Роды после кисты копчика

Роды после кисты копчика thumbnail

Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.

Киста копчика при беременности

Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.

Причины появления кисты копчика во время беременности

Причины появления кисты копчика во время беременности

У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.

Распространенные причины появления кисты копчика:

  • излишняя потливость во время беременности;
  • перегрев или переохлаждение;
  • обилие волос на копчике;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сниженный иммунитет;
  • полученная травма в области таза;
  • инфицирование тканей;
  • малоподвижный образ жизни.

Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.

Симптомы кисты копчика у беременных

Причины появления кисты копчика во время беременности

В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.

При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:

  • покраснение и отек тканей возле копчика;
  • волос, вросший в кожу;
  • резкая дергающая боль над анальным отверстием;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
  • усиление боли при ходьбе;
  • появление нароста по типу небольшого хвоста;
  • высокая температура;
  • головная боль и сонливость.

При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.

Причины появления кисты копчика во время беременности

Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.

Лечение кисты копчика при беременности

Лечение кисты копчика при беременности

Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.

Медикаментозная терапия.

Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.

Физиотерапевтическое воздействие.

Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.

Народные средства.

Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:

  • сок подорожника из свежих листьев;
  • настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
  • настойка аптечной календулы;
  • деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.

Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.

Хирургическое вмешательство.

Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:

Метод закрытой раны

После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели

Метод иссечения кисты

Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.

Метод Баском

Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.

Метод Каридакиса

Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.

Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.

Источник

1.

Керен

[3542564702] – 27 мая 2013, 13:54

Близорукость нет. Копчик думаю тоже нет.

2.

Рина

[801997477] – 27 мая 2013, 13:57

клинически узкий таз…по-моему, это единственное показание связанное с костной системой. Если сами хотите кесарево, то в чём проблема? щас миллион дурочек делают кесарево просто потому что боли боятся

я не хочу КС!!! и с тазом у меня все в порядке – я боюсь за швы, которые до сих пор меня беспокоят иногда – чаще, когда простужаюсь, может даже кровь пойти

Читайте также:  Киста копчика расходится шов после операции

4.

майская

[757169907] – 27 мая 2013, 14:04

не тольо узкий таз показанием служит на кс…еще много других факторов….у мя к стати таз широкий но кс

а уж про боль … я привыкла к боли … можно и так сказать – наследственные мигренные боли вплоть до рвоты ( это кстати тоже беспокоит, как спасать голову во время Б, если таблетки нельзя???) , да и месячные всегда очень больные

6.

Гость

[3279582552] – 27 мая 2013, 14:07

а почему у врача-то не спросить? близорукость может быть сильной, главное,чтобы сетчатка была не дырявая.

7.

Ольха

[1519615156] – 27 мая 2013, 15:08

Kandibobrik , мне от сильных головных болей во время беременности врач назначала какие-то таблетки. Какие, уже не помню,т.к. давно было это дело. У меня КС было экстренное, до родов показаний к нему не было, хотя в анамнезе имею порок сердца и миопию слабой степени. В родах выяснилось, что голова ребёнка не проходит. Срочно прокесарили.

8.

Гость

[2847923773] – 27 мая 2013, 15:59

Kandibobrik

а уж про боль … я привыкла к боли … можно и так сказать – наследственные мигренные боли вплоть до рвоты ( это кстати тоже беспокоит, как спасать голову во время Б, если таблетки нельзя???) , да и месячные всегда очень больные

уже года 1,5 пью Суматриптан – разве его можно при Б, написано же , что его влияние еще неизучено на Б

10.

манчестер

[3470870063] – 27 мая 2013, 16:56

Kandibobrik

Девочки, подскажите, может у кого были случаи – у меня две операции на копчике – уже три года прошло, но он меня периодически беспокоит. может ли это быть показанием к КС??? + близорукость -2

11.

Гость

[2847923773] – 27 мая 2013, 19:40

Kandibobrik

уже года 1,5 пью Суматриптан – разве его можно при Б, написано же , что его влияние еще неизучено на Б

Гость

https://www.e-lactancia.org/ вам в помощь. Пила три года до беременности, всю беременность и все ГВ, примерно по 2 таблетки по 100 мг в неделю.

13.

Гость

[2847923773] – 27 мая 2013, 19:50

Kandibobrik

СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ – ХОТЬ ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ МЕНЬШЕ !! А ТО ОЧЕНЬ ВОЛНОВАЛАСЬ – ой 🙂 капс – я его пью поменьше – я покупаю по 100 мг и делю пополам – в месяц получается 1 – 2 упаковки

14.

Гость

[1313258465] – 28 мая 2013, 01:03

15.

Гость

[1313258465] – 28 мая 2013, 01:03

16.

Севастьяна

[348788233] – 03 июня 2013, 18:53

Рина

клинически узкий таз…по-моему, это единственное показание связанное с костной системой. Если сами хотите кесарево, то в чём проблема? щас миллион дурочек делают кесарево просто потому что боли боятся

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

17.

Севастьяна

[348788233] – 03 июня 2013, 18:56

Только если у вас Широкий таз и в вашем роду все многодетные матери которые рожали легко, то тогда Вам повезло. А остальным лучше кесарево.

Источник

дублирую тему с форума Акушерство и Гинекология, т.к. не знаю, где могу получить ответ.

В январе обнаружили эпителиальный копчиковый ход, собирались делать операцию с предварительным прокрашиванием ходов, чтобы удалить все полностью, пока ждали вскрытия – он рассосался. Врач сказал, что возможно и не проявит себя больше, но может и снова проявится.

Сейчас у меня 12 недель беременности, болит копчик, уже 3-й день. Отека то ли пока нет, то ли мал (в прошлый раз был диаметр – 5 см). Как раз эти 3 дня я болею простудой ТТ сейчас 36.8.

Может ли это снова быть ход? (хотя понимаю, что без осмотра не определить).

Главный вопрос вот в чем, если он себя проявит во время беременности, будут ли его лечить? или нет? и как это может отразиться на беременности?

При постановке на учет в ЖК сказала терапевту об этом, но ее ответ был “это было в январе, сейчас не актуально”. Права ли она?

Пожалуйста, посоветуйте как мне быть и чего бояться?

Тема дублирована.
Обсуждение здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Эпителиальный копчиковый ход (ходы) если был и не удалён, то никуда он не делся.
Однако копчик во время беременности может болеть и “сам по себе”, не от ЭКХ.

Если во время беременности начнётся гнойное воспаление, то паниковать не надо – хирург вскроет, санирует и дальнейшие перевязки до заживления. Радикальное иссечение в первой половине беременности так же не представляется сложным и/или опасным. Во второй половине сложнее из-за неудобств с животом (положение во время операции), да и без операций тяжело, а тут не присесть, ни наклониться особо с пару недель…

Читайте также:  Удалить кисту копчика в кирове

Советую всё же посетить хирурга для исключения гнойного воспаления ЭКХ.

Я продублировала тему на форуме Хирургия не потому что не знаю правил, а потому что не уверена, что акушеры-гинекологи знают ответ на этот вопрос. Опять же акушер-гинеколог видит эту проблему со своей стороны, а хирург – со своей.

Спасибо!

Владислав Валериевич!

а разве в этой операции не полагается наркоз и применение антибиотиков?
я переживаю, что во время беременности все это противопоказано.

Чаще всего выполняют такое вмешательство под местной анестезией (особенно вскрытие и санацию гнойника). Или под т.н. перидуральной анестезией – вариант регионарной, с минимальным кол-вом анестетика.
Антибиотики, если адекватно санирована полость гнойника, не показаны. При радикальном иссечении, так же нет явных преимуществ в профилактическом введение антибиотика.

понятно, спасибо большое!
завтра иду на плановый осмотр, постараюсь заодно посетить хирурга.

Писал ответ в АиГ, но тема исчезла.

Согласен с доктором Зинченко. Кроме всего сказанного, мое личное мнение, что надо сейчас обратиться лично к проктологу. Мнение терапевта здесь не в счет. ИМХО, если у вас копчиковая киста, то хирургическое лечение необходимо и делается под местной и региональной анестезией. На беременность это не повлияет. Надо не забывать о риске рецидива при отсутствии лечения и в случае именно такого обострения непосредственно до и во время родов может повлиять на физиологическое разрешение беременности (проще говоря киста может нормальному процессу открытия родовых путей – в норме копчик во время родов “отталкивается” назад)

спасибо! сегодня посетила врача. Дали направление к хирургу и талон на пятницу (раньше никак). буду ждать 🙁

Разрешите еще раз обратиться в рамках этой темы!

на сегодня назначена была операция (вскрытие ЭКХ), но, как и в прошлый раз, ЭКХ рассосался и смысла во вскрытии нет.

так бывает?

я так поняла, чтобы избежать воспалений необходимо следить за собой, не травмировать копчик и не переохлаждаться. Надеюсь, хотя бы в беременность он меня больше не побеспокоит…

Для меня Вы загадками говорите…
В пятницу, 15-го, Вы получается посетили хирурга. Хирург увидел ситуацию, требующую вскрытия ЭКХ (т.е. видимо всё же нагноение), но, здесь я начинаю непонимать, – назначил операцию через двое суток, в понедельник, так?
А впонедельник, т.е. сегодня, признаков нагноения уже нет, получается?

Вот два момента, которые я не понимаю (и никогда не пойму) – было ли или не было гнойное воспаление ЭКХ, и если было, почему не вскрыто сразу, а отложено на двое суток?

Вопросы не к Вам, а скорее риторические…

Что касается надежды на благоприятное разрешенгие вопроса, то, конечно такая вероятность всегда присуствует. Но, насколько я понимаю в беременностях (;)), в этом состоянии организм, по сути, работает за двоих (и на двоих), и ему не сладко… Не думаю, что это укрепляет устойчивость к воспалению ЭКХ.

Да, все было именно так. В пятницу я была у хирурга. Мне назначили вскрытие. Т.к. у меня не было высокой температуры (т.е. ничего экстренного) было решение – сделать все спокойно в понедельник, т.к. в выходные в больнице только дежурные хирурги. В субботу характер боли изменился (всю неделю было так: в одной точке ооочень больно при нажатии, вокруг этой точки тоже больно, но боль меньше, чем дальше от эпицентра, а в субботу стало одинаково несильно больно по всей области припухлости), в воскресенье боль стала еще меньше, сама припухлость почти исчезла, как и зимой место бывшей припухлости начало чесаться и шелушиться.

моя мама тоже не понимает уже… “а было ли воспаление?” но она правда не врач ))

здравствуйте!
мне 20 лет, беременность 29-я неделя, рост – 160, вес – 58

снова нагноился ЭКХ (предыдущая тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

возник вопрос, что на моем сроке лучше:
1) ждать, что он снова рассосется (а я уверена в этом процентов на 90)
2) вскрыть его и почистить?

и вообще, мне вот в январе сказали, ждать пока сам вскроется, и лишь потом прокрашивание и иссечение, а сейчас поискала в интернете, пишут, что надо именно резать, а то он может вскрыться не так, как надо.

так что же делать?
рожать мне через 2,5 месяца, какой способ родоразрешения мне подходит? резать или нет?

Вам принимать решение у Вас есть уверенность, у меня нет, кто-то вообще не понимает в чём дело, в чём вопрос…
Равно и то, что Вам решать – продолжать виртуальные консультации или посетить хирурга.
Противопоказаний для операции по поводу ЭКХ у Вас нет.
Противопоказаний к родам (обычным, кесарским) с имеющимся гнойником как бы то же нет.

Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами (я живу в Королёве), т.к. есть договоренность с врачами из ММА им. Сеченова, что я приеду к ним тогда, когда он вскроется.

я же пытаюсь выяснить, стоит ли ехать к ним, хотя бы для вскрытия… потому что, например, мой врач гинеколог, который ведет беременность, считает, что если есть возможность избежать пока что хирургического вмешательства – то это будет лучше для меня и малыша.

Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами

Читайте также:  Дермоидная киста копчика причины

Ок.

* натягивает виртуальные перчатки, начинает виртуальный осмотр.
– Ой, что это у Вас?..

* говорит виртуальной м/с готовить виртуальный анестетик и виртуальные инструменты…

Полегчало? 😉 Вирутально – несомненно.

Поезжайте – покажитесь хирургам, которым доверяете. Пока поездки не в тягость, пока снегом не замело, пока есь время для нормального и полного заживления (поди на с раной на копчике лежать в родах не самое приятное)…

Источник

Наиболее часто киста копчика возникает в молодом возрасте, до 25 лет. Этим заболеванием практически никогда не страдают представители негроидной расы. Мужчин киста копчика поражает ориентировочно втрое чаще, чем женщин.

Статистика заболеваемости говорит, что пилонидальная киста нередко встречается у людей, которые много ходят или находятся за рулем автомобиля. Причины этого неприятного заболевания — все еще предмет спора специалистов. Но медики едины во мнении, что наиболее вероятен врожденный дефект.

Причины возникновения кисты копчика

Как правило, пилонидальная киста на копчике — врожденная аномалия развития, вследствие чего в области копчика образуется полость. Внутри полости могут находиться частицы кожи и волосы. В результате воспалительного процесса все это начинает гнить и доставляет немало проблем человеку, страдающему кистой копчика.

И хотя в большинстве случаев киста копчика — это явление врожденное, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее развитие и у здорового от рождения человека.

Причины, по которым может появиться пилонидальная киста следующие:

  • падения, ушибы копчика;
  • сильные переохлаждения;
  • инфекции;
  • нарушения иммунной системы.

Признаки возникновения кисты копчика

О возникновении кисты копчика могут сигнализировать несколько неприятных симптомов.

  • Между ягодиц появляется отверстие, из которого выделяется гной или бесцветный инфильтрат. Во время обострения воспаления таких отверстий может быть несколько. Ткани вокруг могут отекать, наблюдается покраснение. Дермоидная киста копчика отличается от пилонидальной отсутствием таких отверстий.
  • Появляется ощущение инородного тела между ягодицами. При пальпации можно обнаружить небольшую опухоль.
  • Боли в области крестца или копчика в позе сидя могут сигнализировать о том, что возник рецидив заболевания.
  • Повышенная температура тела вследствие проникновения в отверстие инфекции.

Лечение кисты копчика

Способов лечения кисты копчика несколько. К ним можно отнести:

  • терапевтические методы;
  • методы народной медицины;
  • оперативное вмешательство.

При применении терапевтических методов или народной медицины на протяжении всей жизни человека возможен рецидив заболевания. И только операция гарантирует полное избавление от кисты копчика.

Терапевтические методы лечения кисты копчика

К терапевтическим методам относится лечение пациента антибиотиками. Сложность заключается в том, что почти невозможно определить, от каких именно бактерий возникло воспаление. Поэтому врачи вынуждены назначать препараты широкого спектра. Такое лечение приводит к большому количеству побочных эффектов. Кроме того, возможен рецидив заболевания. Но все-таки на некоторое время лечение антибиотиками способно облегчить страдания больного и отсрочить оперативное вмешательство.

Боль и воспаление часто пытаются убрать при помощи противовоспалительных препаратов. Но, не убрав причину воспаления, невозможно надолго избавиться от боли.

Некоторым терапевтическим эффектом обладают депиляторные кремы, позволяющие полностью убирать волосы в области копчика, чем облегчают ход заболевания как у женщин, так и у мужчин.

Народные методы лечения

Народные методы снятия воспаления — это, прежде всего, компрессы из настоек целебных трав: зверобоя, полыни, календулы, подорожника, лука. Используется также прополис, экстракт хвои, деготь. Дипломированные специалисты-медики скептически относятся к таким методам лечения кисты копчика, но и не запрещают применение лечебных компрессов, способных хотя бы временно облегчить состояние больного. Но даже если какая-либо травяная настойка поможет снять боль, рецидив возникнет очень быстро.

Оперативный метод лечения

Оперативное лечение кисты копчика производится в два этапа. На первом этапе производится вскрытие абсцесса. На втором — иссечение эпителиального канала и удаление пораженных тканей вокруг копчикового хода. Если воспаления еще нет, то рекомендуется плановая операция, проводимая в один этап. Если пилонидальная киста врожденная, то лучше эту операцию сделать еще в детстве. Восстановительный период в этом случае легкий, шрам практически незаметен, что важно для женщин, а рецидив невозможен.

Перед оперативным вмешательством производится тщательное обследование прямой кишки и рентгенологическое обследование копчика и свищевого хода. Главное в такой операции — полное удаление свищевого хода и правильное заживление раны. Тогда не возникнет рецидив болезни.

Хирург вскрывает абсцесс под местной анестезией. Далее в течение нескольких дней абсцесс санируется при помощи промываний и мазей. После того как отек спал, возможно проведение второго этапа операции по иссечению копчикового хода. В идеале повторное вмешательство должно проводиться через два-три месяца после первого, но существует риск, что пациент, получив временное облегчение, может не явиться для проведения повторной операции. Поэтому уже через 4-5 дней после вскрытия абсцесса проводится операция по иссечению хода. Все это время пациент находится в стационаре. Повторная операция длится около часа. Проводится также под местной анестезией.

Как правило, пациент может выписаться из стационара уже через несколько дней после операции. Швы снимут приблизительно на 10 день. Только в особо сложных случаях или при возникновении послеоперационных осложнений может понадобиться лечение в течение нескольких недель.

Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача в послеоперационный период. Это перевязки и дренирование раны, прием антибиотиков, покой в первые сутки, щадящая диета без острой, жирной или соленой пищи, обезболивающие препараты.

Важно помнить, что примерно в течение двух недель после операции больному нельзя сидеть. Поэтому следует заранее продумать, как обустроить свое жилье, как добраться домой после операции, когда возвращаться к работе.

Источник