Спазм в пояснице во время сна
Спазм в пояснице – это частая причина болезненности и ощущения скованности движений. Чаще всего спазм мышц поясницы диагностируется у молодых и активных людей, которые занимаются спортом и ведут подвижный образ жизни. В группу риска также входят лица, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные при выполнении своих профессиональных обязанностей длительное время держать мышцы спины в статическом напряжении.
Боли и спазмы в пояснице достаточно сложно отличить от проявлений дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроза). По сути мышечный спазм в пояснице может быть одним из клинических проявлений подобного заболевания.
Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадает межпозвоночная грыжа, то окружающие позвоночный столб мышц получают команду избыточно напрячься для того, чтобы компенсировать недостаточную работоспособность межпозвоночного диска и исключить риск оказания компрессионного давления на корешковый нерв.
Поэтому мышечный спазм в пояснице – это всегда повод в первую очередь исключать патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, протрузия, экструзия и грыжа диска, смещение тел позвонков, разрушение и деформация межпозвоночных суставов и т.д.
Спазм мышц поясницы может возникать и у совершенно здорового человека при оказании на мышечный каркас спины непривычных или слишком интенсивных физических нагрузок. Подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание в статичном положении, неправильно выбранная поза для сна – все это может стать причиной спазма мышц в области поясницы. Появляется это состояние серьезным болевым синдромом, ощущением скованности и невозможностью самостоятельно расслабить напряженные мускулы.
Мышечный спазм может затрагивать единичную мышцу или целую большую группу мускулов. Он может быть первичным – не иметь никаких причин для своего возникновения, а может быть вторичным – например, на фоне протрузии межпозвоночного диска.
В нормальном состоянии мышцы обладают высокой степенью эластичности. Они быстро напрягаются и расслабляются. Этот процесс контролируется с помощью сенсорных и моторных типов аксонов. По сенсорным нервным волокнам в головной мозг поступает информация о влиянии окружающей среды, состоянии той или иной части тела, необходимости совершить то или иное движение. В ответ из двигательного церебрального центра по моторным типам нервного волокна поступают сигналы о том, что необходимо напрячь или расслабить мышцы.
Если данный сигнал прерывается на определённом участке, то к миоцитам он доходит в неполном виде. Может возникнуть такая ситуация, при которой часть миоцитов уже сократилась, а вторая еще только подвергается фазе расслабления. Участок аномальной иннервации становится триггерной точкой. Она всегда сокращается и расслабляется не в унисон со с всем остальным мышечным волокном. Подобное состояние может вызвать развитие фибромиалгического тонического синдрома. Он сопровождается острой болью и постоянным спазмом пораженных мышц.
Второй распространенный механизм развития мышечного спазма в области поясницы – ишемическая реакция в ответ на сужение просвета кровеносных сосудов. К каждому миоциту подходит свой собственный капилляр. Он обеспечивает поступление достаточного количества артериальной крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Если происходит спазм кровеносного сосуда на уровне артериолы или артерии, например при воспалительном отеке мягких тканей, то начинается процесс нарушения трофики миоцитов. Они начинают страдать от ишемии и развивается вторичный компенсаторный спазм мышечного волокна.
Если у вас периодически возникают спазмы мышц в пояснице, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть вертебролог или невролог. При отсутствии возможности записаться к этим специалистам, можно посетить ортопеда или участкового терапевта. Вам будет назначено комплексное обследование, в результате которого доктор сможет установить настоящую причину развития мышечного спазма в области поясницы. Самостоятельно это сделать у вас вряд ли получиться. А без устранения причины лечить спазм мышц абсолютно бесполезно, поскольку это всего лишь клинический симптом, а не самостоятельное заболевание.
Причины сильных спазмов в пояснице
Сильные спазмы в пояснице могут появляться только при наличии существенной причины для экстремального напряжения мускулатуры. Это может быть тяжелая физическая работа, подъем тяжестей или длительное нахождение в неудобной противоестественной позе. Также болит поясница и наблюдается спазм мышц при миозитах различного генеза. Чаще всего это результат воздействия отрицательных температур, или образование множества небольших по размеру кровоизлияний в толще мышечного волокна.
Основные причины спазма в пояснице – это следующие заболевания и состояния:
- травмы спины (разрывы и растяжения связочного и сухожильного волокна, образование гематом, переломы и трещины костной ткани, подвывихи и вывихи);
- воспалительные процессы, обусловленные асептическим раздражением и некрозом или инфекционным воздействием на мягкие ткани позвоночного столба;
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и их осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи диска;
- нестабильность положения тел позвонков, спровоцированная снижением высоты межпозвоночного диска или растяжением связочного аппарата;
- рубцовая деформация мышц, связок и сухожилий;
- остеофиты на телах позвонков и их остистых отростках;
- опухоли позвоночника, окружающих его тканей, дуральных оболочек спинного мозга.
- Помимо этого спазм мышц может возникать на фоне соматических патологий, таких как:
- желчнокаменная болезнь, провоцирующая желчную колику;
- мочекаменная болезнь, провоцирующая почечную колику;
- приступ острого панкреатита или панкреонекроз;
- острые воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу.
Факторами риска для развития мышечного спазма в области поясницы являются избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины. Также определённую деструктивную роль может сыграть привычка сутулиться и искривление позвоночного столба. Не маловажное значение имеет правильная организация спального и рабочего места в соответствии со всеми правилами эргономики.
Симптомы мышечного спазма в пояснице
По сути спазм в области поясницы – это сам по себе клинический симптом, который указывает на патологию, развивающуюся в мышце или окружающих её тканях. Основной принцип появления болевого синдрома заключается в том, что в результате спазма происходит чрезмерное натяжение. За счет этого мышечная ткань блокирует поступление крови по кровеносным сосудам и сдавливает достаточно крупные нервные волокна.
Спазм мышц поясницы – это симптомы того, что на определённую часть позвоночного столба оказывается значительная нагрузка, с которой не справляются межпозвоночные диски. Они утрачивают свою физиологическую высоту и не обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. На корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка, они воспаляются и возникает острая, простреливающая боль. Это клинические признаки радикулита.
С целью компенсации церебральные структуры отдают приказ о чрезмерном статическом напряжении окружающих пораженный участок позвоночника мышц. Поэтому и появляется мышечный спазм в пояснице и другие симптомы, указывающие на неблагополучие в данном отделе позвоночника.
Любой спазм мышцы спины и поясницы – это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Только с помощью рентгенографического снимка можно исключить вероятность разрушения костной ткани тела позвонка или его остистого отростка. Также мышечный спазм может развиваться при нарушении осанки и искривлении позвоночника. Например, сколиоз в грудном отделе на ранней стадии практически незаметен. Но он дает выраженный компенсаторный спазм мышц в области поясницы. Если своевременно обратить на этот клинический симптом внимание и провести полноценное обследование, то можно легко и быстро провести коррекцию осанки и не допустить сильного перекоса спины.
Что делать и как снять мышечный спазм в пояснице
Снять спазм в пояснице без помощи врача достаточно сложно. Но есть меры, которые позволять оказать самому себе первую помощь. Важно понимать, что спазмы в районе поясницы – это проявления патологии. Поэтому, если не провести обследование, не поставить точный диагноз и не начать эффективное лечение, то они будут возникать вновь и вновь. Поэтому, после того, как вам удастся восстановить нарушенную подвижность, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.
Перед тем, как снять спазм мышц поясницы, необходимо убедиться в том, что травматического воздействия не было. Вы не падали, не поднимали тяжести, не совершали резких поворотов туловища и т.д. Если этого всего не происходило, то необходимо лечь на спину на твёрдую ровную поверхность и постараться сначала еще больше напрячь мышцы.
