Сколько может проходить защемление седалищного нерва
Седалищный нерв начинается от позвоночного столба в области крестца и состоит из сплетения множества нервных волокон. Боль при поражении этой структуры отличается в зависимости от места повреждения и типа заболевания. Она может быть слабовыраженной или крайне интенсивной, не позволяющей пациенту чем-либо заниматься. Ишиас – это патология, возникающая в результате защемления, которое также называют невропатией.
Ишиас: расшифровка понятия
Патология бывает воспалительной и невоспалительной природы. Пациент при ишиасе всегда ощущает выраженную боль, отдающую в ногу, паховую зону, иногда – в область поясницы. Воспаление седалищного нерва всегда развивается на фоне других заболеваний в нижней части позвоночника. Провоцировать его могут травмы, инфекции, нарушения обменных процессов.
Отдельный вид ишиаса – люмбоишалгия, которая характеризуется постепенным развитием болезненных ощущений. У пациента сначала начинает болеть поясница, затем в процесс втягиваются ягодицы и бедра, задняя поверхность одной или обеих ног. Вызывают патологию деформационные процессы, повреждающие позвоночник.
Симптомы ишиаса
При первичном защемлении седалищного нерва возникают неприятные ощущения, отличающиеся от повторного появления патологии:
- у пациента растет температура до 38-38,5 градусов;
- при сгибании ноги симптомы усиливаются, как и при попытке повернуть ее внутрь;
- возникает неприятное ощущение во всей нижней части тела;
- боль усиливается по ходу ноги;
- иногда отмечается онемение конечностей;
- при постукивании по ахиллову сухожилию наблюдается сниженная реакция.
Хронический рецидивирующий ишиас приводит к тяжелым последствиям: пациент может лишиться чувствительности в области поврежденной ноги, нарушается осанка, снижается активность. Иногда конечность полностью утрачивает двигательную функцию.
Во время беременности повышается риск ущемления седалищного нерва из-за растущего живота и смещения внутренних органов.
Длительность периода обострения ишиаса
Сколько времени может болеть седалищный нерв, зависит от множества факторов. Если патология переходит в хроническую форму, рецидивы случаются регулярно, сменяясь периодами облегчения. На длительность острого периода влияет:
- размер нервных корешков, расположенных в области защемления и по ходу позвоночного столба;
- количество волокон, вовлеченных в патологический процесс;
- размер суставной щели в зоне крестцового отдела;
- вид патологии, которая стала причиной защемления или воспаления нерва.
При периодическом течении болезни дискомфортные ощущения редко беспокоят более 3 недель. В этом случае воспаление не сопровождается защемлением. Если же происходит зажим нервного волокна, боль носит интенсивный характер, дает о себе знать 1-2 месяца и больше.
При нарушении мышечных тканей воспаленный нерв может заживать от 6 месяцев до 1 года, при этом у человека не обнаружены хронические болезни. Если есть патологии костных тканей, ишиас может перейти в постоянную форму, доставляя пациенту дискомфорт в течение всей жизни.
Сколько продлится воспаление седалищного нерва и когда начнется ремиссия, точно определить невозможно. Во многом длительность боли зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей рецидивы случаются раз в несколько лет и быстро проходят. При наличии воспалений, инфекций и сопутствующих болезней ишиас может протекать в выраженной форме годами.
Сроки лечения защемления
Длительность лечения зависит от степени поражения, сопутствующих заболеваний, терапевтической тактики. Если ишиас начал беспокоить человека недавно, лечение вряд ли продлится долго. Ограничение двигательной активности, постельный режим и обращение к доктору в этом случае помогут решить проблему в течение нескольких дней. Тяжелые случаи, сопровождаемые острыми болями, могут потребовать терапии в течение 3-4 недель и больше.
Отдельного внимания заслуживает тактика лечения ишиаса народными средствами. Многие компрессы, растирки и продукты для приема внутрь требуют использования в течение 1-6 месяцев с небольшими промежутками. Эти рецепты можно применять только после снятия острых симптомов в качестве профилактики рецидивов. В рамках терапии обострения народные методы не имеют доказанной эффективности.
Первая помощь при болях
Если приступ ишиаса настиг внезапно, человеку необходимо расслабиться, ограничить двигательную активность. Как минимум 1 сутки соблюдают постельный режим. Болезненные ощущения могут сохраняться на несколько часов или даже дней. В домашних условиях используют противовоспалительные средства для снятия болей в виде таблеток и мазей, если локализация неприятных ощущений точно определена: «Мовалис», «Деклофенак», «Найз», «Ибупрофен».
Уколы НПВС или глюкокортикостероидов назначают в тяжелых случаях, но они обладают достаточно высокой эффективностью. Блокада анестетиками применяется в крайне тяжелых случаях, когда пациент находится в настоящей агонии. Проводят её либо при вызове специалиста на дом, либо в условиях медицинского кабинета.
Для блокады используют разное сочетание анестетиков и гидрокортизона, либо препаратов НПВС. Суть процедуры заключается во введении с помощью специальных шприцев растворов в поврежденную зону. Через несколько минут боль отступает. Сколько дней будет болеть защемление седалищного нерва в этом случае, также зависит от тяжести сопутствующих заболеваний.
Первая помощь при ишиасе сводится к устранению болезненных ощущений, которые могут вызывать шок и другие неприятные последствия. Пациент нуждается в полном расслаблении, поэтому при возникновении патологии можно получить больничный лист.
Методы лечения ишиаса
Чтобы вылечить ишиас, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Можно использовать народные средства параллельно с применением лекарств, назначенных доктором. После снятия острых симптомов рекомендуют делать гимнастику и проходить курсы массажа. Однако эти методы будут неэффективны, если не лечить сопутствующие расстройства.
Медикаменты
На помощь человеку с защемлением седалищного волокна приходит несколько групп лекарств:
- обезболивающие – назначаются в форме мазей и таблеток в первые дни лечения: «Темпалгин», «Седальгин», «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», гель «Финалгон», мазь «Апизатрон», «Вирапин»;
- нестероидные противовоспалительные – в виде таблеток, мазей и инъекций: «Найз», «Мовалис», «Диклофенак», «Нимесулид»;
- гормональные – назначают при очень сильных болях, если другие медикаменты не помогают: средства на основе гидрокортизона;
- витамины, антидепрессанты – используются как вспомогательные препараты для профилактики депрессии и с целью общего укрепления организма.
Дополнительно подбирают средства для лечения сопутствующих расстройств.
Физиотерапия
Аппликатор Кузнецова улучшает кровообращение в проблемных зонах
Терапию с помощью физиопроцедур назначает врач. Часть из них можно использовать в период обострения, другие подходят для применения во время реабилитации. Наиболее распространенные методы: электрофорез, прогревание, УВЧ, парафиновые аппликации, лазерное воздействие.
Аппликатор Кузнецова – устройство, которое эффективно расслабляет мышцы, снимает воспаление и улучшает кровообращение. Использовать его можно в домашних условиях.
ЛФК и гимнастика
Заниматься физкультурой можно в специальном классе, либо дома. Комплекс упражнений обязательно подбирают вместе с доктором. Физическая активность по Бубновскому – распространенный способ борьбы с ишиасом. В условиях спортивного центра могут использоваться специальные тренажеры.
Народные средства при ишиасе
Терапия народными методами предполагает использование компрессов, растираний, самодельных мазей. Их применяют в течение 2-4 недель, затем делают перерыв, затем повторяют.
Эффективно работают средства на основе водки, спирта, камфары и скипидара. Применяют настойки красного перца, смеси из мёда, хрена, сырого картофеля. Многим пациентам помогают рецепты с воском и прополисом. Положительно влияют на организм компрессы с оливковым, облепиховым маслом.
Источник
Весьма неприятные болезненные ощущения возникают вследствие защемления седалищного нерва.
Если вы оказались «счастливчиком», когда-либо сталкивавшимся с подобным недугом, то наверняка обеспокоены вопросом, как и чем надежно и качественно его лечить.
Седалищный нерв: понятие
Седалищный нерв образуется нервными окончаниями крестцового сплетения. Он отвечает за двигательную функцию и чувствительность. Это наиболее крупный нерв: его диаметр соизмерим с толщиной человеческого пальца. Диаметр седалищного нерва следствие его воспаления зачастую увеличивается вдвое.
Также седалищный нерв – длиннейший в нервной системе. Начинаясь в области крестца позвоночника, он проходит сквозь ягодичные мышцы и спускается вниз, достигая пальцев. Многочисленные «веточки» седалищного нерва отходят и к бедру, коленке, голени, голеностопу, стопе.
Защемление седалищного нерва
Если ввиду определенных сбоев в организме либо воздействий на него происходит сдавливание седалищного нерва, он воспаляется и человек начинает испытывать непрекращающуюся боль. Рассматриваемое болезненное явление именуется « защемление седалищного нерва ». Встречаются и другие обозначения указанной патологии: пояснично-крестцовый радикулит, воспаление седалищного нерва, ишиас.
Особенно распространено защемление седалищного нерва в зоне расположения грушевидной мышцы либо же дисков позвоночника. При этом боль иррадиирует вниз. Сложно назвать нижеследующий факт ободряющим или успокаивающим, но защемление как заболевание крайне редко поражает обе ноги. Чаще всего характер ишиаса – сугубо односторонний.
Ишиас в силах провоцировать настолько нестерпимую боль, что пациент, страдающий им, не в силах сидеть, стоять или передвигаться. Особенно сильны боли при попытках повернуться или наклониться. Боль склонна не покидать несчастную жертву даже во сне, а также провоцировать развитие хромоты. Боль зачастую обостряется в процессе кашля или смеха. Иными словами, при ишиасе крайне трудно нормально жить и реализовывать привычные для здорового повседневные действия.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Среди проявлений ишиаса медики выделяют нижеперечисленные симптомы:
- боль мышцы ягодицы, отдающая в тыльную сторону нижней конечности;
- занемение кожных покровов ноги сзади;
- боль при пальпации седалищного нерва в ягодицах, бедрах, под коленной чашечкой;
- боль при натяжении мышц заднебедренной поверхности и икроножных мышц;
- сколиотические деформации позвоночника;
- трудности с выполнением наклонов ввиду боли;
- отсутствие тонуса мышечных волокон ягодиц и тыльной поверхности ноги;
- снижение или отсутствие чувствительности голеностопа;
- сбои проявления ахиллесова рефлекса;
- чрезмерная сухость кожи;
- повышенное потоотделение стоп.
Характер боли при ишиасе, как и ее локализация, бывает различным. Пациент сталкивается с прострелами, покалываниями, жжением и онемением.
Помните, что описанные симптомы иногда являются признаками какого-либо иного заболевания. По этой причине категорически противопоказаны самодиагностика и самолечение в домашних условиях.
Установлено, что симптомы воспаления седалищного нерва зависят и от гендерной принадлежности их обладателя.
Так, у мужчин ишиас иногда повторяет симптомы простатита. В свою очередь, симптомы появления защемления седалищного нерва у представительниц слабого пола определяются первопричинами и серьезностью заболевания. Любопытно, что женщины при ишиасе крайне редко чувствуют боли на уровне поясницы.
Помимо основной симптоматики, ишиас чреват целым рядом осложнений. Среди них отмечают обострения хронических недугов, дисфункции различных органов (например, нарушение работы мочевой системы и желудочно-кишечного тракта), снижение полового влечения, бесплодие, а также сбои менструального цикла у женской половины.
Причины ишиаса
Раз уж мы затронули причины болезни, уместно будет обозначить их самый полный список.
Защемление седалищного нерва нередко провоцируется выполнением резких и неестественных телодвижений, долгим нахождением в некомфортной позе, гиподинамией, мощной физической нагрузкой на область поясницы. Помимо этого, причины заболевания часто скрываются в неожиданных спазмах мышц по направлению обозначенного нерва, длительном присутствии в холоде и сырости в неподходящей для этого одежде, в наличии у пациента какой-либо патологии. Среди них:
- грыжа или протрузия межпозвоночных дисков;
- остеохондроз в крестцово-поясничной области;
- подагра;
- травмы позвоночника (в особенности, если они повлекли за собой его смещение);
- повреждения мышечных волокон в районе ягодиц и вверху ноги;
- абсцессы;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера, локализованные в непосредственной близости от седалищного нерва;
- смещение одного позвонка относительно другого (соседнего);
- утончение позвоночного канала;
- сахарный диабет;
- воспаления малого таза, септические заболевания;
- рассеянный склероз;
- инфекционные болезни (например, коклюш, гриппозные и малярийные проявления, костный туберкулез, краснуха и др.);
- опоясывающий герпес;
- тромбозы;
- отравления (особенно алкогольные и нейротропные, а также негативное воздействие табачного дыма, тяжелых металлов);
- авитаминоз, недостаток питательных микроэлементов и минералов.
В рисковой группе заболевания – беременные дамы. Поскольку увеличившаяся в размерах матка неслабо давит на близлежащие органы и перегружает позвоночник, порой случается защемление седалищного нерва. Иногда ишиас провоцируется тем, что будущая мама злоупотребляет нахождением в неудобных для нее позах, носит узкую обувь, игнорируя неприятные ощущения и боль. Поэтому потребность в комфорте для представительницы прекрасного пола, находящейся в интересном положении, – это не просто банальная прихоть, а разумная самозабота. Менопауза – еще один этап для женщины, увеличивающий риск возникновения ишиаса, поскольку для нее характерны серьезные внутренние перестройки.
Диагностика ишиаса
Диагностика защемления седалищного нерва не должна сводиться исключительно к непосредственной постановке диагноза. Уважающий себя врач обязательно внедрит в указанный процесс поиск причины возникновения заболевания. От этого в огромной мере зависит эффективность лечения боли и исключение возможности рецидивов ишиаса.
Диагностические решения при этом включают в себя нижеизложенный комплекс мероприятий:
- рентгенологическое обследование поясницы и тазобедренной зоны;
- обследование посредством электронейромиографа;
- сцинтиграфия (при вероятности образования опухолей);
- изучение рефлексов (подошвенного, ахиллесова, коленного);
- определение наличия синдромов (Бонне, Легаса, Сикара и посадки).
- МРТ и КТ поясницы;
- ультразвуковые методики;
- анализы крови (биохимический, общий);
- анализ мочевой жидкости;
Если суть синдрома посадки более или менее понятна (речь идет о неспособности к приседанию), то за звучными французскими фамилиями скрываются нижеследующие методы диагностики.
Тест Легаса проводится, когда пациент лежит на спине на твердой ровной плоскости. При поднятии прямой ноги вверх у здорового испытуемого не имеется дискомфортного ощущения. При защемлении седалищного нерва же на задней стороне конечности и в пояснице появляется боль. При последующем сгибании колена и подтягивании его к груди при обозначенном недуге происходит уменьшение или даже исчезновение боли.
Обследование Бонне аналогично, только действия с конечностью пациента производит врач. Тест Сикара характеризуется болезненностью при сгибе стопы.
Лечение ишиаса
В целях лечения защемления седалищного нерва традиционная медицинская наука предлагает комбинированное использование медикаментозной и физиотерапии.
Воспаление подобного рода не обязательно лечить стационарно. Диагностировав болезнь, врач выдает подопечному необходимые предписания и назначает лекарственные препараты. Наносить визиты врачу, разумеется, придется: для проведения процедур, которых требует защемление, а затем – для контроля динамики лечения.
Лечение приступов боли, влекущих за собой невозможность хождения или вертикального пребывания, предполагает полный покой, подлежащий соблюдению от двух до семи дней. В реабилитационный срок рекомендуется отдыхать на качественном ортопедическом матрасе с достаточной жесткостью.
Если первопричиной ишиаса послужил спазм мышц, назначается лечение медикаментами, оказывающими венотоническое действие (то есть осуществляющими стимуляцию кровотока). При очень сильных спазмах применяются спазмолитики и миорелаксанты.
В рамках лекарственного комплекса используются также витаминно-минеральные добавки и стимуляторы метаболизма.
Местное лечение подразумевает использование разных средств: разогревающие, противовоспалительные, обезболивающие мази, гели и лосьоны.
Физиотерапия предлагает традиционные и новейшие методы лечения защемления седалищного нерва:
- электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия;
- лазеротерапия;
- лечение целебными грязями;
- ванны с сероводородом, радоном;
- ультравысокочастотная терапия;
- лечение ультрафиолетом и т.д.
Ишиас и современная хирургия
Несмотря на ширину спектра, представляющего методы лечения ишиаса, достичь желаемых результатов при их помощи, к сожалению, не всегда представляется возможным. Его жертва может долго находиться на обезболивающих. Без последних заболевание превращает ее существование в мучение. В подобной ситуации врач, вероятнее всего, порекомендует довольно пугающую вещь: операционное лечение воспаления.
Оно бывает показано, когда лечебные препараты и физиометоды лечения оказались несостоятельны,
а появление ишиаса спровоцировано нижеперечисленными факторами:
- межпозвонковые грыжи;
- сужение канала позвоночника;
- сдвиги и дегенеративные изменения позвонков.
Кроме того, врач принимает решение об оперативных мерах в ситуациях прогрессирующих осложнений (нарушение функциональности нижней половины скелета, недержание мочевого пузыря или кишечника).
Операционное лечение при защемлении нерва седалища осуществляется множеством способов, но в каждом случае оно влечет за собой восстановительный этап и необходимость присутствия в стационаре.
В частности, при ламинэктомии удаляется некоторое количество костно-позвонковой ткани и межпозвоночные частицы.
Ламинэктомия показана при защемлении, обусловленном стенозом поясницы. Это весьма серьезная операция длительностью, составляющей (при штатном прохождении) от одного до трех часов, и сроком госпитализации после нее – от трех до пяти дней.
Дискэктомия – представляет собой классическую хирургическую практику, предполагающую удаление элементов позвоночника (полное либо частичное). Вышеописанная процедура пригодна для избавления от грыжи, в том числе и при стенозе. При этом возможно восстановление дисковых структур посредством трансплантатов. Длительность вышеописываемой операции составляет не меньше двух часов.
Изложенные техники весьма травматичны: делается большой разрез, рассечение мышц и связок. Масштабное удаление позвоночниковых элементов приводит к возрастанию нагрузки на прооперированную часть скелета. Вдобавок ко всему процент неуспеха обсуждаемой затеи остается достаточно большим
Среди малотравматичных методик лечения ишиаса можно выделить микродискэктомию и лазерную дискэктомию.
Микродискэктомия выполняется достаточно быстро – в течение получаса. При этом на теле пациента практически не остается следов, поскольку разрез на коже при микрохирургии составляет всего пару сантиметров. Грыжа удаляется с минимальным деструктивным влиянием на костные ткани. Госпитализация после упоминаемой микрооперации продолжается в течение двух-четырех суток.
Наиболее прогрессивным вариантом лечения при защемлении можно считать лазерохирургический.
Все манипуляции хирург также производит через небольшой разрез. Подлежащие удалению ткани иссекаются лазерным устройством. Вышеупоминаемые малоинвазивные вмешательства снижают риск осложнений и минимизируют повреждения внутренних и наружных телесных структур.
Тем не менее даже наисовременнейшие хирургические технологии не дают стопроцентной гарантии успеха и влекут за собой длительный период восстановления.
Реабилитация после вмешательства порой затягивается на месяцы.
Она подразумевает курсовой массаж, специальные упражнения, плавание, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.
В то же время в повседневную жизнь пациента внедряется целый ряд ограничений. Ему потребуется носить послеоперационный поддерживающий бандаж, ограничить наклоны, подъем тяжестей, длительное сидение и вождение автомобиля. Строгое соблюдение данных правил необходимо для успешного восстановления.
Учитывая вышеизложенное, решиться на лечение перечисленных типов достаточно сложно. Страхи и опасения, свойственные здравомыслящему представителю человечества, многих подталкивают на поиски безоперационных вариантов лечения воспаления седалищного нерва.
К счастью, они существуют. Об этом доподлинно известно специалистам Центра остеопатии, работающим на благо оздоровления.
Остеопатическое лечение при ишиасе
Остеотерапия – удивительное медицинское направление, позволяющее побороть ишиас, не прибегая к хирургии и лекарствам. Оно воспринимает человека как единое целое, выявляет тончайшие глубинные взаимосвязи внутри него и, добираясь до истинной сути проблемы, устраняет ее, тем самым снимая боль и любые другие некомфортные симптомы заболевания.
Врачу-остеопату под силу расслабить сведенные мышцы, уменьшить воспаление, осуществить возвращение на место смещенных позвонков и суставов. Рассматриваемое лечение запускает функции самовосстановления, дремлющие внутри каждого из нас, и позитивно сказывается на общем самочувствии больного. У него уходят боли, улучшается осанка и цвет лица, нормализуется сон.
Для кого-то крайне важно, чтобы лечение не вызывало некомфортные ощущения, кто-то опасается употреблять лекарственные препараты или с трудом переносит их.
Об этих страхах можно забыть, обратившись к врачу-остеопату.
Остеопрактические сеансы проходят легко и чаще всего безболезненно. Кто-то говорит, что они напоминают массаж, а кто-то сравнивает с волшебством. Это истинная медицина, творящая настоящие чудеса. Чуткое и бережное отношение специалистов нашего Центра к подопечным, а также их высокий профессионализм и неоценимый опыт работы, способствуют тому, что лечение обретает стремительную положительную динамику.
Пациент быстро идет на поправку, ему не приходится употреблять огромное количество дорогостоящих лекарств или ложиться под нож к врачу-хирургу.
Однако остеолечение не исключает фармакологической терапии, если имеется желание или необходимость.
В частности, специализированные мази помогут уменьшить вос
Источник