Ребенку 6 месяцев синяк на копчике

Монгольское пятно часто исчезает в дошкольном возрасте

Когда ребенок рождается, часто случается, что сине-сероватое пятно меньшего или большего размера появляется на нижней части спины, а также на бедрах, ягодицах и плечах. Появление этого родимого пятна не влияет на здоровье малыша и не должно пугать его родителей. Ребенок либо родится с ним, либо оно проявится на его коже в течение двух месяцев после рождения.

Это монгольское пятно, которое абсолютно безвредно для здоровья, в большинстве случаев исчезает между третьим и пятым годами жизни. И если оно не исчезнет, у вас просто останется своеобразный синяк на всю жизнь.

Причины монгольского пятна у новорожденного и что означает, методы лечения и диагностики

На коже у ребенка очень редко появляются папилломы темного окраса, которые могут превратиться в раковую опухоль. У новорожденного монголоидное пятно не мешает развитию, не замедляет рост, не трансформируется в злокачественное образование. Врач без труда отличает пигментацию, присутствующую на теле ребенка, от невуса, возникающего при нарушении функций меланоцитов.

Что собой представляет

Монголоидное пятно не образуется у взрослого человека или школьника, а появляется у младенца при рождении на ягодицах, на спине, на ногах. Иногда пигментация смещается на другое место. Со временем насыщенный оттенок тускнеет, невус уменьшается в размерах и совсем пропадает. Пятно может окрашиваться в синий, черный, серый и даже зеленый цвет, обладать овальной, круглой, размытой формой.

Единичное образование исчезает в детском возрасте, множественная пигментация иногда сохраняется у взрослого человека. Пятно, которое формируется, когда малыш находится в утробе мамы, не вызывает ни зуда, ни боли, не возвышается над кожным покровом, может быть совсем крошеным образованием или достигать в радиусе 50 мм.

Клинические проявления

Сразу после рождения пигмент у ребенка выражен слабо, пятно обладает бледно-голубым оттенком, но под действием солнечным лучей приобретает темно-синий окрас. Врачи не считают отклонением невус, что сформировался в первые дни жизни малыша.

Врожденное пигментное образование в основном встречается у детей эскимосов, японцев, корейцев, вьетнамцев.

Темное пятно на попе у долгожданного малыша нередко пугает близких людей, но у коренных народов Средней Азии пигментации на копчике у младенца придают особое значение. Буряты считают, что ребенок, родившийся с такой отметиной, будет счастлив, поскольку покровительствовать ему станут высшие силы.

Киргизы и сейчас радуются, когда в семье появляется младенец с синеватым пятном, поскольку верят, что малыша оберегает сам Чингисхан. Подобное толкование встречается в мифах и легендах казахов, туркменов, узбеков.

Причины появления

В странах Европы, где медицина находится на высоком уровне, существует научное объяснение необычному образованию на теле ребенка. Оно основано на избыточном насыщении клеток кожи природным пигментом.

Эпидермис

Пятно, что появляется только при рождении, имеет доброкачественную природу, не зафиксировано ни одного случая превращения его в раковую опухоль. Потемнение, очень похожее на синяк, формируется вследствие нарушения выработки пигмента в эпидермисе.

У малыша, который рождается с потемнением на ягодицах, в области крестца, мелатонин накапливается в клетках верхнего слоя кожи во время развития в утробе матери. У народов европеоидной расы вещество вырабатывается под действием солнечных лучей, у монголов, китайцев, японцев, бурятов синтез происходит постоянно, и пигмент начинает накапливаться в организме.

Дерма

Глубинный слой кожи состоит из волокон и сосудов. Коллаген, который образуется в фибробласте, придает ему эластичность. Белковые соединения удерживают воду в дерме, обеспечивающей чувствительность и терморегуляцию кожи.

Меланины

Высокомолекулярные пигменты определяют оттенок волос и радужки, поглощая ультрафиолет, они защищают глубинные слои кожи от повреждения лучами. Концентрация меланинов повышается при нарушении их синтеза, что происходит при развитии эмбриона человека. Чаще всего встречаются пигменты, обладающие черной и коричневой окраской.

