Резкая боль в правом боку живота отдает в спину
Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.
Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.
Что находится в правой стороне брюшной полости
Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).
Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.
Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:
- Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
- Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
- Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.
В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.
В районе правого подреберья расположены следующие органы:
- изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
- правая почка (со стороны спины);
- печень;
- желчный пузырь;
- правый надпочечник;
- правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).
Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.
Причины болей в правом подреберье
Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.
- Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
- Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
- Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
- Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
- Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.
Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Что может болеть в животе справа
Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:
- Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
- Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
- Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
- Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
- Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
- Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
- Опухоли надпочечников.
- Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
- Образование тромбов в нижней полой вене.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность с правой стороны.
- Разрыв кисты яичника.
- Разрыв яичника (апоплексия).
- Перекрут ножки кисты.
- Воспаление придатков (гидросальпинкс – воспаление трубы и пиосальпинск – гнойное воспаление трубы).
- Нарушение питания миоматозного узла.
Боль в правом боку внизу живота
Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.
По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.
- Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
- Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
- Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).
Что делать, если болит в правом боку
При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.
- При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
- Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
- Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.
Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках
Результат УЗИ | Отображение | Вывод |
Гиперэхогенность | Светлые участки на мониторе | Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах) |
Гипоэхогенность | Тёмные пятнистые участки | Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит) |
Анэхогенность | Чёрные пятна | Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника. |
Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.
При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку
Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
В организме человека все взаимосвязано.
Если поврежден один орган, то неприятные ощущения распространяются на другие.
Поэтому часто боли в спине отдают в живот или наоборот.
Пациент даже не может разобраться, где локализован болевой очаг, справа или слева, до такой степени болит низ.
Взаимосвязь внутренних органов
Состояние, когда болевой синдром появляется в области спины, не являющемся источником патологии, называется иррадиация. Появление иррадирующих болей объясняется строением нервной системы человека.
По всем частям тела и органам расходятся нервы, крупные и мелкие. Когда в каком-то органе развивается воспалительный процесс, то ткани отекают, сдавливают нервы.
По этой причине человек испытывает болевые ощущения.
Если нервный импульс, который передает сигнал боли в мозг, достаточно интенсивен, то этот сигнал распространяется на другие органы. То есть, в головном мозге происходит «переключение» сигнала на другие нервные клетки, человек чувствует боль совсем не в том месте, где она возникла. Поэтому при аппендиците может болеть поясница, а при остеохондрозе — живот.
Причины
Отдающие в бока боли в спине могут быть патологиями позвоночника и внутренних органов. Самое распространенное заболевание позвоночного столба — остеохондроз. Вследствие разрушения дисков, происходит уменьшение их размеров, соответственно, сокращается расстояние между позвонками.
Это приводит к защемлению нервных корешков, возникает болевой синдром разной интенсивности. Мышцы живота и спины реагируют на боль спазмами, организм пытается уменьшить интенсивность симптомов, поэтому болит отдает в спину и живот.
Иррадиация боли в живот наблюдается при обострении остеохондроза поясничного отдела.
Важно! Боль имеет односторонний характер, усиливается при поворотах туловища, наклонах, не только в живот, но и верхний поясничный отдел. Больные часто принимают эти проявления за почечную колику.
Источник боли — заболевания внутренних органов
Если у пациента имеются какие-либо заболевания внутренних органов, то отраженные боли возникают в позвоночнике. Дифференцировать болезни спины от патологий органов брюшной полости можно с помощью пальпации позвоночника.
В этом случае прощупывание позвонков не вызывает усиление болевых ощущений, также они отсутствуют при наклонах, поворотах. Вторая отличительная черта — сохранение подвижности спины. В то время как при остеохондрозе, грыже, сколиозе мышцы находятся в состоянии тонуса, подвижность туловища ограничена.
Заболевания, при которых возникает отраженная боль: 
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит. Болезни характеризуются повреждением слизистой желудка. Резкая боль в животе и спине усиливается после приема пищи, иногда пациенту становится легче, если он лежит на спине. Также больной испытывает тошноту, изжогу, ухудшение аппетита. Если боль настолько сильная, что человеку трудно дышать и у него напряжена передняя брюшная стенка, это свидетельствует о прободной язве.
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Человек испытывает резкую боль опоясывающего характера. Это объясняется тем, что поджелудочная расположена на одинаковом расстоянии от поясницы и желудка. Часто пациенты путают панкреатит с остеохондрозом. Отличить болезнь можно по сопутствующим признакам: тошноте, рвоте, нарушению пищеварения, повышенному потоотделению, высокой температуре.
- Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре иногда двигаются и закупоривают желчный проток, что затрудняет отток желчи. В этом месте образуется очаг воспаления, у пациента возникает печеночная колика. Ноющая боль ощущается в середине спины и нижней части живота, имеет колющий, режущий, распирающий характер. . Характерные проявления: вздутие живота, повышение температуры, рвота с желчью, болезненность при надавливании на пузырь.
