Сделать операцию киста копчика

Сделать операцию киста копчика thumbnail

Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.

Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика. Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.

Возникновение и развитие заболевания

Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани. Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.

Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.

Так как эпителию свойственно выделение кожного сала, то в этом месте на поверхности кожи образуется небольшое отверстие, которое служит для вывода сала изнутри. Располагается такой просвет примерно на семь-десять сантиметров выше анального отверстия.

Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту. Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре. Одним из наиболее характерных признаков возникновения такого образования является появление гнойных выделений.

В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.

Причины появления кисты копчика и симптомы возникновения заболевания

Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:

  • в результате травмирования;
  • при значительном снижении иммунитета;
  • вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
  • при переохлаждении организма;
  • в результате инфекционно-воспалительных процессов;
  • вследствие малоподвижного образа жизни.

Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения. Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз. Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.

При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.

С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет. Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста. В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:

  • постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
  • в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
  • кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
  • возникают сильные головные боли;
  • ощущается постоянная сонливость;
  • образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
  • возникают лихорадочные состояния и озноб.

Диагностика и методы лечения заболевания

При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.

Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.

Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.

Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.

При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • диклофенак.
Читайте также:  Киста копчика операция при нагноении

Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.

Отвар из календулы

Для приготовления потребуется:

  • цветки календулы – одна столовая ложка;
  • вода – один стакан.

Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.

Компресс с прополисом

Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.

Мазь из дегтя

Для приготовления потребуются:

  • деготь – одна столовая ложка;
  • сливочное масла – две столовые ложки.

Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

Средство от сильной боли

При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.

Удаление кисты копчика

Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.

Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:

  1. Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
  2. Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
  3. Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
  4. Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
  5. Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
  6. Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.

Восстановительный период, прогноз и возможные осложнения после операции

После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.

В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.

Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов. Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания. Однако в этом случае может потребоваться наиболее длительный реабилитационный период, а срок пациента в стационаре значительно увеличивается.

Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:

  • гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
  • острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
  • множественные или одиночные свищи;
  • кожную экзему.

Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.

Читайте также:  Киста копчика операция под наркозом

В заключение

Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин. Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту. Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденное или приобретенное заболевание, которое представляет собой полость с точечными выходами на поверхности кожи. Патология образуется в крестцово-копчиковой области под слоем кожи. Развитие воспалительного процесса в полости кисты приводит к тяжелым осложнениям.

Киста копчика может быть пилонидальной (эпителиальный копчиковый ход) и дермоидной. Заболевание характеризуется отсутствием симптомов до момента развития гнойного процесса. При закупорке копчикового хода может развиться абсцесс или флегмона. Инфекционный процесс сопровождается сильной болью, повышением температуры, больному сложно поворачиваться, нагибаться, садиться на стул.

Удаление кисты копчика хирургическим методом проводится вне зависимости от того, имеются осложнения или нет. В Юсуповской больнице лечением заболевания занимается врач-проктолог.

Удаление кисты копчика лазером

Провоцирующие факторы возникновения заболевания 

Среди провоцирующих факторов развития кисты копчика выделяют:

  • низкую физическую активность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые инфекционные заболевания;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к образованию фурункулов;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит;
  • ношение неудобной и грубой одежды.

Причины

Причины появления пилонидальной кисты разнообразны. К ним относятся образ жизни, травмы, отношение к личной гигиене. Заболевание может иметь нейрогенный характер, быть связанным с падением иммунитета и другими нарушениями. Врожденная пилонидальная киста копчика формируется в раннем эмбриональном периоде. Наиболее часто пилонидальная киста копчика встречается у мужчин. Сальные и потовые железы мужчины работают активнее, нередко в крестцово-копчиковой области у мужчин наблюдается избыточное оволосение.

В возрасте от 16 до 25 лет нередко происходит аномальное врастание волос в эпителий, что приводит к формированию кисты копчика. Травма или царапина могут сопровождаться инфицированием кисты, развитием воспалительного процесса. Особенности анатомического строения крестцово-копчиковой области также влияют на развитие ЭКХ. Киста копчика содержит клетки эпителия, волосы, выделения сальных и потовых желез. Заканчивается полость кисты в нескольких сантиметрах от анального отверстия.

Нередко инфицирование полости кисты происходит при несоблюдении правил гигиены. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа – это одна из причин развития патологии. Попадание инфекции в полость кисты приводит к закупорке точечных отверстий на коже, экссудат больше не выходит из полости – все эти факторы приводят к развитию абсцесса, распространению воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Симптомы

Заболевание характеризуется отсутствием симптомов до момента развития гнойного процесса.

Копчиковая киста представляет собой образование круглой формы. Локализуется в области ягодичной складки, выше ануса на 5-10 см. Размеры кисты постепенно увеличиваются, что сопровождается патологической симптоматикой.

Среди наиболее характерных симптомов выделяют:

  • дискомфорт и боль в ягодичной складке, усиливающийся при движении и в положении сидя;
  • отек в зоне крестца, в некоторых случаях захватывающий промежность;
  • гиперемия кожных покровов в области выше копчика;
  • открытие эмбрионального хода;
  • гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
  • повышение температуры тела;
  • около первого может наблюдаться открытие вторичных ходов.

Диагностика 

Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.

К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:

  • ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
  • зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
  • ультразвуковое исследование – назначается с целью уточнения локализации и распространения патологического процесса;
  • рентгенографию области крестца с контрастированием;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

В настоящее время не существует «золотого стандарта» в лечении эпителиального копчикового хода. Лечение без операции невозможно.  Существует несколько способов хирургического вмешательства. Выбор метода лечения зависит от многих факторов. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности организма больного;
  • распространенность воспалительного процесса;
  • особенности анатомического строения крестцово-копчиковой области.

В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.

Виды операций по удалению кисты копчика

Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:

  • киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
  • киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
  • киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.

Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции. Кроме того, учитываются длина и количество эпителиальных ходов.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. Для этого используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа или лазера.

Читайте также:  Мне сделали операцию по удалению кисты копчика

Наиболее часто при распространенных формах эпителиального копчикового хода выполняется радикальная открытая операция. Такой метод приводит к образованию рубца, косметическому дефекту, характеризуется длительным реабилитационным периодом, но меньшим риском развития послеоперационных рецидивов.

Хроническую форму кисты копчика в Юсуповской больнице лечат с помощью двухэтапной радикальной операции. Радикальная операция по удалению пилонидальной кисты выполняется с использованием анестезии – местной или спинальной. На первом этапе происходит вскрытие абсцесса в полости кисты, санация полости, установка дренажной системы. После стихания воспалительного процесса врач проводит второй этап лечения – иссечение эпителиального копчикового хода с удалением всех пораженных тканей. Затем выполняется ушивание раны одним из методов. После проведения хирургической операции на кисте копчика пациенту требуется уход за раной, ежедневная обработка и перевязка.

IMG_0189.JPG

Обследование перед операцией

Перед проведением операции больной проходит обследование, которое включает:

  • осмотр проктолога;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • аноскопию по показаниям;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • крови на ВИЧ, гепатит В и С, RW;
  • УЗИ крестцово-копчиковых тканей;
  • МРТ поясничного отдела;
  • фистулографию.

Показания

Операции по удалению кисты копчика лазером проводят в Москве в Юсуповской больнице. Лечение кисты копчика лазером может проходить двумя способами – открытым и закрытым. В настоящее время малоинвазивные методы используются чаще. Это связано с преимуществами данного способа лечения. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста) – это потенциальный источник развития воспалительных процессов. Наличие кисты повышает риск развития абсцесса или флегмоны. Врачи-проктологи рекомендуют радикально удалять ЭКХ. Операция по радикальному удалению занимает до 30 минут. Врачи выполняют операцию различными методами, в том числе разработанными зарубежными коллегами. Во время операции применяют местный, общий или комбинированный наркоз.

Операция лазером позволяет избежать развития кровотечения, осложнений, значительно сократить и закрыть полость кисты. Во время удаления кисты лучом лазера происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск развития кровотечения и инфекционного заражения. Открытая операция проводится при запущенной кисте копчика, когда есть осложнения. Ходы копчиковой кисты удаляются вместе с окружающими тканями. Края раны после удаления кисты подшиваются ко дну раны, что позволяет избежать рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период длительный, пациент испытывает боль в области копчика, длительное время нельзя принимать положение сидя. Закрытая операция проводится с удалением ЭКХ, врач подшивает первичное отверстие, оставляет вторичное с дренажом для оттока экссудата. При выполнении операции закрытым методом возрастает риск развития гнойного процесса. Таким методом пользуются при неосложненной кисте, при операции в плановом порядке. Восстановительный период значительно сокращается, пациент меньше испытывает дискомфорт и боль.

Противопоказания

Удаление кисты копчика с помощью лазера не всегда возможно. К числу противопоказаний для данного метода исследования относятся:

  • опухолевые образования различной локализации;

  • заболевания кроветворной и иммунной систем в анамнезе;

  • сердечно-сосудистая патология;

  • почечная и печеночная недостаточность;

  • киста копчика, осложненная абсцессом;

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания.

Послеоперационный период

Период реабилитации зависит от метода хирургического лечения. После операции длительное время больного беспокоит боль в области копчика. Врач назначает обезболивающие препараты. Сформировавшийся после операции рубец может вызывать боль при сидении и физической нагрузке. Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.

Длительный период реабилитации и ежедневный уход за раной также являются для пациента дискомфортом. Выбирая метод проведения хирургической операции, врач старается избежать развития послеоперационных осложнений, рецидива заболевания, продолжительного периода реабилитации. Большое значение имеет послеоперационная профилактика заболевания.

Профилактика кисты копчика начинается сразу после проведения радикальной операции. Больному следует соблюдать все рекомендации врача:

  • тщательное проведение гигиенических процедур;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • принятие сидячего положения через три недели;
  • занятие физическими упражнениями не ранее, чем через месяц после операции;
  • регулярное посещение врача-проктолога;
  • ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
  • регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. 

chamber.jpg

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению эпителиального копчикового хода (пилонидальной кисты) зависит от ряда факторов:

  • метода хирургического лечения;
  • ценовой политики клиники, врача;
  • оснащенности клиники;
  • сложности операции.

Дороже стоят технически сложные операции с применением методов пластической хирургии.

Удаление эпителиального копчикового хода в Москве

Врачи Юсуповской больницы применяют различные методы лечения кисты копчика. Для пациентов введена программа проктологического Check-up. По результатам обследования по проктологической программе пациент получает заключение о состоянии здоровья, рекомендации по питанию, образу жизни, сможет пройти лечение заболеваний в больнице. В Юсуповской больнице пациент будет находиться в комфортабельной палате стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник