Скудные месячные болит поясниц

Почему при месячных болит поясница и как себе помочь?

Менструальные выделения зачастую сопровождаются дополнительной симптоматикой. Боли в животе, груди, головокружения, ухудшение общего самочувствия – сопутствующие явления. Рассмотрим подробнее процесс и выясним: почему при месячных болит поясница, чем вызвано такое явление, на что указывает.

Может ли болеть поясница при месячных?

Некоторые девушки при посещении гинеколога предъявляют жалобы на то, что у них болит поясница при месячных. Врачи зачастую указывают на физиологичность таких ощущений, называя их вариантом нормы. Так, при менструации происходит напряжение связочного и мышечного аппарата тазовой области. Сокращения матки, которая старается изгнать кровь и эндометрий наружу, предаются напряжением на соседние отделы.

Кроме того, менструация – это гормональный сдвиг. Непосредственно повышение биологических соединений провоцирует мышечную активность, объясняя почему при нормальных месячных болит поясница. Однако необходимо помнить, что сильные боли при менструации в области живота, отдающие в поясницу, ноги могут указывать на воспалительные процессы в малом тазу. Для точного установления причины, необходима комплексная диагностика и обследование.

Боли в пояснице при месячных – причины

Чаще болезненные ощущения наблюдаются незадолго до наступления менструации. За несколько дней женщина замечает появление тянущих болей в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу. При этом болезненность сохраняется и во время выделений. Рассказывая о том, почему во время месячных болит поясница, врачи называют следующие причины:

Гормональный дисбаланс. В результате резкой смены концентрации половых гормонов, девушки испытывают болезненность.
Физиологические сокращения мышечного аппарата. Сокращение мышц матки приводит к раздражению рецепторов в области малого таза. Возбуждение от этих структур может передаваться и в поясничную область.
Повышение концентрации эстрогена. Чаще такое явление отмечается у женщин старше 30 лет.
Неправильное расположение матки в полости малого таза. Болезненные ощущения отмечают нередко те женщины, у которых изменена топография детородного органа – матка отклонена кзади. Незначительное увеличение ее объема при месячных раздражает нервные окончания в пояснице.
Обострения воспалительных процессов в малом тазу. Нередко болезненность обусловлена обострением хронических заболеваний половой системы.

болит поясница при месячных

Почему при месячных болит живот и поясница?

Среди причин, объясняющих факт того, что при месячных болит поясница и низ живота, необходимо отметить и применение внутриматочных контрацептивов. Неправильный подбор спирали может вызвать нарушение оттока менструальной крови. В результате ее застоя, происходит раздражение нервных окончаний нижней части живота и поясницы. В таком случае необходимо сменить метод контрацепции, использовать другой способ предохранения.

Когда болит поясница при месячных, причины названы выше, нередко нарушается водный баланс в организме. В результате застоя жидкости, происходит небольшой отек внутренних половых органов. Увеличенная в объеме матка и придатки, начинают сдавливать нервные окончания в области крестцового отдела позвоночника, откуда боль распространяется на поясницу, нередко затрагивая и ноги.

Боли в пояснице и ногах при месячных

Боль в спине при месячных может сопровождаться и болезненными ощущениями в ногах. Многие женщины отмечают их отечность, онемение. Чаще такая симптоматика сопровождает менструальные выделения у рожавших женщин и тех, кому родоразрешение проводилось путем кесарева. Происходит это из-за изменения расположения костей таза. В результате меняется и микроциркуляция, иннервация данной области. Кроме того, сосудистые заболевания ног (варикозное расширение вен), характерные для женщин зрелого возраста, нередко провоцируют боль в ногах.

Месячные скудные и болит поясница

Снижение концентрации половых гормонов в крови отражается на менструации изменением объема выделений, появлением болезненности. Частые стрессы, физические нагрузки, инфекции половой системы провоцируют нарушение гормонального фона. При этом происходит сбой процесса роста эндометрия. Из-за этого и болит поясница во время месячных. Эндометриальный слой не успевает за цикл набрать необходимую толщину.

В результате женщины отмечают снижение объема месячных. Они становятся скудными. При этом сам процесс отторжения эндометриального слоя сопровождается сильной болезненностью. Боли локализуются в области нижней трети живота и нередко отдают в поясницу. По прошествии менструации болезненность исчезает, женщина чувствует себя хорошо.

Может ли болеть поясница перед месячными?

Боль в пояснице перед месячными нередко фиксируют женщины зрелого возраста. Связана она с изменениями костно-мышечного аппарата, которые происходят в климактерическом периоде. Частично они вызваны и недостатком половых гормонов, угасанием половой системы. Однако у молодых девушек боли в поясничной области перед менструацией должны быть поводом для обращения к врачу.

Сильно болит поясница перед месячными и из-за изменения гормонального фона. Особенно болезненно это время переносят молодые девушки. Из-за нестабильной работы половых желез, сокращение маточных мышц происходит с большей активностью. В результате возникает напряженность в тазовой области. Кроме того, может отмечаться сдавление нервных окончаний, из-за незначительного смещения увеличенной во время менструации матки.

почему во время месячных болит поясница

Может ли болеть поясница после месячных?

Боль в спине после месячных, которые закончились недавно, обусловлена зачастую синдромом гиперстимуляции. Это явление связано с повышенной концентрацией половых гормонов в кровяном русле. Нередко наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты при лечении гинекологических заболеваний. При таком состоянии происходит увеличение объема половых желез, которые могут оказывать давление на снабженную нервными окончаниями поясничную область. При этом появляется сопутствующая симптоматика:

увеличение массы тела;
вздутие живота;
болезненность в паховой области;
одышка.

Болезненность в области спины после месячных может провоцировать и апоплексия яичника. При данном нарушении происходит разрыв наружной оболочки железы. При этом появляется сильная боль в пояснице при месячных, внизу живота, отдающая в бедра, задний проход. На фоне кровоизлияния развивается обморочное состояние, снижается артериальное давление, учащается пульс. Нарушение требует экстренной помощи.

Боль в пояснице при месячных – что делать?

Если появилась боль в пояснице при месячных, необходимо проконсультироваться с врачом. Причин, объясняющих почему при месячных болит поясница, может быть множество. Однако облегчить самочувствие при этом женщина может и самостоятельно:

снизить количество потребляемой соли;
периодически принимать удобное положение обеспечив комфорт спине;
принять спазмолитическое средство.

Таблетки от боли в пояснице при месячных

Боль в пояснице во время месячных можно купировать приемом лекарств. Их выбор основывается на причине возникновения. Так при сильных сокращениях матки используют спазмолитики:

Папаверин;
Но-Шпа;
Галидор.

Когда боль вызвана воспалением в малом тазу, врачи рекомендуют противовоспалительные:

Напроксен;
Диклофенак;
Индометацин.

Для купирования приступа боли, когда девушка не знает ее причину, до обращения к врачу можно использовать анальгетики:

Баралгин;
Небагин;
Анальгин;
Новалгин.

Источник

Во время месячных женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Эти показатели свидетельствуют о том, что ее репродуктивная система работает полноценно.

Женщине ставят диагноз “гипоменорея”, если за 1 менструацию она теряет менее 50 мл крови. Данному состоянию обычно предшествует олигоменорея – уменьшение продолжительности месячных в днях. В норме длительность менструаций – от 3 до 7 дней. Отклонения от этого срока в большую или меньшую стороны считаются ненормальными. Кровотечения длительностью от 1-2 дня называют олигоменореей.

Причину скудных месячных важно найти и устранить

Заподозрить гинекологические заболевания можно по уменьшению количества выделений или скудным месячным (до 50 мл). Не всегда состояние возникает по причине патологических процессов в организме. Оно может быть связано с физиологическими факторами, такими как беременность, грудное вскармливание. Следует подробно рассмотреть основные причины гипоменореи и ситуации, в которых скудные месячные требуют контроля специалиста.

Патологические причины

Рассмотрим основные причины, влияющие на количество выделяемой во время менструации крови, требующие корректировки:

Анорексия или соблюдение жестких диет. Ослабленный организм экономит силы для поддержания жизнедеятельности. По этой причине менструации практически не наблюдаются или проявляются скудными кровотечениями.
Врожденные аномалии строения половых органов. Недоразвитые системы не могут выполнять своих функций полноценно.
Удаление матки или ее части хирургическим путем.
Аборты и гинекологические нарушения, в результате которых производилось выскабливание эпителия матки. После абортов меняется менструальный цикл, что также сказывается и на количестве выделяемой крови. Если после чистки отмечаются скудные выделения с неприятным запахом, это свидетельствует о развитии вторичной инфекции.
Нехватка в организме ценных витаминов и микроэлементов. Авитаминоз негативно сказывается на кроветворных процессах в организме.
Патологии щитовидной железы. Орган отвечает за продуцирование эстрогенов, которые влияют на функционирование половых органов. Гормональные нарушения тормозят созревание яйцеклеток и их выход из фолликула.
Ожирение. Состояние опасно развитием гормональных нарушений на фоне замедленного обмена веществ. Слизистая матки женщин, страдающих от лишнего веса, не успевает разрастаться настолько, чтобы менструация прошла нормально.
ЗППП. Становятся причиной сбоя цикла и уменьшения количества выделяемой крови.
Гинекологические нарушения – полипы в матке поликистоз яичников, эндометриоз.
Патологии нервной системы. Аномальные изменения в гипофизе и гипоталамусе влияют на количество вырабатываемых половых гормонов.

На слаженной работе полой системы негативно сказываются занятость на вредном производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.

Физиологические причины скудных месячных

После 40 лет симптом может свидетельствовать о скором начале аменорении – полного отсутствия менструаций. Гипоменорея как естественный процесс может наблюдаться в течение 2 лет у юных девушек после менархе. С подобными симптомами сталкиваются представительницы прекрасного пола в преклонном возрасте. Уменьшение количества выделяемого секрета у них связано с постепенным угасанием функций яичников.

Физиологическая гипоменорея может быть связана с наследственной предрасположенностью. Если у мамы или бабушки отмечались скудные кровотечения, то у девушки с большей долей вероятности возникнет то же состояние. В этом случае женщина будет иметь все шансы на нормальное течение беременности в будущем.

Коричневые скудные выделения – основной признак скудных месячных (гипоменореи)

Объем менструальных кровотечений может меняться в большую или меньшую сторону после интенсивных занятий спортом.

Симптомы гипоменореи

Скудные месячные появляются своевременно, но отличаются от нормальных кровотечений по цвету. При патологии оттенок выделений варьируется от желтоватого до коричневого. На прокладке остаются незначительные кровяные пятна. Длительность скудных месячных составляет от нескольких часов до 2-х дней.

Дополнительно состояние сопровождается:

тошнотой;
частыми головными болями;
набуханием молочных желез;
постоянными ноющими болями в области пояснице;
проблемами с дефекацией.

Темно-красные выделения при менструации появляются при воспалении во внутренних половых органах. При этом секрет имеет вязкую консистенцию и плохо пахнет. Инфекционные гинекологические заболевания сопровождаются общим ухудшением самочувствия женщины и требуют немедленного обращения к гинекологу за консультацией.

Диагностика

Скудные месячные могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о формировании в матке и яичниках доброкачественных или раковых уплотнений. Первичный осмотр у гинеколога желательно проходить сразу же после окончания менструаций. Во время визита в клинику врач расспросит у женщины об интенсивности кровотечений, их продолжительности и наличии хронических заболеваний в анамнезе. Для оценки состояния репродуктивной системы гинеколог использует следующие методы диагностики:

мазок на флору (для выявления воспалительных процессов в организме);
анализ крови (для определения типа инфекции в организме при ее наличии);
кольпоскопический осмотр ( позволяет разглядеть полипы и другие новообразования в структуре эндометрия);
трансвагинальное УЗИ.

Причина скудных месячных после 40 – приближение менопаузы

Дополнительно женщина будет направлена к маммологу. Обследование у него необходимо проходить ежегодно. При подозрении на раковую опухоль стандартные диагностические мероприятия будут дополнены компьютерной томографией органов малого таза, анализом крови на гормоны.

Ранние стадии рака матки схожи по симптомам с дисфункцией яичников. По этой причине необходимо обращаться к гинекологу при появлении первых признаков нарушения.

Своевременная диагностика онкологии позволит существенно продлить жизнь пациентке.

Способы борьбы с нарушением

Схему лечения гипоменореи определяет гинеколог после сбора данных о симптоматической картине нарушения и получения результатов диагностических процедур. Терапия во многом зависит от причины возникновения скудных месячных.

При этом стоит знать о следующих особенностях:

При эндокринных нарушениях пациентке предложат гормональные препараты, которые нормализуют деятельность репродуктивной системы. Подходящий медикамент выбирается врачом в зависимости от возраста женщины. Гормональные средства для дам после 30 и 50 лет отличаются по терапевтическому действию и составу.
Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков после выявления типа возбудителя, ставшего причиной гипоменореи. Терапию в обязательном порядке подкрепляют приемом антигистаминных средств (для снятия отечности с пораженных тканей), противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.
Ожирение и недостаточную массу тела, спровоцировавшие скудные менструации, устраняют путем нормализации режима дня и коррекции питания. Справиться с анорексией труднее, чем с ожирением. Ее лечение выполняют в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
Опухоли в матке, цервикальном канале или яичниках устраняют хирургически. Раковые новообразования требуют комплексного подхода к лечению: приема медикаментов, лучевой терапии, коррекции рациона и т.д.

При гипоменорее, вызванной стрессами, неполноценным питанием или чрезмерными физическими нагрузками допустимо лечение народными средствами. Для увеличения количества выделений во время месячных используют шалфей, боровую матку в определенные дни цикла. Важно, чтобы прием средств народной медицины при гипоменорее был оговорен с врачом. Самолечение редко заканчивается успешно.

Еще одна причина скудных месячных – гормональные перестройки

Опасность несвоевременного лечения

Гипоменорея сигнализирует об отсутствии овуляции, гормональных нарушениях и других сбоях в организме. Невнимательное отношение к здоровью может привести к формированию у женщины:

ожирения;
усиков на лице;
онкологии.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, нарушают работу гипофиза и гипоталамуса, что сказывается на координации движений, умственных способностях. Большие кисты в яичниках опасны разрывом стенки органов и развитием перитонита.

Последствия скудных месячных создают угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщин. Поэтому любые изменения менструации (по длительности и обильности) – повод для обследования у гинеколога.

Прогноз на беременность

Скудные коричневые менструальные кровотечения – один из признаков отсутствия овуляции. При таком состоянии женщина будет не в состоянии забеременеть. Убедиться в отсутствии или наличии овуляции девушка может в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Во время овуляции (в середине цикла) базальная температура увеличивается на 0,5-1 градус. Если овуляция есть, женщина при желании сможет стать матерью.

Зачатие малыша нужно планировать в середине менструального цикла: во время выхода яйцеклетки из фолликула.

Если в домашних условиях не получилось выявить овуляцию и наблюдаются скудные месячные, необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ. Метод позволит врачу рассмотреть яичники, определить наличие в них фолликулов.

В нестандартных ситуациях, например, при скудных месячных, планирование беременности лучше начинать с обследований у врача. Помимо гинеколога, женщине желательно посетить эндокринолога и генетика. Это повысит шанс рождения здорового ребенка.

Смотрите далее: слизь в моче у женщины

Источник

Может ли болеть поясница при месячных?

Боли в пояснице при месячных – причины

Гормональный дисбаланс. В результате резкой смены концентрации половых гормонов, девушки испытывают болезненность.
Физиологические сокращения мышечного аппарата. Сокращение мышц матки приводит к раздражению рецепторов в области малого таза. Возбуждение от этих структур может передаваться и в поясничную область.
Повышение концентрации эстрогена. Чаще такое явление отмечается у женщин старше 30 лет.
Неправильное расположение матки в полости малого таза. Болезненные ощущения отмечают нередко те женщины, у которых изменена топография детородного органа – матка отклонена кзади. Незначительное увеличение ее объема при месячных раздражает нервные окончания в пояснице.
Обострения воспалительных процессов в малом тазу. Нередко болезненность обусловлена обострением хронических заболеваний половой системы.

Почему при месячных болит живот и поясница?

Боли в пояснице и ногах при месячных

Месячные скудные и болит поясница

Может ли болеть поясница перед месячными?

Может ли болеть поясница после месячных?

увеличение массы тела;
вздутие живота;
болезненность в паховой области;
одышка.

Боль в пояснице при месячных – что делать?

снизить количество потребляемой соли;
периодически принимать удобное положение обеспечив комфорт спине;
принять спазмолитическое средство.

Таблетки от боли в пояснице при месячных

Когда боль вызвана воспалением в малом тазу, врачи рекомендуют противовоспалительные:

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.

Причины

В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.

Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:

существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
экстирпация матки, аномалии развития женских половых органов;
неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
период лактации;
заболевания эндокринных органов;
инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
общая интоксикация.

Клинические проявления

При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.

Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:

в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).

Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:

в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
в детородном периоде;
в предменопаузный период.

Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:

гормональный сбой;
изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
различные травматические повреждения;
стрессовые состояния;
анемический синдром и др.

Продолжительные скудные месячные

При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:

эндометриоз;
недостаточное количество витаминов в организме;
нарушение функционирования эндокринных органов;
нарушение обменных процессов.

В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.

Скудные менструальные выделения после родов

Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.

Скудные месячные после гинекологических манипуляций

После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.

Скудные месячные во время беременности

Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:

отслойка плодного яйца;
начавшийся самопроизвольный выкидыш;
недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
наличие у плода порока сердца;
внематочная беременность.

Диагностические критерии

Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти консультацию гинеколога.

Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:

тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
цитологические анализы влагалищных выделений;<