Сильные боли в руке и лопатке отдает в руку
Боль под левой или правой лопаткой, которая отдает в руку – симптом различных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Распространенные источники дискомфорта – остеохондроз, инфаркт, опухолевый процесс. Часто причиной выступает неудобное положение туловища или резкое движение. Определить, что вызвало боль, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.
Причины и классификация симптома
Причины боли под лопатками зависят от возраста человека и наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов
Болеть под лопаткой справа или слева может по причине аномалий в развитии данного отдела – вследствие недоразвития или отсутствия костной структуры, крыловидного строения.
Если имеется травма в анамнезе (перелом или др.), симптом возникает на фоне выворота или смещения кости, разрыва рядом расположенных мышц.
Заболевания, протекающие с болью со стороны спины, иррадиирующей в верхнюю конечность:
- Инфаркт сердца. Возникает давящий дискомфорт за грудиной, отдающий в область левой руки, спины, лопатки, который не купируется приемом сосудорасширяющего средства.
- Остеохондроз шейной или грудной зоны позвоночного столба, сколиоз, плече-лопаточный периартрит.
- Туберкулез кости.
- Остеомиелит, который возникает после открытого повреждения лопатки и характеризуется развитием выраженного гнойного процесса.
- Патологии пищеварительного тракта в хронической форме: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих протоков (в таких случаях боль возникает в стадию обострения).
- Опухолевый процесс, вызванный доброкачественной хондромой, остеомой, остеохондромой, злокачественной хондросаркомой, ретикулосаркомой.
Учитывая локализацию, симптом может быть:
- локальный, возникающий в зоне лопатки или рядом, обусловленный заболеванием опорно-двигательной системы или мягких тканей;
- иррадиирующий, который проявляется вследствие поражения нерва, расположенного далеко от зоны с болевым синдромом;
- дисфункциональный, развивающийся на фоне нарушения определенного участка нервной системы, отвечающего за возникновение боли.
Появление ноющей боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в левую руку и пальцы кисти, связано с заболеваниями сердца. Это может быть ишемия, инфаркт миокарда. Иные причины – язвенная болезнь желудка, межреберная невралгия, остеохондроз.
Дискомфорт сзади в районе правой лопатки – симптом патологий пищеварительного тракта, аномалий строения данного отдела, опорно-двигательной системы, опухолевых процессов.
Характер боли может быть различным в зависимости от первичного процесса: ноющим, тупым, острым, колющим, простреливающим. Например, тянущий дискомфорт чаще обусловлен болезнями позвоночника, а стреляющий – воспалением нерва.
Неметь и отниматься какая-либо часть туловища (лопатка, подмышка, грудь) может на фоне психологических проблем: внутреннего волнения, беспокойства, страха. Возникает и острый, опоясывающий, тянущий дискомфорт, в том числе неясной локализации, иррадиирующий в руки, сердце, поясницу, голову. Отмечается нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, присутствия постороннего предмета в глотке, спазмы, сжатие горла. Психологические боли часто дополняются приостановкой сердца, что в будущем переходит в ипохондрический симптомокомплекс.
Диагностика причинного фактора
Для постановки диагноза имеет значение, какая сторона поражена — правая или левая
При появлении боли под правой или левой лопаткой, которая отдает в правую руку, врач назначает комплексную диагностику, принимая во внимание сопутствующие симптомы.
- Если ноет спина, тяжело сидеть, присутствует дискомфорт со стороны позвоночного отдела, проводится рентгенологическая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография позвонков.
- При наличии симптомов в грудной области, в зоне сердца врач назначает электрокардиографию и ультразвуковой анализ.
- Если есть подозрения на развитие заболевания в пищеварительном тракте, требуется эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковая диагностика определенного органа в брюшном отделе.
- При клинических проявлениях легочной патологии проводится рентгенограмма.
Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме: ускорение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитарных клеток и др.
Как лечить симптом
Боль после физических упражнений не требует срочного медицинского вмешательства
Если боль в области лопатки возникает редко и быстро проходит, причиной выступает временный фактор, например, длительное нахождение в неудобном положении или когда человек потянул спину, выполняя физические упражнения. Эти случаи не требуют специфической терапии.
При частом проявлении дискомфорта, усилении выраженности и сопутствующих симптомах нужно посетить врача. Экстренное лечение может понадобиться в следующих случаях:
- после травмы, которая кроме боли вызвала кровотечение (например, при открытом переломе лопатки);
- помимо дискомфорта спина отекла и присутствует гиперемия кожного покрова;
- усилилось сердцебиение, стало трудно дышать, появилась одышка;
- наблюдается головокружение и предобморочное состояние.
