Сильно тянет поясницу на 26 неделе беременности
В конце второго триместра будущие мамы сталкиваются с новыми проблемами, которые связаны с их положением. Появление тянущих болей внизу живота на 26 неделе беременности может быть вариантом нормы. Но иногда причинами данного состояния становятся опасные патологии. Они требуют немедленного вмешательства врачей для сохранения здоровья женщины и жизни ее ребенка.
Основные причины тянущих болей внизу живота на 26 неделе
Неприятные ощущения в разных частях тела связаны с естественными изменениями в организме, которые объясняются развитием беременности.
Болеть внизу живота может из-за значительно увеличенной матки. Ноющие и слегка колющие ощущения появляются в результате сдавливания окружающих органов и тканей. Облегчить боль на 26 неделе и уменьшить нагрузку на тело можно при помощи бандажа. Он поддерживает живот в оптимальном положении. Однако бандаж может назначать только врач при наличии соответствующих показаний.
Низ живота часто тянет из-за тренировочных схваток. Данное состояние считается физиологическим и не представляет опасности для здоровья будущей матери и ее ребенка. Таким образом организм подготавливается к предстоящим родам.
Боли в животе и одновременно в пояснице связаны со смещением центра тяжести тела беременной. Особенно это ощущается во время ходьбы или после насыщенного событиями дня, когда женщине приходилось много стоять на ногах. Опасности в таком состоянии нет, но переутомляться не нужно.
Проблемы с функционированием внутренних органов
На фоне увеличения размера матки нарушается работа основных жизнеобеспечивающих систем организма. Особенно страдает кишечник. Из-за изменения гормонального фона ухудшается его перистальтика. При этом кишечник смещается. С каждой неделей беременности проблемы с функционированием органа проявляются сильнее. Пища медленнее перемещается по ЖКТ. Работа кишечника ухудшается из-за перерастяжения его отдельных участков. Расстройства пищеварения часто сопровождаются поносом или запором.
Пиелонефрит – еще одна причина болей внизу живота. Воспаление тканей почек преимущественно имеет бактериальную природу происхождения. Пиелонефрит сопровождается рядом характерных признаков:
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- ухудшение самочувствия;
- озноб;
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота.
Сильные боли в нижней части живота могут быть вызваны мочекаменной болезнью. Образующиеся конкременты в почках или мочевыводящих путях нарушают их функционирование. К другим симптомам данного заболевания относят гематурию, пиурию, анурию.
Акушерские причины болей
Если тянет или колет внизу живота, можно заподозрить начало преждевременных родов. В данном случае боли приобретают схваткообразный характер и имеют определенную периодичность. Присутствует чувство сдавливания в паху, пояснице, тазовой области. Часто женщины параллельно жалуются на кишечные расстройства, появление поноса. При преждевременных родах изменяется характер выделений из влагалища. Они становятся более водянистыми, могут быть розоватыми или содержать примеси крови.
Боли внизу живота на 26-й неделе способны появиться на фоне отслоения плаценты. Данное состояние напрямую угрожает жизни плода на любом сроке беременности. Отслойка сопровождается кровотечением из влагалища, что объясняется разрывом маточно-плацентарных сосудов. К другим симптомам данной патологии относят нарушение сердечного ритма плода, изменение характера его движений (становятся более или менее выраженными).
Тревожные признаки
При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
- резкие или схваткообразные боли, которые не исчезают во время отдыха или беспокоят долгий период;
- значительное повышение температуры тела;
- болезненные ощущения, имеющие периодичность (4 или больше схваток в час);
- необычные выделения из влагалища;
- изменение характера движения малыша;
- нарушение процесса мочеиспускания, непрекращающаяся диарея.
Такие признаки напрямую угрожают жизнеспособности ребенка в утробе. Чем быстрее будет оказана женщине медицинская помощь, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Диагностика
Приблизительно определить причину недомогания можно по характеру боли. Женщине необходимо подробно описать возникшие ощущения, их локализацию, наличие других жалоб. При этом клиническая картина не позволяет врачу поставить точный диагноз. Для уточнения необходим ряд исследований:
- общий анализ мочи;
- гинекологический осмотр с забором мазков;
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование плода;
- цервикометрия.
При наличии показаний делают УЗИ внутренних органов, чтобы выявить возможные патологии. Другие анализы назначаются сугубо индивидуально при наличии определенных симптомов.
Методы терапии
Лечение болей во время беременности осуществляется с учетом природы их происхождения. Если они спровоцированы естественными изменениями в организме или переутомлением, необходимо прилечь на бок и немного отдохнуть. При выраженном дискомфорте допустимо принять спазмолитик (Но-Шпу). Препарат снимет напряжение в матке и избавит от дискомфортных ощущений.
При наличии состояний, которые угрожают течению беременности, назначают ряд медикаментозных средств:
- магния сульфат — применяется для защиты тканей головного мозга плода от гипоксии;
- антагонисты кальция;
- бета-адреномиметики;
- НПВС;
- глюкокортикоидные препараты для ускорения созревания легких у плода.
При пиелонефрите лечение осуществляется с применением антибиотиков, урологических антисептиков. При развитии мочекаменной болезни терапия происходит с использованием спазмолитиков. При кишечной колике обязательно назначается диета, в отдельных случаях применяются адсорбенты, ферментные средства, пробиотики.
Профилактика
Важно своевременно посещать участкового врача, сдавать все анализы и при необходимости проходить назначенное лечение.
На протяжении всего периода беременности важно уделить должное внимание питанию. Есть нужно небольшими порциями 4-5 раз на день. Рацион должен состоять из полезных и питательных блюд. Желательно исключить жареное, копченое, соленое. Не помешает ограничить мучное и сладкое. Рекомендуется отказаться от кофе, газированных напитков.
При отсутствии противопоказаний во время беременности не стоит ограничивать двигательную активность. Полезно гулять пешком на свежем воздухе, заниматься в бассейне, ходить на йогу. Необходимо достаточно отдыхать, не забывать о качественном сне.
Источник
Добрый день.
О себе:
29 лет, пол женский, рост 156см, текущий вес 54кг (вес до беременности – 46 кг).
Менструации с 10,5 лет, регулярные: цикл 28 дней, длительность менструаций 5 дней, обильные.
Беременность 2013г. – анэмбриональная, чистка на 11 акушерской неделе.
Беременность текущая 26 недель (последняя менструация 06.03.2015).
Беременность неосложненная, ОАК и ОАМ всегда хорошие (со слов гинеколога), торчи, биохимию при постановке на учет и исследования на инфекции методом ПЦР проходила – будет нужно, выложу.
Скриннинг первый – риски по всем пунктам низкие. На второй полноценный скриннинг направления гинеколог не давала, было проведено только скриннинговое УЗИ в 21 неделю беременности – все измеряемые параметры в пределах норм, только малышка пока попой вниз (если будет нужно, фото протоколов могу выложить). Шевеления чувствую с 19 недели, активные утром и поздним вечером/в начале ночи, днем же редко и еле заметные.
Всю беременность принимаю йодомарин и либо фереттаб, либо сорбифер+фолиевая кислота. Два раза возникали ситуации, в которых прием препаратов железа не производился в течении 3 дней, это приводило к очень сильным головокружениям.
Глюкозо-толерантный тест предстоит 31-ого августа.
Текущие жалобы:
1) Боли в спине в области копчика справа. Постоянные в течении уже 10 дней. Уровень боли наименьший утром после сна, наибольший в конце дня. Боль как фон ноющая, при ходьбе усиливается, имеет резкие всплески в момент касания правой ноги и опоры. Хожу как пингвин, по-другому никак не получается, очень больно.
Гинекологу сообщила – она объяснила это тем, что я за последний месяц слишком резко набрала вес (+3кг) и мой опорно-двигательный аппарат не был к этому готов. Никакого решения проблемы предложено не было. Про бандаж я спросила, врач запретила его использовать пока ребенок не перевернется головой вниз. Действительно нельзя? (Бандаж же под животом, а не на животе, как он помешает ребенку перевернуться?) В принципе может ли он помочь снизить уровень боли?
Гинеколог написала в карте “патологический набор веса”, наругалась на меня, сказала, ограничивать себя в быстрых углеводах. Стараюсь ограничивать.
Гимнастику я делать начала и начала ходить в бассейн, эффекта пока не вижу, но полагаю, лишним не будет.
2) Ночные/утренние кримпи, иногда терпимые, иногда больно до крика, хоть я человек терпеливый, скручивает плотно. Более менее снять судорогу может только теплая вода. Но в течении 2 часов даже после теплого душа/ванны икроножные мышцы продолжают время от времени напрягаться и болеть.
Гинекологом был прописан аспаркам в дозировке по 1 таблетке 2 раза в день. Стало легче: кримпи стали реже и не такие жестокие, как раньше, но до конца не прошли.
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, как можно эти две проблемы решить? Для меня это важно, т. к. работаю в сфере, где нужно выглядеть и чувствовать себя хорошо даже будучи в положении. К тому же много передвигаюсь и ограничение подвижности напрягает сильно.
Спасибо.
Конкретизирую вопрос: каковы могут быть причины болей в спине только с одной стороны? Как эти причины ликвидировать/компенсировать?
Можно ли носить бандаж на 6мес. беременности, если ребенок в тазовом предлежании?
Можно ли делать на спину компрессы, использовать обезболивающие?
Спасибо за помощь.
DrTatyana
01.09.2015, 21:12
Вам нужен осмотр невролога и травматолога-ортопеда
никаких компрессов
можно использовать парацетамол как обезболивающее
легкий массаж – если помогает
Спасибо за ответ, Татьяна.
Была сегодня у своего врача, ведущего беременность. Она тоже самое по сути сказала, что нужно идти к врачам другого профиля.
Уточнила у нее: действительно ли по анализам нигде никакой воспалительный процесс во мне не протекает – действитель нигде. Боль, сказала неврологического характера, что-то типа хондроза. Посоветовала Траумель гель гомеопатический.
Совсем бесполезный этот препарат или может помочь?
К другим врачам направление гинеколог не дала, т.к. в поликлинике по месту прикрепления ни невролога, ни ортопеда нет. Надо будет в другую поликлинику ехать и как-то самой записываться. Непонятно, насколько может затянуться ожидание мед. помощи. Как я могу себе помочь сама? Что строго нельзя делать, чтобы не навредить? Парацетамол в какой суммарной дозе за сутки допустим?
DrTatyana
02.09.2015, 09:33
парацетамол суммарно до 4 грамм в сутки
а врач не могла дать направление в какой-то крупный диагностический центр? беременной?? это надо уточнить у зав женской консультацией – странная ситуация
Попробуйте, конечно траумель – вреда не будет
Сама – бассейн, зарядка но не через боль, теплая (не горячая!!) ванна – это поможет, если это миозит и мышечная боль
Найдите вынужденное положение при котором легче – попробуйте лечь на спину, а ноги поднять под прямым углом и закинуть на стул или кровать
Если будете звонить в поликлинику записываться – четко сразу говорите, что вы беременны и что у час острые боли
Ок. Спасибо.
Да, поликлиника, к которой прикреплена, особое место со своими порядками, идущими зачастую вразрез с территориальной программой омс. Уровень компетенции особая тема. Но я философски отношусь к бесплатной медицине на местах и не слишком многого от нее жду. О необходимости приема железа, йодомарина и фолиевой кислоты мне самой пришлось рассказывать гинекологу, а не ей мне). Ну хоть человек хороший.
Поэтому для меня этот форум оказался очень полезным, начала читать еще до беременности, следовала представленным рекомендациям по планированию и ведению беременности. Мне кажется, именно такой изначально разумный подход позволил ощущать беременность как суперпозитивное время своей жизни и предупредить многие проблемы еще до их возникновения.
По текущему состоянию: продолжаю делать ежедневную разминку/зарядку. Добавила к процедурам ежедневный контрастный душ на область голеней и стоп. Вышла на работу из небольшого отпуска. Бассейн получится посещать как минимум раз в неделю.
По текущим ощущениям становится легче, все еще хожу как пингвин, но уровень боли стал существенно меньше.
Татьяна, как считаете, если в течении недели тенденция к улучшению состояния сохранится, стоит ли обращаться к врачу-ортопеду или врачу-неврологу? А то получится, что к моменту приема уже ничего не болит, будут смотреть как на идиотку (у меня просто была подобная ситуация с посещением гастроэнтеролога вне беременности, было странно).
DrTatyana
03.09.2015, 21:08
все равно нужен осмотр – начните с невролога
Добрый день. Приближаюсь к финишной прямой. Беспокоит странное поведение малыша в утробе. Не понимаю, нормально ли это, т.к. такого раньше не было.
29 лет, пол женский, рост 156см, текущий вес 61кг (вес до беременности – 46 кг).
Беременность 40 1/7.
Последнее УЗИ 12.10.15 (срок 31 3/7). Головное предлежание, развитие плода соотв. сроку, без особенностей. Плацента по задней стенке на 60мм выше области вн. зева, толщина 25мм, структура однородная, зрелость 1 степени, пуповина 3 сосуда.
Последняя КТГ 24.11.15 (срок 37 4/7). Общий балл 9/10. Децелераций 0. Остальные параметры не помню – бланк записи вклеен в карту, которая в поликлинике. Шевеления после 20 недели всегда ощущала отчетливо, при этом периоды шевелений чередовались периодами покоя (видимо когда ребенок спал).
Вот уже 12 часов подряд малыш не спит: выгибается, толкается, ногами/руками интенсивно стучит/давит на стенки матки (некоторые движения довольно болезненны). Схваток/сокращений матки нет. Что делать? Как реагировать?
Нормально ли это или знак того, что ребенку плохо?
Стоит ли поехать в РД? (в поликлинике в сб/вс меня никто не примет)
Не отправят ли меня из роддома, не осмотрев, обосновывая тем, что я не в родах?
DrTatyana
12.12.2015, 10:56
нужен осмотр
езжайте в любой роддом прямо сейчас
Татьяна, спасибо за ответ.
Была в роддоме. Осматривать меня не стали, только сделали КТГ и отправили домой со словами: “с ребенком все нормально и ты не рожаешь”.
Если Вас не затруднит, посмотрите пожалуйста КТГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Все ли хорошо? А то я пока все еще немножко тревожусь, потому как ребенок так и продолжает активничать. Со вчерашнего вечера (~18:00) так ни разу и не спала малышка. Я соответственно практически тоже, ибо пинает весьма ощутимо. За прошедшую ночь я только пару раз на пару часов проваливалась в сон и на второй половине ктг подремала.
Но если все нормально, то я успокоюсь. И ребенок, надеюсь тоже :aa:
DrTatyana
13.12.2015, 05:36
схваток нет, КТГ в пределах нормы
если ситуация не изменится – то контроль через 2-3 дня
постарайтесь отдохнуть и поспать
Татьяна, здравствуйте.
Возможно мой следующий вопрос не для этого подфорума, прошу перенести при необходимости тему.
13.12.15 ночью с подтеканием вод уехала в РД.
Родовспоможение на мой взгляд в некоторые моменты было спорным (часовое ктг на раскрытии в 5см, в одной позе – как следствие остановка процесса раскрытия, стимуляция окситоцином, отсутствие хоть какой либо защиты промежности, разрез промежности “к зади”, зашит саморассасывающимися нитками).
Ну да ладно,13.12.15 в 12:15 родила девочку 3500 кг, 8/9 апгар. Была желтушка (мерили датчиком билирубин: был 250, назначили фототерапию, на момент выписки снизился до 180). У меня проблем в РД не было (ни заметного повышения температуры, ни каких-либо других проблем, кормила грудью: сначало молозиво, потом пришло молоко). Только немного кровила внешняя часть шовчика при дефекации. Несколько раз просила докторов посмотреть швы, все ли нормально, меня уверяли, что да и кровь из влагалища, а не шва.
Сегодня днем нас выписали.
На текущий момент поднялась температура 37,8 и в паховой области увеличенный лимфоузел. Утром по-любому буду вызывать дежурного врача. Скорая была, сказали, что не знают что со мной делать и куда везти: госпитализировать в РД уже не могут, а в стационар на обследование могут забрать только без ребенка.
Скажите, обязательно ли меня положат в больницу или возможно лечение на дому? Все таки дома и стены помогают. Скорее всего назначат антибиотики, насколько понимаю, на период их приема нужно будет сцеживаться, но пока назначения нет я могу кормить малышку грудью? Или может быть есть варианты антибиотиков приемлемые при ГВ?
DrTatyana
20.12.2015, 06:35
где измеряли Т?
лактацию не прекращайте
выделения есть?
где измеряли Т?
лактацию не прекращайте
выделения есть?
Спасибо за ответ.
Т измеряла на сгибе локтя. Ну и все признаки температуры были: озноб, пот, головная боль.
Лактация – ок, кормлю. На всякий случай сцедила чуток в бутылочку и в холодильник, это на случай, если придется отъехать в больницу для сдачи анализов.
Выделения:
из влагалища – светло-розово-сукровичные жидкие в малом кол-ве, у меня так выглядят месячные в день их завершения;
из шва (таки да, убедилась, что шов в одном месте у меня разошелся, на ощупь – как два краешка кожи, несведенные друг с другом, с “щелкой” ~8мм) – из него слизистые буро-красные тянучие выделения, нитеподобные, появляются только в момент дефекации, в этом месте бывает слабовыраженная пульсация.
Отмечу, что перед выпиской из РД был осмотр гинеколога (прощупывали живот, никакой болезненности ощущений) и УЗИ – со слов врачей все ок, да и я чувствую, что матка сократилась нормально, плагаю, какие-либо проблемы со стороны матки/придатков маловероятны.
Сейчас Т нормальная. Но лимфоузел стал больше и болит сильнее, стало тяжело ходить. Дежурного врача вызвала, но она пока на других вызовах. И не знаю, сможет ли чем-либо мне помочь терапевт.
Татьяна, может есть вариант местной антисептической терапии? Ванночки там с чем-нибудь?
Ведь, насколько я поняла, если уйдет базовая проблема, лимфоузел придет в норму самостоятельно.
И как вообще поступают обычно в случае частичного расхождения шва? Подшивают? Или оставляют на самозаживление: как заживет – так заживет?
Терапевт ничем не помог, завтра иду к хирургу.
DrTatyana
21.12.2015, 03:27
не нужен вам хирург! вам в первую очередь нужен осмотр гинеолога + УЗИ малого таза + общий анализ крови и мочи
Проблема в том, что нет нормальных выделений из матки судя по описанию
МОжете самостоятельно обратиться для осмотра в роддом где рожали
К гинекологу иду сегодня после 14. Надеюсь даст направление на узи на ближайшие дни. В роддом, где рожала (снегиревка спб) мне совсем не хочется возвращаться, отвезли туда рожать только потому, что мест в других рд не было. Впечатления остались :ai:
Выделения (лохии) были интенсивные, и весьма, в первые четыре дня после родов, потом все меньше и меньше. Сейчас, по прошествии 8 дней от родов, такие как я описала. Это сильно плохо? Должно быть больше?
Лимфоузел кстати уменьшился и температура в эту ночь не подымалась. Перед сном делала ванночку с фурасолом.
DrTatyana
21.12.2015, 21:57
Вам бы сегодня УЗИ сделать и анализы сдать
Источник