Далее, перед тем, как снять мышечный спазм в пояснице, нужно некоторое время задержаться в положении чрезмерно напряжённых мышц и начинать постепенно их расслаблять. Если не получиться с первого раза, то повторять данное воздействие 3-5 раз.
При отсутствии положительного эффекта рекомендуется использовать прогревание. Но тепло должно быть сухим, например, разогретая соль или камни. Также можно порекомендовать сделать небольшую растяжку позвоночного столба. Для этого нужно лечь на живот и подогнуть под себя ноги, согнутые в коленях. Вытянуть руки вверх и постараться как можно плотнее прижать туловище, в частности, плечи к полу. Задержитесь в таком положении на несколько минут.
Если спазм в пояснице не проходит, то следующее, что делать – обращаться за медицинской помощью. Не нужно пробовать привязывать на ночь пояс из собачьей шерсти, прикладывать горчичники или растираться свиным салом. Все эти меры не помогут. Лучше не тратить время и обратиться к врачу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление подобного клинического симптома.
Лечение мышечного спазма в пояснице
Любое лечение спазма поясницы должно начинаться с проведения дифференциальной диагностики. В ходе обследования врач должен исключить вероятные причины и установить точный диагноз. Затем разрабатывается курс лечения мышечного спазма в пояснице в разрезе выявленной патологии.
Например, лечение мышечных спазмов в пояснице, вызванных снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией), начинается с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой медицинской манипуляции расслабляются мышцы спины и поясницы, увеличиваются межпозвоночные промежутки, расправляется фиброзное кольцо диска и устраняется давление на корешковые нервы. Достаточно 3-4 сеанса для того, чтобы полностью устранить эффект мышечного спазма.
Затем разрабатывается индивидуальные курс лечения, направленный на восстановление нормального состояния того межпозвоночного диска, который подвергался протрузии. Для этого необходимо восстановить диффузное питание фиброзного кольца. Это можно сделать с помощью остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии.
Купировать изолированно мышечный спазм в области поясницы можно с помощью расслабляющего массажа. Но важно понимать, что без дополнительного лечения эта процедура даст кратковременный эффект. Буквально спустя несколько дней все неприятные ощущения могут вернуться вновь.
Мышечные спазмы в спине пояснице можно снять с помощью иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии и электромиостимуляции. Рекомендуется проводить подобное лечение в клинике мануальной терапии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(13) чел. ответили полезен
Источник
анонимно, Мужчина, 24 года
Здравствуйте.
Чуть больше месяца назад проснулся утром с напряженным ощущением в спине. Там было два или три дня. Подумал, может просто отлежал, но уже позже начал просыпаться через 4 часа после начала сна. Но днём всё полностью проходило и нагинаться спиной я могу, каких то сложностей не испытываю. Просыпаюсь от очень странного ощущения в области чуть ниже лопаток вокруг всей спины, чувство было очень сильное и похожее на какую то очень сильную напряженность, как будто мышцы тянет, но при нажатии на это место, болей нету. То есть мышцы не болят, но они как будто очень напряженны от чего сильно ноют. В ту ночь я вообще ни чего не понимал и не мог лежать. Походил и посидел где то час, после чего всё кажется прошло. На следующую ночь и после это продолжалось. На третью ночь я выпил спазмагол и спустя час это чувство проходило и я мог дальше спать. Но спал всегда примерно 4 часа. Ухудшений я не наблюдал, но однажды сходил к массажисту и обнаружил, как позже нашел в интернете – “триггерные точки”. По описанию это явно они и при нажатии испытываю сильную боль. После этого к массажисту решил не продолжать ходить, но там начались праздники и не одна из поликлиник уже не работала. Знакомые с похожими растройствами, но значительно старше меня посоветовали проколоть “комбилипен”. Я ознакомился с препаратом и подумал, что он не может мне навредить, ведь это сплошной витамин б. Тем более хотелось узнать, возможно начались осложнения из-за не сбалансированного питания, ведь я уже 7 лет вегетарианец и слышал про недостатки витамина б12. В общем всё это время я засыпал только с помощью спазмагола и колол 10 дней этот препарат. По его итогу произошло только одно изменение – ночные боли в спине не много уменьшились в размерах по спине, но продолжали меня будить, и по сути не многое изменилось.
Спустя какое то время, три недели наверное, я начал ощущать болевую пульсацию точек днём, но она быстро проходила. Позже, когда поликлиники вышли с праздников, я туда сходил, где мне прописали только два препарата и дали направление на физио, не объяснив диагноз. Вот два препарата которые мне прописали: мидокалм и диклофенак. Пить я их начал через неделю и на первый же день, так получилось, что спал на новом месте, и вот чудо – я проспал 9 часов за раз! И вообще было чувство, что весь организм отдохнул. Ещё хочу сказать, раз пропустил, что любые согревающие мази не дают ни какого эффекта, перепробовал кучу всего.
В общем теперь вместо спазмагола по утрам я пью эти два препарата, пару раз когда сбивал количество дозировки, то просыпался по утрам, от на много более слабого чувства дискомфорта, но всё же меня это будило.
А теперь самое неприятное, так же как и со спазмаголом, когда пришлось перейти с одной таблетки, на две, теперь видимо происходит то же самое и с этими препаратами. В последнии дни я чувствую, что они начинают действовать слабее и просыпаюсь уже с чувством напряженности в спине по утрам, конечно не после 4 часов, но уже и не поспать как хочется организму. Мне кажется сон начинает сокращаться с 8 часов и далее. Видимо организм привыкает к препарату и а увеличивать дозировку я не хочу. А новые тиггерные точки начали возникать теперь по-всюду. Я нахожу новые и на рёбрах спереди. Такое чувство, что скоро это всё будет иметь серьёзное обострение, ведь со своих начальных двух, я уже дошел до 6 или 8 новых точек. Видимых изменений на коже нет, при нажатии на точки особые опухоли не обнаруживаются, то есть по видимому я полностью здоров, но что то не так внутри.
В общем итог такой – в поликлинике мне дают только физио (ещё не ходил, так как сложно совместить с работой, стараюсь найти выход как это сделать в ближайшее время) и ставят какие-то дурацкие диагнозы. Я нашел в интернете похожий на мой, но не могу понять как его лечить и куда с ним обращаться – “миофасциальный синдром”. В нашем городе есть один очень замечательный невролог в профессорской клинике, скажите могу ли я обращаться с подобным диагнозом в “неврологию”? Могут ли там помочь с более точной постановкой диагноза? И какие ещё напутствия вы можете мне дать? Я правда даже не знаю куда идти и что делать, а ситуация не становится лучше и спать по 4 часа на протяжении длительного времени при совмещении с работой становится крайне сложно..
Источник
Боли в спине — это распространенная проблема нашего времени.
Хуже всего, когда человек испытывает боль во время и после сна.
Это мешает полноценному отдыху, не дает восстановить силы и сосредоточиться.
Иногда требуется много времени, чтобы утром улучшить подвижность позвоночника и настроиться на рабочий день.
Причины ночной дорсалгии очень разнообразны.
Это может быть просто неудобный матрас, но в некоторых случаях ситуация намного серьезней, чем кажется.
Причины и характер болей
Определить причину ночных болей в позвоночнике непросто. Для этого нужно точно установить локализацию и характер болевого синдрома, продолжительность и частоту возникновения.
Все причины, по которым может болеть спина во время и после сна можно разделить на физиологические и патологические.
- Физиологические боли — это те, которые возникают по вине внешних факторов. При этом никаких органических изменений в позвоночнике не наблюдается. После устранения провоцирующего фактора спина перестает болеть.
- Патологические боли в спине вызваны органическими изменениями в позвоночнике или других системах. В этом случае боль — это симптом серьезного заболевания.
К физиологическим причинам можно отнести:
- Неправильное положение во сне. Это наиболее частая причина дискомфорта во время и после сна. Врачи не рекомендуют спать на животе. Эта поза не является анатомически правильной: голова повернута на бок, поэтому ухудшается кровоток, позвоночник в поясничном отделе находится в напряжении. Таким образом не достигается расслабление мышц и восстановления кровоснабжения. Самой правильной позой для сна является поза на боку. Позвоночный столб находится на одном уровне, циркуляция крови не нарушена.
- Слишком мягкий или жесткий матрас. Если матрас слишком мягкий, это провоцирует сильный изгиб позвоночника. При жестком матрасе спина затекает. Специалисты советуют выбирать ортопедические матрасы, которые принимают физиологическую форму тела.
- Неудобная подушка. Слишком большая или, наоборот, маленькая подушка не поддерживает голову в правильном положении, создает напряжение в области шеи. Поэтому на утро человек испытывает болевые ощущения в голове и спине.
- Физическое перенапряжение. Если в течение дня человек испытывает чрезмерные физические нагрузки, то в мышцах скапливается молочная кислота, вызывающая болевые ощущения. Также может быть спазм мышц, который не проходит во время сна. Для уменьшения ночных болей после физической работы рекомендуется расслабляющий массаж, который снимет напряжение и подготовит ко сну.
- Беременность. Многие женщины на поздних сроках испытывают боли в спине, усиливающиеся во время сна. Это происходит из-за давления плода на позвоночник, при котором нарушается кровоснабжение. После родов, как правило, неприятные ощущения исчезают.
Патологические причины болей — это различные заболевания. Наиболее часто диагностируются следующие патологии:
| Патология | Патогенез | У пациента появляются следующие сопутствующие ощущения: |
| Остеохондроз, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящах | Позвоночные диски истончаются, теряют эластичность. Нарушается обмен веществ, происходит сдавление нервных окончаний. Боли имею ноющий или стреляющий характер, возникают в том отделе позвоночника, в котором произошли патологические изменения. |
|
| Спондилез | Это заболевание, при котором по краям позвонков нарастают костные образования. Боль в этом случае несильная, иногда и вовсе отсутствует. Пациент испытывает чувство напряжения в области спины, ограничение подвижности. | В зависимости от локализации поражения:
|
| Артроз позвоночника | Заболевание характеризуется разрушением хрящевой и суставной ткани. Пациент испытывает острую боль в том отделе позвоночника, где происходят патологические процессы. | Боль может отдавать в область сердца, поэтому часто возникает подозрение на заболевания сердечно-сосудистой системы. |
| Грыжа или протрузия | При сильном истончении позвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание из него ядра диска. Пациент испытывает острые боли, отдающие в ногу или плечо, в зависимости от локализации грыжи. | Помимо этого могут возникать расстройства пищеварения и мочеиспускания. |
| Болезнь Бехтерева | Это хроническое воспаление позвоночника. Боль локализуется в крестцовом отделе, отдает в ноги и паховую область. Для этого заболевания характерно усиление болей именно в ночное время. | — |
Кроме заболеваний позвоночника, есть еще ряд патологий внутренних органов, при которых возникают болезненные ощущения в спине.
-
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент испытывает болевые ощущения в верхней части спины, особенно они усиливаются ночью, потому что пища не поступает в желудок в течение нескольких часов. У больного присутствуют симптомы болезней ЖКТ: тошнота, метеоризм, нарушение пищеварения. - Пиелонефрит. Это воспаление почек, которое характеризуется сильными болями в спине, не проходящими во сне. При остром течении у пациента повышается температура, появляется слабость, общее состояние ухудшается.
- Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться в любом органе, но на поздних стадиях рака метастазировать в позвоночник. В результате возникают сильные болевые ощущения ночью.
- Остеопороз. Заболевание, при котором костная ткань истончается, становится хрупкой. К характерным симптомам недуга относятся: боль в пояснице, ночные судороги в ногах, мышечная слабость, искривление позвоночника.
Последствия болей
Появление ночной дорсалгии нельзя игнорировать. Даже если боль имеет физиологический характер, при длительном воздействии неблагоприятных факторов возможно начало воспалительного процесса в позвоночнике. В результате боль примет хроническое течение.
Если причиной дорсалгии являются серьезные заболевания, то при отсутствии лечения они могут перейти в запущенную стадию, на которой излечение бывает невозможно.
Важно! Грыжи позвоночника без лечения могут привести к параличу конечностей. Также при постоянных ночных болях человек не может полноценно отдохнуть, расслабиться во время сна. Это приводит к неврозам, депрессии, бессоннице.
Лечение
Перед тем, как приступить к лечению, необходимо пройти обследование и определить первопричину недуга. Для этого врач назначает рентген позвоночника, МРТ, другие исследования внутренних органов.
Если причины имеют физиологический характер, то нужно устранить провоцирующие факторы: сменить матрас, подушку, снизить интенсивность физических нагрузок днем.
Первая помощь
Уменьшить боль возможно с помощью обезболивающих препаратов: Баралгина, Кеторола.
Хорошо помогает перцовый пластырь, наклеенный на болезненный участок спины.
Вызвать скорую помощь следует в ситуациях, когда:
- боль усиливается;
- затруднено дыхание;
- повышается температура;
- уменьшается чувствительность рук или ног.
Медикаментозная терапия
При заболеваниях позвоночника лечение проводят с помощью следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ибупрофен, Жеклофенак).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин).
- Витамины группы Б.
Если диагностирована язва, то назначают препараты, снижающие кислотность желудка. Пиелонефрит лечат противовоспалительными средствами.
Лечебная физкультура
Заболевания позвоночника на начальной стадии поддаются терапии с помощью ЛФК. Во время выполнения упражнений восстанавливается кровоснабжение позвоночника, снимается напряжение мышц, улучшается подвижность суставов. Комплекс должен подбираться специалистом и выполняться под присмотром инструктора.
Массаж
Массаж является наиболее эффективным средством против ночной дорсалгии. С его помощью достигают следующие терапевтические цели:
- улучшение лимфатического оттока;
- снятие спазмов мышц;
- уменьшение отека.
При этом приостанавливается разрушение хрящевой ткани.
Важно! Эффективность массажа повышается, если применять его в комплексе в физкультурой.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется в крайнем случае, когда консервативная терапия не приносит результатов. В случае с грыжей позвоночника операция направлена на устранение защемления нервных окончаний. В настоящее время применяют малоинвазивные методики, которые значительно сокращают период реабилитации.
Видео: “Причины болей в спине”
Народные средства
Боли в спине успешно лечатся народными средствами. Применяют компрессы, растирания, противовоспалительные отвары трав.
Компрессы можно делать из тертого сырого картофеля, который привязывают к больному месту и оставляют на ночь. Также делают прогревание горчичниками. Для растираний подходят настойка эвкалипта, медовый раствор, настойка березовых почек.
Для приготовления противовоспалительных отваров применяют цветки пижмы, тысячелистник, лист брусники. Травы заваривают и пьют в течение дня.
Заключение
Боль с спине во время сна — это далеко не безобидный симптом. Особенно, если она не проходит в течение длительного времени. В этом случае можно говорить о серьезных проблемах в организме, которые не всегда имеют отношение к позвоночнику. Не стоит терпеть боль и заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, который проведет подробное обследование и назначит адекватное лечение.
Список литературы
- Жизнь без боли в пояснице В Дикуль – 2017
- ОСТРЫЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ЛР Ахмадеева, ГШ Раянова – 2016
- Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника М Гершбург, Г Кузнецова – 2017
- Позвоночник и долголетие: Научитесь жить без боли в спине А Очерет, Л Очерет – 2018
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник