Щелкает в копчике при беременности

Женщины с нетерпением ждут беременности и рождения малыша. Сопровождается этот интересный период повышенными и крайне непривычными нагрузками на все органы. Во время вынашивания малыша позвоночник (как главная опора человеческого тела) реагирует болями и дискомфортом, которые ухудшают самочувствие роженицы.

Во втором триместре беременности проявляются боли в копчике, обычно усиливаясь ближе к родам. На подобный дискомфорт жалуются до 70% беременных женщин, но нормален ли такой симптом – большой вопрос. В запущенных случаях сильное давление на копчик и крестец провоцирует осложнения во время родового процесса. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, чтобы решить эту проблему, тем меньше потенциальных патологий будет в дальнейшем у нее и малыша.

Боль в копчике при беременности: особенности

Медиками выделяется «анокопчиковый болевой синдром». Данная патология – комплекс неприятных ощущений, локализующихся внизу спины и в области пятой точки. Страдает при этом заболевании и прямая кишка (слабое у беременных место). Болезненные ощущения внизу спины, дискомфорт при лежании или сидении – не единственные симптомы, присущие беременным. Проблема болей копчика и поясницы при беременности является комплексной, при этом требует внимания врачей, чтобы избавиться от дискомфорта.

В анокопчиковый болевой синдром входят следующие симптомы:

• Кокцигодиния – сильные боли колющего характера непосредственно зоны копчика;
• Аноректальная невралгия;
• Беспричинные прострелы, локализующиеся в прямой кишке;
• Мышечный спазм прямой кишки (особенно по ночам).

Анокопчиковые боли могут отдавать не только в крестец, но также в паховую область, низ живота, бедра и низ ягодиц.

Так как большинство медикаментов во время беременности противопоказаны, снять болевой синдром у будущих мам – задача внешнего воздействия, например, прогревания пострадавшей области или компрессов.

Естественно, самолечение и сомнительные методы, если тянет копчик при беременности, запрещены, чтобы избежать негативного влияния на развитие плода.

Почему болит копчик у беременных женщин

Причины болей в области копчика при беременности напрямую связаны с деликатным положением женщины или вызваны застарелыми травмами, хроническими заболеваниями, дефицитом веществ в организме:

• Природная деформация связок в малом тазу. Примерно с 16 недели беременности под воздействием больших доз прогестерона мышцы низа спины подвергаются размягчению, что в дальнейшем облегчает прохождение плода по родовым путям.
• Естественная деформация нижних отделов позвоночника. Чтобы родовой процесс прошел без осложнений, а плоду было легче пройти «на выход», копчик изгибается в обратную сторону. Эта деформация, как и расширение тазовых костей, обусловлена природой для комфорта роженицы.
• Повышение тонуса матки. Этот неприятный синдром потенциально вызывает опасность прерывания беременности. Если боли в копчике сопровождаются также болями внизу живота, паху, то следует немедленно обратиться к гинекологу.
• Застарелые травмы. Очень часто будущие мамы даже не подозревают, что механические повреждения копчика, ушибы и удары в далеком детстве могут вызывать патологические боли во взрослом возрасте.
• Хронические заболевания. Систематическая нагрузка на позвоночник на протяжении длительного периода вызывает осложнения в работе локомоторной системы. Невылеченные заболевания позвоночника (к примеру, остеохондроз, грыжи) провоцируют боль в копчике при беременности даже на ранних сроках. Особую опасность представляют патологические заболевания: киста, опухоли в нижних позвонках.
• Заболевания кишечника и прямой кишки. Часто при запорах беременные испытывают кроме тяжести в кишечнике еще и тянущий дискомфорт внизу таза. Запущенные случаи геморроя, а также анальных трещин отдаются болью в копчик и крестец.
• Невралгия. Жгущие боли во втором триместре беременности вызваны защемлением седалищного нерва. К сожалению, боль не отступает даже в лежачем состоянии и в ночное время.
• Недостаток кальция и магния. Эти макроэлементы незаменимы для здорового развития костной системы организма, а у беременных собственные запасы «делятся» еще и на будущего ребенка. Предотвращение дефицита этих веществ – лучшая профилактика болей.

Чем чревато, если болит копчик при беременности

Когда боли внизу спины обусловлены старыми травмами, деформацией копчика вследствие механических повреждений, это значительно осложняет естественный родовой процесс. Если имели место быть переломы копчика, которые неправильно срослись, будущая мама испытывает сильные боли жгучего и проникающего характера, которые не всегда исчезают после родов.

Травмы копчика – показание для проведения кесарева сечения. Для некоторых рожениц это неприемлемо по личным причинам, однако выбирать не приходится. Если неправильно сросшийся копчик может принести вред плоду, вызвав родовые травмы, при этом осложнить родоразрешение, кесарево – оптимальный выбор, комфортный для матери и малыша.

На поздних сроках беременности боли в копчике обычно вызваны близостью разрешения интересного положения. Но если плод сам по себе крупный, а у самой роженицы узкий таз, то эти боли могут перейти в серьезные осложнения при родах. Массивный плод давит на седалищный нерв, провоцируя его защемление. Крестцово-копчиковый сустав, изгибающийся для облегчения прохождения малыша по родовым путям, под давлением плода деформируется, происходят надрывы. Подобные травмы копчика при беременности, естественно, приносят молодой маме серьезный дискомфорт и после родов, в особых случаях становясь причиной грыжи или инвалидности.

Если вовремя не обратиться к врачу с жалобами на ранних сроках беременности, то существует вероятность упустить момент развития патологического тонуса матки. В первые недели беременности, когда плод еще не оказывает давления на костную систему малого таза, эти боли – верный сигнал, что в организме что-то вышло из строя, поэтому следует принять меры.

Важно сосредоточиться на болезненных ощущениях, так как в случае с повышенным тонусом матки разговор идет не только о дискомфорте, но о сохранении беременности в принципе.

Что делать, если болит копчик при беременности

Прежде чем переходить к терапии болей в зоне копчика, важно определить причину подобного дискомфорта. Например, если причина кроется в нехватке макроэлементов, избавиться от неприятных ощущений будет просто: в этом случае у 8 из 10 женщин копчик перестает ныть и тянуть после начала приема препаратов, содержащих магний или кальций.

Сложнее дело обстоит, если копчик болит из-за хронических болезней или воспалительного процесса. Кроме похода к акушеру-гинекологу, следящему за протеканием беременности, понадобится консультация других врачей (проктолога, невролога).

Проблема возникает из-за того, что беременным противопоказаны большинство медикаментов, так как вызывают осложнения в развитии плода. Под запретом даже антибиотики для уменьшения воспалительного процесса. В таком случае применяются методы консервативного лечения, например, физиотерапевтические процедуры, массажи. Но назначить их должен лечащий врач. Если же угроза организму роженицы выше, чем угроза плоду, после тщательного подбора лекарств можно начать прием под присмотром квалифицированного медика.

Для снятия болевого синдрома запрещено употреблять анальгетики и спазмолитики. Но если при беременности копчик болит сильно, а терпеть это уже не представляется возможным, попробуйте следующие методы:

1. Прогревание сухой грелкой. Мешочек с солями или песком нагревается до комфортной температуры, а затем прикладывается к зоне дискомфорта.
2. Компрессы на зону копчика и низ позвоночника. Стерильную салфетку пропитывают мазью «Траумель» или аналогами, также по желанию добавляются две-три капли разогревающих эфирных масел. Компресс прикладывают к пояснице, закрепляя теплым платком.
3. Иглоукалывание, мануальная терапия. Эти приёмы возможны после консультации с акушером-гинекологом, если нет потенциального вреда для организма роженицы.

На поздних сроках беременности для избавления от боли в копчике применяется бандаж. Эластичный плотный пояс помогает поддерживать тяжелый живот, снижая нагрузку на позвоночник. Если будущая мама ведет активный образ жизни, много двигается, ходит на работу или занимается домашними хлопотами, с бандажом позвоночник будет дольше оставаться в тонусе.

Высокая утомляемость во время беременности мешает жить обычной жизнью, а эластичный бандаж – один из способов снизить дискомфорт, а также облегчить этот процесс. Без бандажа не обойтись и в том случае, если женщина вынашивает не одного, а нескольких малышей.

Постоянное ношение бандажа в большинстве случаев неуместно: достаточно будет делать получасовые перерывы каждые три часа ношения пояса. Спать в бандаже запрещено!

Не рекомендуется также носить пояс, если он сдавливает брюшную полость, при этом приносит лишний дискомфорт. Как утверждают медики и сами беременные женщины, оптимальная позиция для надевания бандажа – лежа на спине.

Профилактика болей в копчике у беременных

Одна из составляющих здорового протекания беременности – умеренная двигательная активность. Никто не требует от будущих мам сдавать олимпийские нормативы, но гимнастика и легкие физические упражнения способствуют хорошему самочувствию и поддержанию организма в порядке.

Очень важно во время беременности, перешагнувшей рубеж двадцатой недели, снимать лишнюю нагрузку на позвоночник и органы малого таза. Утро начинайте с регулярной зарядки, подобрав упражнения по своему вкусу и в зависимости от необходимых результатов:

• Упражнения на фитболе (гимнастическом мяче). Эффективные упражнения, но требуют определенной сноровки. Противопоказаны при повышенном тонусе матки и угрозе прерывания. Заниматься с фитболом можно вплоть до последних недель беременности.
• Йога. Как и фитбол, йога противопоказана женщинам с угрозой прерывания беременности. Если же ничего не мешает, расслабляющие асаны помогут растянуть мышцы, снять напряжение в крестце и копчике. Девушкам без опыта в этой деятельности лучше записаться в специализированные группы по йоге для беременных.
• Лечебная физкультура. Существуют подробные комплексы упражнений ЛФК, заниматься которыми можно уже с 14-ой недели беременности. Избегайте упражнений на пресс, резких движений, скачков и прыжков, отдав предпочтение дыхательной гимнастике, упражнениям со стулом или на спине.
• Аквааэробика. Как и йога, аквааэробика проводится в групповых занятиях в фитнес-центрах или бассейнах, но под руководством опытных инструкторов. Для снятия болей в спине и тренировке мышц поясницы полезны наклоны вперед или мельница.

Кроме того, будущей маме стоит с первых недель интересного положения озаботиться о том, чтобы не нагружать себя тяжестями: любые излишние нагрузки потенциально провоцируют патологии. Долго сидеть, находиться без движения во время болей копчика при беременности не рекомендуется. Лучше чаще вставать, прохаживаться по помещению, заменить сидение более жестким. Избегайте обуви на высоком каблуке с неудобным подъемом и сильного переохлаждения.

Соблюдая эти рекомендации, вы справитесь с болями в копчике, обеспечите себе и своему малышу благотворное состояние на весь период беременности.

Не забывайте, что иногда боли в копчике – один из основных симптомов, указывающих на угрозу прерывания беременности. Чтобы избежать этого, мало одной профилактики: понадобится ещё и своевременная врачебная помощь.

Копчик является нижней часть позвоночного столба, подвижно соединенной с крестцом. Рудиментарный отросток утратил первоначальные функции, но остается местом закрепления мышц тазового дня и множества нервных окончаний. Щелчки в копчике возникают в результате малоподвижного образа жизни, травм и естественных процессов старения. Хруст крестцово-копчикового сустава может быть признаком артроза.

Основные причины хруста в копчике

Щелчки в копчике возникают в результате неравномерного движения сустава. Ситуация связана с нестабильностью сочленения, вызванной повышенным тонусом одной или нескольких мышц. Мускулатура играет важную роль в обеспечении подвижности скелета. Ее дисфункция непременно отражается на траектории движения суставных поверхностей. Нарушение нормального физиологического положения — одна из причин, по которой щелкает копчик. Движение происходит не плавно, а с замедлением и толчком.

Причинами хруста в копчике при сидении и вставании могут быть:

• травмы позвонков: ушиб, вывих, трещина, перелом;
• неправильно сросшиеся фрагменты кости;
• артроз крестцово-копчикового сустава;
• грыжа позвоночных отделов;
• дегенеративно-дистрофические процессы в области поясницы;
• отложение солей;
• дистрофия связок и хрящевой ткани, вызванная недостатком питательных веществ;
• образование опухоли, киста.

Хруст в нижней части позвоночника не всегда связан с заболеванием. Его причиной служит гипермобильность связок крестцово-копчикового сустава. Подвижность сочленения чаще встречается у женщин, особенно при беременности. Гибкость копчика у них заложена природой, чтобы обеспечить отклонение отростка при прохождении ребенка по родовым путям.

Сопутствующие симптомы

Ощущение боли и хруст в копчике чаще всего провоцируют травмы и дегенеративно-воспалительные процессы в позвоночнике. Выявить их помогают сопутствующие симптомы:

• Протрузии и грыже сопутствует сильная боль, отдающая в конечности. Она возникает из-за компрессии нерва.
• Скованность движений.
• Артрозная деформация хрящевой ткани проявляется повышением температуры, нарушением сна, чувством усталости. Пациент чувствует постоянную тупую боль в районе крестца, которая усиливается при подъеме тяжестей.
• Запор, затрудненное мочеиспускание, выделения из влагалища – эти симптомы возникают, когда боль в копчике является отраженной. Ее причина — патология органов малого таза.
• Травмы позвоночного отдела проявляются отеком, гематомой, интенсивной болью при сидении, движении.

Копчиковое нервное сплетение обеспечивает иннервацию мышц малого таза. Воспаление и спазм мускулатуры приводят к боли и щелчкам в отростке. Проблемы в нижнем отделе позвоночника в 30-40% случаев связаны с травмами, новообразованиями и дегенеративными процессами крестцово-копчикового сустава. В остальных ситуациях на него влияют заболевания ближайших органов.

Диагностика

Причину патологического состояния выяснит детальная диагностика. Травматолог (ортопед) проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует копчик, собирает анамнез. Оценивается состояние мышц таза, степень ограниченности подвижности. Необходимо рассказать врачу о падениях на ягодицы, старых травмах.

Для установления диагноза не обойтись без инструментального обследования:

• Рентгенография крестцово-копчикового отдела – на снимках выявляются травмы, деформация, признаки артроза сочленения.
• КТ – рентген копчика не всегда информативен, при затруднении диагностики показана компьютерная томография.
• МРТ – процедура назначается по показаниям, позволяет визуализировать сегменты копчика и мягкие ткани.
• Лабораторное исследование крови.

При ректальном обследовании изучается часть копчика, направленная к прямой кишке. Оценивается подвижность отростка, напряженность мышц таза. Больному рекомендуется консультация у нескольких специалистов: невролог, терапевт, гинеколог (женщинам), уролог (мужчинам).

Методы терапии

При появлении хруста без болевого синдрома проблема чаще всего в неправильной осанке, мышечных спазмах, отложении солей. Эти состояния лучше всего корректирует мануальный терапевт. Среди применяемых методов:

• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• кинезиотерапия.

Состояние пациентов улучшается после первых 3-5 сеансов у хорошего специалиста.

Хруст, вызванный травмой копчика, требует комплексного лечения. Пациенту назначается постельный режим, продолжительность его зависит от степени патологии. Вывих определяется при ректальном обследовании, его вправляет хирург под новокаиновой блокадой. При ушибе и переломе без смещения назначается консервативное лечение:

• Постельный режим — при переломе в положении на животе. Использование ортопедической подушки.
• Медикаментозная терапия: противовоспалительные и обезболивающие препараты. Назначаются средства наружного применения – кремы, мази, а также таблетки и свечи.
• Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
• Лечебная физкультура, плаванье.

Ускоряет реабилитацию ношение поддерживающего ортопедического корсета и наклеивание кинезиотейпа на травмированную область.

При лечении остеоартроза крестцово-копчикового сочленения применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты. Сильную боль снимают новокаиновой блокадой и ГКС. В сложных случаях выполняется резекция копчика.

Возможные осложнения и последствия

Проблемы нижнего отдела позвоночника могут осложняться интенсивным болевым синдромом, возникающим после продолжительного сидения, во время дефекации. Эта болезнь называется кокцигодинией. Первоначально она лечится консервативно, если терапия не помогает, выполняется частичная или полная резекция копчика.

К тяжелым последствиям, требующим хирургического вмешательства, приводит патологическая подвижность отростка. Синдром «гипермобильности» приводит к состоянию вывиха и подвывиха.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось страдать от боли и проходить лечение медицинскими препаратами, необходима профилактика хруста в копчике и других участках позвоночника. Рекомендованные мероприятия:

• Умеренная физическая активность, регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц спины и ягодиц.
• Приобретение ортопедического матраса и подушки. Слишком мягкая постель вредна для здоровья.
• Исправление осанки позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб.
• Снижение избыточного веса, являющегося серьезной нагрузкой на копчик, задействованный при движении, наклонах, приседаниях.
• Правильное питание — в рационе сокращается количество острой, жирной и жареной пищи. Предпочтение отдается блюдам на пару, овощам и фруктам, нежирному мясу. Приветствуются продукты, содержащие кальций.
• Своевременное лечение воспаления и инфекции органов таза. Важно не допускать переохлаждения.

Мышцы, поддерживающие позвоночник, нуждаются в регулярных тренировках. Для них вредны высокие нагрузки и полное отсутствие физической активности. Необходимо различать физиологический и патологический хруст. В первом случае он связан с природными особенностями строения суставов, во втором —  с болезнью. Если щелчки и хруст возникают при каждом движении, сопровождаются болью и дискомфортом, это повод обратиться к врачу.

Состояние копчика, при котором появляется хруст и щелчки, не представляет угрозы для здоровья. Избавиться от него можно, соблюдая рекомендации по питанию и физической активности.