При появлении боли в области лопатки у женщины или мужчины нужно обратиться к терапевту, который направит к профильному специалисту. Если дискомфорт связан с приемом пищи, в комплексе возникает изжога, отрыжка, горечь в ротовой полости, рекомендуется посетить гастроэнтеролога.
Заболевания позвоночного столба, которые характеризуются онемением и болью, усиливающейся при движениях, исследует невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт. Если есть подозрения на сердечную патологию, может понадобиться помощь кардиолога.
Первая помощь
При инфаркте миокарда необходимо поскорее отправить человека в больницу
Если приступ случился внезапно и нет возможности сразу пойти к врачу, можно облегчить состояние в домашних условиях:
- снять одежду, на которой присутствуют сдавливающие элементы;
- занять максимально удобное положение;
- исключить сквозняки, закрыв окна;
- измерять пульс, давление, температуру тела;
- принять обезболивающий препарат.
Если резко повысилось давление, нарушился сердечный ритм, нужно вызвать скорую помощь.
Врачебные мероприятия
Как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины и онемение левой или правой руки, зависит от причинного фактора. Если источник дискомфорта – заболевание опорно-двигательной системы (остеохондроз, артроз и др.), назначают:
- противовоспалительные, обезболивающие препараты, хондропротекторы;
- физиотерапевтические процедуры и мануальное лечение;
- массаж и ЛФК;
- правильное питание.
Делать физиопроцедуры рекомендуется и после травмы, при неврологических заболеваниях и патологиях внутренних органов. Подобное лечение повышает действенность медикаментов, нормализует кровообращение в пораженной области, ускоряет регенерацию поврежденной ткани.
В любом случае боль в спине – не естественное явление. Чем раньше будет выявлена причина дискомфорта и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
Боль в области лопатки появляется, как правило, внезапно. Она может быть вызвана нагрузкой статического характера. В некоторых случаях неприятное ощущение провоцируется серьезными заболеваниями. В лопатке содержится много нервных окончаний, которые выступают в роли передатчика информации об имеющейся в организме патологии. Неприятные ощущения могут проявляться как в правой, так и в левой стороне. Зачастую они распространяются на область подмышек, грудины, шеи, ключицы, плеча, рук и пальцев.
Характер и локализация боли
Боль в лопатке чаще всего иррадиирует в плечевой сустав и руку
По характеру принято различать следующие виды боли в лопатке:
- ноющую;
- острую;
- резкую;
- колющую;
- тянущую;
- постоянную;
- жгучую.
В зависимости от проявления симптоматики определяются причины боли.
Причины боли в лопатке
Если боль обостряется ночью, это указывает на проблемы с печенью
Тупая ноющая боль в области правой лопатки, отдающая в руку, может провоцироваться мышечным спазмом или долгим нахождением в неудобной позе со склоненной головой. Также симптом характерен для патологий внутренних органов: желчный пузырь, почки, поджелудочная железа. Обычно боль проявляется при кашле, чихании или повороте головы.
Острая боль провоцируется кашлем или чиханием. Неприятное ощущение сигнализирует о проблемах с внутренними органами. Обычно признак характерен для патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной или выделительной системы. Боли становятся интенсивнее при наклоне или вдохе. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль в лопатке сопровождается бессонницей, потливостью и раздражительностью.
Резкая боль может быть проявлением печеночной колики. Она беспокоит по ночам. Интенсивное болевое ощущение локализуется в лопатке и отдает в шею и руку. Неприятные ощущения отмечаются на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. При сильном вдохе дискомфортные ощущения усиливаются. Также в правой лопатке стреляет при развитии гнойного инфильтрата в почке при пиелонефрите.
Колющая боль сигнализирует о развитии патологии в опорно-двигательной системе. Она проявляется при наличии остеохондроза, хондроза и спондилеза. Иногда отмечается при невралгии. В некоторых случаях колющая боль является симптомом онкологической опухоли.
Шейный или грудной остеохондроз провоцируют боль в лопатках с правой или левой сторон
Тянущая боль развивается при шейном остеохондрозе. Ощущение становится интенсивнее во время перемещения или в состоянии покоя. Спазмы могут проявляться слева и справа. При повороте головы шейные позвонки начинают хрустеть. Тяжесть в области лопаток может проявляться в утренние часы и проходить в течение дня.
Постоянные боли беспокоят пациента при наличии заболеваний желчного пузыря.
