Рентген или мрт копчика что лучше
МРТ-диагностика получает все более широкое распространение как высоко эффективный, безопасный и быстрый метод диагностики различных заболеваний. В последнее время появилось множество частных клиник, в которых установлены МРТ-аппараты и которые предлагают населению пройти обследование в любое удобное для них время без утомительного ожидания очереди в муниципальных лечебных учреждениях.
В этой связи все чаще можно услышать мнения о том, что традиционное рентгеновское обследование является устаревшим и малоинформативным, и лучше всего сразу проводить магнитно-резонансную томографию. Конечно, немалую роль в этом играет реклама. Но так это или нет на самом деле? Стоит ли переплачивать за МРТ или можно обойтись простым рентгеном? Попытаемся разобраться.
Однозначно ответить на вопрос, что лучше: рентген или МРТ невозможно, два этих вида диагностики имеют существенные различия в самом принципе получения изображения и используются в разных целях.
Существует целый перечень заболеваний и состояний, которые легко и безошибочно определяются с помощью рентгена. Например, травматические повреждения твердых тканей (трещины, переломы, гематомы), искривления, деформации позвоночника, других костей прекрасно диагностируются на рентгене, обследование занимает считанные минуты, стоит дешево и дает врачу всю необходимую для принятия адекватных мер информацию.
Но вот когда заболевание носит серьезный характер, когда традиционными методами не удается поставить верный диагноз, когда в процесс вовлечены все окружающие ткани и структуры, вот тогда более целесообразным будет использование МРТ-диагностики.
Этот метод используется преимущественно для исследования изменений, происходящих в мягких тканях, особенно эффективна МРТ при определении новообразований(кисты, миомы, опухоли), исследовании мениска, связок, сосудов и кровотока.
Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?
При исследованиях позвоночника выбор метода диагностики осуществляется с учетом предварительного диагноза. Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Рентген – это в первую очередь двухмерное изображение, которое показывает контраст между твердыми и мягкими тканями.
МРТ же позволяет получить трехмерное изображение путем наложения нескольких снимков в разных проекциях друг на друга. На МРТ снимке четко видны все структуры в исследуемой области, границы между ними, различия в плотности и т.п. Конечно, такое изображение дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и структур в исследуемой области.
Кроме информативности МРТ и рентген различаются и по другим параметрам. Один из них – влияние на здоровье человека. По этим параметрам также выигрывает МРТ, которая является совершенно безопасной процедурой, тогда как рентгенография связана с получением дозы облучения.
Однако, существуют ситуации, когда качественное МРТ невозможно провести по причине наличия у человека имплантированных устройств с металлическими элементами (импланты, кардиостимуляторы, спицы и т.п.) Они мешают работе магнитного оборудования и в этих случаях более целесообразно оказывается проведение рентгенографии.
Что касается времени исследования, то здесь лучший результат также принадлежит рентгену. Создание снимка и его проявка занимает не более 10-15 минут, тогда как МРТ-сканирование длится до получаса, а потом еще около 60 минут специалисту необходимо на обработку результата.
Что касается такого показателя как стоимость диагностики, то здесь ответ очевиден: стоимость МРТ и рентгена различается в несколько раз, магнитно-резонансную томографию не назовешь дешевой, особенно если требуется исследование нескольких зон за один сеанс или нужно совместить исследование тканей с исследованием сосудистой системы и кровотока. Стоимость такой процедуры может достигать 10 000 рублей. Тогда как средняя стоимость рентгена редко превышает 1000 рублей.
Таким образом, если подвести итог, то можно сделать следующий вывод: выбор метода диагностики должен осуществляться, прежде всего, на основании предварительного диагноза. Нет смысла переплачивать и использовать МРТ там, где можно обойтись рентгеном. Но в случае наличия показаний, при серьезных патологиях, подозрении на онкологию, другие новообразования целесообразнее будет использовать возможности современной магнитно-резонансной томографии.
Источник
Наиболее распространенным методом диагностики при заболеваниях позвоночника является рентгенография. Исследование с помощью МРТ начало завоевывать популярность в последние годы. Чем отличается рентген от МРТ позвоночника? Использую последний обнаруживают динамику, происходящую в мягких тканях, мелкие новообразования. При его применении исследуется состояние, помимо перечисленных ранее, нервов, сосудов, патологий спинного мозга. Рентген осуществляется при переломах, травмах отдельных отделов с отображением состояния костной структуры.
В чем отличие?
МРТ и рентгенография дают разные результаты. Сравнительная характеристика этих 2 методов приведена в таблице.
Сопоставление МРТ и рентгена позвоночника
| Показатели | Рентген | МРТ |
| Воздействие ионизирующего излучения | Небольшая доза | Отсутствует (диагностика за счет действия электромагнитного поля) |
| Случаи проведения диагностики позвоночника |
|
|
| Предварительная подготовка | натощак | Проводится без металлических предметов с оповещением врача о наличии аллергии на контрасты |
| Применение при беременности | Не рекомендуется | Не рекомендуется, но возможно |
| Четкость изображения | хуже | лучше |
| Продолжительность процедуры | Несколько минут вместе с подготовкой | До 1 часа |
| Безопасность | Рентгеновские лучи способны активировать патологии и изменять ДНК | Возможны аллергические реакции на контрастное вещество, поэтому не рекомендуется для людей страдающих печеночными и почечными аномалиями |
| Стоимость | 600 руб. и более | 2500 руб. и более |
| Детали костных структур | Явно выраженные на пленке | Меньшая четкость |
| Детали мягких тканей | Не видны | Четкая картинка |
| Различия в изображениях | Между мягкой тканью и плотностью позвоночника | Между различными мягкими тканями |
Лучи, использующиеся в ренгеноскопии, легко проникают через низкоплотные материалы, задерживаясь на высокоплотных, поэтому на них хорошо различимы твердые предметы: кости, камни. МРТ позволяет выделить неповрежденную ткань от патологической.
к содержанию ↑
Что лучше?
Ниже показаны плюсы и минусы этих способов диагностики.
к содержанию ↑
Преимущества методов
| Метод | Положительные стороны | |||
| МРТ | Не представляют опасности при диагностике детей и беременных. | Возможно исследование органов в срезах, мягких тканей, сосудов (точность до 1 мм). | Возможны повторные безлимитные исследования. В результате проведенного исследования получают 3D- картинку. | |
| Рентгенография | Невысокая стоимость диагностики, что важно для основной части населения. | Информативность при исследованиях костей (нарушение структуры позвонков, дисков). | Используется при первичной диагностике и в случае необходимости экстренного исследования. Снимок при необходимости выполняется в 2 проекциях. | |
к содержанию ↑
Недостатки МРТ и рентгенографии
| Метод | Недостатки | ||||
| МРТ | Применяется не у всех больных (ограничениями выступают: наличие инсулиновых помп, металлических имплантантов и др.) | Худшая визуализация из-за малой концентрации водорода костей и камней. | Нечеткость картинки при небольшом движении. Временные затраты несопоставимы с рентгеновским исследованием. Сравнительно высокая цена и низкая доступность для основных слоев населения. | ||
| Рентгенография | Дает небольшую дозу облучения, последующая диагностика этим способом лимитирована ранее полученными дозами. | Неинформативен для исследования мягких тканей, небольших новообразований. | Х-лучи проходят в 1 плоскости, при движении возникают погрешности. Противопоказан беременным. | ||
к содержанию ↑
Вывод
Так что же лучше, рентген или МРТ позвоночника? При травме позвоночника предпочтительнее рентген. Когда беспокоят постоянные боли неясного происхождения, быстро выявить причину поможет МРТ.
При МРТ данные могут быть представлены не только на снимке, но и на диске. Но оборудование для проведения диагностики с использованием томографов дорогое и имеется не во всех клиниках, в то время как рентгеновские установки присутствуют повсеместно. Если необходимо получить пространственное изображение исследуемого органа, определить границы распространения патологии, исследовать мягкие ткани, нужно проводить МРТ. Если же нужно определить причину неприятных ощущений и увидеть характер повреждений позвоночника, то диагностику выполняют с помощью рентгена.
