Сильные боли при месячных живот поясница ноги

Узнайте больше

Сильные боли при месячных живот поясница ногиНачнем с рассмотрения дискомфорта в животе. Судороги и менструальные спазмы в этой области возникают по ряду причин, часть из которых легко поддается лечению, а другие угрожают жизни, требуя немедленной медицинской помощи.

Нередко спазмы в животе у женщин принимают за менструальные судороги и наоборот. Это затрудняет диагностику других состояний, вызывающих боль, и даже приводит к тому, что женщины не обращаются за медицинской помощью, принимая брюшные судороги за менструальные боли. Рассмотрим отдельно распространенные общие причины боли в животе и затем то, что ее вызывает при месячных.

Общие причины абдоминальных судорог (боли в животе)

  1. Аппендицит.
  2. Инфекция желчного пузыря (холецистит), с или без желчных камней (желчнокаменная болезнь).
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Хронический запор.
  5. Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).
  6. Чрезмерное газообразование, изжога и расстройство желудка.
  7. Гастрит.
  8. Язвы.
  9. Синдром раздраженной толстой кишки.
  10. Пищевая аллергия или пищевое отравление.
  11. Инфекция мочевых путей.
  12. Камни в почках или мочеточниках.
  13. Болезнь Крона.
  14. Язвенный колит.
  15. Закрученная овариальная киста.
  16. Дисменорея или менструальные судороги.
  17. Эндометриоз.
  18. Миттельшмерц или менструальная боль в середине цикла.
  19. Внематочная беременность.
  20. Спонтанный аборт.
  21. Миома матки.
  22. Судороги матки во время беременности.
  23. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  24. Брюшное мышечное напряжение.
  25. Менструальные боли (Дисменорея).

Причины менструальной боли в области живота – дисменорея

Дисменорея или менструальные судороги у женщин являются одной из наиболее распространенных и изнуряющих причин дискомфорта. Это происходит на регулярной основе и сказывается на повседневной жизнь, в зависимости от тяжести и продолжительности.

Типы дисменореи

Первичная дисменорея – это менструальная боль перед, во время и после месячных без какого-либо ненормального состояния. Начинается она вскоре после менархе (первый менструальный цикл).

Вторичная дисменорея вызывается гинекологической проблемой (эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание органов малого таза). Развивается она позже. Боль возникает сама по себе или сопровождается другими признаками и симптомами, выделениями из влагалища с или без неприятного запаха, чрезмерным кровотечением или большими сгустками во время месячных.

Причины судорог при месячных, а также перед и после них

  • Каждый месяц внутренняя оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности под действием гормонов, эстрогена и прогестерона. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона падает, что приводит к разрушению эндометрия, который выводится при месячных. Когда разрушается эндометрий, высвобождаются соединения, называемые простагландинами. Они вызывают сокращение мышц матки, приводя к менструальным спазмам. В зависимости от уровня простагландинов судороги бывают мягкими или тяжелыми.
  • Прохождение мертвой ткани эндометрия во время менструации затрудняет узкий цервикальный канал.
  • Наклоненная назад матка.
  • С менструальными судорогами, также связаны и другие факторы, недостаток физических упражнений, хронический запор и эмоциональный стресс.

Почему при месячных болит поясница

Почему спина пульсирует, когда матка выполняет всю работу?

Давайте разберемся.

Прежде всего следует отметить, что все в порядке. Боль в пояснице при месячных явление распространенное. Она вызвана сокращениями в матке, излучающими через сеть нервов в тазовом отделе. Когда от маточной оболочки идет спазм, возникает давление на кровеносные сосуды в этой области, что ограничивает или перекрывает подачу кислорода в близлежащие мышцы.

«Реферированная боль» – это боль, ощущаемая в какой-либо части тела, кроме ее реального источника. Матка сжимается в рамках подготовки к предстоящей операции. Это вполне обычное и нормальное явление, при котором боль затрагивает бедра и нижнюю часть спины.

Однако, если судороги изнурительны или со временем усиливаются, поговорите с врачом. Это признак эндометриоза, миомы в матке, воспалительного заболевания таза и инфекции.

При простых судорогах и боли в спине помогают большинство противовоспалительных препаратов. Попробуйте унять боль ибупрофеном, он предназначен для лечения воспаления. Также рекомендуется теплый душ / ванна, грелка и отдых на диване.

