Ребенок шишка на копчике

Шишками на теле человека называются округлые уплотнения в виде выпуклостей или бугорков, обладающих различными размерами, подвижностью и контурами. Основной причиной шишек независимо от их локализации являются ушибы и другие травмы, но иногда подобная патология может быть следствием серьезных заболеваний – вплоть до злокачественных образований. Шишка на копчике появляется довольно редко, поэтому при ее обнаружении следует обратиться за консультацией к хирургу или ортопеду, даже если уплотнение не болит и не доставляет никакого дискомфорта. Особенно опасны гнойные нарывы, так как подобные шишки могут быть одним из проявлений острого гематогенного остеомиелита – гнойного поражений костей копчика с их последующим расплавлением (разрушением).

Возможные причины

Достоверно определить, что именно представляет собой шишка в области копчика, сможет только врач. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза достаточно физикального и визуального осмотра и сбора анамнеза. Если на первичном приеме определить тип уплотнения не получается, пациенту будет назначена комплексная диагностика.

Шишки на копчике могут быть как кистами, так и различными опухолями (доброкачественными или злокачественными).

Липома

Липомами называются доброкачественные опухоли, состоящие из рыхлой соединительной ткани (в народе – жировик или жировая опухоль). Липомы на копчике возникают крайне редко, но оставлять их без лечения нельзя, так как при осложненном течении опухоль может прорастать вглубь между мышечными волокнами и кровеносными сосудами и достигать костных структур и надкостницы. Если образование имеет внушительные размеры, возможно пережатие сосудистых пучков, по которым происходит питание органов и мышц малого таза, что клинически проявляется воспалительными процессами и болевыми синдромами.

Липомы в большинстве случаев неопасны, так как отличительными особенностями данного типа образований является медленный рост. Малигнизация (перерождение в рак) жировика происходит лишь в 0,7% случаев, поэтому чаще всего врач выбирает выжидательную тактику и наблюдает за поведением опухоли в динамике. Если справиться с липомой консервативными методами в течение 3-4 месяцев не удалось, показано хирургическое вылущивание (операция).

Обратите внимание! Чаще всего липома на копчике никак себя не проявляет и не вызывает болезненных ощущений. Если шишка неожиданно начала болеть, или вокруг нее появилось покраснение, следует обратиться к хирургу, чтобы исключить вероятность инфекционного процесса (встречается при попытках самостоятельного выдавливания жировика).

Фурункул

Шишка на копчике, представляющая собой болезненный нарыв, заполненный гнойным экссудатом, может быть симптомом фурункулеза. Фурункулом называется гнойное уплотнение, возникающее при воспалении волосяного корня с окружающим его волосяным влагалищем, которых в области копчика в несколько раз больше, чем в других отделах спины. Одна из главных причин образования фолликулов – несоблюдение личной и интимной гигиены (нерегулярный душ и подмывание, ношение синтетического белья, использования гигиенических принадлежностей с большим количеством отдушек и других химических добавок). Воспалению может способствовать перегревание области копчика, особенно если человек длительно носит одежду из тканей, плохо пропускающих воздух.

В числе других причин гнойного воспаления волосяных корней в крестцово-копчиковой области могут быть:

• микротравмы кожи в области копчика (например, при сильном расчесывании укусов насекомых или неосторожной эпиляции);
• повышенное потоотделение на фоне нарушения обмена веществ или заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, подагра);
• системные инфекции (особенно хроническая инвазия золотистым стафилококком).

Несмотря на то, что фурункулы довольно успешно лечатся консервативными методами (антибиотикотерапия и повязки с антисептиками), что приходится прибегать к хирургическим методам. Микрооперация может быть показана при высоком риске осложнений у лиц с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими патологиями позвоночника, так как при тяжелом течении фурункулы на копчике могут вызвать воспаление оболочек спинного мозга и их коллекторов, участвующих в выведении ликвора из субарахноидального пространства.

Карбункул

Карбункулы – это гнойные шишки, которые могут локализовываться не только в крестцово-копчиковой области, но и на ягодицах, пояснице и других участках спины, в которых есть достаточно большое количество волосяных луковиц. В отличие от фурункулов, карбункул возникает в результате воспаления не только волосяного мешка, но и сальных желез, а также области вокруг них. Причина образования подобных нарывов такие же, как при фурункулезе: плохая гигиена, повышенная потливость, скопление грязи в нижней части спины и в области ягодиц.

Распознать карбункул можно по следующим симптомам:

• нарыв в виде шишки с признаками острого нагноения (внутри находится мутный гной темно-желтого или черного цвета);
• покраснение кожи вокруг нарыва (кожный покров также может иметь синеватый или багровый оттенок);
• образование раны и множественных отверстий в коже в виде мелких воронок.

Процесс нагноения может сопровождаться повышением температуры и сильным интоксикационным синдромом (рвота, отсутствие аппетита, головная боль).

Пилонидальная копчиковый ход

Пилонидальная киста имеет много названий, самое распространенное из них – эпителиальный копчиковый ход. Пилонидальная киста является эмбриональной патологией и характеризуется недоразвитием рудиментарных копчиковых мышц. В большинстве случае выявить патологию можно сразу после рождения ребенка, но иногда первые симптомы человек замечает уже в подростковом или даже взрослом возрасте. Сначала в области копчика появляется узкий канал, обильно выстланной клетками эпителия. Если на данном этапе терапия не проводится, заболевание прогрессирует, и появляются следующие симптомы:

• появление шишки на копчике, которая может гноиться и болеть при механическом раздражении (трение одежды, надавливание и т. д.);
• покраснение и гипертермия кожи в области кисты;
• повышение температуры и симптомы общей интоксикации (головная боль, температура, сонливость, слабость).

Лечение пилонидальных кист всегда хирургическое.

Обратите внимание! Одним из возможных симптомов пилонидальной кисты может быть усиленный рост волос в области копчика и в межъягодичной складке.

Шишковидное образование на копчике у младенца

Если после рождения ребенка врач при первичном осмотре обнаружил уплотнение в нижней части спины, проводится комплексная диагностика, необходимая для исключения пресакральной тератомы. Это опухоль, которая образуется из клеток эмбриона, а в более тяжелых случаях – из его органов. В составе тератомы могут быть мышечные волокна, костная ткань, волосы и даже сильно недоразвитый плод (редкая генетическая патология у сиамских близнецов). У женщин и мужчин локализацией тератомы чаще становятся органы репродуктивной системы (яички и яичники), у младенцев и детей – копчик и крестец.

Несмотря на то, что тератомы могут быть доброкачественными, прогноз выживаемости детей с данной патологией крайне неблагоприятен и составляет не более 30-40%. Если образование на копчике было впервые выявлено во внутриутробном периоде (обычно это происходит на сроке 20-25 недель), женщине будет предложено искусственное прерывание беременности. Такие меры в большинстве случаев оправданы, так как даже если ребенок выживет, у него будут иметься высокие риски множественных пороков и дефектов, например:

• тяжелые формы анемии (включая миелодиспластический синдром и талассемию);
• острая сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца, часто не совместимые с жизнью);
• неопущение яичек у мальчиков;
• непроходимость кишечника и мочеиспускательного канала;
• вывихи и подвывихи тазобедренных суставов и т. д.

Дети с диагнозом «пресакральная тератома» помещаются в хирургическое отделение родильного дома или больницы, где врачи проводят пункцию опухоли и ее гистологию. При отсутствии признаков злокачественного процесса назначается иссечение образования с последующим контролем васкуляризации (формирования новых очагов).

Если тератома имеет злокачественное течение, лечение проводится в соответствии с индивидуальным протоколом.

Копчиковые шишки и выпячивания при менингоцеле

Менингоцеле – это незаращение дужки позвонка, приводящее к неполному закрытию нервной трубки и дефектам  и недоразвитию спинного мозга. Патология относится к тяжелым дефектам позвоночника и может протекать в трех формах.

Таблица. Расщепление позвоночника: виды.

Диагностика: к кому обратиться, если на копчике появилась шишка?

Если на копчике появилась шишка, следует обратиться за медицинской консультацией. Первичный осмотр должен проводиться хирургом-ортопедом. В зависимости от клинической картины и результатов осмотра врач может назначить консультации профильных специалистов: нейрохирурга, вертебролога, сосудистого хирурга, эндокринолога и дерматолога. При подозрении на злокачественную природу образования может потребоваться заключение онколога.

В качестве методов диагностики при неясной этиологии уплотнения могут использоваться:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансное сканирование;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• пункция и биопсия биологических фрагментов образования.

Для выявления признаков воспалительного процесса назначается развернутое исследование крови.

Что делать, если на копчике выросла шишка?

Если причиной шишки стал ушиб (например, при ударе или падении), следует приложить к больному участку холод. Это может быть холодный тканевый компресс или грелка со льдом, предварительно завернутая в полотенце или кусок ткани. Держать такой компресс можно не более 15 минут, после чего нужно сделать такой же перерыв и повторить процедуру, если в ней есть необходимость. Всего в день использовать холод можно не чаще 3-4 раз. Чтобы ускорить заживление мягких тканей, можно наносить на место ушиба мази и гели с противовоспалительным и ангиопротективным действием: «Троксевазин», «Троксерутин», «Долонит», «Гепариновую мазь».

Лечение холодом допустимо продолжать в течение 3 суток с момента получения травмы. Холодный компресс позволяет уменьшить боль, снизить интенсивность воспалительного процесса и избежать образования гематом и кровоподтеков. При сильных болях можно использовать мази с противовоспалительным и обезболивающим действием: «Диклофенак», «Ибупрофен».

Если шишка представляет собой гнойный нарыв, показано применение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для этого используются следующие препараты:

• мази с антибиотиками (индометациновая, тетрациклиновая, эритромициновая мазь);
• антисептики для обработки кожи вокруг нарыва («Хлоргексидин», «Мирамистин»);
• средства для вытяжения гноя (ихтиоловая мазь).

При повышенной температуре внутрь принимаются препараты из группы НПВС («Кеторол», «Ибупрофен»). После купирования воспалительного процесса больному показан курс физиотерапии для повышения местного иммунитета кожи и улучшения трофических свойств эпидермиса.

Народные методы

Лечить шишки на копчике народными методами можно только в том случае, если врач подтвердил отсутствие хирургической патологии, и у больного отсутствуют признаки интоксикации (температура, озноб, повышенная слабость) и инфекционного процесса.

Медово-картофельный компресс

Это одно из лучших средств для лечения шишек различной локализации. Свежий картофель выводит из подкожно-жировой клетчатки лишнюю жидкость, устраняя отечность тканей, вытягивает из раны гной и обладает умеренными обезболивающими свойствами. Мед – хороший антисептик и отличное противовоспалительное средство, но использовать можно только натуральный мед с низкой степенью кристаллизации.

Готовится компресс следующим образом:

• одну картофелину натереть на мелкой терке;
• не отжимая сок, добавить чайную ложку меда и около 2 г поваренной соли;
• все перемешать и завернуть в марлю.

Марлевую ткань приложить к шишке и оставить на 1-2 часа. В сутки нужно сделать 2-3 процедуры. Общая продолжительность лечения – 10 дней.

Компресс из ржаного хлеба

Это один из самых простых, но, вместе с тем, очень действенных способов избавиться от шишек на копчике и спине. Для его приготовления потребуется всего 2 ингредиента: молоко и черный хлеб. Кусок хлеба необходимо разломать на небольшие кусочки и залить молоком так, чтобы хлебная масса набухла, но не размякла. Завернуть мякиш в марлю и приложить к больному месту на 20 минут. Процедуру повторять 3 раза в день в течение 1 недели. Первые улучшения обычно заметны уже через 3-4 дня использования.

Видео – Эпителиальный копчиковый ход

Шишка на копчике – это не только эстетическая проблема, но и серьезная патология, оставлять которую без внимания нельзя, даже если человека ничего не беспокоит. Нередко шишка является кистой или доброкачественной опухолью (например, липомой), которую нужно если не лечить, то хотя бы регулярно наблюдать, так как последствия самопроизвольного вскрытия кисты могут быть довольно тяжелыми. Лечить шишки на копчике в домашних условиях можно только в том случае, если больной получил консультацию врача и прошел полную диагностику, в ходе которой были исключены опухолевые, инфекционные и хирургические патологии.