Симптомы защемления нерва в икрах
Содержание:
Защемление нерва в икре – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на поражение седалищного нерва. Он является самым крупным в теле человека, отходит от поясничного отдела позвоночника, и заканчивается в районе пальцев.
Именно поэтому его ущемление в районе спины, например, в результате остеохондроза либо грыжи диска, даёт самые разные симптомы. Основной из них – боль, которая может затронуть и спину, и ягодицы, и бёдра, и протянуться до кончиков пальцев.
Сама же икроножная мышца не может стать причиной ущемления нервного волокна. Поэтому для устранения патологии требуется обратиться к невропатологу.
Причины
Основная причина ущемления нерва – заболевания позвоночника. Это может быть не только остеохондроз, хотя это самый частый случай. Это может быть и опухоль, которая сдавливает нервный корешок, а также другие заболевания:
- Грыжа диска.
- Протрузия.
- Спондилёз.
- Спондилолистез.
- Спондилоартроз.
- Артрит суставов позвонков.
- Артроз.
- Болезнь Бехтерева.
- Воспалительные заболевания мышечной ткани.
- Инфекции.
Важно помнить, что самостоятельно определить причину развития этого симптома нельзя. Для этого следует обратиться к врачу и провести все необходимые анализы и диагностические процедуры.
Многие из перечисленных заболеваний имеют хронический характер и являются дистрофическими. Обычно они встречаются у пожилых людей, и редко у молодых.
Симптомы
Защемление нерва в икроножной мышце имеет яркие симптомы, которые позволяют врачу быстро поставить точный диагноз и начать лечение. Ишиас, а именно так называется это состояние, проявляется сильной болью, которая появляется как в покое, так и при попытке пошевелить ногой.
Боль носит самый разный характер. В тяжёлых случаях она острая, жгучая, невыносимая. Некоторые пациенты говорят, что она не снимается даже приёмом обезболивающих препаратов.
Болевой синдром начинается в районе поясницы и протягивается до самых кончиков пальцев. Пациент не может сидеть, ходить, и даже лежать получается только в определённой позе. Боль может длиться несколько недель подряд.
К другим симптомам можно отнести появление отёка, нарушение кожной чувствительности, нарушение питания мышц, что приводит к их атрофии. При отсутствии лечения постоянное ущемление нерва на протяжении длительного времени может вызвать полную неподвижность ноги и инвалидность.
Нередко защемление наблюдается во время беременности. Такое происходит из-за того, что матка начинает сдавливать все близлежащие органы, в том числе и крупные нервные стволы, к которым и относится седалищный нерв.
Диагностика
Диагностика ишиаса не представляет никаких сложностей. После опроса и осмотра невропатолог проводит определённые тесты. Затем пациент получает направление на КТ или МРТ.
Рентгенография при данной патологии не проводится, так как она позволяет определить только патологию костной ткани и не показывает, в каком состоянии находятся нервные корешки, стволы и окончания.
Ещё один хороший метод диагностики сдавливания нерва – УЗИ. После постановки точного диагноза назначается лечение. Иногда пациент настолько сильно страдает от боли, что вся диагностика проводится в стационаре, под контролем специалиста.
Как избавиться
Назначается строгий постельный режим. Пациенту рекомендуется найти ту позу, в которых болевые ощущения испытывались бы с меньшей силой.
Из лекарственных препаратов используются те, что относятся к группе НПВС. Это Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и некоторые другие. Первоначально они назначаются в форме раствора для инъекций, а затем пациента переводят на таблетки либо на мази.
Важно помнить, что назначить эти лекарства может только врач, так как у них немало противопоказаний и побочных явлений.
Обязательными в лечении ишиаса являются витамины группы В. Среди препаратов – Мильгама и Комбилипен.
Могут назначаться лекарства для снятия мышечного напряжения – это Папаверин, Баралгин, Спазган, Но-шпа и миорелаксанты. Все препараты подбираются в строгой дозировке. Для обезболивания можно применять Анальгин или Кеторол.
После окончания лечения пациент должен пройти курс массажа, физиотерапии, иглоукалывание и лечебной физкультурой. Для профилактики повторных обострений следует начать вести активный образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
Прогноз при правильном и своевременном лечении при условии устранения причины боли благоприятный.
Источник
Защемление нерва в ноге чаще всего развивается при нарушении проводимости нервных импульсов при сдавливании спинномозговых корешков, формирующих седалищный нерв или при воспалении или защемлении седалищного нерва. Чаще всего эта патология проявляется в виде резкой или ноющей боли в пояснице, ягодичной области, отдающей в ногу или боли в ноге, усиливающиеся при движениях.
Ущемление седалищного нерва возникает в поясничной или крестцовой области в естественных костных отверстиях (месте выхода спинномозговых корешков формирующих нерв из канала позвоночника) или в мышечных каналах по ходу нерва.
Защемление развивается вследствие усиливающегося сдавливания нервных корешков с присоединением воспалительной реакции, которая дополнительно повреждает нервные волокна, что усиливает отек и сдавливание нерва.
К факторам, способствующим ущемлению нерва в ноге относятся:
- значительные физические нагрузки на позвоночник;
- локальное переохлаждение;
- возрастные или воспалительно-деструктивные изменения позвоночника.
Лечение данной патологии направлено на устранение ущемления и уменьшение выраженности воспаления и отека нервного корешка или ствола нерва.
Причины
Основными причинами защемление нерва в ноге являются:
1) остеохондроз позвоночника – заболевание, связанное с прогрессирующими воспалительными и костно-дегенеративными процессами позвонков и межпозвоночных дисков. Все эти изменения приводят к значительному уменьшению высоты позвонков поясничного и крестцового отделов, что является причиной уменьшения диаметра их костных отверстий и сдавливанию спинномозговых корешков;
2) протрузии межпозвоночных дисков, представляющие выпячивание их центральной части (пульпы диска или студенистого ядра) без изменения целостности наружного фиброзного кольца. При наличии протрузии в области выхода нервного корешка, возникает его сдавливание;
3) спондилолистез позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся выдвижением одного из позвонков вперед с защемлением нерва;
4) грыжа диска – значительное выпячивание пульпы межпозвоночного диска с разрывом волокон периферического фиброзного кольца, вызывающее выраженное сдавливание спинномозгового корешка (сильнее, чем при протрузии);
5) травмы спины и позвоночника (выраженные ушибы с гематомами и отеком тканей, подвывихи позвонков, микропереломы остистых отростков, что провоцирует нарушение взаиморасположения позвонков с изменением диаметра костных отверстий;
6) доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника;
7) синдром грушевидной мышцы – возникает при зажатии седалищного нерва в мышечном канале грушевидной мышцы при ее изменении:
- гипертрофии с увеличением объема мышечной массы и уменьшении мышечного канала;
- при выраженном воспалении или спазме грушевидной мышцы (при травме, выраженной физической нагрузке, воспалительном процессе);
- при сдавливании опухолью или гематомой;
8) беременность (в поздних сроках отмечается сдавливание растущей маткой крестцового сплетения с возможным ущемлением седалищного нерва);
9) выраженные парапроктиты и абсцессы околопрямокишечной клетчатки, локализованные в области поясничного отдела позвоночника.
К предрасполагающим заболеваниям, провоцирующим развитие данной патологии, считаются:
- полирадикулоневриты различной этиологии;
- рецидивирующий опоясывающий герпес в области ветвей седалищного нерва; туберкулезный спондилит и спондилоартроз;
- полинейропатии при сахарном диабете и других эндокринных или метаболических нарушениях;
- инфекционные заболевания (бруцеллез, брюшной тиф, листериоз);
- патологическое воздействие тяжелых металлов и нейротропных токсинов;
- демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз);
- избыточный вес;
- воспалительные процессы в области таза.
Симптомы
Симптомы защемления нерва в ноге в основном проявляются виде интенсивной боли сначала в поясничной или крестцовой области (при защемлении корешка в естественных костных отверстиях) или в ягодичной области (при синдроме грушевидной мышцы).
Защемление нерва отдает в ногу: сначала боль локализуется на задней поверхности бедра с иррадиацией в голень и стопу.
К характерным особенностям боли при сдавливании и ущемлении нерва в ноге относятся:
- острое начало – болевой синдром появляется в виде резкого прострела в пояснично-крестцовой области (ишиас) после воздействия предрасполагающих факторов (переохлаждения, значительных физических нагрузок, подъема тяжестей, неудобной позы);
- ишиас может проявляться в виде интенсивной колющей, жгучей или режущей боли выраженной интенсивности;
- после приступа болевой синдром приобретает характер ноющей боли в ноге, усиливающейся при ходьбе, длительном стоянии, сидении, кашле, чихании, смехе;
- боль сопровождается:
1) нарушениями походки;
2) изменениями чувствительности, парестезиями виде жжения или покалывания или онемением конечности;
3) затруднением движения в суставах (коленном, голеностопном), нарушениями сгибания пальцев и стопы;
4) повышенной потливостью стоп.
После приема обезболивающих препаратов отмечается остаточная боль в месте защемление нерва (поясничной или крестцовой области) или в области мышечного канала грушевидной мышцы (в ягодичной области).
Источник
Краткое содержание: Боль в икрах ног является очень частым симптомом, который может быть вызван, как обычным перенапряжением мышц, так и очень серьезными причинами. Если боль не проходит в течение 24 часов- лучше обратиться к врачу.
Икру составляют две мышцы — икроножная и камбаловидная. Икроножная и камбаловидная мышцы пересекаются у ахиллова сухожилия, которое присоединяется непосредственно к пятке. Эти мышцы используются при любом движении ноги и стопы.
Симптомы
Выраженность и характер боли и икрах ног различается у разных людей, но, как правило, она ощущается как ноющая, тупая или острая боль по задней поверхности ноги, иногда сочетающаяся со скованностью. Симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание, включают:
- опухание;
- непривычно холодную или бледную кожу в этой области;
- покалывание или онемение в икре и ноге;
- слабость в ноге;
- задержку жидкости;
- покраснение, излишнюю теплоту кожи или болезненность в икре.
Если у Вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, Вам необходимо обратиться к врачу.
Причины
8 причин боли в икрах ног
Боль в икре может быть следствием ряда причин, включая перенапряжение мышц, спазмы и проблемы со стопой. Хотя, в большинстве случаев, боль в икрах ног можно лечить дома, некоторые ситуации могут, наоборот, потребовать немедленного медицинского вмешательства.
1. Спазмы мышц
Спазмы мышц — это резкие, болезненные сокращения мышц. Спазм может пройти быстро или длиться несколько минут. Спазмы — распространенное явление, они обычно вызваны слишком упорными упражнениями или включением новых упражнений в программу тренировок. Спазмы также могут быть следствием обезвоживания, травмы мышц или нехватки минеральных веществ в организме. Более тяжелые причины спазмов мышц включают:
- почечную недостаточность;
- гипотиреоз;
- алкоголизм;
- диабет;
- выраженное заболевание периферических сосудов.
В некоторых тяжелых случаях ограничение притока крови к частям тела и другие серьезные состояния и заболевания могут также вызывать спазмы мышц.
2. Растяжение мышц
Растяжение мышц обычно является результатом усталости мышц, а также излишней или неправильной нагрузки на мышцы. Например, начало новой программы тренировок или включение в программу упражнений, при которых серьезно задействованы мышцы ног, таких как бег, плавание, катание на велосипеде или пауэрлифтинг, могут привести к растяжению мышц икры. Как правило, человек сразу понимает, что растянул мышцу из-за резкой боли и ограничения подвижности. Легкие и умеренные растяжения можно успешно лечить дома при помощи терапии холодом и теплом и приема противовоспалительных препаратов. Сильное растяжение и разрыв мышц требуют обращения за квалифицированной помощью.
3. Воспаление ахиллова сухожилия
Воспаление ахиллова сухожилия может быть результатом излишней нагрузки на сухожилие, его растяжения или перенапряжения. Распространенные симптомы включают воспаление сухожилия, боль по задней части ноги, опухание и ограничение подвижности при сгибании стопы. Обычно при воспалении ахиллова сухожилия помогают простые методы типа терапии холодом и теплом, наложения эластичного бинта, постельного режима и приема безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Тем не менее, если лечение в домашних условиях не приносит результатов или боль становится сильнее, важно быстро обратиться к врачу.