Причины боли при месячных, возникающей в ногах

Тело женщины подвергается процессу, называемому менструальным циклом. Это происходит раз в 21-35 дней. Длится 2—7 дней. Многие женщины при месячных страдают частыми и сильными болями, который называются дисменореей. Недуг варьируются от легкой до сильной боли, влияющей на нормальную деятельность. Дисменорея начинается с первый месячных и продолжается всю жизнь или из-за определенных медицинских условий начинается позже. Боль в основном ощущается в нижней части брюшной области. Однако порой она чувствуется и в ногах.

Что вызывает боль в ногах во время, перед и после месячных? Синдром вызван сокращениями матки. Тазовая область состоит из сети нервов, и когда боль развивается в одной точке, она излучает в другие соседние районы, например, конечности и поясницу. Это основная причина связанной с менструацией боли в ноге.

Судороги в ногах или мышечные сокращения при месячных также бывают из-за снижения уровня минералов. В этот периодов происходит значительная потеря крови, что приводит к потере железа и других важных минералов, магния и калия. Истощение основных минералов вызывает раздражительность в скелетных мышцах, расположенных в нижних конечностях и области икр, становясь причиной болезненных мышечных спазмов. Судороги также возникают при физической нагрузке и обезвоживании.

В ряде случаев боль в ногах — признак заболевания. Если она сильная, для того чтобы исключить медицинские проблемы рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

  1. Эндометриоз – ткани эндометрия на внутренней поверхности матки выходят за пределы полости матки. Это основная причина тяжелых и болезненных периодов. Боль в ноге бывает связана с седалищным, маточно-крестцовым и кистозным овариальным эндометриозом.
  2. Миомы матки – это доброкачественные опухоли внутри этого органа. В то время как крошечные миомы симптомами не сопровождаются, крупные вызывают напряжение в нервах, приводя к боли в спине и нижних конечностях. При месячных она усиливается, но развивается и в другое время.
  3. Другие причины – дисменорею, связанную с болью в ноге, вызывает аденомиоз, аномальная беременность, киста яичников, дефицит железа, использование внутриматочного аппарата, инфекция репродуктивного органа и другие факторы.
Читайте также:  Боль в спине по центру поясницы

Прочитайте другие статьи по теме

Источник

Дискомфортные ощущения в критические дни знакомы всем женщинам. Боль в груди и внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.

Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.

Боли в пояснице при месячных как вариант нормы

Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.

Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.

В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:

  • Низ живота.
  • Крестец.
  • Поясничная зона.

Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.

Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.

Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.

Характер поясничной боли

Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:

  1. Острая.
  2. Ноющая.
  3. Тянущая.
  4. Иррадиирующая в конечности.
  5. Временная или постоянная.

Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.

Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.

Если сильно ломит спину и повышается температура тела до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.

Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.

С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.

Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.

Патологические причины боли в пояснице при месячных

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

  • Оофорит.
  • Аднексит.
  • Спайки.
  • Опухоли.
  • Эндометриоз.
  • Эндометрит.
  • Сальпингит.

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

  1. Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
  2. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
  3. Пиелонефрит – инфекционный процесс.
  4. Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Видео:

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Лечение

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Читайте также:  Ноющая боль в пояснице после травмы

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

  • Гормоны – в виде инъекций.
  • Анальгетики – для блокад.
  • Нестероидные – для снятия воспаления.
  • Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
  • Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

Источник

Многие женщины во время менструации сталкиваются с таким явлением, как боль в поясничном отделе позвоночника. Несмотря на широкую распространенность данного симптома, он не всегда является признаком нормы. В ряде ситуаций болевой синдром указывает на наличие какого-либо заболевания, требующего немедленного принятия мер. Почему при месячных болит поясница? В каких случаях следует обратиться к врачу? Что делать, чтобы избавиться от боли в спине во время критических дней?

Причины болей при месячных

Нередко у женщин в первый день менструальных кровотечений болит низ живота и ноет поясница. Болеть спина может за несколько дней до начала менструации и в течение определенного периода после прекращения кровяных выделений. В большинстве ситуаций такое явление связано с естественными причинами, не несущими прямой угрозы женскому здоровью.

Однако в ряде случаев данные признаки могут указывать на наличие в организме женщины патологического процесса. При игнорировании могут развиться тяжелые осложнения. В таблице представлена информация о факторах, провоцирующих возникновение боли в спине и пояснице до, во время и после критических дней.

Болезненные ощущения в спине и поясницеПричины болей
Не связанные с патологиямиОбусловленные патологическим процессом
Перед месячнымиОсобенности анатомического строения матки; чрезмерное эмоциональное перенапряжение; повышенная физическая активность; наследственный фактор.Разрастание железистой ткани эндометрия за его пределами; новообразования в яичниках и матке; дисфункция щитовидной железы; прогестероновая недостаточность; сбой гормональной деятельности.
Во время менструацииНарушение водно-солевого баланса в организме; сбой в работе почек; воспаление и отечность органов малого таза; дисбаланс эстрогена или прогестерона.
После критических днейИнфекционное поражение маточных придатков; воспалительный процесс в яичниках и брюшине; кистоз; злокачественная опухоль; кровоизлияние в яичник; СГЯ; нарушение баланса гормонов.

Боли в пояснице и внизу живота, а месячных нет

Бывают ситуации, когда болит поясница и низ живота, а менструация не начинается. Почему это происходит? У данного явления есть непатологические и патологические причины. Болеть поясничная область может из-за наступления беременности. При этом боль носит слабовыраженный характер и напоминает тянущие болезненные ощущения перед критическими днями.

Если болит низ живота и спина, а месячных нет, необходимо сделать тест на беременность. В случае отрицательного результата речь может идти о наличии одного из следующих заболеваний:

  • Воспалительного процесса в яичниках. Чаще всего он связан с нарушением работы гормонов, что влечет за собой задержку менструации. Поясница может болеть за 7 дней до возникновения кровотечения. При этом нередко боль появляется в боку – там, где располагается источник воспаления.
  • Кистозных образований в половых железах. Синдром сопровождается задержками менструации. В результате давления образующихся на яичниках кист на нервные окончания крестца в этой области появляется боль.
  • Эндометрита.
  • Спаек в маточных трубах.
  • Воспаления слизистой оболочки влагалища. Помимо болезненных ощущений, в поясничном отделе позвоночника воспалительный процесс сопровождается различными выделениями и зудом.
  • Доброкачественного новообразования в мышечном слое матки. Патология характеризуется нарушением менструального цикла, увеличением матки и живота, затруднением мочеиспускания, сильными болями во время месячных.
  • Воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Помимо тянущих болей в пояснице и нижней части живота, для заболевания свойственно жжение и зуд во влагалище, боль во время мочеиспускания.

Как отличить норму от патологии?

Отличить нормальное состояние от патологического в данном случае достаточно сложно из-за размытости симптомов. Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, каждая женщина должна чутко прислушиваться к своему организму и при ухудшении состояния перед, во время и после месячных принимать меры по выяснению причин таких изменений.

Незначительная тянущая боль в нижней части живота и поясничной области в первый день менструации является признаком нормы. Болевой синдром в данном случае обусловлен отслоением эпидермиса, происходящим в результате того, что эмбрион, для которого он предназначался, не имплантировался в слизистую оболочку матки и оплодотворение не состоялось.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • длительное время нет менструальных кровотечений;
  • сильно болит поясница и нижняя часть живота, особенно после окончания критических дней;
  • из влагалища появились выделения, имеющие специфический цвет (коричневый, зеленоватый, черный) и резкий неприятный запах;
  • развился гипертермический синдром;
  • постоянно болит голова;
  • мучает изнуряющая тошнота и сильная слабость;
  • ломит суставы и кости;
  • появляется дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • возникает зуд и жжение в половых органах.

Что делать и как избавиться от боли?

Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить, почему в данной ситуации болит спина. В случае наличия основного заболевания избавиться от болевого синдрома в поясничном отделе можно только после устранения симптомов болезни. Лечебную тактику разрабатывает врач с учетом поставленного диагноза, особенностей организма пациентки и хронических патологий.

Читайте также:  Боль в пояснице справа как снять боль

Если в основе болезненных ощущений нет патологических факторов, при появлении боли в случае необходимости можно прибегать к использованию лекарственных препаратов. При дискомфорте в спине перед или во время месячных также хорошо зарекомендовали себя средства на основе натуральных компонентов.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника применяются препараты-анальгетики, спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства. Прием любого из медикаментов необходимо согласовать с врачом. Нарушение дозировок и длительности лечения может усугубить ситуацию и вызвать нежелательные последствия. В таблице размещена информация о наиболее эффективных и безопасных лекарствах, которые помогут решить данную проблему.

Название препаратаДействующее веществоПротивопоказанияРежим дозирования
Однократная доза, таблеткиСуточная кратность применения, разы
Но-ШпаДротаверинИндивидуальная непереносимость лактозы, галактозы и любого из компонентов лекарства; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; синдром малого сердечного выброса; нарушение всасывания глюкозы и галактозы.1-22-3
ИбупрофенИбупрофенАллергия на ингредиенты препарата; изъязвление органов пищеварения; поражения зрительного нерва; аспириновая бронхиальная астма; нарушение кроветворения; сбой работы почек и печени.13-4
АнальгинМетамизол натрияТяжелые поражения почек и печени; недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; непереносимость компонентов медикамента.½-12-3
ДиклофенакДиклофенак натрияАллергия на ингредиенты препарата; аспириновая бронхиальная астма; обострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения; возраст до 18 лет.25-50 мг2-3
ПенталгинПарацетамол, напроксен, кофеин, гидрохлорид дротаверина, малеат гидрохлоридфенираминаОбострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения; желудочно-кишечное кровотечение; аспириновая бронхиальная астма; тяжелые поражения почек, печени, сердца, сосудов; нарушение костномозгового кроветворения; осуществление аортокоронарного шунтирования; высокая частота сердечного ритма; преждевременные сокращения желудочков сердца; стойкое повышение давления до высоких отметок; повышенное содержание калия в крови; лактационный период; возраст до 18 лет; высокая чувствительность к компонентам лекарственного средства.11-3
КетаролТрометамин кеторолакаАспириновая бронхиальная астма; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; обильное желудочно-кишечное и цереброваскулярное кровотечение; острая стадия воспаления кишечника; дисфункция свертывающей системы; декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелые поражения печени и почек; высокая концентрация калия в крови; осуществление аортокоронарного шунтирования; недостаток лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; лактационный период; возраст до 16 лет; аллергия на компоненты лекарственного средства.10 мг1-4

Народная медицина

Существует немало средств, основанных на использовании природных компонентов, которые способны быстро и эффективно устранить поясничные боли. Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на используемые при приготовлении ингредиенты.

Несмотря на натуральный состав, рецепты народной медицины требуют предварительного согласования с врачом. При пренебрежении правилами безопасности можно серьезно навредить своему здоровью. Чаще всего поясничные боли при месячных купируют с помощью настоев и отваров на травах и ягодах. Сведения о наиболее эффективных видах указаны в таблице.

РецептИнгредиентыСпособ приготовленияМетод использования
Настой20 г высушенных листьев подорожника, 200 мл кипятка.Сухое сырье залить водой. Настоянную в течение 2 часов смесь процедить.Лекарство пить по 15 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.
2 ст. л. измельченных хмельных шишек, 600 мл горячей воды.Плоды хмеля залить кипятком, раствор настаивать около 1,5-2 часов.Лекарственное средство принимать по полстакана ежедневно перед сном на протяжении недели.
ОтварПолстакана земляничных ягод, 1 л кипятка.Плоды залить жидкостью, смесь варить на медленном огне в течение 1 часа. Завернув в шерстяное покрывало емкость с раствором, настаивать его еще 60 минут. Готовое средство процедить и добавить в него такое количество кипяченой воды, чтобы получилось 2 литра.Пить раствор ежедневно по 1 стакану до улучшения самочувствия.

Советы специалистов

При принятии мер по облегчению состояния необходимо учитывать рекомендации специалистов:

  • Перед приемом каких-либо средств для устранения болевого синдрома следует сделать тест на беременность. При подтверждении факта зачатия использовать препараты можно только после согласования с врачом.
  • Улучшить состояние можно с помощью самомассажа. Массажная техника в данном случае основана на легком нажатии на точки, одна из которых находится на 2 пальца ниже пупка, другая – на 4 пальца.
  • При сильных болях рекомендуется использовать гормональные контрацептивы. Делать это можно только по назначению гинеколога.
  • При появлении болезненных ощущений нужно практиковать медитацию и йогу.
  • Нельзя делать теплый компресс до выяснения причины данной проблемы. Воздействие тепла на поясничную область может усугубить имеющиеся патологические процессы и запустить новые.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения данной проблемы, необходимо следовать ряду правил:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • за несколько дней до наступления менструации перейти на щадящие виды спорта, не допуская чрезмерных нагрузок, в том числе поднятия тяжелых предметов;
  • наладить правильное питание, основанное на разумном соотношении белков, жиров и углеводов;
  • включить в ежедневный рацион пищу, богатую клетчаткой;
  • следить за поступлением в организм достаточного количества витаминов В, Е, магния и кальция;
  • периодически принимать пробиотики;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • укреплять мышцы спины с помощью физических упражнений;
  • использовать надежные средства контрацепции;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • своевременно выявлять и устранять заболевания;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе в течение минимум 1 часа;
  • избегать переохлаждения организма.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник