Стреляющая боль внизу живота отдающая во влагалище

Причины болей во влагалище и вульве определить довольно сложно. Чаще всего боль происходит в результате занесения инфекции. Однако это не единственная причина. Иногда женщина думает, что болит вагина, тогда как болезненность концентрируется в другом органе. Существует несколько факторов, свидетельствующих о сбое в функционировании организма женщины. Пренебрежение лечением и самолечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Характер боли

Болезненный дискомфорт в лоне – очень опасный симптом. Он может иметь различный характер:

• вместе с зудом и слизисто-гнойными выделениями;
• при отсутствии естественной смазки вагины;
• при занятии любовью;
• обострение при месячных или климаксе;
• с концентрацией в иных органах;
• вызванный неустойчивым психологическим состоянием.

Вагина может болеть после травм, при наличии кожных или опухолевых заболеваний. Все вышеперечисленные симптомы носят одно название – вульвовагинальная боль. Если болевые ощущения не связаны с какими-либо причинами, то такое состояние называется вульводинией.

Терпеть влагалищные боли нельзя, как и нельзя снимать их при помощи болеутоляющих препаратов без выяснения причин. Это может спровоцировать тяжелые болезни. Если болит постоянно, следует пройти полный терапевтический осмотр.

Причины

Влагалище может болеть по разным причинам.

Инфекции и воспалительные заболевания

Если вагина не только болит, но и чешется, при этом появляются выделения с дурным запахом, то можно говорить о наличии мочеполовой инфекции, в том числе венерических заболеваниях, передающихся при занятии любовью с зараженным партнером. Иногда инфекция никак не проявляется, а в некоторых случаях сопровождается болезненным мочеиспусканием.

Урогенитальные инфекции вызывают хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, а также герпес. Поражение охватывает внутренние и наружные половые органы. У женщины чешется и жжет область промежности. Воспаленные ткани травмируются даже при легком трении о белье, что вызывает существенный дискомфорт.

После родов у женщины может развиться воспаление полости матки (эндометрит) или придатков матки (сальпингоофарит). Причины этих заболеваний следующие:

• снижение естественных защитных функций организма;
• повышенные эмоциональные и физические нагрузки;
• анатомические изменения во внутренних половых органах;
• травмирование матки при извлечении плода.

Воспаления провоцируются застоем во внутренних половых органах и хроническими недугами. Они вызывают некомфортные ощущения во время сексуального контакта, и в результате женщине не удается завершить его оргазмом, и ей не хочется заниматься любовью. Но это не единственная причина болезненности во время секса.

Вагинизм

Болезненность и дискомфорт при возбуждении перед сексом, непосредственно при любовном акте, а также спазмы при введении пальца, свечи или тампона вызваны условно-рефлекторными причинами. Врачи называют данное состояние вагинизмом или диспареунией и не связывают его с патологией женских органов. Зачастую та проблема вызвана психологическими факторами, хотя здесь нельзя исключать гинекологические недуги.

Данное состояние нужно лечить, поскольку из-за болезненности при введении члена женщина может оказываться от секса, а это приведет к недопониманию с партнером, вплоть до разрыва брачных уз.

Во время полового контакта женщина может испытывать режущую или жгущую боль. Также ощущения различаются по типам:

• При поверхностной боли, встречающейся наиболее часто, дискомфорт при занятии любовью ощущается в области вульвы; эти же ощущения наступают при гинекологическом осмотре, когда врач вводит в вагину пациентки палец или инструмент.
• Глубокая боль наблюдается во время секса внизу живота, в области прямой кишки, крестца и промежности, описывается пациентками как препятствие, мешающее проникновению мужского члена в лоно, носит тупой, давящий и жгучий характер.
• Впервые родившие женщины и молодые мамы, кормящие ребенка грудью, могут жаловаться на боль во влагалище необъяснимого характера. Такая боль называется послеродовой, это состояние длится 3-12 месяцев (в среднем около полугода), а затем проходит.

Атрофия влагалища

Основным симптомом атрофии влагалища является его сухость, раздражение и зуд. Нередко эта патология вызывает боль и во время занятия сексом. Изменения в области вагины являются фактором риска инфекционных заболеваний.

Менопауза

Нередко боль в вагине наблюдается у женщин в период менопаузы. При этом она сопровождается и другими симптомами: приливами, потливостью во время ночного сна, перепадами настроения, упадком сил, инфекциями мочеполовой системы, недержанием мочи, появлением угрей, усиленным ростом волос в нежелательных областях, забывчивостью.

