Шелушение кожи на пояснице

Шелушение кожи на пояснице thumbnail

Кожные покровы выступают своеобразным показателем внутреннего состояния всего организма. При возникновении во внутренних системах и органах дисбаланса, на поверхности тела, на отдельных участках проявляется сухость, зуд и появление чешуек. Если шелушится кожа на спине, то такой симптом может сигнализировать как о плохой гигиене человека, так и о развитии внутренних заболеваний.

Шелушение – что это такое?

Шелушение – возникновение на поверхности кожных покровов чешуек, состоящих из отмершего эпидермиса. Такая процедура наблюдается у каждого пациента, но при нормальных показателях не заметна. Если на кожные покровы осуществляется внешнее или внутреннее воздействие, то отторжение верхнего рогового слоя проявляется сильнее.

Важно!

В большинстве случаев отторжение чешуек подразумевает под собой ксероз – сухость верхних слоев эпидермиса, которое не сопровождается патологическим протеканием. Обычно проблема не требует специального лечения, единственно необходимо проводить процедуры увлажнения.

Но в противном случае, если не воздействовать на кожные покровы спины или других участков, можно спровоцировать возникновение комедон, стимулировать ранее старение. Иногда сухость ороговевших частей дермы провоцируется заболеваниями и неправильным функционированием внутренних органов. В такой ситуации потребуется выявление точных причин и соответствующего лечения.

Сопутствующие симптомы

Шелушение на спине может проявляться в большом объеме обильно отделяющимися хлопьями сухой поверхности или возникать в незначительном количестве. Такое проявление провоцируется различными причинами. Также сухость кожных покровов влияет и длительность протекания сопутствующих симптомов. Такая патология способна протекать в течение длительного периода времени, периодически затухая ремиссиями. Если верхние слои эпидермиса отходят чешуйками желтого оттенка, то врачи могут поставить диагноз – себорея. Если кожа отдает белым тоном, то чаще всего говорят о развитии псориаза. Когда отделяющиеся хлопья становятся коричневого оттенка, то в организме присутствует ихтиоз. Выделяют следующие сопутствующие симптомы протекающей патологии:

  • на спине шелушится кожа причиныИнфекционное заражение;
  • Возникновение сухих пятен и крупных пузырей, наполненных жидкостью;
  • Выявляется сильный зуд на пораженных участках;
  • Обнаруживаются гнойники;
  • Помимо спины сухость и шершавость, а также отделение чешуек распространилось на конечности.

Выявленные симптомы могут сигнализировать как о косметологических дефектах, так и о возникающих заболеваниях внутри организма.

Причины возникновения патологического состояния

Если на спине возникает шелушение или зуд, необходимо сразу обратить внимание на протекающую патологию, вовремя начать лечение и предотвратить последствия ухудшения состояния. Любые изменения во внешнем состоянии эпидермиса напрямую свидетельствует о проблемах со здоровьем. Выделяют следующие причины зуда и сухости на коже спины:

  1. на спине шелушится кожа симптомыАллергическая реакция – может быть спровоцирована как внешними раздражителями (шерстью домашних любимцев, пыльцой или пылью) или развиваться из-за приема лекарственных препаратов в ненадлежащей дозировке.
  2. Себорея сухого типа – при заболевании верхний слой кожи становится тонким, истощается, зудит и сильно шелушится.
  3. Грибковые заболевания и псориаз – требуют лечебного воздействия незамедлительно. При отсутствии терапии распространяются на значительные территории тела.
  4. Ксеродермия – локализуется не на всей территории по обе стороны от хребта, а на отдельном участке. Присутствует покраснение пораженного участка и шелушение кожных покровов.
  5. Нейродермит – провоцируется аллергией и частыми нервными расстройствами. Возникает в виде бляшек небольшого формата, которые, разрастаясь, лопаются и превращаются в массивные воспаленные пятна.

При определении причин, вызывающих шелушение коже на спине, дерматолог может прописать действенное лечение. Выполняя все правила и требования терапии, пациент сможет быстро устранить сухость на любом участке спины или тела.

Методы лечения

Чтобы предотвратить сухость и отторжение верхнего рогового слоя необходимо сразу приступать к лечебным действиям. Для этого можно использовать лекарственные препараты или применять народные средства воздействия на основе народных трав. Также можно соединить обе методики в комбинированную терапию. Такой способ лечебного процесса существенно ускорит выздоровление кожных покровов.

Медикаментами

Для лечения шелушения кожных покровов потребуется применять в первую очередь препараты противовоспалительного действия. К таким средствам относятся следующие лекарства: Декспантенол, Гидрокортизон, Ревинона, Аквафорор, Аевит или Виташарм. Любое медикаментозное воздействие запрещено проводить больше 2-х недель. Кроме этого, потребуется выполнять определенные правила и рекомендации:

  • Отказаться от синтетической одежды, ввести в гардероб вещи из натуральных тканей;
  • Пройти курс витаминотерапии, в которую входят такие витамины как Е, А и группа В;
  • В качестве гигиены подбирать средства с эффектом увлажнения;
  • Обязательно после душа или ванн дополнительно увлажнять кожные покровы.

Совместное влияние увлажняющих средств и медикаментов даст положительный результат в лечении патологии. Самостоятельно подбирать лекарственный препарат запрещается, можно ухудшить состояние, спровоцировав распространение участков шелушения. Только врач может выписать результативный препарат, основываясь на выявленных причинах.

Народные средства

Если при выявлении симптомов сухости дермы не возникает воспалительных процессов и зуда, которые могут сигнализировать о серьезном заболевании, то справиться с проблемой можно с помощью лекарственных трав. Выделяют наиболее результативные рецепты:

  1. шелушится кожа на спинеОвсянка на молоке, ввести в нее масло и мед и нанести на пораженные участки спины. Также можно применить в полученное средство оливковое масло, которое блокирует возможность маски создавать пленку на поверхности. Длительность воздействия на места шелушения – 15-20 минут;
  2. После душа рекомендуется попросить помощи у близких. Для этого потребуется намазать сухой участок медом, дополнительно сбрызнув незначительным количеством воды и натирать получившимся средством верхние слои эпидермиса кругообразными массивными движениями;
  3. Чтобы предотвратить шелушение нужно протирать кожу соком от огурца, арбуза или яблока;
  4. Отлично помогает банан – его разминают, соединяют со сливками (1 ст.л.) и растирают по коже. Длительность выдерживания средства – 15 минут. После смыть и вытереть верхние слои эпидермиса отваром липы.
Читайте также:  В каком санатории лечат поясницу

Для быстрого эффекта рекомендуется чередовать маски и скрабы. Рекомендуется провести не менее 20 сеансов. Только после этого будут заметны положительные результаты. Таким образом, если у человека шелушится и чешется кожа на спине или другом участке тела рекомендуется сразу обратиться к врачу. Отсутствие лечения провоцирует увеличение пораженной территории. В курс лечения могут одновременно входить медикаменты и народные средства. Комбинированное воздействие быстрее приведет к положительному эффекту.

Источник

Шелушащаяся на спине кожа – неприятное явление, которое может стать причиной психического и физического дискомфорта.  Сегодня сайт Штучка.ру попытается разобраться, почему шелушится кожа на спине и как лечить это заболевание.  

Причины недуга

Причины появления шелушащейся кожи на спине напрямую связаны с методами лечения этого заболевания.  Только выявив и устранив причину заболевания, ты сможешь избавиться от этой проблемы.

Все дерматологи сходятся во мнении: шелушение и зуд кожных покровов спины нельзя оставлять без внимания. Изменения в кожных покровах – сигнал о появлении заразных болезней.

Почему шелушится и чешется кожа на спине? У тебя может быть:

  • Сухая себорея – заболевание, при котором верхний слой эпидермиса истощается, а кожные покровы шелушится и зудят;
  • Ксеродермия – характеризируется зудом, локализируясь в какой-то одной области спины. При детальном рассмотрении места, которое чешется, заметны: покрасневшие пятна и шелушащаяся кожа;
  • Аллергия – реакция организма на лекарства, продукты или же средства гигиены;
  • Нейродермит – имеет нервно-аллергические корни. Выражается в виде мелких бляшек, которые после лопанья, превращаются в пятна;
  • Грибковые болезни и псориаз.

Вышеперечисленные причины могут вызывать болезнь кожных покровов не только на спине, но и на других участка тела. Шелушится и чесаться может: живот, руки и ноги, лицо.

Чрезмерное или редкое купание, воздействие химических  веществ, сухая кожа спины или прием наркотических препаратов, тоже способны спровоцировать болезнь.

Как лечить кожные проблемы

Шелушение и зуд под лопатками, а так же в области спины – вылечить нелегко. Чтобы получить стойкий эффект – сайт 6tu4ka.ru рекомендует обращаться к высококвалифицированному дерматологу, который после проведения всех исследований назначит оптимальный курс лечения.

Как же помочь себе? Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Пересмотри свой гардероб. Отдавай предпочтение одежде изо льна или хлопка, забудь о вещах из синтетической ткани;
  2. Для стирки используй только детское мыло;
  3. Не принимай слишком долго горячую ванну. Принимая ванну, добавляй в воду травяные отвары;
  4. Откажись от гигиенических средств, в составе которых есть крахмал;
  5. Выбирай косметические средства с Алоэ Вера; пользуйся лечебной косметикой после водных процедур;
  6. Защищай спину от мелких царапин. Микротравмы – прямые ворота для попадания вредных микроорганизмов, вызывающих заражение кожи.

Когда шелушится кожа на спине на позвоночнике, дерматологи используют разные группы медицинских препаратов: антигистаминные средства, местные анестетики, антидепрессанты.

Врач делает назначение, опираясь на причины, которые вызвали заболевание. Чтобы повысить эффективность лечения лекарствами, в дополнение назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это может быть ультрафиолетовая фототерапия.

Народные методы лечения

Методы народной медицины способны облегчить ситуацию, но применяют их  только после консультации с лечащим врачом. спина девушки и цветочек

При шелушении кожи в области лопаток или позвоночника особенно эффективным считается масло зверобоя.

Приготовить его не сложно. Купи в аптеке 50 гр. листьев зверобоя и залей их 500 мл. растительного масла. После того, как масса закипит, оставь все настаиваться на 7 дней.

Целебным маслом смазывают беспокоящую область спины. Оно хорошо зарекомендовало себя и в лечении розовых пятен.

Почему кожа шелушится у маленьких детей

К сожалению, данная проблема может возникнуть и у маленького ребенка. И дело здесь не всегда кроется в заболевании. Все дело в том, кожа у детей имеет очень тонкий роговой слой, который слабо удерживает влагу. У ребенка шелушится кожа на спине, потому что она легко пересушивается. Бывает и так, что эта проблема преследует человека до подросткового возраста.

Среди других распространенных факторов вызывающих шелушение на спине, животе или голове ребенка, следует отметить:

  • Воздействие на кожу жесткой ткани;
  • Переживания и стресс, которые негативно влияют на кожные покровы;
  • Неправильно подобранное мыло, которое сушит кожные покровы;
  • Физиологические особенности. Статистика свидетельствует: переношенные дети часто страдают от шелушения кожи;

У ребенка может шелушиться кожа на спине даже из-за того, что кормящая мать не соблюдает диету и в организм малыша проникают пищевые аллергены.

 Как помочь ребенку?

Решение проблемы происходит сугубо индивидуально. Кому-то достаточно просто сменить средство гигиены, а кому-то понадобиться серьезное лечение. Однако, какой бы ни была причина – ребенка обязательно нужно показать врачу.

Помни, кожа маленького человечка нуждается в регулярных очистительных процедурах, а  соответственно в ежедневных водных процедурах. Отвар овса, добавленный в воду во время купания – хорошо смягчает и питает кожные покровы.

В заключение хочется отметить: если шелушится кожа на твоей спине и чешется, постарайся минимизировать действие фактора спровоцировавшего проблему.  Только полностью устранив причину, ты добьешься стойкого результата в лечении кожных покровов спины.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.

Загрузка…

Источник

Сухость дермы или ксероз указывает на недостаточное количество влаги в верхних слоях эпидермиса. Такое состояние опасно тем, что они расположены к проникновению патогенных организмов, что приводит к воспалительным процессам. Также возможны осложнения, среди которых — флегмона, экзема, сопровождающаяся возникновением трещинок и красных пятен, фолликулит, вследствие которого вокруг волоса образуются гнойники.

Читайте также:  Когда ломит поясницу и температура что это

Сухая кожа спины

Ксероз — один из показателей старения, он встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста. Но существует также так называемая конституционально сухая кожа — явление, вызванное физиологией или генетической предрасположенностью человека.

Причины сухости кожи спины

Причины появления такой проблемы могут быть самыми разными.

  • естественные: воздействие солнечных лучей, высокой или очень низкой температуры воздуха, пониженной влажности, ветреней погоды, смена климата;
  • обезвоживание, нерациональное питание, авитаминоз;
  • вредные привычки;
  • употребление препаратов для снижения веса, которые выводят жидкость из организма;
  • постоянное пребывание в кондиционируемых помещениях, посещение бассейна;
  • купание в горячей воде, обильное использование щелочного мыла, частый пилинг;
  • прием лекарств;
  • аллергия; нарушение функционирования органов пищеварения;
  • предменопауза или менопауза у женщин.

Это не только неприятное явление, но и один из симптомов некоторых заболеваний. Так, оно возникает при псориазе, сахарном диабете, почечной недостаточности, экземе, себорее, гипотиреозе, атопическом дерматите, дистрофии, хронической интоксикации, ихтиозе, аллергическом рините, волосяном кератозе, гиповитаминозе А и РР, болезни Шегрена. Поэтому полезно обратиться к врачу, который назначит анализы и при необходимости — нужное лечение. Если же это проблема только внешнняя — порекомендует действенные меры для избавления от нее. Найти опытного доктора поможет портал medbooking.com.
Сухость кожи обычно сопровождается сужением пор, появлением трещинок, красных пятен, шелушением и отслаиванием, зудом. Она выглядит грубой и неэластичной, а после контактом с водой стягивается и вызывает дискомфорт.

Сухая кожа спины

Опасными для кожи могут быть даже увлажняющие средства — крема, среди ингредиентов которых имеются гиалуроновая кислота, вазелин и глицерин, минеральное масло и парафин, при низкой влажности или в помещениях с пересушенным воздухом вытягивают влагу из глубоких слоев эпидермиса на поверхность.

Увлажнение кожи спины

Дерма выглядит здоровой, упругой и эластичной, если ей поступает достаточно увлажняется. Если же это условие не выполняется, она становится чувствительной и даже болезненной. Регулирует количество влаги в кожном покрове липидная прослойка, формирующаяся кожным салом и роговыми клетками.
Сушит дерму и пересушенный воздух — следствие работы кондиционера или обогревателя. Чтобы улучшить ситуацию, следует чаше проветривать помещение, а по возможности — поставить емкости с водой, для этого идеально подойдут вазы с цветами.

Необходимо уделять внимание и питанию. Нужный объем жидкости способны обеспечить вода, соки и кисломолочные питьевые продукты низкой жирности, напротив кофе, крепкий чай и алкогольные напитки способствуют обезвоживанию. Стоит отдать предпочтение грецким орехам, красной рыбе, гречи, семенам, растительным маслам, говяжьей печени, яйцам, облепихе, брокколи, черешне, бобовым, рябине, моркови, помидорам, зелени — продуктам, содержащим витамины А, С и Е.

Уход за сухой кожей спины

При уходе за проблемной дермой нужно правильно подбирать очищающие и увлажняющие средства: в состав лосьонов и кремов не должны входить спирт и мята, ментол, эвкалипт, цитрусовые эфирные масла. Вместо этого они должны содержать воски, минеральные масла, неионные детергенты, например, эфиры и мицеллы жирных кислот.
Кроме этого, их следует наносить только на влажное тело — после приема душа или ванны надо его слегка промокнуть полотенцем, но не вытирать полностью. Таким образом будет удерживаться оставленная влага. Соляные ванны или купание в море безусловно полезны, но после следует ополоснуться прохладной водой.

