Стоишь и болит поясница

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Болевые ощущения в зоне поясницы беспокоят людей независимо от возраста и состояния здоровья. Боль может дать ос себе знать в стоячем положении, сидя, лежа, в моменты физической нагрузки или отдыха. Это неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого количества заболеваний. Чтобы разобраться, придётся пройти обследование.

Если болит спина в положении стоя, нужно срочно отправиться к врачу. Если речь идет о получении травмы, следует записаться на приём к травматологу. Когда больной не знает, что с ним, для начала нужно отправиться к терапевту. Чем быстрее доктора определят причину боли, тем легче пройдёт лечение.

Почему болит спина, когда долго стоишь

Даже опытные врачи не могут дать ответ на этот опрос. Причин, которые провоцируют такое состояние человека, может быть много. Для начала следует обратить внимание на факторы, которые могут спровоцировать боли, если долго стоять на месте:

• лишний вес;
• недавно перенесенная чрезмерная физическая нагрузка;
• беременность;
• механические повреждения;
• инфекционные заболевания, а также воспалительные процессы;
• искривленная осанка.

Если говорить о заболеваниях внутренних органов, которые могут привести к боли, это может быть следующее:

1. Мочекаменная болезнь. Из-за того что больной постоянно страдает от образования камней в почках, в дальнейшем это спровоцирует движение конкрементов, что приводит к болям в пояснице независимо от позы.
2. Острый аднексит. Гинекологическое заболевание, которое характеризуется воспалением маточных труб и яичников. В данном случае боль отдает в задний проход, крестец и поясницу.
3. Пиелонефрит. Хроническое или острое заболевание почек. Вместе с болью пациент страдает от слабости, повышенной температуры и частого мочеиспускания.
4. Простатит. На начальных стадиях заболевания пациент почувствует боль в бедрах, пояснице и внизу живота.
5. Желчекаменная болезнь. Камни образуются в желчном пузыре. Это провоцируют боли в пояснице, ключице или под ребрами.

Если пациент обращается к врачу с вопросом о том, почему у него болит поясница, когда долго стоишь, для начала врач попытается исключить заболевания позвоночника, которые могут быть следующими:

• радикулит;
• поясничный остеохондроз;
• спондилолистез;
• межпозвоночные грыжи;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• лордоз;
• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз.

Диагностикой данных состояний могут заниматься невропатолог, ортопед, вертебролог или травматолог.

Как стоять на месте так, чтобы не болела спина

Чтобы поясница не начинала болеть, если долго стоишь на одном месте, нужно придерживаться нескольких правил:

• позу следует менять каждые 7-14 минут. Это необходимо для того, чтобы перенести тяжесть с одной ноги на другую;
• двигаться и ходить надо при первой возможности;
• если речь идет о глажке белья или мойке посуды, необходимо подобрать низкую скамейку или ящик и поочередно ставить на нее левую и правую ноги;
• если человек страдает от остеохондроза, ему лучше гладить в сидячем положении или установив гладильную доску таким образом, чтобы не пришлось наклоняться;
• периодически следует прогибаться назад, вытягивая руки сверху. При этом следует сделать вдох. Такое упражнение необходимо для снятия усталости с мышц плечевого пояса, спины, шеи и затылка;
• если необходимо поднять предмет с пола, нужно аккуратно наклониться или опуститься на корточки. Колени при этом сгибаются, а сам человек опирается рукой на стол или стул. Таким образом нагрузка не поступает на поясничный отдел.

Как лечить

После того как человек опишет симптомы терапевту, врач может дать направление к неврологу или травматологу. Если лечением решит заняться сам терапевт, это допускается только в тех случаях, если речь идет о неосложненных формах болевого синдрома. Также это означает, что здоровью человека ничего не угрожает. В первую очередь терапия будет включать в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.

Также пациент должен понимать, что на время лечения необходимо избавиться от нагрузки на позвоночник, постараться похудеть, а также не работать, если профессия связана с поднятием тяжестей. Также следует сократить время на нахождение в одной и той же позе. В период лечения советуют как можно чаще заниматься физкультурой, но при этом не перенапрягаться. Если речь идет о сильных болях в нижней части спины, человеку запрещено бегать, прыгать, а также играть в футбол, баскетбол и волейбол.

Неврологи предпочитают комплексную терапию, поэтому в список препаратов включают миорелаксанты и витамины группы B. Действие миорелаксантов заключается в расслаблении напряженных мышц, что поможет пациенту полноценно отдохнуть. Витамины потребуются для улучшения регенерации и питания нервных волокон. В отдельных случаях врач может посоветовать ношение бандажа. Он поможет при искривленной осанке.

Когда речь идет о сложных заболеваниях, таких как грыжа, компрессионный перелом или опухоль, без хирургического вмешательства не обойтись. Операции на пояснице также могут отличаться и проводиться в один или ряд этапов. Конкретная методика терапии зависит от заболевания, которое провоцирует боли в пояснице в стоячем положении.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с болями в спине, необходимо правильно питаться, а также заниматься спортом, что способствует развитию опорно-двигательного аппарата и укрепляет мышечный корсет. Чтобы не допустить развития болевого синдрома, необходимо придерживаться нескольких правил:

• регулярно подвергать тело физическим нагрузкам. Рекомендуется заниматься аэробикой и ходить на плавание. Из занятий можно исключить те виды спорта, которые сопровождаются прыжками, так как они характеризуются чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
• для сна рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушку;
• каждый день после пробуждения необходимо делать зарядку;
• без острой необходимости не поднимать вес более 5 кг, если у человека периодически болит спина;
• следить за осанкой. Если она нарушена, следует приобрести специальный корсет;
• девушкам рекомендуется носить обувь на каблуке не больше 6 см. Также стоит избавиться от балеток или кед на плоской подошве;
• при сидячей работе необходимо находить время на то, чтобы походить и сделать зарядку;
• избегать переохлаждений.

При болях в спине рекомендуется обращаться к врачу, чтобы своевременно избавиться от патологии, если она присутствует. Если болезнь перейдет на осложненную стадию, терапия продлится намного дольше и обойдется пациенту дороже. Продолжительное пребывание человека в одной позе (стоя или лежа) вредно для поясницы. В дальнейшем это может спровоцировать не только боль, а и развитие заболеваний позвоночника. Чтобы избавить себя от неприятностей, нужно вести активный и здоровый образ жизни.