4. Ишиас
Ишиас — это комплекс симптомов, которые являются следствием проблем с седалищным нервом — нервом, контролирующим мышцы ноги и стопы. Ишиас может вызывать боль, онемение и покалывание в пояснице, которые могут распространяться на бедро, ягодицу и спускаться вниз по задней поверхности ноги, затрагивая также икру, лодыжку и стопу. Иногда при серьезных повреждениях седалищного нерва может наблюдаться слабость мышц ноги и стопы. В тяжелых случаях ишиаса проводится оперативное вмешательство.
Ишиас может быть вызван рядом состояний и заболеваний, которые связаны с позвоночником и могут затрагивать спинномозговые нервы. Кроме того, ишиас может быть вызван травмой, например, вследствие падения, а также опухолью в позвоночнике. Самые распространенные проблемы с позвоночником, которые могут вызвать ишиас:
Межпозвонковая грыжа
Наши позвонки отделены друг от друга небольшими хрящами. Эти хрящи наполнены гелеобразным веществом, обеспечивая подвижность позвоночника и амортизацию при движении. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда наружная твердая оболочка диска разрывается. Часть внутренней субстанции диска, таким образом, выдавливается наружу и может сдавить корешок седалищного нерва, что приведет к боли и онемению в нижней конечности. Наиболее часто боль в икрах ног сочетается с болью в пояснице, ягодице, бедре и стопе, но в своей практике мы видели случаи изолированной боли в икре ноги, МРТ подтвердило наличие большой межпозвонковой грыжи. Также в случае боли в икре, связанной с наличием межпозвонковой грыжи, действует правило: «Чем ниже боль по ноге, тем больше размер межпозвонковой грыжи», поэтому обычно боль в икре ноги с однрой стороны или в голенях с двух сторон вызывает грыжа диска большого размера, что диктует необходимость ранней диагностики. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, если боль в голени беспокоит с одной стороны и сочетается или раньше были такие симптомы, как боль или онемение в пояснице, ягодице, бедре и стопе до пальцев. Все эти симптомы говорят о защемлении седалищного нерва.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, где располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов). Из-за сужения позвоночного канала происходит сдавление спинного мозга и корешков седалищного нерва.
Спондилолистез
Спондилолистез — это одно из состояний, ассоциирующихся с дегенерацией межпозвонковых дисков. Когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему, первый может сдавить корешок седалищного нерва.
Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы — это редкое нейромышечное расстройство, при котором грушевидная мышца непреднамеренно сокращается или сжимается, что вызывает ишиас. Грушевидная мышца — это мышца, соединяющая нижнюю часть позвоночника и бедренные кости. Когда мышца сжимается и уплотняется, она может оказывать давление на седалищный нерв, приводя к ишиасу. Синдром грушевидной мышцы может усугубляться, если человек долгое время находится в сидячем положении, после падения или автомобильной аварии. Однако, данный синдром существует лишь в теории и скорее всего связан с недостаточно проведенной диагностикой пациента. За всю нашу практику (более 20 лет работы) боль в грушевидной мышце всегда была связана с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника и полностью исчезала на фоне лечения грыжи диска.
Синдром конского хвоста
В редких случаях межпозвонковая грыжа может так сдавить нервы, что это вызовет у человека потерю контроля за мочевым пузырем и/или кишечником. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста также может вызывать онемение и покалывание в паховой области, снижение чувствительности в эрогенных зонах и даже паралич, если оставить этот синдром без лечения.
Синдром конского хвоста обычно развивается постепенно. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:
- потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, что может привести к недержанию или, наоборот, задержке мочи и запорам;
- боль в одной или обеих ногах;
- онемение в одной или обеих ногах;
- слабость в одной или обеих ногах, из-за чего бывает сложно встать из положения сидя;
- частые спотыкания, когда человек пытается встать;
- заметно прогрессирующая или резкая и выраженная потеря чувствительности в нижней части тела, что включает область между ног, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, пятки и всю стопу.
Диагностика и лечение
Диагностика причины ишиаса начинается с медицинского осмотра. В дальнейшем врач направляет пациента на обследование. Наиболее распространенными вариантами такого обследования являются радиографические методы, такие как МРТ и КТ.
Ренгенография не может показать повреждение седалищного нерва. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений позвоночных структур и является основным методом диагностики ишиаса. КТ используется в тех ситуациях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно. Скорее всего, в таком случае пациенту назначат КТ-миелограмму, что подразумевает введение в позвоночник специального красителя, чтобы получить более четкие снимки спинного мозга и нервов.
Лечение ишиаса напрямую связано с причинами этого состояния. Если ишиас вызван опухолью в просвете позвоночного канала, то требуется немедленная консультация нейрохирурга и онколога при необходимости. Если ишиас вызван осложнениями остеохондроза- грыжей межпозвонковго диска, спондилезом, спондилоартрозом, спондилолистезом или вторичным спинальным стенозом, то требуется комплексное консервативное лечение, которое включяет методы вытяжения позвоночника (мы рекомендуем безнагрузочное вытяжение, как наиболее эффективный и безопасный вид вытяжения позвоночника),противовоспалительное лечение (мы рекомендуем гирудотерапию), различные методы массажа, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование и так далее.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной боли или в ситуациях, когда происходит потеря контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией. Также операция необходима, если у пациента развилась слабость в определенных группах мышц ноги. Двумя самыми популярными вариантами операций являются дискэктомия, при которой удаляется часть межпозвонкового диска, оказывающая давление на нерв, и микродискэктомия, во время которой часть межпозвонкового диска удаляется через маленький надрез, а хирург при этом использует микроскоп. Хирургическое лечение не приводит к выздоровлению, оно позволяет лишь избежать осложнений грыжи диска, при этом может вызвать еще более грозные осложнения.
5. Ушиб
Ушиб является результатом травмы, такой как падение или удар. В результате травмы капилляры под кожей лопаются, что вызывает изменение цвета кожи (синяк). Ушибы, как правило, проходят сами собой. Тем не менее, необходимо показаться врачу, если у Вас появляются синяки просто так, без травмы, или если синяки появляются повторно в том же самом месте, опять же, без каких-либо внешних воздействий.
6. Нейропатия периферических нервов при диабете
Диабетическая нейропатия периферических нервов — это повреждение нервов, затрагивающее ноги, стопы, руки и кисти. Это состояние является распространенным осложнением диабета и вызвано повышенным содержанием сахара в крови, генетическими факторами и воспалением нервов. Другие симптомы нейропатии включают:
- острую боль;
- мышечные спазмы;
- слабость мышц;
- потерю координации;
- онемение;
- снижение восприимчивости к боли и изменениям температуры.
7. Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен является следствием формирования кровяного сгустка в глубоких венах руки или ноги, включая икру. Существует ряд факторов и состояний, которые могут вызывать тромбоз глубоких вен, включая длительное пребывание в положении сидя, побочные эффекты от приема некоторых препаратов и курение. Симптомы тромбоза глубоких вен включают:
- визуально заметные вены в пораженной области;
- опухание;
- болезненность в ногах;
- изменение цвета кожи;
- повышенную теплоту кожи икры.
Если у Вас развиваются симптомы тромбоза глубоких вен, необходимо сразу обратиться к врачу.
8. Компартмент-синдром
Компартмент-синдром — это серьезное состояние, которое возникает при повышении давления внутри миофасциального пространства. Миофасциальное пространство — это группа мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервов в руках и ногах, окруженная очень плотной мембраной — фасцией. Фасция не растягивается, поэтому воспаление и опухание в миофасциальном пространстве может привести к значительному повышению давления, что приводит к повреждению мышц, кровеносных сосудов и нервов, располагающихся в миофасциальном пространстве.
Повышение давления также может привести к блокировке притока крови к миофасциальному пространству. Это приводит к кислородному голоданию тканей и клеток впоследствии к их отмиранию. Если компартмент-синдром не лечить, результатом может стать ампутация.
Источник