместр боль может быть симптомом развивающегося выкидыша, внематочной гестации, а также других причин невынашивания беременности;
Другая причина – повышение тонуса стенок матки из-за адаптации органа к росту развивающегося плода;
Средний и последний триместры сопровождаются болями внизу живота, вызванными нагрузкой на связки и опорно-двигательный аппарат. Также причиной может быть дефицит кальция;
Если во время беременности женщина внезапно чувствует резкую боль, проявляющуюся в нижней части брюшины, это может быть симптом отслоения плаценты. На последнем этапе вынашивания плода появляются тренировочные схватки. В любом случае болевой симптом требует консультации наблюдающего беременность врача.

При альгодисменорее

Данным термином обозначаются болезненные менструации, имеющие под собой разное основание, начиная от неправильного строения и аномалий развития органов репродуктивной системой и заканчивая повышенной возбудимостью нервной системы.

При болях в середине менструального цикла

Данные боли обычно сопровождают выход созревшей яйцеклетки из яичника в момент овуляции. Если женщина чувствует себя очень плохо, ей рекомендован прием спазмолитических препаратов.

При болевых ощущениях после полового акта

Появление подобных симптомов на фоне оргазма может быть вызвано повышенным приливом крови из-за сексуального возбуждения. Если боль слишком сильная, это может быть признаком имеющихся заболеваний органов репродуктивной системы (см. выше). Также в момент полового акта нередки травматические повреждения тканей наружных и внутренних половых органов женщины.

При вздутии живота, вызванном скоплениями газа, болевые ощущения носят следующий характер:

Чувство давления на стенки кишечника и живота;
Ощущение воздушного кома в эпигастрии;
Колики кишечника.

Лечение в домашних условиях

Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота у женщины могут быть симптомом серьезного заболевания, либо функционального расстройства, не представляющего угрозу жизни. Однако вне зависимости от причины определить происхождение боли, поставить диагноз и назначить лечение должен специалист.

Если боль не имеет воспалительное или угрожающее для жизни происхождение, для ее устранения в домашних условиях можно применить следующие меры:

Грелка на область брюшины или поясницы (противопоказана при наличии воспаления, в период беременности и возможности появления/подозрения на кровотечение);
Расслабляющий и согревающий массаж (имеет такие же противопоказания, как и те, что описаны в пункте выше);
Спастические боли при дисфункции пищеварения и метеоризме можно устранить при правильном подборе легких физических упражнений (инструкция здесь);
Снятие общего нервного напряжения с помощью ароматерапии и рефлексотерапии;
Прогулки на свежем воздухе, регулярный и полноценный сон;
Соблюдение правильного режима питания, исключающего вызывающие газообразование продукты.

Аптечными препаратами

В зависимости от локализации боли, ее характера и поставленного официального диагноза женщине, испытывающей боли в нижней части живота и/или пояснице, могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Ветрогонные препараты – убирают вздутие живота и метеоризм. Варианты выбора – Эспумизан, Дисфлатил, Смекта и пр.;
Спазмолитики – снимают гипертонус гладкой мускулатуры и купируют боль. Варианты выбора – Спазмалгон, Дротаверин, Папаверин, Бенциклан и пр.;
Ферментные препараты – показаны при нарушении естественной ферментации в пищеварительной системе, вызывающей диспепсию. Варианты выбора – Панзинорм, Пангрол, Мезим, Панкреатин и пр.;
Диуретики – снимают отечность и выводят лишнюю жидкость из организма, которая часто накапливается в предменструальный период и в период беременности. Варианты выбора – Спиронолактон, Теофиллин, Оксодолин, Индапамид и пр.;
Прокинетики – улучшают моторику ЖКТ, снимают спазмы и колики из-за образующихся в кишечнике газов. Варианты выбора – Домперидон, Допракин, Церукал, Реглан и пр.

Внимание: самолечение, бесконтрольный прием и самовольный подбор медицинских препаратов для лечения болей в животе может привести к серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и жизни! Перед приемом лекарства обязательна консультация у медика.

Народными средствами

Народная медицина предлагает множество вариантов для устранения болевых ощущений внизу живота у женщин.

Настойка из девясила

Небольшую щепотку корней растения (около пяти грамм) залить кипящей водой и настаивать под крышкой полчаса. Пить по столовой ложке 5 – 7 раз в сутки.

Настойка из хвоща

Хвощ полевой известен своим сильным обезболивающим эффектом. 20 грамм сушеного корня хвоща размешивают в 400 мл кипятка. Готовый настой остужается и пьется в 7 -8 приемов (по 50 мл) в течение дня.

Настойка из сельдерея

Корни растения и приготовленный из них настой, либо отвар, оказывают анальгетическое воздействие. Корень растения измельчается ножом или натирается на терке. Смесь заливается водой (не горячей) и настаивается 4 – 5 часов. Пить небольшими порциями на протяжении дня.

Настойка из листьев малины

Сушеные листья растения (около 100 грамм) заливаются горячей водой и доводятся до кипения на медленном огне. Остуженный отвар нужно пить каждый час, курс лечения – 2 – 3 дня или первые трое суток начала менструального цикла.

Настойка из ромашки и льняных семян

Семена льна нужно просушить на прокаленной сковороде в течение 30 – 40 секунд. Смешать с 50 граммами сухих соцветий ромашки аптечной и залить литром воды. Смесь варится на слабом огне 10 – 15 минут. Отвар пьется в течение дня вместо воды и других жидкостей.

Источник