Сильно болит поясница больно двигаться

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

По статистике, примерно 80% жителей планеты хотя бы раз в жизни ощущали острую, пронизывающую все тело боль в пояснице. Этот симптом в медицине называют люмбаго. Приступ может длится от нескольких минут до нескольких недель. Болевой синдром иногда сопровождается ограничением подвижности, онемением нижней части тела и другими тревожными симптомами.

Резкая боль в пояснице может возникать вследствие заболеваний позвоночника или других органов, травм и т. д. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно посетить врача, который поможет выявить его причину и составит план лечения. Кроме того, пациент должен знать, как помочь себе и ослабить болевой синдром, если приступ застал внезапно.

Причины резкой боли

Медики разделяют боль в пояснице на первичную и вторичную. Первая категория возникает из-за проблем с позвоночником, а вторую провоцируют заболевания других органов, опухоли, травмы и т. д.

Если вас интересует, почему появляется сильная боль в пояснице, то ознакомьтесь со списком распространенных ее причин, который будет представлен ниже.

Причины первичной боли внизу спины, которая связана с дегенеративными изменениями позвоночного столба:

• Растяжение связок, мышц. Внезапная боль возникает после резких движений, поднятия тяжелых предметов или при занятиях спортом. Тогда происходит чрезмерное растяжение связок, надрыв мышечных волокон.
• Травмы области поясницы. Болеть спина может после сильного удара по пояснице, падения, частых, но слабых микротравм, силовых занятий спортом и т. д.
• Остеохондроз поясничного сегмента. При заболевании разрушаются хрящевые прокладки межу дисками. По мере развития болезни болевой синдром усиливается, дискомфорт может распространятся на нижние конечности. При отсутствии лечения остеохондроз провоцирует образование протрузий, межпозвонковых грыж.
• Грыжа диска. Это патология, при которой пульпозное ядро диска между позвонками смещается, разрывается фиброзное кольцо. Резкие боли появляются, когда выпячивание сжимает нервные пучки или спинной мозг.
• Компрессионные переломы (травма позвонков, которые сдавливаются). Обычно возникает во время прыжка или при минимальном травматическом воздействии при остеопорозе. Тогда позвоночник повреждается, возникает пульсирующая боль в пояснице, которая распространяется на ноги.
• Субхондральный склероз. При заболевании деформируется пластинка между позвонком и его диском, тогда повышается риск образования наростов. Это может стать причиной болевого синдрома.
• Спондилез. Патология характеризуется смещением позвонков, образованием костных наростов (остеофиты).
• Спондилоартроз. Поражаются межпозвонковые диски, а также фасеточные суставы позвоночника. Болезненность появляется на поздних стадиях.
• Болезнь Форестье. Патология характеризуется избыточным образованием костной ткани, окостенением связочного аппарата, образованием остеофитов.
• Сужение позвоночного канала. При сжатии нервных пучков появляется боль, пульсация.

Как правило, структурные нарушения позвоночного столба провоцируют резкие боли в поясничном участке.

Вторичные боли не связаны с дегенеративными изменениями позвоночника, их провоцируют такие болезни:

• Инфекционные заболевания: остеомиелит позвоночного столба или тазовых костей, сифилис, параспинальный абсцесс (гнойное воспаление рядом с позвоночным каналом), киста копчика, воспаление междискового пространства, инфекции мочевыделительной системы (почечная колика, пиелонефрит) и т. д.
• Онкологические патологии: метастазы рака в позвоночнике, миелома (опухоль из плазматических клеток крови), лимфома позвоночника (опухоль из лимфоидной ткани) и т. д.
• Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: остеопороз (повышенная хрупкость костей вследствие дефицита кальция), остеомаляция (снижение минерализации костной ткани), гемохроматоз (нарушение обмена железа).
• Ревматические болезни: поражение суставов, связок поясничного отдела, воспаление суставной оболочки и т. д.
• Воспаление седалищного нерва.
• Искривление позвоночника, например, сколиоз или кифосколиоз, тоже могут вызвать болезненные ощущения внизу спины.
• Заболевания органов ЖКТ. Острые боли могут появиться при панкреатите с атипическим течением, холецистите, колите или непроходимости кишечника, злокачественных опухолях пищеварительных органов.
• Болезни органов малого таза: эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки), воспаление придатков, простатит и т. д.

В редких случаях болевой синдром на поясничном участке возникает при болезни Педжета (повышение резорбции (разрушения) костной ткани), фибромиалгии (мышечно-скелетная боль), боли, которые появляются вследствие психической травмы.

Справка. Чаще болезненность в пояснице наблюдается у женщин. Болевой синдром может возникать до и после родов это связано с гормональными изменениями, сжатием крестца головкой ребенка. Резкая, пульсирующая боль внизу живота, а также пояснице может указывать на угрозу выкидыша. Кроме того, дискомфорт на этом участке может появится перед месячными.

О причинах и методах устранения боли ноющего, тупого, жгучего характера можно узнать здесь.

Виды боли

Болевой синдром пояснично-крестцового отдела делят на 3 вида: острая, хроническая, перемежающаяся.

Часто резкая боль в пояснице появляется при растяжении мышц

Боль при разных патологиях имеет такие особенности:

• При растяжении мышц сильно болит поясница, появляется скованность, дискомфорт усиливается при движении, снижается, когда пациент отдыхает.
• При компрессионном переломе появляется дичайшая боль, так что пациент не может выпрямиться. Дискомфорт может появится слева и справа.
• Спондилез провоцирует сильные боли справа.
• Если у человека резко заболела поясница с правой стороны, то это может быть следствием спондилоартроза.
• Болевой синдром выше поясницы появляется внезапно при гнойном воспалении эпидурального пространства (пространство между твердой мозговой оболочкой и костями позвоночника). При воспалении грудного сегмента дискомфорт может распространятся на поясницу.
• При заболевании тазобедренного сочленения (коксоартроз) болезненность из поясницы с левой стороны распространяется в ягодицы и ногу.
• Межпозвонковая грыжа проявляется сильной болезненностью внизу спины, которая отдает в ноги, человек не может разогнутся. Дискомфорт усиливается при сидении или после сна. Иногда возникает покалывание, онемение в нижних конечностях.

Болевой синдром внизу спины при заболеваниях с хроническим течением проявляется такими особенностями:

• Спондилез сопровождается болью, которая усиливается при сгибании-разгибании спины, ослаблением мышц нижних конечностей, нарушением их чувствительности.
• При анкилозирующем спондилоартрите болевой синдром на участке пояснично-крестцового отдела появляется в состоянии покоя, усиливается ближе к утру, ослабляется при движениях.
• Онкологические образования в поясничном отделе вызывают сильнейшие боли при сжатии опухолью нервных корешков.
• При остеомиелите сначала появляется сильная болезненность на поврежденном участке, может повышаться температура. Когда заболевание приобретает хроническое течение, появляется ноющая боль.

Болевой синдром перемежающего типа появляется внезапно. Пациенты жалуются на колющую, простреливающую боль, которая может распространятся на всю спину.

Постановка диагноза

При боли в спине следует обратиться к ортопеду, также может понадобиться консультация ревматолога, невролога, вертебролога. Заболевшая поясница требует комплексной диагностики. Начинается она с анализа жалоб пациента, сбора анамнеза, визуального осмотра поясничного отдела.

Для выявления причин острого болевого синдрома применяют следующие исследования:

• Рентгенография помогает оценить состояние костной ткани и дисков между позвонками.
• КТ и МРТ позволяет исследовать позвоночник, диски между ними, окружающие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды, спинной мозг).
• Электронейромиография применяется для выявления патологий мышц, нервов.
• Сцинтиграфия костей скелета с применением контрастного вещества позволяет выявить структурные, а также функциональные изменения позвоночника.
• Денситометрия – метод сканирования минеральной плотности костей. Помогает определить остеопороз.
• Лабораторные исследования крови, мочи применяют для выявления воспалительных процессов.

При подозрении на заболевания органов малого таза или брюшного пространства назначают УЗИ.

Как купировать приступ дома

Каждый человек должен знать, что делать, чтобы ослабить острую боль внизу спины, которая появилась внезапно. Для этого выполняйте следующие действия:

• Лягте на ровную жесткую поверхность, примите позу, в которой боль ослабляется, попытайтесь расслабиться.
• Через пару минут перевернитесь на спину, а ноги положите на возвышенность. Оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром снизиться.
• Потом аккуратно перевернитесь на бок, встаньте на четвереньки, доберитесь до опоры, ухватитесь за нее, плавно выпрямите спину, но поднимайтесь за счет силы рук. Затем осторожно поднимитесь с колен, стараясь не двигать корпусом.
• Зафиксируйте нижнюю часть спины специальным корсетом, поясом или обычным платком.

При резком приступе боли в пояснице нужно лечь на жесткую ровную поверхность

Для купирования диких болей используйте НПВС, например, Ибупрофен, Диклофенак.

Во время сна лучше лечь в позу эмбриона, а между ногами зажать подушку. Если пациент привык спать на спине, то под колени нужно подложить валик, чтобы разгрузить поясницу.

После приступа избегайте физической активность на протяжении 2 дней. Это необходимо, чтобы устранить дискомфорт, и ослабить воспаление.

Лечение

Медикаментозное лечение

Во время приступа мышцы рефлекторно напрягаются, сжимая пораженный участок позвоночника. Поэтому терпеть болевой синдром не стоит, это вредно для поясницы. Купировать его можно следующими медикаментами:

• Препараты на основе витаминов группы В с обезболивающими компонентами (Новокаин, Лидокаин) в форме раствора для уколов. Лечение поясницы при прострелах проводят с применением Мильгаммы, Комбилипена, Нейробиона, Тригаммы и т. д. Они восстанавливают функциональность скелетных мышц, ЦНС, ускоряют обменные процессы, обладают легким болеутоляющим эффектом.
• НПВС в форме инъекций помогают, если очень сильно болит поясница. Через несколько минут после введения раствора ослабляется болевой синдром, воспаление, уменьшается отечность на пораженном участке. Для этой цели используют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Артрозилен, Мовалис и т. д.
• НПВС в виде таблеток, капсул, драже принимается после курса уколов, чтобы закрепить результат. Лечение проводится с использованием Найз, Целебрекс, Аркоксиа, Тексамен, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол и т. д. Во время терапии применяют комбинированные средства, например, Нейродикловит, который содержит диклофенак, элементы группы В, а Некст – ибупрофен и парацетамол.

Осторожно. Не стоит применять НПВС дольше 5 дней, так как они повреждают слизистые оболочки органов ЖКТ, вызывая гастрит, язву. Чтобы снизить негативное влияние, их нужно сочетать с препаратами из группы ингибиторов протонной помпы: Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и т. д. Однако решение о выборе комбинаций лекарственных средств принимает лечащий врач.

• Миорелаксанты помогают расслабить спазмированные мышцы вокруг позвоночника. Терапию проводят с применением Мидокалма, Сирдалуда, Толперизона, Баклофена.
• Наружные средства используют одновременно с уколами и таблетками. Применяются мази, содержащие пчелиный и змеиный яд: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Гомеопатические средства с растительными компонентами и химическими соединениями улучшают обменные процессы, обладают анальгезирующим эффектом (Траумель, Цель Т). Мази с НПВС ослабляют болезненность, улучшают двигательную активность (Вольтарен, Ибупрофен, Долобене).

После купирования острых болей пациенту назначают хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, вытяжки из хрящей акулы, лекарственных растений. Они помогают восстановить структуру хрящевой, а также костной ткани. Часто применяются таблетки Артра, Терафлекс, Дона, Структум.

Физиотерапия

После исчезновения острого болевого синдрома врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез помогает быстро доставить лекарственные средства (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы) к пораженному участку.
• УЗТ – воздействие на пораженный участок ультразвуковых колебаний. После полного курса (5 – 10 сеансов) усиливается кровообращение, метаболические процессы, расслабляются спазмированные мышцы.
• Лазерная терапия – лечение пораженного позвоночника лазерным поляризованным светом. Инфракрасное излучение ускоряет приток крови к позвонкам и хрящам, восстанавливает обменные процессы, ускоряет вывод вредных веществ, снижает воспаление.
• Магнитотерапия – влияние на поясничный отдел магнитного поля, которое нормализует кровоток.

Электрофорез быстро доставляет лекарственные вещества в пораженный участок

После курса лечения исчезает дискомфорт внизу спины, улучшается подвижность поясницы.

Справка. При острой боли в пояснице физиопроцедуры комбинируют с медикаментозным лечением. Во время реабилитации пациенту показано лечение грязями, минеральный ванны, иглоукалывание.

Массаж и мануальная терапия

Массировать поясничный сегмент нужно при остеохондрозе, миозите, артрозе, остеопорозе, неврите и т. д. Обычно массаж сочетают с ЛФК, физиотерапией, мануальными методиками. Процедуры помогают снять напряжение мышц, усилить кровоток на участке воздействия, нормализовать обмен веществ, улучшить нервную проводимость. Проводить массаж должен только квалифицированный специалист, ведь при неосторожных действиях можно ухудшить состояние больного.

Существует много техник массажа. Обычно во время сеанса применяются следующие приемы: поглаживание, похлопывание, пощипывание, растирание, вибрация, выжимание.

Важно. Массаж при болях в пояснице проводят на стадии ремиссии болезни. Курс состоит из 10 сеансов.

Тракция позвоночника без грузов не такая травматичная, как вытяжение на тракционных столах или с грузами. Эта процедура позволяет улучшить трофику тканей, улучшить состояние дисков между позвонками, уменьшить размер межпозвонковой грыжи.

Мануальная терапия эффективна при мышечных зажимах или неполном вывихе фасеточных сочленений. Врач, воздействуя руками на область поясницы, расслабляет напряженную мускулатуру, ослабляет болезненность.

Лечебная физкультура

При острой боли плавно встаньте на колени, медленно вытягивайте руки вперед и опускайтесь вниз. Если болезненность не усилилась, то задержитесь в таком положении, потом плавно тяните руки вперед, а ягодицы назад. После этого аккуратно поднимите корпус, медленно округлите спину, а потом выгните. При возможности повторите 3 – 5 раз.

Это упражнение поможет ослабить болезненность в пояснице

Если во время того, как вы пытаетесь растянуться, появляется болезненность, пульсация, то осторожно вытяните ногу с той стороны, где боль слабее. Плавно перевернитесь на бок, а потом на спину, ноги согните, нижнюю часть спины прижмите к полу.

Внимание. При очень сильной боли выполнять упражнения запрещено. Лучше приступить к тренировкам на стадии ремиссии.

После уменьшения болевого синдрома можно выполнять следующие упражнения:

• Лягте, ладонями упритесь в пол, ноги от бедра поворачивайте в стороны.
• Не меняйте позу, ступня левой ноги находится под правым коленом, правая рука на левом колене. Левую руку отведите в сторону, упритесь в пол. Правой рукой прижмите колено вправо к полу. Потом поменяйте положение конечностей и повторите в другую сторону.
• Медленно перевернитесь на правый бок, левой рукой возьмитесь за колено, подтяните его к груди, а потом отпустите, выпрямите ногу, затем опять прижмите. Перевернитесь и повторите упражнение.
• Перекатитесь на живот, локти положите на уровне плеч, ладошками упритесь в пол. Голени поднимайте, и раскачивайте ими в стороны.
• Лягте на бок, рукой поддерживайте голову, потом плавно поднимайте верхнюю ногу, как можно выше. Сначала двигайтесь медленно, постепенно ускоряясь.

Комплекс упражнений для каждого пациента составляет врач.

Самое важное

Причин, провоцирующих острую боль в пояснице очень много, но далеко не всегда они связаны с позвоночником. Поэтому не пытайтесь самостоятельно установить диагноз, особенно, если боль очень сильная или присутствуют неврологические нарушения (онемение нижней части тела, непроизвольное мочеиспускание, дефекация). При отсутствии грамотной терапии повышается риск осложнений, хронизации процесса, инвалидности. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения (при своевременной диагностике), которое включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж, мануальные методы, ЛФК. Операцию чаще назначают при межпозвонковой грыже, которая сопровождается неврологическими нарушениями.