Сильная боль в пояснице чем обезболить
Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!
Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.
К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.
Содержание:
- Основные методы борьбы с болью в спине
- Группы обезболивающих препаратов
- Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине
Основные методы борьбы с болью в спине
В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.
Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.
Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.
Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.
Группы обезболивающих препаратов
Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.
Наркотические анальгетики – мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.
Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.
Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)
Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других. Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).
Основные НПВС в таблетках:
Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести кремы, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.
Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине
Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.
В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).
Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.
Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.
Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, апизартрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.
Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.
Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.
К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.
Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.
Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Читайте также:
 | Боль в области спины между лопатками Боль в спине относится к одной из распространенных жалоб современного человека. Часто встречающейся, её разновидностью является локализация в межлопаточной области. Коварность подобного болевого синдрома заключена в множестве причинных факторов и механизмов развития. Ведь межлопаточная локализация боли может быть… |
 | Острая и резкая боль в спине Долгое время на боль в области спины ссылались люди достаточно зрелого и пожилого возраста. На сегодняшний день эта проблема мучает даже детей подросткового возраста. Связано это, в первую очередь, со снижением физической активности и нарушениями обменных процессов. Подобные обстоятельства приводят к… |
 | Тупая ноющая боль в спине справа Боль в спине с правой стороны может быть вызвана различными нарушениями в организме, заболеваниями, травмами и некоторыми другими причинами. В любом случае необходимо посетить специалиста, чтобы установить истинную причину болей.Ниже представлен список заболеваний и состояний, которые могут вызвать тупые, ноющие или… |
 | Уколы от боли в спине, список лекарств, чем лечить? Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. |
 | Упражнения при болях в спине Благотворное влияние на вытягивание различных мышц оказывают упражнения-скручивания. Распространенный и очень эффективный комплекс подобных приемов – «Крокодил» способствует мощнейшему оздоровительному эффекту в области спины. Все упражнения по скручиванию важно исполнять в момент задержки дыхания, как только совершен вдох и подтянуты мышцы живота. |
Источник
Поясничная область – довольно обширная: позвоночник, мышцы, связки, почки. И все они могут болеть. Помимо этого, поясница нередко болит при патологии других органов. Прежде чем пробовать снять боль в пояснице в домашних условиях, необходимо определиться, чем именно она вызвана.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Как таковое, это нарушение питания дисков и их дистрофическая деформация. Симптомы остеохондроза:
- Боли в пояснице с распространением на органы, расположенные в малом тазу.
- Боли в ногах.
- Расстройство координации движения.
- Онемение промежности и ног.
- Хруст при движении.
- Утрата гибкости, неприятные ощущения при сидении.
В тяжелой стадии поясничного остеохондроза возможны расстройства мочеиспускания и дефекации.
Грыжа межпозвоночного диска
По сравнению с другими отделами, грыжа поясничного – самое частое заболевание. Может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки или малоподвижного образа жизни и слабой физической нагрузки.
Небольшие выпячивания дисков называются протрузией и пролапсом. Грыжей называется выпячивание свыше 6 мм с разрывом фиброзного кольца. Характеризуется:
- Длительными болями в пояснице, в позвоночнике.
- Болью в ноге – чаще по задней поверхности от стопы до бедра.
- Снижением чувствительности в стопе и области паха вплоть до полной ее потери.
- Местной болью в стопе и голени.
Часто больной не может лежать из-за болей и невозможности найти себе удобного положения.
Анкилозирующий спондилартрит
Второе название – болезнь Бехтерева. Вначале воспаляются межпозвоночные суставы, затем процесс переходит на костную ткань. В результате подвижность позвоночника практически утрачивается.
Симптомы – боль и скованность в поясничном отделе. Также – воспаление суставов, миокардит с формированием порока сердца, множественные поражения тканей глаза (увеит, иридоциклит).
Другие заболевания ОДА, вызывающие боли в пояснице
Искривление позвоночника – сколиоз.
Коксартроз – артроз тазобедренного сустава. Протекает с болями в поясничной области и в самом суставе. Отмечается хруст при движении и ограничение подвижности.
Спондилолистез – «выскальзывание» позвонка из позвоночного столба и ущемление нерва.
Травма позвоночника.
Миозит поясницы.
Что провоцирует боль в пояснице у женщин
Болезни репродуктивных органов:
- миома,
- фиброматоз,
- эндометриоз,
- аднексит,
- сальпинго-оофорит.
Боли отмечаются в нижней части живота и пояснице. Как правило, сопровождаются нарушением менструальной функции.
Менструальные боли. Могут возникать за несколько дней до начала. Локализация – низ живота и поясница. Вначале – ноющие, тянущие.
Боли при овуляции. Возникают в середине цикла при местном перитоните – выходе яйцеклетки в брюшную полость.
Беременность. При большом сроке или крупном плоде боли в пояснице появляются всегда. Боль – неострая, с желанием выгнуть спину.
Ношение туфель на слишком высоких каблуках. При этом смещается ось тела, нарушается осанка, и поясничный отдел позвоночника несет повышенную нагрузку, отсюда – боли.
Большая грудь. Здесь также происходит смещение оси.
Избыточный вес – повышенное давление на позвоночный столб.
Климакс. Происходят изменения в яичниках с затуханием их функции, что часто сопровождается болями в поясничной области и внизу живота.
Прочие заболевания
Мочекаменная болезнь
В образовании мочекаменной болезни участвуют несколько причин: особенности строения паренхимы почек, влияние внешних факторов – еды и воды, эндокринные заболевания (нарушение выработки кальция паращитовидными железами), длительное лечение глюкокортикоидами, тетрациклином, сульфаниламидами.
Боли при отхождении камня проявляются почечной коликой – сильным приступом боли, возникающим из-за спазма или закупорки мочеточника камнем. Боль иррадиирует а паховую область и низ живота.
Появляется учащенное, часто болезненное мочеиспускание, в моче появляется кровь. Возможна тошнота, часто – рвота. Больной не может найти себе подходящего положения для облегчения состояния, мечется.
Аппендицит
Воспаление отростка может проявляться болями в поясничной области, а не в животе. Помимо этого, возникает подъем температуры, тошнота, рвота, жидкий стул.
Характерные симптомы – больно лежать на левом боку. Если нажать на правую подвздошную область и резко отпустить, возникает острая боль в месте отростка.
Нижнедолевая пневмония
Боли могут возникать при вовлечении в процесс плевры. Сопровождаются подъемом температуры, кашлем, общим недомоганием.
Заболевания органов пищеварения
Колит. Протекает с ноющими болями в поясничной области. Сопровождается нарушением функции кишечника и, как правило, запорами. При кишечной непроходимости боль – острая, спастическая – кишечная колика.
Панкреатит. Боль возникает в области поджелудочной железы и затем переходит на спину, иногда – на поясничную область. Боль носит острый характер, сопровождается подъемом температуры, тошнотой и рвотой.
При низком расположении желчного пузыря – «висячий» пузырь – и его воспалении возникает боль в пояснице.
Наличие паразитов.
Онкология внутренних органов.
Гнойные заболевания кожи поясничной области – фурункул, карбункул.
Что делать, если болит поясница
При появлении боли попытаться установить ее причину и собрать анамнез с учетом возраста больного. У молодых возможна острая патология, тогда как в пожилом и старческом возрасте чаще боли обусловлены обменными процессами с развитием дистрофических изменений.
При подозрении на острый живот не пытаться обезболить – так можно «смазать» клиническую картину и вызвать осложнение заболевания. Сразу вызывать «скорую».
Какими лекарствами можно снять боль в пояснице
При явной причине боли дать любые аналгетики ненаркотического ряда. При болезнях костей и суставов хорошее действие оказывают производные пиразолона:
- Реопирин,
- Бутадион,
- Анальгин.
Бутадион действует гораздо сильнее салицилатов. Принимают препараты после приема пищи.
При поясничных болях разной этиологии значительный эффект отмечается и от приема производных уксусной кислоты:
- Кетанова,
- Индометацина,
- Триптофана.
Они помогают снять боль в пояснице, уменьшают утреннюю скованность и имеющиеся отеки в случае присоединения воспаления (артрит). А также обладают антиагрегантным действием. По силе оказываемого действия Кетанов похож на наркотический аналгетик – Морфин.
Производные пропионовой кислоты – Вольтарен, Бруфен, Ибупрофен и Кетопрофен – также широко применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Все препараты – малотоксичны, хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и обладают хорошей широтой действия. Хороший эффект отмечается и от суппозиториев с этими лекарственными средствами.
Широкое применение получили препараты салициловой кислоты:
- Метилсалицилат,
- Аспирин,
- Салицилат натрия.
Помимо обезболивающего эффекта, снижают вязкость крови (хорошо назначать при наличии сопутствующего варикозного расширения вен и сердечно-сосудистой патологии для профилактики тромбоза).
Аспирин входит в состав комбинированных Седалгина и Цитрамона – как вариант, для купирования боли.
Противопоказаниями к приему препаратов этой группы являются гастрит, язвенная болезнь, заболевания крови с пониженной свертываемостью, беременность, бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость препарата.
Вышеуказанные лекарства подойдут и для купирования болей при травмах, миозите, и любых других.
При почечной, кишечной колике и приступе холецистита вместе с аналгетиком обязательно дать спазмолитик для снятия спазма: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Если больной в состоянии, то при почечной колике посадить в горячую ванну.
При менструальных болях хорошее действие оказывают препараты пропионовой кислоты – Вольтарен, Ибупрофен. А также Индометацин и Кетанов в сочетании со спазмолитиками.
Причем начинать терапию следует не в день начала месячных, а за пару дней до начала, принимая спазмолитики. Это подготовит матку, и менструация пройдет гораздо безболезненнее. А применение этих обезболивающих в суппозиториях усилит анальгезирующий эффект.
Гели и мази для поясницы
Хороший эффект оказывает применение различных мазей и растирок: Меновазина, вьетнамского бальзама Звездочка, мазей на основе змеиного яда – Випросал, Випратокс. Вольтарен-гель и Лиотон-гель оказывают также и противоотечное действие.
При болях в суставах действенным является применение Терафлекс Хондрокрем Форте и Амелотекс-геля. Оба оказывают аналгезирующий и противовоспалительный эффект из-за главного действующего вещества – мелоксикама – нестероидного противовоспалительного, к тому же обладающего минимальными побочными явлениями. Помимо этого, препараты стимулирует восстановление хрящевой ткани сустава.
Найз. Хорошо переносимый аналгетик с редкими побочными эффектами.
ДИП Рилиф. В нем два основных компонента: ибупрофен с противовоспалительным и аналгезирующим действием, левоментол – с охлаждающим.
Компрессы при болях в поясничном отделе
Действенный эффект отмечается от компрессов на область суставов. Для этого используют как аптечные средства – Медицинскую желчь, Димексид, Бишофит, так и самостоятельно приготовленные.
Эти препараты легко проникают в ткани, помогают снять боль в пояснице, обладают противовоспалительным действием и активизируют обменные процессы в суставе.
На основе этих лекарств можно приготовить хорошие жидкости для компрессов. При сильных болях смешать Димексид с новокаином в пропорции 3 к 5, тщательно размешать. Перед использованием провести тест (нанести на небольшой участок) во избежание осложнений.
В медицинскую желчь можно добавить любое вещество, оказывающее лечебное действие: мед, нашатырь, жгучий перец.
Народные средства для снятия боли в пояснице
Хорошо помогает снять боль в пояснице измельченный корень хрена с добавлением небольшого количества воды. Полученную кашицу доводят до кипения и снимают с огня. Можно добавить к хрену редьку в равных частях. Такой компресс можно оставить на ночь.
При болях в суставах с отеком полезно делать солевой компресс: наилучшая концентрация для таких компрессов – 10 %. В данном случае следует использовать только высоко гигроскопичные ткани. Применять ни бумагу, ни полиэтилен категорически нельзя!
Источник