Жгучая боль в медицине называется каузальгией. Она проявляется при воспалении и повреждении нервных окончаний. Дискомфорт развивается при нетипичной форме стенокардии. При ней боли в лопатке отдают в руку и подмышку. В некоторых случаях жгучий характер боль носит при защемлении нервов, остеохондрозе или пневмонии.
Болевой спазм в области правой лопатки может быть обусловлен нарушением осанки. Обычно диагностируется сколиоз грудного отдела. Неприятные ощущения вызываются давлением на нервные корешки искривленных позвонков. При сколиозе отмечается опущение плеча и лопатки с одной стороны.
Воспаление плечевого сустава распространяется на лопатку и верхнюю конечность
Боль в лопатке справа сзади отдает в руку и при наличии травм. Чаще дискомфорт вызывает:
- ушиб лопатки;
- растяжение связочного аппарата;
- перелом кости в лопаточной зоне;
- периартрит;
- артрит;
- бурсит;
- тендовагинит;
- остеоартроз деформирующего типа;
- протрузия и грыжа позвоночного диска.
Интенсивные болевые ощущения могут беспокоить при позвоночной грыже. При этой патологии они распространяются на зону спины, шеи, предплечья, плеча, локтя и руки. Недуг провоцирует сильную головную боль и головокружение. В некоторых случаях происходит потеря сознания. Онемевает рука, провоцируется артериальная гипертензия. Человек жалуется на астению и раздражительность.
Воспаленная капсула сустава ограничивает подвижность
Болит правая лопатка и ослабевает рука при такой патологии, как капсулит. Он проявляется болями в районе плеча и лопатки. Патология предполагает воспалительный процесс в области синовиальной оболочки, суставов и самой капсулы лопатки. Провоцирующими факторами заболевания являются простуды, инфекции и заболевания позвоночного столба и суставов.
В начальной стадии болевые ощущения локализуются в области лопаток, в плечевом соединении справа и предплечье. Проявляются они при нагрузках. Немеет правая рука.
При второй стадии онемение руки становится более интенсивным. Привычные движения человек осуществлять не в состоянии. Боли проявляются на протяжении всего дня.
При третьей стадии дискомфорт принимает более выраженный характер. Боль становится резкой, но провоцируется только при активном движении. Ослабнуть неприятное ощущение может только в состоянии покоя.
Бывают и другие причины. Болит правая лопатка и немеет рука при органических поражениях грудной клетки: воспалении легких и бронхов, астме и плеврите. В этом случае помимо лопатки болит грудь.
Методы диагностики и лечения
Если рентген не показывает проблему, необходимо проверить внутренние органы на УЗИ
Современные клиники обладают новейшим оборудованием, позволяющим проводить всестороннее исследование и устанавливать точную причину возникновения болевых ощущений.
В зависимости от анамнеза и характера неприятных ощущений пациент направляется к следующим специалистам узкого профиля:
- травматологу;
- онкологу;
- неврологу;
- терапевту;
- гастроэнтерологу;
- урологу.
Помимо врачебного осмотра при диагностике может быть показано проведение:
- рентгенографии;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- компьютерной томографии (КТ);
- электрокардиографии (ЭКГ);
- ультразвукового исследования (УЗИ).
Для избавления от болевых ощущений в области лопаток и плечевой зоны применяются разные методы лечения. Терапия включает:
- лекарственные средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику;
- оперативное вмешательство.
Хондропротекторы назначают при дегенеративных изменениях хрящевой ткани сустава
Медикаментозная терапия предполагает использование сильнодействующих препаратов. Они назначаются при условии постановки точного диагноза. Обычно прописываются средства нестероидной и стероидной группы. Они способны купировать воспалительный процесс, избавить от интенсивных болей.
Прописываются хондропротекторы. Препараты обеспечивают питание хрящевой ткани и суставов, а также суставных сумок, которые располагаются под лопаткой.
Дополнительными являются средства, стимулирующие оптимальное кровообращение. Они помогают купировать спазмы, отдающие в лопатку и руку.
Из физиотерапевтических процедур широко применяется электрофорез и лазерное облучение. Процедуры способствуют оптимизации кровообращения в области, которую затронул воспалительный процесс. Также они насыщают ткани необходимыми витаминами, активируя восстановление на клеточном уровне.
Лечебная гимнастика предполагает выполнения специально разработанных упражнений, которые восстанавливают нарушенную подвижность суставной связки. Мышцы тонизируются и укрепляются. Лечебная физкультура осуществляется под руководством специалиста.
Хирургическое вмешательство показано при тяжелых патологиях. Операция проводится при неподдающихся медикаментозной терапии заболеваниях.
