Родимое пятно у новорожденного на пояснице
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно новорожденных
- «Винное» пятно у младенца
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно у ребенка
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с напоминающим маску Бэтмена огромным черным пятном на лице, не сходит со страниц прессы. Удалить это родимое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операций взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: гигантский меланоцитарный невус (а именно он покрывает личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток: велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая нанесет вред здоровью маленькой Луне…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но и множество мам других новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (их цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно новорожденных
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна так же появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно становясь бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно у младенца. Пламенеющий невус
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго кровоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте, хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от 3 до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно у ребенка
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для африканцев, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно у ребенка
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, что он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник
Ученые пока не определили, как появляется родимое пятно у новорожденного ребенка. Но им известно, что подобные образования не опасны для малыша и в редких случаях нуждаются в коррекции. Существуют разные виды невусов. Одни исчезают самостоятельно, а за остальными необходимо постоянно наблюдать. Если отметина воспаляется, видоизменяется, врачи рекомендуют, как можно раньше начать лечение.
Причины появления родинок у новорожденного
Процесс формирования невусов пока до конца не изучен. Но ученые смогли определить круг патологических состояний, которые провоцируют образования кожного дефекта. К ним относится:
- Наследственность.
- Гормональные всплески.
- Инфекции, передающейся половым путем.
- Отравление ядами или радиоактивное облучение.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
- Фототип кожного покрова малыша (у ребенка со светлой кожей отметины образуются чаще, чем у грудничков с темной кожей).
- Пол (у младенцев женского пола на теле появляются родинки чаще, чем у грудничков мужского пола).
- Зрелость плода (дети, появившиеся на свет раньше срока, чаще рождаются с видимыми родимыми пятнами).
Виды невусов
В названии заложен факт передачи отметин по наследству (по роду). Часто одинаковые дефекты выявляются у детей и их родителей. Многие дети рождаются с чистой кожей. Но это не значит, что на покровах ничего нет. Бывает что пятна слабо окрашены, их сначала трудно рассмотреть без изучения покровов при помощи увеличительного стекла.
Отчетливые родимые пятна с рождения выявляются только у одного грудничка из ста. У остальных невидимые отметины со временем темнеют и становятся различимыми к пяти годам.
У грудничков на тельце могут формироваться родимые пятна двух видов:
- пигментные родинки коричневого или иссиня-черного цвета,
- красные пятна (ангиомы, гемангиомы) розового, пурпурно-фиолетового, красного цвета.
Окрас отметин определяют клетки, участвующие в формировании их структуры. Если отметина образуется из активно делящихся меланоцитов, цвет невусов будет коричневым или черным. А формирование структуры образования из клеток сосудов дает родинке красный цвет.
Родимые пятна, в структуре которых присутствуют клетки пигмента
Существует несколько типов пигментных образований, которые чаще всего выявляются у детей грудного возраста. Причины формирования таких родимых пятен – высокая концентрация меланина на небольшом участке кожи.
| Название типа | Описание |
| Монгольское пятно | Появляется на теле у младенцев, имеющих монголоидные гены, с рождения на нижней части спины, в районе крестца. Внешне похоже на синяк, полностью самостоятельно исчезает к пяти годам. Здоровью и развитию ребенка не угрожает |
| Диспластические невусы | Такие отметины похожи на отметины неправильной формы. Они имеют разную интенсивность окраски, различаются по размерам. Бывают случаи, когда диспластические образования формируется из отдельных элементов точечного типа |
| Родинки | Напоминают маленькие пятнышки разной окраски, размера, появляются на любом участке тела |
| Врожденный невус, сформированный из клеток пигмента | Отметины большого размера. У каждого малыша форма такого пятна индивидуальна, цвет может быть светлым, кофейным или иссиня-черным. На поверхности растут волосы. Это главный диагностический признак |
При наличии на теле ребенка сразу нескольких невусов, родители должны наблюдать за ними, контролировать их величину и окраску. При изменении формы, резком увеличении размеров образования, появлении асимметрии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Начинать бить тревогу нужно, если родимое пятно начало менять цвет и рядом с ним кожа припухла, покраснела, начала болеть или чесаться.
Сосудистые родимые пятна
Гемангиомы появляются на тельце младенца с рождения, они хорошо различимы уже на первых неделях жизни. Причина их появления – активное деление клеток сосудов, переплетение патологически измененных мелких капилляров. Подобные образования постоянно растут. К году жизни малыша их рост останавливается, затем начинается регресс: отметина уменьшается в размерах и к пяти годам полностью исчезает самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.
Понять, почему так происходит, ученые не могут. Существует предположение, что пятно поражает сосуды, питающие кожу и подкожную клетчатку. Происходит это из-за нарушения свойств коллагеновых волокон, отвечающих за прочность стенок полых трубок, срыва процесса деления клеток, из которых состоит ткань. Чаще всего гемангиомы появляются у детей с малой массой веса.
Такие пятна формируются под кожей или возвышаются над ее покровами. Они имеют неприятный внешний вид, поэтому многие родители настаивают на их удалении. Педиатры предупреждают, что никакой опасности они не несут, со временем исчезают самостоятельно, поэтому опасаться за здоровье малышей не стоит.
Виды гемангиомы
Существует несколько видов гемангиомы:
| Название | Особенности |
| След аиста | На верхней части головы, на затылке с переходом на лоб и переносицу формируется пятно, интенсивно розового цвета. Его поверхность может состоять из россыпи мелких элементов |
| Поцелуй ангела | Всю поверхность лица покрывает одно розово-желтое пятно. Когда малыш закатывается в плаче, интенсивность окраски усиливается |
| Невус пламенеющий | Появляется на голове, лице, имеет яркую окраску, со временем ее интенсивность усиливается |
| Пятно земляники | Тело образования возвышается над поверхностью кожи, по форме напоминает ягоды земляники. В первые месяцы жизни активно растет и развивается, после трехлетнего возраста начинается регресс. К моменту первой гормональной перестройки (период полового созревания) полностью исчезает. У некоторых детей на его месте остается шрам |
| Кавернозные гемангиомы | Могут располагаться на любых участках тела, такие образования не имеют четких границ, постоянно растут, быстро увеличиваются в размерах. Их структура состоит из нескольких уплотнений, близкорасположенных друг к другу. Если одну ладонь приложить к гемангиоме, а другую к участку чистой кожи, станет различимой разница температур. Там, где находится сосудистое образование, она будет на несколько градусов выше |
| Пауковидный невус | По форме отметина похожа на звезду, поэтому имеет второе название «звездочный невус». Полностью сходит к поверхности кожи к моменту полового созревания |
Родители детей, на тельце которых имеются сосудистые образования, должны внимательно следить за ними и стараться предупреждать травмирование поверхности гемангиомы. Если родимое пятно красного цвета формируется вблизи естественных отверстий (около уха, глаз, носа) и к двухлетнему возрасту оно не демонстрирует признаков регресса, то необходимо обращаться за медицинской помощью.
Размеры невусов и контроль над ними
Для облечения осуществления наблюдения над родимыми пятнами, была создана классификация размеров доброкачественных образований.
- Пятна от 5 до 7 мм в диаметре считаются маленькими. Они не портят внешнего вида, не представляют угрозу для жизни ребенка, поэтому нет необходимости их удалять.
- Родинки величиной от 7 до 12 см, растущие на спине, нижних конечностях, лбу, требуют пристального контроля.
- Гигантские образования имеют в диаметре больше 14 см.
Специалисты рекомендуют родителям взять в руки прозрачную бумагу, приложить ее к родимому пятну, обрисовать контуры образования, вырезать его при помощи ножниц и сохранить. Такой шаблон можно потом будет периодически прикладывать к невусу и сравнивать его новые размеры с прежними. Полезно раз в месяц фотографировать родимые пятна и сохранять снимки. Это тоже поможет отслеживать динамику формирования отметин.
Когда необходимо удалять родимые пятна
Радикальное лечение применяется в крайне редких случаях, тогда, когда обнаруживаются признаки патологического изменения родимого пятна. На его развитие указывают следующие признаки:
- Меняется поверхность и форма образования (родимое пятно становится выпуклым, формируются грубые складки).
- Кожа вокруг припухает и краснеет.
- Цвет светлеет или темнеет.
- Края становятся неровными, принимают филенчатую форму.
Наличие уже одного признака может указывать на начало трансформации невуса в злокачественную опухоль. Поэтому важно при обнаружении проявлений сразу обращаться за помощью к детскому онкологу.
Внимание! Рак кожи – агрессивное заболевание, которое может быстро и обильно метастазировать. Поздние стадии сложно лечатся, а предпринятая на ранних стадиях терапия, поможет сохранить ребенку жизнь.
Методы удаления родимых пятен у новорожденных
Удалению подлежат те родимые пятна, которые локализуются в местах постоянного раздражения (на шее, волосистой части головы, внутри естественных складок).
Показания для хирургического удаления:
- быстрый рост родимого пятна,
- появление на поверхности отметины мелких кровоточащих трещин,
- изъявление,
- болевые ощущения при касании к отметине.
Для иссечения пятна может быть использована лазерная терапия, криодеструкция и использование лекарственных средств для наружного применения (для детей старшего возраста).
Выбор средства зависит от разных факторов: учитываются виды образований, возраст малыша, результаты диагностического исследования. При отсутствии подозрений на наличие процессов озлокачествления предпочтение отдается лазерному лечению.
Но если есть симптомы малигнизации, удаление родимого пятна производят традиционным хирургическим способом. Только иссечение опухоли скальпелем позволит полностью удалить образование и получить биологический материал, пригодный для проведения гистологии.
Профилактика осложнений
Для профилактики осложнений родители должны оберегать дефект кожи своего ребенка от воздействия активного солнца, травм, перегрева. Нельзя пытаться самостоятельно лечиться народными средствами, прижигать и смазывать пятно соками лекарственных растений. Многие из них содержат агрессивную формулу, которая может повредить целостность образования и спровоцировать его воспаление. Важно регулярно проводить диагностическое исследование структуры родимого пятна. Для этих целей нужно обращаться к врачу дерматологу.
Родимые пятна появляются на любом участке тела. Но многие дети живут с огромными невусами на лбу, нижней части лица, на корпусе и конечностях без появления осложнений. Не всегда нужно их удалять. Любая операция или лечение – дополнительная нагрузка, которую не каждый ребенок способен будет легко перенести.
Источник