- Мочекаменная болезнь. Конкременты из почек попадают в мочеточники, закупоривая просвет. Это становится причиной почечной колики. Больной испытывает невыносимую боль, отдающую в живот, плечо, область сердца. Болезнь сопровождается нарушением мочеиспускания, температурой, ознобом. При пальпации почка очень болезненна.
- Опущение почки. Протекает почти бессимптомно, но боли в спине возникают, когда человек напрягает мышцы брюшного пресса.
- Аппендицит. При воспалении аппендикса боль отдает в правый бок, спину. Обычно симптомы проявляются после застолья или физического напряжения. Помимо этого, пациент испытывает тошноту, озноб, у него напряжена брюшная стенка, при надавливании на область пупка боль усиливается многократно.
- Кишечная непроходимость. Патология возникает вследствие закупорки просвета кишечника или нарушения его перистальтики. Из-за механической непроходимости поражаются нервные рецепторы, возникает острая боль, которая не имеет четкой локализации. Пациент ощущает болезненность в спине, боку, животе. Заподозрить развитие непроходимости кишечника можно по отсутствию стула в течение нескольких дней, вздутию живота, рвоте. У больного присутствуют симптомы общей интоксикации: температура, слабость, жажда, тахикардия, одышка, снижение давления.
- Онкологические опухоли. Болевой синдром при раке возникает на 3-4 стадии, когда опухоль разрастается, давит на соседние органы, сосуды. Метастазы, распространяющиеся по организму, повреждают здоровые клетки, вызывая сильные боли. Поэтому болеть спина и живот могут при опухолях любых органов брюшной полости и грудной клетки.
- Инфаркт. Коварство болезни в том, что она на первоначальном этапе «маскируется» под обострение патологий ЖКТ. Боль возникает в левом боку, распространяется на спину.
Внимание! Если боль сопровождается нарушением сердцебиения, падением давления, помутнением сознания, требуется срочная госпитализация больного.
Иррадирующие у женщин
Почему боль в животе, отдающая в спину может быть вызвана типично женскими проблемами. Внутренние половые органы женщины находятся в нижней части туловища, поэтому любые проблемы дают о себе знать болезненностью поясницы и низа живота.
- Эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия матки). Эндометрий может разрастаться за пределы матки, вызывая сильные кровотечения. Это приводит к воспалению органа и окружающих тканей с вытекающими отсюда последствиями: резкая боль по окружности живота, нарушение менструального цикла, бесплодие. Женщина испытывает болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
- Миома — это доброкачественная опухоль мышечного слоя органа. Маленькая миома не дает никаких симптомов, при увеличении опухоль давит на сосуды, Женщина ощущает тяжесть внизу живота, распирание, боли, которые могут быть острыми или тянущими, иррадирующими в поясницу.
- Апоплексия яичника. Это состояние, при котором происходит разрыв яичника. Может быть следствием кисты, воспаления придатков, варикозного расширения вен яичника. При разрыве кровь изливается в брюшную полость, возникает приступ острой боли, распространяющейся по животу, спине. Это сопровождается температурой, падением давления, тахикардией, обмороками. Брюшная стенка сильно напряжена вследствие наполнения кровью. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, иначе женщина может погибнуть из-за перитонита или сепсиса.
- Внематочная беременность. Оплодотворенное яйцо закрепляется в маточной трубе. По мере роста эмбриона труба растягивается и может лопнуть. Сначала у женщины наблюдаются все признаки обычной беременности. Когда труба лопается, кровь изливается в брюшную полость. Это сопровождается резкой болью внизу живота, отдающей в поясницу. Женщине необходима срочная операция, без неотложной помощи пациентка может погибнуть.
- Загиб матки — это аномальное отклонение тела матки от физиологического положения. Если отклонение очень сильное, то матка давит на кишечник, яичники. Это вызывает болезненность при половом акте, дефекации, физическом напряжении. Боли отдают в спину, кишечник, переднюю брюшную стенку.
- Предменструальный синдром. Представляет собой набор симптомов, возникающих у женщин перед менструацией. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от болезненности живота и поясницы до нервных срывов. Состояние следует дифференцировать от заболеваний почек, половых органов. Если неприятные симптомы повторяются каждый месяц за несколько дней до месячных, то это ПМС.
- Болезненные месячные. Данная патология возникает вследствие эндометриоза, загиба матки, миомы или гормональных нарушений. Во время месячных мышцы матки сокращаются, способствуя отслойке эндометрия. Если присутствует воспалительный процесс, то мышечные сокращения сопровождаются болями в пояснице, нижней части живота.
- Осложненная беременность. Живот и спина периодически болят у всех беременных. Это связано с напряжением мышц, растяжением связок, увеличивающимся весом.
Справка. Особое внимание обратите на резкие боли, которые могут быть признаком отслойки плаценты, маточного тонуса, что чревато прерыванием беременности, поэтому женщине требуется срочная помощь гинеколога.
У мужчин
Типично мужские болезни также сопровождаются иррадирующим болевым синдромом:
- Простатит (воспаление предстательной железы). Острый период заболевания характеризуется поясничной болью, отдающей в пах, мошонку, поясницу, задний проход. Также у мужчины присутствуют признаки интоксикации: нарушение мочеиспускания, слабость, тошнота, сухость во рту, температура, рези при мочеиспускании.
- Паховая грыжа. Заболевание, при котором брюшина выпячивается в паховый канал. Сначала грыжа не дает никаких симптомов, неприятные ощущения возникают, если произошло защемление. Это сопровождается резкой паховой болью, распространяющейся на весь живот и поясницу, тошнотой, невозможностью опорожнить кишечник, температурой. Такое состояние требует неотложной операции.
Локализация
Первоначально определить, что является причиной иррадиации можно по локализации болезненных ощущений:
| Левая часть спины | Правая часть спины | Низ живота, кишечник |
| Панкреатит | Желчнокаменная болезнь | Миома |
| Внематочная беременность с разрывом левой трубы | Холецистит | Непроходимость кишечника |
| Разрыв левого яичника | Разрыв правого яичника | Эндометриоз |
| Мочекаменная болезнь | Внематочная беременность с разрывом правой трубы | ПМС |
| Инфаркт | Аппендицит | Осложненная беременность |
| Онкология | Онкология | Простатит |
| Опущение левой почки | Опущение правой почки | Колит |
| Левосторонняя паховая грыжа | Правосторонняя паховая грыжа | Злокачественные опухоли |
Диагностика
При боли любой локализации требуется пройти полное обследование, так как некоторые заболевания приводят к летальному исходу. Обязательные методы исследования: 
- УЗИ внутренних органов. Помогает диагностировать кисты, миому, разрыв яичника, внематочную беременность.
- Рентген позвоночника, желудка, кишечника, почек. Выявляет остеохондроз, непроходимость кишечника, опухоли желудка, мочекаменную болезнь. Для подтверждения кишечной непроходимости выполняют рентген с контрастом.
- МРТ. Является наиболее достоверным методом. Обнаруживает заболевание на самой ранней стадии. С его помощью можно дифференцировать злокачественную опухоль, оценить степень поражения органов.
- Фиброгастроскопия. Назначается при язве желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Лапароскопия требуется для диагностики эндометриоза.
- ЭКГ проводят пациентам, чтобы исключить или подтвердить инфаркт.
- Также у пациента берут кровь для биохимического анализа.
- Общий анализ крови, мочи указывает на наличие воспалительного очага.
Первая помощь
Если боль выражена не сильно, то следует посетить участкового терапевта.
Важно! Врач выпишет направление на консультацию узких специалистов: невролога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога.
Когда пациент знает об источнике неприятных ощущений, он может снизить их интенсивность при помощи следующих препаратов:
- Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин). Они расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым облегчают состояние человека.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Снимают воспаление, отек, помогают при обострении остеохондроза, панкреатита.
- Антацидные средства (Маалокс, Альмагель). Уменьшают изжогу, тошноту, рези при язве, гастрите.
- Симптомы ПМС снимаются успокоительными препаратами (Новопассит, Афобазол) и спазмолитиками.
- При болезненных месячных можно принять обезболивающее (Кетанов, Темпалгин).
Неотложной помощи требует резкая нестерпимая боль, которую сопровождают следующие симптомы: 
- Высокая температура.
- Задержка мочи.
- Невозможность опорожнить кишечник.
- Многократная рвота, особенно с желчью, следами крови.
- Резкое падение давления.
- Обморок.
- Желудочное или маточное кровотечение.
- Вздутие живота, твердая брюшная стенка.
У пациента при этих симптомах сильно повышен риск летального исхода. До приезда скорой больного нужно уложить на кровать, обеспечить ему положение, облегчающее его состояние. Нельзя давать воду, еду, накладывать грелку.
Можно лишь приложить к больному месту пузырь со льдом, чтобы немного снизить интенсивность симптомов. Также запрещено принимать обезболивающие препараты, слабительное. Это может смазать картину болезни и существенно затруднит диагностику.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении заболеваний. Это достигается с помощью:
- Правильного питания.
- Отказа от вредных привычек.
- Предотвращения переохлаждений.
- Своевременного лечения инфекционных болезней.
- Регулярного профилактического медицинского осмотра.
Заключение
Важно! Боль в спине, отдающая в живот является симптомом множества патологий. Большинство заболеваний без срочной помощи приводят к летальному исходу. Предотвратить это возможно, если вовремя обратиться за помощью к врачу.
Полезное видео
Про эффективное лечение панкреатита и диету расскажет профессиональный врач, автор видеоролика.
Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего: 15 Средний: 3.3/5]
Источник