При некоторых заболеваниях может понадобиться хирургическое вмешательство
Немаловажен при терапии вес пациента. Если у человека избыточная масса тела, борьба с ней станет неотъемлемой частью успешного лечения. Еда должна быть низкокалорийной, с малым содержанием соли.
При проявлении неприятного болевого синдрома в области правой лопатки и плечевой области следует обратиться к специалисту. Лечить основное заболевание возможно только при грамотном подходе. Врач проанализирует характер и причину симптома. После этого будет назначена определенная схема терапии. Обычно она предполагает комплексный подход. Домашнее лечение запрещено, так как может вызвать серьезные осложнения.
Источник
Локальные заболевания встречаются редко. Гораздо чаще повреждение какого-либо органа или ткани порождают иррадиирущие боли. Они создают дискомфорт при движении, поворотах, стационарном положении связанной с очагом болезни части тела. Если болит шея и лопатка с правой стороны, это не всегда свидетельствует о деформации грудных позвонков или растяжении мышц плеча. Картина может быть совсем иной.
Клиническая картина
Боль в лопатках может быть связана с мышцами или позвоночными нервами
С болью такого рода знакомы все офисные работники, учителя, программисты, маляры, кассиры и другие лица, вынужденные постоянно использовать правую руку. Связь здесь самая очевидная. Мелкие движения пальцев составляют немалую нагрузку на тонкие мышцы правой руки и нервы. Последние тянутся от кончиков пальцев до позвонков грудного и шейного отделов. И если в самой руке человек ощущает лишь некоторую тяжесть или сложность в мелкой моторике, то лопатка и шея превращаются в приемник болевого сигнала и передают ее мышцам спины и шеи.
Такая боль носит тянущий ноющий характер, проходит только после длительного отдыха или выполнения специальных упражнений. Болезненный симптом может быть другим:
- Тупая боль в правом плече, если она увеличивается при пальпации, обычно связана с воспалением мышц, сухожилий, суставов.
- Покраснение, отеки в этой области явно указывают на травму или воспаление.
- Если ноющая боль усиливается при отведении или поднятии руки, подозревают болезни опорно-двигательного аппарата или чрезмерную нагрузку. Горячие ванны вопреки расхожему мнению не помогают.
- Отдающая – иррадиирущая боль указывает на заболевания позвоночника и внутренних органов. Например, при воспалениях печени или поджелудочной железы, закупоривании желчных протоков.
- Резкие ощущения, наступающие внезапно при подъеме тяжести, попытке перемесить предмет в сторону, тоже являются свидетельством заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Острая боль – признак обострения суставного расстройства.
- Тянущая сопровождает разрыв сухожилий, отложение солей, защемление нервных окончаний в шейном или грудном отделе хребта.
Острые и резкие боли от шеи до лопатки слева могут указывать на предынфарктное состояние. При их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.
Возможные причины
Причиной боли бывает травма — спортивная или бытовая
Причины болей в лопатке и шее справа или слева разделяют на 3 группы: травматические, обусловленные патологиями суставов и болезнями других органов.
Травматические боли возникают после какого-то резкого механического движения или удара. Не всегда определяются визуально, могут не сразу проявляться. Признаки следующие:
- резкая боль при движении, затем переходит в ноющую;
- плечо и шея теряют подвижность или, наоборот, становятся слишком подвижными;
- изменение длины руки – наблюдается не всегда;
- при получении травмы возникает характерный треск;
- изменение формы и расположения лопаток, появление отечности, гематомы.
При травмах нужно обращаться к специалисту, не откладывая.
При искривлении позвонки принимают неправильное положение и могут ущемлять нервы
Суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера:
- Искривление грудного отдела позвоночника – обычно его диагностируют раньше, чем появляется боль в лопатке.
- Плече-лопаточный периартрит – присуще женщинам пожилого возраста и носит дегенеративный характер. Возникает из-за постоянного ношения сумок на плече, шитье, приготовления пищи. Сопровождается сильными острыми болями, ограничивающими движение.
- Остеоартроз – первой повреждается суставная ткань. Межпозвоночные диски теряют эластичность, сплющиваются, позвонки сближаются и деформируются. Изменение порой заметны визуально: плечо изменяет форму, лопатка поднимается, при движении плечо хрустит. Больной ощущает скованность сустава и желание подвигать плечом.
- Капсулит – травма или воспаление плечевой капсулы. Плечо и лопатка опухают, отекают, краснеют при пальпации пациент испытывает сильнейшие боли.
- Тендовагинит – воспаление суставной сумки, обычно вызванное чрезмерной нагрузкой. Излечивается, но для восстановления требуется много времени.