Меланоциты

Клетки, которые локализуются в эпидермисе, в соединительной ткани и имеют длинные отростки, защищают кожу от воздействия ультрафиолета и синтезируют меланин. У здорового человека, который пребывает на солнце, появляется загар. Если происходит сбой в работе организма, нарушается образование пигмента, и на теле образуются пятна.

Меланоциты отвечают за окрас волос, кожи, определяют цвет радужной оболочки глаз. При увеличении концентрации пигмента оттенок становится темнее. У европейцев меланоциты располагаются в наружном слое эпидермиса, у монголоидов и негров эти клетки распределяются по всех слоях кожи, и у таких народов она имеет темный окрас.

Методы диагностики

Новорожденного перед выпиской осматривает педиатр. Если есть подозрение, что пятно может быть признаком дерматологической болезни, у малыша забирают на исследование фрагмент эпителия. Это делают для того, чтобы отличить монголоидное образование:

от синдрома Ота;
синей родинки;
гигантского невуса;
гемангиомы.

Такие отклонения также появляются с рождением ребенка, и хотя похожи на доброкачественное формирование, иногда превращаются в меланому.

Дифференциальная диагностика включает несколько методов обследования, среди них:

Дерматоскопия. Не инвазивная процедура проводится с помощью специального прибора, который позволяет врачу рассмотреть структуру образования, определить его характер, понять природу.
Сиаскопия. Используя специальный аппарат, который направляет световые лучи в глубокие слои эпидермиса и выводит трехмерное изображение на экран монитора, можно не только рассмотреть кожное формирование, но узнать концентрацию меланина, выявить даже незначительно отклонение.
Биопсия. Во время манипуляции отсекается участок эпидермиса, который отправляется на гистологию. Исследование помогает выявить строение новообразования, определить аутоиммунное нарушение. В ходе процедуры удаляется пораженная область кожи, проводится контроль приема препаратов.

Необходимость лечения

Обнаружив на теле грудничка образование темного цвета, родителям следует показать малыша дерматологу. Если специалист подтвердит присутствие монгольского пятна, никакие лекарства не предписываются, поскольку пигментация проходит через год, два или пять, не доставляет неудобств ребенку.

Нельзя обесцвечивать участок темного окраса перекисью, обрабатывать отбеливающими мазями, гелями. Пятно таким способом не выводится, а косметические и лекарственные средства раздражают нежную кожу малыша, нередко вызывают аллергию.

Прогнозы

Монгольское образование не представляет угрозу для жизни, светлеет и исчезает до наступления 5 лет, в редких случаях проходит в подростковом возрасте при наличии множественных пятен. Врожденное пигментное формирование никогда не превращается в меланому.

Однако некоторые виды невусов, похожие на монгольское пятно и появляющиеся при рождении, не так безобидны и могут перерасти в раковую опухоль. А это означает, что при обнаружении пигментации малыша надо показать врачу.

Немного статистики

Ученые не подтверждают, что сакральное пятно передается по наследству, но у представителей монголоидной расы пигмент, окрашивающий кожу, синтезируется и при отсутствии солнца.

Почти 90% японских, вьетнамских, бурятских детей рождаются с темным пятном на теле.

У жителей Европы только 1 процент малышей появляется на свет с монголоидным пятном, формирование которого связывают со сбоем в синтезе меланина при развитии плода.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/mongolskoe-pyatno-u-novorozhdennogo.html

Недоразумение, связанное с монгольским пятном

Особенно в наших широтах дети и взрослые с монгольским пятном сталкиваются с непониманием окружающих и, в исключительных случаях, врачей.

Подобные синякам монгольские пятна воспринимаются некоторыми менее знающими медицинскими работниками и педагогами в качестве доказательства того, что в отношении ребенка совершается насилие. Но на самом деле не виноват никто, кроме генов.

Гематома на спине у грудничка

(с момента рождения до 12 месяцев)

Какие процессы происходят в организме ребенка? Гематома – это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», . так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.

Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.

Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.

Гематома у новорожденных перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% – к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.

Что вы можете предпринять?

Вам не стоит предпринимать каких-либо действий в связи с появлением гематомы. Если она начнет кровоточить, приложите к ней влажную тряпочку или марлю и плотно прижмите. Если гематома не прекращает кровоточить в течение пяти- десяти минут, обращайтесь за помощью к врачу.

Когда следует обращаться к врачу?

После того как вы обнаружили, что у новорожденного появилась гематома, вам следует показать его врачу. Это не обязательно делать в срочном порядке, поэтому вы можете подождать до очередного визита к врачу.

Вызывайте врача, если гематома интенсивно кровоточит. Если она быстро перестает кровоточить, то вы можете не обращаться к врачу. Если гемантома продолжает кровоточить дольше 10 минут (даже несильно) или кровоточит периодически, потому что находится в таком месте, что ребенок ее периодически повреждает, вам следует обратиться к врачу.

Если гемантома оказывает влияние на соседние органы (об этом подробно рассказывается в следующих разделах), то врач должен постоянно вести за ней наблюдение.

Какие анализы и обследования необходимо сделать и что означают полученные результаты?

Гак как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы у новорожденного сдастся общий анализ крови.

Какое требуется лечение?

В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).

Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.

Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.

Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом или хирургом.

Какие могут возникнуть осложнения? Иногда гематома растет настолько быстро, что на окружающей ее коже может появиться изъязвление. Изъязвления обычно начинают кровоточить, и в них может попасть инфекция. В зависимости от места расположения гематома также может оказывать воздействие на различные функции организма, например дыхательную (если она располагается на шее) или мочеиспускательную (при нахождении в области паха). Гематома, занимающая определенное пространство в теле, может давить на органы, па месте которых она находится.

Источник

Новорожденные много чем удивляют родителей. Но среди необычных особенностей младенцев выделяются «монгольские пятна». Чаще всего они находятся на спине или ягодицах малыша. Серые, зеленоватые, синие или практически черные отметины выглядят как синяки и пугают молодых мам. На самом деле монгольские пятна (их еще порой называют «сакральными») – это разновидность родимых пятен, скопление пигмента. Медицинский термин – врожденный дермальный меланоцитоз.

Хотя сами пятна безвредны, надо знать, что в некоторых случаях они указывают на наличие врожденных заболеваний, причем достаточно серьезных. MedAboutMe рассказывает все о необычных отметинах: почему они появляются, на что указывают, и что делать, если не исчезают с возрастом.

Факты о монгольских пятнах

Монгольские пятна чаще всего образуются еще до рождения, но порой могут появляться в первые недели жизни малыша. Люди знают о них уже несколько веков, хотя относились к ним раньше с предубеждением – то считая знаком счастливой судьбы, то признаком неправильного поведения матери, то коварной отметиной зла («бог отшлепал»). Отсюда и старинное название – «сакральные».

Предотвратить появление пятен невозможно, равно как и предсказать. Не ясно, почему у одних детей они образуются, а у других, даже из той же семьи, ничего нет.

В 1885 году термин «монгольские пятна» был введен в науку немецким профессором Эдвином Бельцем, который считал, что монголы и неевропейские народы – единственные, у кого появляются такие отметины.

В целом теория профессора имела обоснование: врожденный меланоцитоз значительно чаще появляется у людей с темной кожей. Например, в статье, опубликованной в индийском журнале дерматологии и венерологии, приводятся такие результаты исследований: монгольские пятна присутствуют в среднем у 9,5% детей европеоидной расы, 46,3% испаноязычных детей и 96,5% чернокожих малышей.

Личный опыт

Вероника, Москва

У меня трое детей – две белокурые и голубоглазые дочки-беляночки, мои копии, и сын – копия папы с черными волосами и глазами. Хотя у всех нас родственники и предки были русскими, но у сына оказались вот эти монгольские пятна. У дочек ничего подобного не было, я и не знала, что такое бывает, думала – синяки у ребенка на попе, два круглых темных пятна! Я паниковала и расспрашивала врачей – когда успели уронить ребенка? Вот так я узнала, что у нас где-то в роду есть «монголы».

Свекровь сказала, что в их линии такое есть у всех мальчиков, вроде как появилось после прапрадеда родом с Дальнего Востока.

Монгольские пятна обычно появляются на спине и ягодицах и встречаются с равной частотой у мальчиков и девочек. Это скопления пигмента в глубоких слоях кожи малыша, и из-за разницы в количестве пигмента и цвете кожных покровов они могут быть синими, зеленоватыми, серыми, практически черными.

Пигментированные области пятен плоские и гладкие и могут выглядеть как синяки. Но, в отличие от синяков, они не изменяют цвет через несколько дней, не причиняют боли и не являются результатом травмы. Это родимые пятна, хотя и со своими особенностями.

Представляют ли монгольские пятна опасность для здоровья?

Монгольские пятна сами по себе не представляют опасности для здоровья. Они не требуют особого внимания или ухода. У большинства детей эти пигментированные области с возрастом исчезают без каких-либо усилий и последствий.

Хотя обычно они безвредны, в небольшом числе случаев монгольские пятна были связаны с редкими метаболическими заболеваниями, такими как:

мукополисахаридоз;
синдром Хантера;
болезнь Ниманна-Пика;
муколипидоз;
маннозидоз.

Заболевания более вероятны у детей, если монгольские пятна большие, широко распространенные или присутствуют на участках за пределами спины и ягодиц.

Родимое пятно в области позвоночника может быть признаком дефекта спинного мозга, но монгольские пятна не подпадают в эту категорию симптомов. Некоторая подтвержденная корреляция расщепления позвоночника (spina bifida) есть только с красными выпуклыми родинками.

В статье в World Journal of Clinical Cases говорится, что редкие генетические расстройства, а также порок развития спинного мозга, известный как скрытый спинальный дизрафизм (spina bifida occulta), могут быть связаны с монгольскими пятнами, но необходимы дополнительные исследования.

Монгольские пятна считаются безвредными даже при их возможной связи с редкими расстройствами, перечисленными выше. Если ребенок был осмотрен врачом, не имеет проблем со здоровьем, и в семейной истории нет наследуемых предрасположенностей к описанным патологиям, то пятна не должны быть причиной для беспокойства. Эти врожденные отметины не разрастаются и никак не влияют на здоровье.

Врач-неонатолог после родов должен осмотреть монгольские пятна новорожденного и зафиксировать их в медицинской карте ребенка. Эта запись помогает избежать возможных подозрений в любом физическом насилии в более поздние сроки, если родимые пятна ошибочно принимаются за синяки.

Требуют ли монгольские пятна лечения?

Большинство монгольских пятен полностью рассасываются к возрасту 5 лет. В некоторых случаях, однако, они не исчезают, и родимое пятно может сохраниться на всю жизнь.

Монгольские пятна не нуждаются в особом уходе. Они не болят и не создают никаких проблем с кожей. Поскольку они обычно затрагивают область спины и ягодиц, монгольские пятна обычно даже не считаются косметической проблемой. Однако во взрослом возрасте при желании их можно удалить. Как правило, к таким мерам прибегают при расположении монгольских пятен на открытых частях тела (хотя в подавляющем количестве случаев скопление пигмента проявляется на нижней части спины, вторая по частоте область появления врожденного меланоцитоза – ноги).

Исследования медицинских лазеров в косметологии показали, что положительных результатов удаления можно достичь с помощью процедур обработки александритовым лазером, в особенности при проведении их до достижения 20-летнего возраста.

Есть также хорошие результаты терапии при помощи сочетания различных типов медицинских лазеров и отбеливающих препаратов для кожи. Но в любом случае удаление монгольских пятен нужно только с косметической целью, если они не нравятся самому человеку. Большинство взрослых не обращают на такие «сакральные» пятнышки никакого внимания.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Hurler’s Disease with Multiple Atypical Mongolian Spots / Sidharth Sonthalia, Rashmi Khurana // Indian J Dermatol. = 2016 Mar-Apr. – 61(2). – 239
Laser treatment of 26 Japanese patients with Mongolian spots / Kagami, S., Asahina, A., Watanabe, R., et al. // Dermatologic Surgery. = 2008, December
Treatment of persistent Mongolian spots with Q-switched alexandrite laser. / Kagami, S., Asahina, A., Uwajima, Y., et al. // Lasers in Medical Science. = 2012, May 8. – 27(6)

Информация
Заболевания
Гемангиомы
Виды гемангиом

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) – расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы

90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы

Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма. Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы

“Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)”:

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. “rapid“) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина “involuting”, что значит обратное развитие).

“Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)”

Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз

В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Источник