Болезненные ощущения в этот период при половом акте могут быть вызваны недостатком естественной смазки, количество которой снижается из-за дефицита женских половых гормонов – эстрогенов. Такие же ощущения, вызванные гормональным сбоем, могут наблюдаться и у женщин в послеродовый период.

Травмы и операции

Вагина может болеть из-за перенесенных травм и операций. Чаще всего такие боли наблюдаются в послеродовом периоде. Внутренние мышцы при рождении ребенка испытывают очень сильные нагрузки, и зачастую они не выдерживают и разрываются. Когда роды проходят с осложнениями, врачам необходимо прибегнуть к разрезанию промежности, чтобы извлечь плод.

При разрыве во время родов крестцово-маточных связок, удерживающих орган в нормальном положении, какое-то время у женщины во время занятия любовью болит влагалище. Это связано с тем, что при наложении швов ткани рубцуются с нарушением кровоснабжения и затрагиванием нервов. Впоследствии поврежденные ткани болезненно реагируют на любое раздражение. Также боли беспокоят женщин после операций на шейке матки.

Психологические причины

Болезненность в половых органах, особенно при сексуальном акте, может быть вызвана следующими факторами:

• психологической напряженностью;
• отрицательным опытом в сексе;
• агрессивностью партнера;
• недостатком знаний о сексе;
• минимумом предварительных ласк.

Эти причины способствуют недостатку выработки естественного лубриканта, трение полового члена о влагалище вызывает болезненность, поэтому секс превращается для женщины в настоящую пытку. Она начинает испытывать напряжение еще до вступления в связь, и это психологическое состояние сопровождается дискомфортом в области вагины.

Боль во влагалище у беременных

В процессе вынашивания ребенка женщина испытывает различного рода дискомфорт: утреннюю тошноту, тянущую боль в пояснице, отечность. Боль во влагалище тоже является одним из «спутников» беременности. Но она может иметь различный характер: в одних случаях она связана с естественными процессами и не приносит вреда здоровью, в других случаях может быть очень опасным симптомом.

Например, к опасным симптомам относится боль, сопровождающаяся жжением и дурно пахнущими выделениями. Это говорит о наличии инфекции, которая может навредить здоровью не только женщины, но и ее будущего ребенка.

Тянущая болезненность в нижней области живота, сопровождающаяся кровавыми выделениями, может быть признаком внематочной беременности. В этом случае необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Обследование и лечение

С болезненными ощущениями в вульве необходимо обратиться к гинекологу. Но если врач не сможет определить точную причину, он направит пациентку к другим смежным специалистам.

При подозрении на мочеполовые инфекции или венерические заболевания следует пройти ПЦР-диагностику и сдать бактериальные посевы. При наличии болезни врач назначает общую и местную противобактериальную и антивоспалительную терапию.

Во избежание заражения венерическими болезнями не следует вести беспорядочную половую жизнь.

Эндометрит и сальпингоофарит лечится только в больнице под наблюдением квалифицированного специалиста. Осложнения инфекционных заболеваний внутренних половых органов лечатся лекарственными средствами (в основном антибиотиками и противовоспалительными препаратами). При разрывах связок рекомендуется также принимать успокоительные настои целебных трав.

Беременным и кормящим грудью женщинам следует приготовиться к длительному лечению, поскольку им нельзя принимать быстродействующие антибиотики.

Кроме этого, хорошо помогает электрофорез, физио-, магнито- и лазеротерапия. Физиотерапия способствует рассасыванию спаек и увеличивает подвижность матки, что снижает болевой синдром.

Если боль вызвана плохим рубцеванием послеоперационных шрамов, рекомендуется пользоваться косметическими рассасывающими препаратами. Глубокие рубцы лечатся оперативно методом иссечения тканей. Однако к нему можно прибегнуть не ранее полугода после родов или после кормления грудью.

Несвоевременное или неправильное лечение воспалений в половых органах, а также образование рубцов может спровоцировать бесплодие.

Если боль вызвана недостаточным увлажнением лона после родов или в период менопаузы, во время акта любви нужно использовать искусственные смазки.

Чтобы улучшить кровообращение во внешних и внутренних половых органах и укрепить мышцы, рекомендуется делать простое упражнение. Сядьте поудобнее или лягте на спину. Резко напрягите мышцы влагалища, задержитесь в таком положении на пару секунд, а затем расслабьтесь. Повторите 20-30 раз. Делайте упражнение 3-4 раза в день, и ваши мышцы за несколько месяцев значительно укрепятся.

Если женщина испытывает психологические трудности, из-за которых секс с партнером становится для нее настоящим испытанием, следует обратиться к сексопатологу или психиатру.

Боль во влагалище – это патологическое неприятное физическое ощущение в области влагалища. Характеристики боли во влагалище весьма разнообразны и зависят не только от причины ее появления, но и от индивидуальных особенностей организма – персонального «болевого порога» и интерпретации ощущения боли.

Влагалище и прилегающие к нему области содержат множество нервных окончаний (рецепторов), выполняющих очень важную функцию – они реагируют на внешние или внутренние воздействия физиологического или патологического характера. Вся полученная от этих окончаний информация поступает и анализируется в головном мозге, именно там формирует адекватный «ответ» на любые поступающие от рецепторов сигналы.

Далеко не всегда влагалищные боли связаны с гинекологическими или акушерскими проблемами. Влагалище находится в тесной связи с окружающими органами и тканями – мочевыводящими путями, прямой кишкой, позвоночником. Неприятные ощущения или боли в области влагалища иногда могут появиться вследствие неблагополучия в смежных органах и тканях. Такие боли называются «иррадиирующими».

Интенсивность болевых ощущений находится в широком диапазоне, пациентку может практически не беспокоить ноющая боль во влагалище постоянного или кратковременного характера, а иногда приступообразная сильная боль во влагалище заставляет немедленно обратиться за помощью. Особенного внимания заслуживает внезапная сильная боль во влагалище на фоне лихорадки, симптомов инфекции или кровотечения.

Боль во влагалище воспалительного генеза практически всегда сочетается с другими признаками воспаления – белями, кровотечением, ощущениями зуда и/или жжения, нарушением мочеиспускания и так далее.

Боль во влагалище у детей может быть связана с пороками развития половых органов или травмой. В период угасания гормональной функции яичников боли в области влагалища могут быть обусловлены естественными причинами – атрофическими изменениями и дисбиотическими процессами в слизистой.

Иногда вагинальные боли во время или после интимной близости появляются у здоровых женщин на фоне естественных причин. Однако если боли, связанные с интимными отношениями, имеют постоянный характер, они могут сигнализировать о гинекологическом неблагополучии.

Различные по силе, продолжительности и интенсивности влагалищные боли могут беспокоить во время беременности или после родов.

Терапия боли в области влагалища зависит от ее причины. Как правило, однократная, непродолжительная и неяркая боль, прошедшая самостоятельно, не имеет серьезных причин. Любая необъяснимая выраженная боль в области влагалища, особенно если она длится долго и усиливается, может быть первым признаком серьезных заболеваний.

Причины болей во влагалище

Причины болей в области влагалища очень разнообразны и варьируют от самых безобидных до очень серьезных.

Среди наиболее распространенных причин влагалищных болей встречаются:

– Травмы наружных половых органов. Боли в области влагалища могут появиться после повреждения слизистой влагалища на фоне неправильного спринцевания или агрессивного насильственного полового контакта. Травмирующие гинекологические манипуляции (аборт, диагностические выскабливания, «прижигание» шейки матки и другие) также могут спровоцировать боль во влагалище.

Иногда неудачное падение (например, с велосипеда) или подобное ему обстоятельство приводит к ушибу наружных половых органов. В результате образуется травматический отек или гематома, они сдавливают нервные окончания, вызывая боль.

– Нередко боль во влагалище после родов может быть обусловлена предшествующими родовыми разрывами в области вульвы, влагалища или шейки матки. Если эти разрывы ушиты некорректно, на их месте со временем образуется грубая рубцовая ткань, и боли в области влагалища будут беспокоить женщину через много лет после родов.

– Пороки развития половых органов: заращение девственной плевы, отсутствие или недоразвитие влагалища и так далее. Как правило, боли на фоне аномалий развития наружных половых органов появляются в детском возрасте или во время начала первых менструаций.

– Инородные тела во влагалище являются самой частой причиной боли во влагалище у детей. У женщин влагалищные боли появляются на фоне слишком большого влагалищного тампона или маточного кольца.

– Опущение стенок влагалища, полное или неполное выпадение матки провоцируют болезненные ощущения в области гениталий.

– Беременность и ее осложнения могут стать причиной болей в области гениталий. Почти 60% рожавших женщин отмечают боль во влагалище после родов неясного происхождения.

– Редкой причиной влагалищных болей могут быть крупные доброкачественные образования в полости влагалища – фибромы и кисты.

– Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на попытку полового контакта и гинекологического осмотра.

– Негинекологические заболевания смежных областей: уретриты, циститы, проктиты, и так далее.

– Гинекологические недуги невоспалительного характера: эндометриоз, крауроз вульвы, эрозия шейки матки.

– Воспалительные и инфекционные заболевания наружных половых органов: бартолинит, вульвовагинит, грибковые и специфические инфекции.

– Дисбиотические состояния слизистой вульвы и влагалища – бактериальный вагиноз, дисбактериоз.

– Невротические расстройства. Иногда боль в области влагалища не имеет органической причины и связана со стрессом или страхом.

– Онкологические заболевания половых органов.

– Боль во влагалище с неустановленной причиной называется «вульводиния». Такой диагноз устанавливается после безрезультатного тщательного поиска истинной причины вагинальных болей.

Сложности в диагностике причин влагалищных болей заключаются в том, что практически все пациентки не могут указать точную локализацию боли, и это связано не только с плохим знанием анатомии. Область наружных половых органов содержит большое количество нервных окончаний, которые передают друг другу или окончаниям соседних областей любые «сигналы» о неблагополучии.

Характер боли может указать на наиболее вероятную причину ее появления. Очень сильная боль во влагалище говорит о развитии острого воспалительного процесса или о травме, а пульсирующая боль во влагалище сопровождает формирование гнойного воспаления. Нередко резкая боль во влагалище или режущая боль во влагалище указывают на состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Боль внизу влагалища

Когда пациентка говорит, что у нее болит «где-то внизу влагалища», это может означать, что она испытывает боль в области вульвы – начального отдела влагалища, включающей половые губы, преддверие влагалища, клитор и мочеиспускательный канал. Самыми частыми причинами болей в области нижнего сегмента влагалища являются различные инфекционные и воспалительные заболевания – вульвиты.

Изолированное воспаление в области вульвы встречается преимущественно у детей, у взрослых женщин в воспалительный процесс вовлекаются все вышележащие структуры, и развивается вульвовагинит. Воспаление в области вульвы может сопровождаться выраженным отеком слизистой и патологическими выделениями. Пациенток беспокоит ноющая боль во влагалище периодического или постоянного характера. При наличии обильных выделений может возникать ощущение жжения (они раздражают воспаленную слизистую), а при вовлечении в воспалительный процесс мочеиспускательного канала появляются расстройства мочеиспускания.

В области подкожно – жировой клетчатки больших половых губ располагаются две (по одной с каждой стороны) бартолиновые железы – большие железы преддверия влагалища. При попадании патогенных микроорганизмов в выводной проток железы, в ней развивается воспаление – бартолинит. Клиническая картина бартолинита зависит от того, какими микроорганизмами он вызван, в каком состоянии находится иммунная система пациентки, и в какой стадии заболевания она обратилась за помощью. Как правило, начальные стадии заболевания сопровождает тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Патологические выделения присутствуют в том случае, если воспаление развивается на фоне кольпита (нередко специфической этиологии). На следующей стадии воспаления происходит нарастание симптомов воспаления бартолиновой железы. Появляется резкая боль во влагалище при движении и ходьбе, ухудшается самочувствие, может повыситься температура. Некоторые пациентки четко указывают на момент, когда возникает режущая боль во влагалище или только в пораженной области, а вместо отекшей половой губы возникает болезненная «шишка».

Если бартолинит в начальных стадиях не лечить, в пораженной области развивается гнойное воспаление – абсцесс бартолиновой железы. Появляется типичная для гнойного процесса пульсирующая боль во влагалище на фоне повышения температуры тела и ухудшения самочувствия. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением большого количества желто-зеленого гнойного содержимого и улучшение самочувствия. Однако если адекватного лечения не было, инфекция может остаться в организме, вызывая рецидивы бартолинита.

Хронический бартолинит не вызывает ярких симптомов. Может появиться периодическая тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ.

Длительно существующий хронический бартолинит приводит к тому, что полость железы заполняется жидкостью, так образуется киста бартолиновой железы.

К менее распространенным причинам боли в нижней части влагалища относятся травмы и опухоли.

Боль во влагалище при беременности

Беременность является нормальным физиологическим процессом, запрограммированным природой. Некоторые женщины ошибочно полагают, что любое новое ощущение в организме, связанное с вынашиванием ребенка, является неблагополучием. Между тем, большинство изменений и ощущений в организме будущей мамы связаны с вполне физиологичными причинами и не заслуживают беспокойства. Иногда беременная женщина может испытывать незначительные вагинальные боли, не являющиеся патологией. Практически всегда такие боли связаны с закономерным увеличением размеров матки и гормональной перестройкой в организме. Они кратковременные, не сопровождаются другими тревожными симптомами, проходят самостоятельно, не отражаются на здоровье и не имеют последствий.

На протяжении всей беременности слизистая оболочка влагалища готовится к предстоящим событиям: она увеличивается в толщину, становится более рыхлой и эластичной. С наступлением беременности изменяется и состав влагалищной микрофлоры. В норме здоровое влагалище на 95% «заселено» лактобактериями. Остальные 5% приходятся на условно-патогенную микрофлору, которая по причине малого количества не наносит ущерба женскому здоровью. Лактобактерии обеспечивают должную кислотность влагалищной среды, которая не позволяет нежелательным бактериям размножаться. Гормональные сдвиги во время беременности провоцируют уменьшение количества лактобактерий в слизистой влагалища, их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. С одной стороны эти изменения обеспечивают должное течение будущих родов, с другой – увеличивают вероятность появления травм и воспалений. Патологические боли во влагалище у беременной появляются вместе с выделениями, ощущениями зуда, жжения, дискомфорта и нарушениями мочеиспускания.

Беременность порою изменяет не только физическое состояние женщины, она влияет и на ее психику: она становится чрезмерно мнительной, иногда плаксивой. На фоне повышенной психологической уязвимости у беременной может развиться повышенная тревожность и страх потерять ребенка. Боли во влагалище при таких состояниях носят психогенный характер и не имеют физической причины. Подобное состояние, не смотря на отсутствие патологии, не является безобидным, так как может спровоцировать преждевременные роды. Своевременная консультация психотерапевта и адекватная седативная терапия помогают устранить психогенные боли во влагалище.

Влагалищные боли у беременных пациенток иногда могут являться результатом отраженных болей в матке при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такие состояния наряду с вагинальными болями сопровождают другие тревожные симптомы: интенсивные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Самостоятельной диагностикой при любых болях во влагалище беременной женщине заниматься не стоит.

Боль отдает во влагалище

Не всегда боли во влагалище указывают на их истинный источник. Любая смежная с влагалищем область может проецировать на него болевые ощущения. Чаще всего влагалищные боли являются результатом проекции патологических процессов в полости малого таза. Соседствующие с влагалищем мочевыводящие пути и прямая кишка имеют с ним общую систему нервных окончаний, поэтому боль из этих органов может отдавать во влагалище.

Иногда во влагалище проецируются боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Отличительной особенностью влагалищных болей негинекологического характера является их сочетание с другими проявлениями, по которым можно заподозрить истинную причину болей. Например, при заболеваниях мочевого пузыря отмечается нарушение мочеиспускания, а заболевания прямой кишки сопровождают изменения характера стула.

Если гинекологическое обследование пациенток с болями во влагалище не выявляет патологии, дальнейший поиск причин вагинальных болей осуществляет терапевт.

Колющая боль во влагалище

Самыми распространенными причинами болей во влагалище являются воспалительные заболевания кольпиты, вагиниты и т.д. Как правило, они сопровождаются колющими влагалищными болями разной продолжительности и интенсивности, при этом сочетаясь с другими симптомами воспаления. Воспалительные процессы во влагалище обычно не вызывают сильных и продолжительных болей во влагалище, гораздо больше пациенток беспокоят сопутствующие болям симптомы.

Патологические влагалищные выделения – самый частый спутник воспалительных заболеваний влагалища. Характер белей при кольпитах зависит от источника воспаления. Болевые ощущения во влагалище при кольпитах связаны с раздражением нервных окончаний патологическими выделениями и местным воспалением.

При бактериальном вагинозе в составе влагалищной микрофлоры находится очень мало лактобацилл и много условно-патогенных микробов. Обильные серозные выделения имеют характерный «рыбный» запах и жидкую консистенцию. Отличительной особенностью бактриального вагиноза является отсутствие признаков местного воспаления при гинекологическом осмотре.

При кандидозном вульвовагините (кандидозе) причиной воспаления являются дрожжеподобные грибы Candida. Выделения обильные и густые, имеют специфический «творожный» вид. Воспаление слизистой влагалища при кандидозе выражено ярко, поэтому боли во влагалище могут быть выражены сильнее и сопровождаются интенсивным зудом в области влагалища и вульвы.

Специфические инфекционные процессы во влагалище вызывают очень сильное воспаление, способное подняться к матке и мочевому пузырю. Расстройства мочеиспускания, чувство жжения и гнойные обильные выделения сопровождают влагалищные колющие боли при венерических инфекциях.

Колющие боли во влагалище могут появиться у пожилых женщин. Атрофические изменения слизистых оболочек вульвы и влагалища на фоне завершения гормональной функции яичников приводят к появлению болей, ощущения сухости и дискомфорта и увеличивают риск появления микротравм.

Иногда кратковременные колющие боли во влагалище могут появиться на фоне эрозии шейки матки.

Травматические повреждения влагалища вызывают острые колющие боли в сочетание с кр?