Последний нецелесообразно применять у малышей из-за его низкой информативности и получения дозы облучения. Рентгеноскопия занимает считанные минуты, а проведение МРТ занимает существенное время. Последний способ не применяется для пациентов с имплантами как металлическими, так и электронными, рентген же таких противопоказаний не имеет. Осуществлять выбор необходимого исследования должен врач.
Источник
Копчик является рудиментарным отделом позвоночного столба. Он не несет на себе какой-либо значимой функциональной нагрузки, однако любые патологические изменения в нем могут значительно ухудшить качество жизни пациента и огранить его физическую активность. Однако рутинные методы исследования, такие как рентгенография, не предоставляют врачу полную информацию о состоянии данного отдела. МРТ копчика позволяет выявить даже минимальные изменения воспалительного, травматического или опухолевого характера.
МРТ копчика − что показывает
Копчик представляет собой цельную костную структуру, состоящую из трех-пяти сросшихся между собой позвонков. Каждый нижележащий позвонок немного меньше предыдущего, потому данный отдел имеет форму вытянутого конуса. К копчику прикрепляется ряд связок и мышц, участвующих в обеспечении работы органов малого таза (прямой кишки, репродуктивной системы). Также здесь фиксируются связки мышц, обеспечивающих перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и участвующих в движениях нижних конечностей.
С расположенным выше крестцом копчик образует анатомическое соединение − синдесмоз. Поскольку копчик и крестец являются функционально связанными образованиями, то обычно проводят одновременное сканирование этих двух отделов.
С помощью МРТ копчика можно получить отчетливые изображения как костных образований, так и мягкотканных структур (мышц, связок) указанной анатомической зоны. Также во время сканирования визуализируются органы малого таза, нервные стволы и сосуды, расположенные в этой области. Таким образом удается не только выявить патологические изменения непосредственно в самом копчике, но и установить их взаимосвязь с другими заболеваниями.
С помощью МРТ копчика можно выявить следующие патологии:
- травматические повреждения (трещины или переломы костей, разрывы связок);
- изменения опухолевого характера (доброкачественные, злокачественные, метастазы);
- врожденные аномалии, такие как эпителиальный копчиковый ход;
- изменения сосудистого характера;
- гематомы и другие повреждения в прилежащих м
ягких тканях; - кистозные изменения;
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- воспалительные изменения, в том числе гнойно-септического характера.
Показание и противопоказание к МРТ копчика
Обычно МРТ копчика назначают при неинформативности других методов диагностики (рентген, ультразвук). Томографию используют для первичного диагностического поиска. Основными показаниями для выполнения МРТ копчика являются:
- болевой синдром в области таза (кокцигодиния), особенно хронического характера;
- нарушение динамики позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
- иррадиация боли в нижние конечности или промежность;
- болевые ощущения со стороны органов малого таза, особенно при отсутствии какой-либо органической патологии в них;
- неврологические нарушения в зоне промежности: онемение, повышенная чувствительность, расстройства функции тазовых органов.
Также МРТ копчика крайне необходима в случае запланированного оперативного вмешательства. Полученные во время сканирования снимки позволяют получить представление об исследуемой зоне сразу в трех плоскостях. Это помогает хирургу или травматологу спланировать свои действия и снижает риск осложнений.
МРТ копчика и позвоночника противопоказана женщинам в первом триместре беременности. На более поздних сроках обследование можно проводить, но потребуется разрешение гинеколога.
Также магнитно-резонансную томографию не делают следующим категориям пациентов:
- имеющим вес тела свыше 130 кг;
- с установленными в теле ферромагнитными имплантами, электронными устройствами;
- страдающим клаустрофобией, психическими расстройствами.
Перелом копчика – МРТ или КТ
Переломы копчика часто возникают при падениях на ягодичную область. Обычная рентгенография в большинстве случаев оказывается малоинформативной, и поэтому такие травмы протекают скрыто. Возникающий при этом хронический болевой синдром может существенно ограничивать физическую активность и ухудшать качество жизни пациента.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются достаточно точными методиками, позволяющими выявлять нарушения костной структуры копчика. Что лучше пройти МРТ или КТ копчика, определяется клиническими задачами, стоящими перед врачом.
Проведение МРТ копчика в данном случае позволяет выявить скрытые трещины, переломы, степень смещения костных отломков. Также, одновременно диагностируются травматические изменения в окружающих мягких тканях. МРТ при переломе копчика дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения, при необходимости провести хирургическую операцию с максимально точной репозицией отломков.
Компьютерная томография также достаточно хорошо визуализирует костные ткани. Однако ее проведение сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, что ограничивает ее применение у некоторых категорий пациентов.
Подготовка к процедуре МРТ копчика
Какая-либо специальная подготовка перед МРТ отдела позвоночника и копчика не проводится. На обследование лучше прийти в свободной одежде без металлических дополнений.
Во время исследования на больного действует сильное магнитное поле. Поэтому перед входом в комнату с томографом потребуется вынуть из карманов телефон, электронные приспособления. Также необходимо будет снять часы, все металлические аксессуары (серьги, кольца и пр.).
Как делают МРТ копчика и крестца
МРТ копчикового отдела позвоночника в большинстве медучреждений проводится по предварительной записи. Выбрать наиболее подходящее время для исследования, можно позвонив по телефону 8(812)317-00-37. Администратор ответит на любые вопросы, в том числе, что показывает МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и как проводится диагностика. Идя на обследование, не обязательно иметь направление от доктора, потребуется взять с собой медицинскую документацию (медицинскую карту, выписки, результаты анализов, консультативные заключения).
Перед МРТ копчика персонал диагностического центра кратко проинструктирует пациента. После этого нужно будет расположиться в удобном положении на столе томографа. Длительность сканирования копчика в среднем составляет от 15 до 20 минут. При наличии показаний область исследования может быть расширена и проводится МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика.
Во время обследования очень важно сохранять неподвижное положение тела, от этого будет зависеть качество полученных изображений. Поскольку во время работы МР-томограф издает громкий шум, то в большинстве центров пациенту предлагают надеть наушники с музыкой или беруши.
МРТ копчика с контрастированием достаточно редкая ситуация. Введение контрастного вещества может потребоваться для уточнения выявленной очаговой патологии, особенно при подозрении на онкопроцесс. В качестве контраста применяются фармпрепараты на основе гадолиния, они хорошо переносятся пациентами и лишь у небольшого процента больных вызывают побочные эффекты.
В случае если МРТ в области копчика проводится ребенку, то разрешается присутствие родственника рядом с томографом. Также важно заранее психологически подготовить ребенка к обследованию.
Результаты МРТ копчика можно будет получить уже через 15-30 минут после завершения сканирования. Однако в некоторых государственных больницах их выдают только на следующий день. На руки пациент обычно получает распечатанное медицинское заключение и записанный на электронный носитель все изображения копчика и окружающих его тканей. В некоторых центрах также можно получить консультацию врача, составлявшего заключение. Специалист лучевой диагностики разъяснит, что может показать МРТ копчика и сориентирует куда обратиться в дальнейшем.
Где лучше сделать МРТ копчика в СПб
Данный вид исследования проводится во многих медицинских учреждением Санкт-Петербурга, имеющих в своем арсенале МР-томограф. Наилучшим вариантом является диагностика на аппарате с мощностью магнитного поля минимум в 1,5 Тл. Также при выборе клиники необходимо обращать внимание на новизну оборудования, наличие квалифицированных врачей, возможность получения дополнительных услуг.
Немаловажным фактором является и стоимость томографии. Средняя цена на МРТ копчика Санкт-Петербурге составляет 2490-4000 рублей. Если необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика, то стоимость исследования увеличивается в два раза, поскольку проводится сканирование двух отдельных зон. Во многих медицинских центрах пациентам также предлагаются дополнительные скидки и льготы. Это удешевляет стоимость томографии и делает ее доступной для пациентов.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Такое диагностическое исследование, как рентген копчика, прописывают не очень часто, а лишь при наличии жалоб больного на неприятные ощущения или боли в данном участке позвоночника. Само исследование несложное и может быть выполнено практически в любом поликлиническом учреждении, в котором имеется рентгенологическая аппаратура. Рентген копчика – это информативный диагностический метод, помогающий определить многие костно-суставные патологии в соответствующей области позвоночного столба.
Показания
Рентген – это распространенный диагностический метод, который базируется на применении гамма-луча. Способ настолько популярный и доступный, что его применяют практически в любой поликлинике и в частных лечебно-диагностических учреждениях. И это неудивительно, ведь рентген имеет ряд преимуществ, таких как результативность (информативность), простота выполнения и финансовая доступность.
Рентген копчика назначают в случае подозрения травмы указанной зоны, либо воспалительного процесса. Можно выделить показания к выполнению данного исследования в следующий список:
- выраженное кровоизлияние в области копчика;
- боль, ощущение давления или онемения в области копчика; [1]
- видимое позвонковое смещение в нижней части спины;
- подозрение вывиха, подвывиха или перелома копчика;
- заболевания органов малого таза;
- нарушения мочеиспускания или дефекации;
- ограниченная двигательная способность в нижней части спины;
- ощущение скованности движений в нижних конечностях;
- подозрение межпозвоночной грыжи;
- воспалительные заболевания нижнего отдела позвоночника;
- подозрение онкопатологии.
Рентген копчика в целях профилактики может быть назначен только пациентам, которые в силу профессиональных или других особенностей вынуждены продолжительное время проводить в положении сидя. В обязательном порядке исследование выполняют людям, упавшим с высоты на ноги или нижнюю часть спины.
Рентген копчика актуален и при дегенеративных процессах в данной зоне.
Подготовка
Рентген копчика – это технически несложная процедура. Тем не менее, к ней нужно заранее подготовиться – за исключением случаев экстренного порядка, когда пациентов доставляют в травмпункт с тяжелыми травмами.
При плановом проведении рентгена копчика лучше предварительно провести подготовку к исследованию. Это необходимо для гарантии получения достоверной информации на снимке.
Подготовка состоит из таких этапов:
- За 2-3 дня до выполнения рентгена копчика необходимо пересмотреть свой рацион питания и исключить из него тяжелые (жирные, трудно перевариваемые) блюда, а также продукты, способные вызвать брожение и повышенное газообразование в кишечнике. Желательно временно отказаться от гороха, белокочанной капусты, сладостей и дрожжевой выпечки, минеральной воды, сухофруктов, цельного молока. Важно в эти дни не переедать.
- За день до исследования очищают кишечник при помощи клизмы. Можно использовать чистую теплую воду или настой ромашки. При сильных скоплениях каловых масс дополнительно разрешается принять слабительный препарат (например, Дюфалак).
- Накануне процедуры разрешается легко перекусить. А вот отправляться на диагностику лучше с пустым желудком.
Отправляясь в рентгенологический кабинет, следует оставить дома все металлические аксессуары и украшения. Желательно надеть удобную одежду, которую можно будет легко снять и не менее легко и быстро надеть. Если имеются несъемные металлические имплантаты, которые могут помешать исследованию, то лучше сразу сообщить о них доктору.
Клизма перед рентгеном копчика
Очищение кишечника перед выполнением рентгена копчика – это важная мера, обеспечивающая качество снимка. Конечно же, можно сделать снимок и без предварительной постановки клизмы, однако в такой ситуации будет присутствовать риск некоторого искажения изображения.
Клизму перед рентгеном не проводят:
- в экстренных случаях при тяжелом состоянии пациента;
- при лихорадке, высокой температуре тела;
- при поносе;
- при воспалительных заболеваниях кишечника (в том числе прямой кишки);
- при болях в животе, тошноте неясного происхождения;
- после недавнего инфаркта или инсульта;
- при внутреннем кровотечении.
Если клизма все же показана, то её оптимально выполнять при помощи кружки Эсмарха – вместительного сосуда, который поднимается на определенную высоту, создавая оптимальное давление воды.
Очищение кишечника клизменным методом выполняется теплой чистой водой или травяным настоем (ромашка, календула). Объем используемой жидкости прямо пропорционален массе тела: чем больше вес, тем больший объем жидкости используют. Как правило, для одной клизмы для взрослого человека достаточно от 1 до 2-х литров воды. [2]
Вот как происходит постановка клизмы:
- клизменную систему заполняют жидкостью;
- зажимают трубку и подвешивают емкость с водой на оптимальной высоте;
- готовят место для процедуры – например, застилают клеенку;
- наносят на наконечник немного вазелинового или растительного масла;
- пациент укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу, после чего ему вводят в прямую кишку наконечник клизмы (примерно на 8-10 см), отпускают зажим и постепенно вливают необходимый объем жидкости;
- далее наконечник изымают;
- пациент по возможности должен удерживать жидкость в кишечнике не меньше пяти минут.
Если на любом из этапов самочувствие пациента ухудшается, появляются боли и пр., то процедуру прекращают.
Для более комфортного выполнения клизменного очищения кишечника следует обращать внимание на следующие моменты:
- при появлении боли в ходе введения воды в кишечник необходимо ослабить скорость подачи;
- не следует использовать для клизмы холодную и горячую воду (оптимально – от +27 до +38°C);
- обязательно не забывать о смазывании наконечника вазелином или растительным маслом;
- важно выполнять процедуру плавно, без спешки, спокойно.
Если возникают какие-либо проблемы с постановкой клизмы перед рентгеном копчика, либо имеются противопоказания, то можно посоветоваться с доктором: в некоторых случаях разрешается проводить очищение кишечника при помощи слабительных препаратов или микроклизм (Микролакс и пр.).
Техника проведения рентгена копчика
Рентген копчика обычно охватывает крестцово-копчиковую зону. Исследование выполняют в горизонтальном положении: пациента укладывают на специальную кушетку (стол). Возможно получение снимков из разных позиций или положений тела, что заранее оговаривается с доктором:
- Рентген копчика в прямой задней проекции выполняется следующим образом. Пациент ложится на спину, ноги сгибает в коленном и тазобедренном суставах (или только в коленях). Руки вытягивает вдоль тела.
- Рентген копчика в боковой проекции выполняется из положения на боку. Пациент поднимает верхние конечности и заводит их за голову. Нижние конечности находятся под небольшим углом.
- Косая проекция используется редко и только для уточнения функциональности того или иного сочленения.
В ходе рентгена врач может сделать один или два снимка. Если возникают сложности визуализации отдельных сегментов и сочленений, доктор может направить пациента на вспомогательную диагностику – к примеру, МРТ или компьютерную томографию. [3]
Как делают рентген копчика?
Непосредственно перед проведением рентгена копчика больной заходит в кабинет, освобождается от всех металлических предметов и аксессуаров (часы, цепочки, пирсинг-украшения и пр.), снимает одежду, которая может помешать получению изображения необходимой области тела.
Далее пациент ложится на специальный стол или кушетку при рентгеновском аппарате таким способом, чтобы сканирующий прибор находился над нижней частью спины. При необходимости специалист-рентгенолог поправит позицию и даст соответствующие рекомендации.
В процессе процедуры выполняются снимки в требуемой проекции. Если таких проекций несколько, то доктор будет информировать пациента о необходимости смены положения туловища.
Как правило, весь сеанс диагностики при рентгене копчика занимает не более 15 минут.
После процедуры рентгенолог проявляет пленку, рассматривает снимок, составляет описание и выдает результаты на руки пациенту или отправляет лечащему доктору, который ранее выдал больному направление. В свою очередь, лечащий врач по итогам диагностики устанавливает окончательный диагноз и прописывает соответствующее лечение. [4]
Что показывает рентген копчика?
Рентген копчика помогает рассмотреть травматические повреждения или воспалительные процессы. Чаще всего с его помощью диагностируют такие патологии:
- Гематома копчика – это излитие крови в ткани вследствие ушиба. Кровоизлияние в данной области, как правило, не рассасывается, поэтому может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство – прежде всего, для исключения развития воспалительного процесса с нагноением. Рентген копчика в данном случае помогает доктору оценить тяжесть повреждения и вероятность развития осложнений.
- Крестцовый вывих – это патологическая деформация, обусловленная травмой копчика. Основными признаками патологии считается выраженное внешнее смещение, боль при прощупывании, отек и щелчки (хруст) при попытках двигаться.
- Перелом копчика – это одна из наиболее сложных травматических патологий, которая может быть и открытой, и закрытой. При открытом переломе присутствует сильнейший болевой синдром, а закрытый перелом сопровождается симптоматикой разной интенсивности, в зависимости от сложности повреждения. Зачастую на рентгене копчика не удается досконально рассмотреть проблему, поэтому врач дополнительно назначает компьютерную томографию.
В ходе рентгена копчика также можно выявить другие патологии – в частности, опухоли, остеохондроз, воспалительные процессы, грыжевые выпячивания и пр. [5]
Перелом копчика на рентгене
Перелом копчика может быть следствием падения на твердую поверхность (асфальт, плитку, лед), либо результатом непосредственного прямого удара. Женщины иногда получают травму копчика в процессе родов. Считается, что пациенты женского пола чаще страдают подобными травмами – прежде всего, из-за большей ширины бедер. Получается, что копчик у женщин более уязвим.
Перелом копчика сопровождается сильнейшими болями: сидеть практически невозможно. В нижней части спины могут формироваться гематомы, а боли беспокоят, в том числе, и во время дефекации. При несильном повреждении отмечаются болезненные ощущения при половом контакте.
Перелом копчика часто сочетается с вывихом (о нем так и говорят – «переломовывих»), со смещением фрагментов в зависимости от направления повреждающей силы по отношению к оси копчика, что становится заметно на рентгене. При смещении обычно повреждаются мышцы и связочный аппарат.
Ушиб копчика на рентгене
Часто случается, что люди падают и повреждают самый нижний сегмент позвоночника – копчик. Этот участок являет собой ряд соединенных между собой позвонков, который у наших предков представлял собой не что иное, как часть хвоста. Специалисты относят копчик к одному из наиболее уязвимых отделов позвоночника. Именно поэтому ушибы этого участка зачастую диагностируют у пациентов любого возраста, и особенно зимой – в гололед.
Небольшой ушиб копчика как таковой на рентгеновском снимке не отображается. Исследование проводят для того чтобы исключить более сложные повреждения позвоночного сегмента – в частности, перелом (который, к слову, случается относительно редко) или вывих. От результатов рентгена копчика будет зависеть масштаб лечебный мероприятий.
Угловая деформация копчика на рентгене
Сильный ушиб копчика может сопровождаться резким отклонением его в сторону, прямо противоположную направленности действия травмирующего фактора. При этом крестцово-копчиковые связки остаются неповрежденными. Более легкое травматическое воздействие сопровождается возвращением копчиковых позвонков непосредственно после завершения влияния повреждающей силы.
Если в зоне травмы образуется обширная гематома, то она может сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, что влечет за собой не только появление болей, но и угловую деформацию копчика. Если в указанной области происходит формирование рубцовой ткани, то такая деформация становится затяжной (хронической), что отчетливо рассматривается на рентгеновском снимке.
При частичном повреждении крестцово-копчикового связочного аппарата на фоне гематомы может дестабилизироваться одноименное сочленение, вследствие чего повышается его подвижность.
Противопоказания к проведению
При экстренной необходимости рентген копчика назначается практически без ограничений. Однако возможные риски все же существуют. К примеру, исследование не рекомендуют проводить:
- во время беременности и грудного вскармливания;
- при диагностированном туберкулезе (вне зависимости от стадии процесса);
- пациентам с психическими нарушениями;
- пациентам с выраженным ожирением.
Относительными противопоказаниями могут стать ранний детский возраст, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни щитовидной железы.
Не рекомендуется слишком частое выполнение рентгена (оптимально – 1-2 раза в году). [6]