Межреберная невралгия — самая частая причина болей в лопатке с одной стороны
Причиной боли при повороте в шее, отдающей в лопатку, могут стать и внесуставные патологии. Обусловлены взаимосвязью нервных окончаний. Наиболее часто встречаются:
- Шейный остеохондроз – деформация позвонков и межпозвоночных дисков, проводящая к появлению остеофитов, защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Боль распространяется от шеи к лопатке, переходит в плечо. При защемлении предплечья и кисти немеют и теряют чувствительность. Если пережимаются сосуды, к симптомам присоединяется головная боль и головокружение.
- Межреберная невралгия – воспаление нервных окончаний. Боль распространяется по «связывающим» нервам, а они соединяют шейные позвонки, грудные и лопатку.
- Болезни легких – при этом появляется жгучая или сильная боль в позвоночнике между лопаток, в плече и в шейном отделе. Вторичный признак, который следует за сухим сильным кашлем, высокой температурой.
- Заболевания печени и поджелудочной железы – обеспечивает тянущую давящую боль в правом плече и лопатке, которая отдается в руку и шею. Симптом проявляется сильнее после приема пищи.
- Язва и гастриты – болезненность под лопаткой и в шее возникает при ранних и голодных болях. Первые появляются сразу после еды и связаны с функционированием желудка. Голодные ощущаются спустя 6–7 часов после приема пищи и нередко наблюдаются ночью.
Порой причиной болезненных симптомов становится психосоматика. Люди с высокой возбудимостью склонны испытывать такие боли при стрессе. Неприятные ощущения сопровождаются ускорением сердечного ритма, подергиванием ног и рук.
Симптомы, связанные с болезнями органов, редко бывают острыми. Обычно это тянущие неприятные ощущения, которое могут переходить в спазмы и судороги.
Методы диагностики
Рентген лопатки — пациента беспокоит старая травма
Характер боли в какой-то степени позволяет идентифицировать причину. Если при повороте боль в шее отдает в руку и в лопатку, в первую очередь проверяют состояние шейных позвонков. Если последний симптом сочетается с головокружением, подозревают нарушение венозного оттока.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают следующие обследования:
- Внешний осмотр – включает описание симптомов пациентом, пальпацию, а также изменение положения руки и плеча.
- Компьютерная томография или рентгенограмма. Так обнаруживают переломы, повреждения хрящевой ткани, трещины, разрывы связок. Первый метод исследования более информативен, но дороже.
- Общий анализ мочи и крови – химический состав биологических жидкостей позволяет обнаружить воспаление, оценить уровень мочевой кислоты, сахара в крови.
- УЗИ сосудов – остеохондроз, искривление шейного отдела. Грыжи нередко сопровождаются извиванием сосудов. При подозрении на патологию внутренних органов УЗИ поможет установить источник.
- Пункция суставной жидкости – дает полную информацию о состоянии суставных тканей.
Назначаются и другие анализы: оценка гормонального состояния, сцинтиграфия костей, МРТ.
Лечение и профилактика
При ущемлении нерва рекомендуют мануальную терапию
Причины болей очень разнообразны. Лечебная терапия включает все известные методы:
- Консервативное лечение – лекарственные препараты подбирают на основании установленного диагноза. Почти всегда курс включает обезболивающие и противоотечные препараты: они снимают самые тяжелые симптомы. При бактериальной инфекции терапию дополняют антибиотики, если дело в извивистости сосудов и склонности к образованию тромбов, больному вводят антикоагулянты. Чтобы восстановить хрящевую ткань, назначают уколы хондропротекторов.
- Физиотерапия – начиная от ледяных компрессов до лекарственного электрофореза и лазерной терапии. Ее цель – улучшение кровотока и стимуляция пораженных участков при онемении. Хорошие результаты дает массаж, но он допускается не во всех случаях.
- Лечебная гимнастика – если причиной болей в шее, в левой и правой лопатке, которая отдает сзади в руку, выступает болезнь опорно-двигательного аппарата, восстановить нормальную подвижность без специальной гимнастики нельзя. Упражнения позволяют снять спазмы, улучшить кровообращение, тонизировать мышцы. Используют авторские методики – доктора Бубновского, Норбекова, или обычную ЛФК.
- Хирургическое вмешательство – назначается в тяжелых случаях.
Боли в шее и лопатке вызывает множество болезней, расстройств и состояний. Если речь о переутомлении, достаточно расслабить мышцы и отдохнуть, чтобы избавиться от неприятных симптомов. В более серьезных случаях необходимо обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
Источник