Преодолеть эту проблему можно с помощью наружного применения масел: кунжутного, касторового, примулы, абрикосовых косточек, лаврового дерева; лекарственных трав: мать-и-мачехи, полыни, кирказона, лопуха, мяты перечной; корней валерианы; а также витаминов А и Е. Очень эффективны ванны с листьями подорожника, тысячелестника, фиалки трехцветной, мать-и-мачехи, грецкого ореха, корнями колючелистника и барбариса, корой дуба, можевельником, льняным семям, отрубями и крахмалом. Действенным способом является применение внутрь мелиссы, девясила, укропа, топинамбура.

Источник

Кожный зуд – один из наиболее неприятных симптомов в дерматологической практике. Иногда он может быть настолько интенсивным, что нарушает привычную активность и сон. Чесаться может кожа различных участков тела, но часто приходится сталкиваться с подобным ощущением в области спины.

Почему чешется сзади между лопатками?

Зуд – это особое ощущение, возникающее при раздражении специфических рецепторов кожи. На биохимическом уровне процесс обусловлен действием различных веществ, среди которых важное место принадлежит гистамину, серотонину, цитокинам, простагландинам. Локальный зуд между позвоночником и правой лопаткой бывает в следующих ситуациях:

  • Дерматиты (солнечный, контактный, себорейный).
  • Дерматозы (псориаз, красный плоский лишай, буллезный пемфигоид).
  • Аллергическая патология (нейродермит, экзема, почесуха, токсидермия, крапивница).
  • Инфекционные поражения (дерматомикозы, пиодермии, опоясывающий герпес).

Причиной неприятных ощущений под левой лопаткой могут становятся и системные нарушения. В таких случаях зуд имеет распространенный характер, и отмечается на различных участках тела. Ему будут способствовать и другие симптомы, указывающие на причину.

Шелушится кожа на плечах от дерматита

Зуд, шелушение и пигментация кожи могут возникать при повышенной чувствительности к солнечному излучению или избыточной инсоляции. Они являются результатом фотодерматита, который обычно локализуется на открытых участках тела, в том числе на спине, при нахождении на пляже. В острую фазу заболевание характеризуется появлением красноты, волдырей и пузырьковых высыпаний с прозрачным содержимым.

Дерматит, связанный с воздействием других веществ, имеет схожие признаки. Локальный зуд наблюдается при контакте с химическими веществами, в том числе дезинфицирующими и бытовыми моющими средствами, некоторыми растениями (крапива, борщевик), гусеницами, укусах насекомых. Хронический дерматит возникает из-за локального облучения (например, при лечении онкологии).

Читайте также:  Хочу тату на пояснице

В области спины может развиваться себорейный дерматит, поскольку кожа этой зоны хорошо снабжена сальными железами. Но чаще всего патология локализуется на волосистой части головы, лице, груди, в складках кожи. Болезнь сопровождается зудом, шелушением и образованием жирных чешуек.

Дерматиты возникают под влиянием различных внешних факторов, с которыми может контактировать кожа.

Хочется почесать в районе поясницы при аллергии

//www.youtube.com/watch?v=yQq2Xfc5Otg

Аллергические заболевания – наиболее типичные причины зуда, независимо от его локализации. Кожа спины может вовлекаться в патологический процесс при различных состояниях, в развитии которых принимают участие реакции гиперчувствительности. У больных аллергическим контактным дерматитом и экземой наблюдается истинный полиморфизм высыпаний:

  • Пятна.
  • Папулы.
  • Везикулы.
  • Эрозии.
  • Корочки.

Оба заболевания сопровождаются мокнутием. Но при экземе процесс распространяется за пределы зоны контакта с аллергеном и не проходит после его устранения. Нейродермит (атопический дерматит) протекает с образованием плотных папул, покрывающихся чешуйками и склонных к слиянию с образованием лихеноидных очагов, сопровождается интенсивным зудом. Последний провоцирует невротические реакции, нарушение сна.

Крапивница или токсидермия возникают при попадании аллергена внутрь организма. Волдыри – это слегка возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие элементы, которые окрашиваются в розовый цвет и могут принимать полигональные очертания. Для токсидермии характерно образование на туловище пятен (красных, пигментных, геморрагических) – мелких или крупных, единичных или сливающихся, с гладкой или шелушащейся поверхностью.

Темное пятно и покраснение , лишай или псориаз?

Шелушащиеся пигментированные очаги на коже часто образуются при грибковом поражении – дерматомикозах. В этом случае образуются пятна различного размера с валиком по периферии, на котором видны узелки и пузырьки. Центр очагов западает и светлеет, покрывается чешуйками. Заболевание сопровождается легким зудом, поражением пушковых волос.

Псориатические очаги выглядят как плоские папулы с шероховатой поверхностью. Свежие элементы более яркие, а давние бледнеют. Их поверхность покрыта мелкими (отрубевидными, пластинчатыми) чешуйками. Распространяясь по телу, округлые псориатические папулы увеличиваются в размерах, превращаются в бляшки и принимают причудливые очертания.

Высыпания на животе при чесотке или герпесе

Наличие зудящей сыпи на туловище и животе характерно для чесотки у детей или норвежского варианта болезни, возникающего у лиц с иммунодефицитами, на фоне приема кортикостероидов, цитостатиков. Типичные разновидности сопровождаются образованием мелких папул или пузырьков с чесоточными ходами, расчесами. Зуд возникает преимущественно вечером и ночью.

Перед появлением высыпаний при опоясывающем герпесе возникают чувство жжения и болезненность, а после этого характерен легкий зуд. Типичный элемент – сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, располагающиеся по ходу нервов. После их вскрытия обнажаются эрозии, заживающие под корочкой. Часто поражается кожа спины и грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Если чешется спина с появлением высыпаний, то необходимо исключить кожную патологию: аллергическую, воспалительную, инфекционную.

Постоянно зудит в одном месте без сыпи

Бывают и ситуации, когда у взрослого или ребенка чешется кожа на спине, но сыпи нет. В таком случае необходимо думать о других причинах неприятных ощущений, прежде всего системного характера. Среди них стоит отметить следующие:

  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Болезни крови (лейкозы, лимфомы, анемия, полицитемия).
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  • Онкологические процессы.

Помимо органических состояний, следует учитывать и функциональные нарушения, сопутствующие неврозам. Психогенный зуд может иметь различные характеристики – локализацию, интенсивность, периодичность – что может создавать немалые трудности в диагностике.

Как выявить причины?

Чтобы выяснить происхождение симптоматики, необходима комплексная диагностика, которая включает клиническое обследование и дополнительные методы. Предполагая кожную патологию, врач может провести дерматоскопию и назначить другие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Серологические тесты.
  • Аллергические пробы.
  • Микроскопию и посев соскоба.

При подозрении на системную патологию в гемограмме обращают внимание на уровень эритроцитов, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ крови даст возможность выявить изменения в функции печени и почек, гормональные и метаболические нарушения. УЗИ укажет на патологию внутренних органов, щитовидной железы. К диагностике могут привлекаться смежные специалисты: аллерголог, эндокринолог, нефролог, психотерапевт и другие.

Лечение кожных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется причиной кожного зуда. В лечении дерматологической патологии, сопровождающейся таким симптомом, могут использоваться препараты наружного и общего действия. С учетом конкретной клинической ситуации в список необходимых средств включаются следующие:

  • Антисептики (калия перманганат, растворы анилиновых красителей, борная кислота).
  • Противозудные и успокаивающие (Фенистил-Гель, Элидел, Псило-бальзам, Пантенол).
  • Кортикостероиды (Адвантан, Флуцинар, Элоком, Гистан H, Белодерм).
  • Акарицидные (Спрегаль, бензилбензоат, метронидазол, ивермектин).
  • Противогрибковые (кетоконазол, итраконазол, тербинафин).
  • Противовирусные (Герпевир, Панавир, оксолиновая мазь).

Необходимость применения того или иного препарата, а также его дозировку и длительность терапии устанавливает врач в индивидуальном порядке. Даже медикаменты местного действия (кремы, мази, растворы), независимо от их состава, не должны использоваться в рамках самолечения.

Лечебная тактика определяется исходя из результатов диагностики и устанавливается исключительно врачом. В противном случае можно не только не получить ожидаемого эффекта, но и пострадать от негативных последствий.

Кожа спины может чесаться по различным причинам – от самых банальных до очень серьезных. Установить происхождение зуда можно после комплексной диагностики под руководством врача, что даст основание для дальнейшей терапии.

Загрузка…

Источник