Сильно болит поясница блокада

Сильно болит поясница блокада thumbnail

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Патологии позвоночника
Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

Блокада позвоночника
При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Читайте также:  Лечение при сильных болей в пояснице

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Лидокаин
Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.

Кеналог
Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

Грудное вскармливание
При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

Аллергия
После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Читайте также:  Если болит поясница и цистит

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Источник

Любая боль позвоночника – это тревожный признак, который сообщает о патологическом процессе. Исключением является болевой синдром, связанный с тренировками, физической нагрузкой. Облегчить состояние пациенты могут при помощи лекарств, которые принимают внутрь или внутримышечно. Не всегда это дает ожидаемый эффект. Блокада поясничного отдела позвоночного столба проводится специалистом – вертебрологом. Процедура заключается в хирургической манипуляции введения лекарственных препаратов непосредственно к очагу воспаления или боли.

Содержание статьи:
Что это
Виды
Показания, преимущества
Местные анальгетики

Что это такое

Блокирование означает исключение, изоляция, препятствие. В данном случае, блокада при болях в спине не заменяет лечение, но делает возможным проведение диагностических мероприятий, которые помогут точно определиться с диагнозом  и дальнейшими мерами по оздоровлению пациента.

инъекция в спину

Медицинская блокада – это манипуляция, которая делается в условиях стационара, но возможно произвести ее амбулаторно, в поликлинике. Смысл: лекарственный препарат при помощи хирургической иглы вводится через кожный прокол на нужную глубину. Это может быть межпозвоночное пространство, сустав, межкостное сочленение или полость.

После введения лекарств за пациентом необходимо наблюдать несколько часов, чтобы не пропустить возможные осложнения. Избежать развития нежелательных последствий поможет соблюдение следующих требований:

  • высокая квалификация врача – хирурга;
  • правильный подбор средств для блокады;
  • адекватный результат проведенной процедуры.

Оценив анальгетический эффект, можно судить о целесообразности и эффективности блокады.

Виды блокад позвоночника

В основу общепринятой классификацией фармакологических блокад положен принцип мишени и глубины проникновения лекарства. Принято выделять следующие виды:

  • тканевая блокада;
  • антирецепторные;
  • ганглиобокады;
  • блокада проводных путей.

инъекцияТканевые новокаиновые обкалывания помогают устранить болевой синдром путем проникновения анальгетика в мягкие ткани, окружающие очаг боли. В случае с блокадой при болях в пояснице, новокаин или другой местный анальгетик или противовоспалительный препарат вводится в мышечные ткани поясничного отдела позвоночного стола. Паравертебральные уколы в специальные точки снимают болезненность в этой области.

“Выключение” рецепторов  — более глубокая процедура, когда введение препаратов делается в активные центры сухожилий, мышц, кожи, связочного аппарата. Такая блокада показана при остеохондрозе поясничного отдела. Именно на поясницу приходится большая часть нагрузки, потому необходимо долговременное и проникающее обезболивание.

Ганглии – это образования, представляющие собой скопления нервных узлов и волокон. Они расположены возде бокових поверхностей позвонков. Каждый их этих  узлов отвечает за конкретный участок скелета: шейный, грудной, поясничный, крестцово-подвздошный, крестец.

Прерывание проведения нервного, болевого импульса по волокнам называется проводниковой блокадой. Введение лекарств может проводится в разные отделы нервной оболочки: эпидурально, перидурально.

Имеется ряд авторских методик выполнения процедуры:

  • эпидуральная блокада по Катлену осуществляется при введении лекарства в эпидуральное пространство крестцового участка;
  • перидуральная блокада реализуется путем поступления фармакологического средства в перидуральное пространство.

Показания к блокаде

Зачастую боль, которая существенно снижает качество жизни, затрудняет выполнение профессиональных обязанностей, возникает по причине следующих заболеваний позвоночника:

  • остеохондроз соответствующего отдела;
  • мeжпoзвoнoчнaя гpыжaмежпозвоночная грыжа;
  • невралгия;
  • неврит;
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • спондилоартроз;
  • миозит.

Изменения костной и хрящевой ткани позвоночного стола вызваны дегенеративными, дистрофическими процессами, которые, в свою очередь, и приводят  к развитию остеохондроза, спондилоартроза. Грыжа – это выпячивание участка межпозвоночного хряща со сдавлением участка спинного мозга. Чаще всего грыжи образуются в поясничном и крестцовом отделах. Блокада грыжи поясничного отдела выполняется для облегчения состояния пациента или перед оперативным вмешательством.

Читайте также:  Болит поясница после родов кесарево

Преимущества

Такой способ снятия боли имеет ряд существенных достоинств:

  • эффект наступает быстро;
  • должная квалификация специалиста сводит к минимуму нежелательные осложнения;
  • возможность ввести с обезболивающими препаратами средства, обладающие противовоспалительным, питательным эффектом;
  • возможность проводить многократно и получать эффект.

Частота применения блокады для купирования острой боли ограничивается количеством четырех раз в течение одного года.

Когда проводится процедура

Остеохондроз может стать причиной мучительных болевых приступов. Корда возможности оказывать анальгетическое воздействие при помощи внутримышечных инъекций, приема препаратов нутр, исчерпаны, то можно прибегнуть к блокаде.

инъекция при оcтeoxoндpoзеМежпозвоночная грыжа – один из наиболее частых поводов для проведения блокирующих процедур. Если нет показаний к оперативному удалению грыжевого выпячивания, то блокада поможет надолго избавиться от досаждающей боли.

Сколиоз деформирует позвоночник настолько, что пациент жалуется на боли во время движений или даже покоя. Нельзя сказать, что блокада однозначно показана при таком диагнозе, но облегчить состояние больного можно существенно.

Виды блокад при поясничном остеохондрозе

Для этого отдела позвоночника может применяться введение обезболивающих в симфиз между крестцом и подвздошной костью. Эта техника требует высочайшей квалификации навыков проведения процедуры.

Техника и методики выполнения блокад

Поскольку позвоночник – это жизненно важный объект организма человека, доверять его можно только проверенным специалистам, которые обладают специальными навыками и знаниями, опытом, что подтверждено официальными документами.

Проводится процедура в стационарных или амбулаторных стерильных кабинетах. Ее делает врач – хирург, ему ассистирует медсестра. Больного укладывают на кушетку, на боку, в позе эмбриона. Врач пальпирует необходимую точку и отмечает ее на коже маркером.

инъекция при грыжеКожа должна быть обработана анестетиком местного действия. Стерильная, пункционная игла вводится на необходимую глубину, что контролируется появлением в шприце крови или спинномозговой жидкости.

После введения лекарства, игла осторожно удаляется. Результатом манипуляции может быть кратковременное чувство онемения в зоне проведения блокады. Что касается проведения блокады крестцово-подвздошного сочленения, то поступление крови и ликвора через иглу наружу не будет.

Внимание! Блокада отдела позвоночника никогда не проводится в домашних условиях!

Основные и дополнительные препараты

Главная цель блокады – обезболивание, поэтому основными средствами принято считать местные анальгетики:

  • новокаин – эффект от применения новокаина длится не более 2 часов, наступает быстро;
  • лидокаин — используется не намного реже новокаина, обезболивание длится уже до 3 часов;
  • меркаин – действует медленнее, но дольше лидокаина в 2 раза., имеет ряд противопоказаний к применению со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для борьбы с воспалением отлично подходят кортикостероиды:

  • гидрокортизон требует тщательного смешивания с препаратом анальгетического действия;
  • дексаметазон подходит для введения в мягкие ткани, суставы;
  • дипроспан — синтетический препарат пролонгированного действия, отлично действует при введении в мягкие ткани, суставы;
  • кеналог – препарат длительного действия, который можно вводить не чаще чем через 2 недели после предшествующей инъекции.

В состав для блокады могут быть включены лекарства из других фармакологических групп, которые несут дополнительную лечебную нагрузку:

  • местные анальгетикивитамины различных групп;
  • лидаза;
  • платифиллин;
  • тромболитики.

Все эти средства облегчают состояние пациента за счет вспомогательных процессов: улучшения питания, кровоснабжения, стимуляции местного и общего иммунитета.

Противопоказания и возможные осложнения

Врач обязан тщательно взвесить все «за» и «против» перед проведением блокады. Список противопоказаний достаточно большой:

  • недостаточная свертываемость крови или склонность к кровотечениям;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • бессознательное состояние пациента;
  • аллергическая реакция или непереносимость препаратов;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • глубокие поражения печени;
  • ранний детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • прием некоторых лекарств, несовместимых с кортикостероидами, анестетиками.

Даже если все прошло гладко, эффект от введения лекарственных средств получен, за пациентом нужно понаблюдать не менее 2 часов во  избежание развития осложнений. Ими могут стать:

  • кровотечение;
  • развитие вторичной инфекции в месте укола;
  • аллергическая реакция немедленного типа;
  • симптомы непереносимости кортикостероидов или анестетиков.

Уход после процедуры

В течение нескольких дней показан щадящий режим, необходимо прервать трудовую деятельность на 2 –3 дня. Питание должно быть с преобладанием легких белков, углеводов. Следует исключить острое, жирное и жареное меню.

Отзывы пациентов об эффективности данной манипуляции преимущественно положительные: боль отступает, приходит облегчение. Но сама процедура достаточно болезненна и требует определенной психологической подготовки.

Источник