Стреляющие боли в пояснице причины лечение

О заболевании люмбаго 3423

Прострел в пояснице – это состояние, при котором происходит ущемление корешкового нерва или его ответвления. Чаще всего боли и прострелы в пояснице появляются у лиц, страдающих от дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (остеохондроза). Ему подвержены абсолютно все лица, перешагнувшие возрастной рубеж в 25 лет. К этому возрасту уже полностью закрываются все зоны роста, происходит сращение крестцовых позвонков, что перераспределяет амортизационную нагрузку на межпозвоночные диски поясничного отдела. Поэтому при ведении малоподвижного образа жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины уже к возрасту 24 – 25 лет примерно половина современного населения хотя бы раз в жизни испытывала разной степени интенсивности боли в области поясницы.

Острая боль и прострел в пояснице называется медицинским термином люмбаго. Механизм развития заключается в компрессии нервного волокна на разных уровнях.

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, повторяющих их форму. Вместе с отростками тело каждого позвонка формирует овальное отверстие. Весь позвоночный столб формирует внутренний спинномозговой канал. Внутри располагается спинной мозг – это важнейшая структурная часть вегетативной нервной системы. Он отвечает за иннервацию и функционирование всего тела человека, внутренних органов и систем.

В телах позвонков есть фораминальные отверстия, через которые от спинного мозга отходят корешковые парные нервы. После выхода через фораминальное отверстие они разветвляются и направляются к тем органам и отделам человеческого тела, за иннервацию которого отвечают. От компрессии корешковые нервы надежно защищены межпозвоночным диском.

Межпозвоночный диск – это сложная анатомическая структура:

• снаружи он покрыт плотной оболочкой фиброзного кольца (оно выдерживает колоссальные физические и амортизационные нагрузки;
• внутри находится студенистое тело пульпозного ядра – оно отвечает за распределение амортизационной нагрузки и поддержание физиологической формы диска;
• между телом позвонка и межпозвоночным диском находится замыкательная пластинка – она частично обеспечивает питание фиброзного кольца;
• собственной кровеносной сети у диска нет;
• питание осуществляется путем диффузного обмена с окружающими мышечными тканями в тот момент, когда они подвергаются адекватной физической нагрузке.

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного диска. Происходит оно следующим образом:

1. нарушается диффузный обмен между хрящевыми тканями и мышечными волокнами;
2. обезвоженная поверхность фиброзного кольца начинает растрескиваться и на ней появляются отложения солей кальция;
3. фиброзное кольцо утрачивает способность получать жидкость при диффузном обмене и начинает забирать её из структуры пульпозного ядра;
4. оно уменьшается в объеме и утрачивает свою способность удерживать физиологическую форму;
5. происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия).

При любом неловком движении это приводит к тому, что происходит сдавливание корешкового нерва или его ответвления. Возникает острая боль в виде прострела. Если это происходит на уровне пятого поясничного позвонка, то боль может иррадиировать в ногу по ходу седалищного нерва.

Самостоятельно лечить подобные состояния нельзя. Невозможно без опытного врача определить – что спровоцировало появление подобного болевого синдрома. Это может быть остеохондроз, а может быть крайняя степень его развития – межпозвоночная грыжа. Если при её появлении не предпринять экстренных мер для лечения, то в будущем человек может оказаться парализованным.

Причины стреляющей боли

Вызвать прострел в пояснице могут различные причины. Чаще всего это проблемы с позвоночником, вследствие которых происходит сдавливание нервных корешков.
Причины стреляющей боли:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• межпозвоночная грыжа;
• смещение позвонков (или спондилолистез);
• травма позвоночного столба (при падении, ударе);
• искривление позвоночника;
• остеопороз.

Как правило, при дегенеративно – дистрофических изменениях в позвоночнике боль нарастает постепенно, в период обострения болезни становится острой и стреляющей.

Предрасполагающие факторы возникновения «прострела»:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• ожирение;
• недавно перенесенные инфекции.

Узнайте о характерных симптомах защемления шейных позвонков и об особенностях терапии неприятности.

О пользе и вреде вытяжки позвоночника в домашних условиях, а также о правилах проведения процедуры прочтите по этому адресу.

Боль может быть не связана с проблемами позвоночного столба. Ее вызывают:

• заболевания почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы (эндометриоз, аднексит, миома матки).

Часто стреляющие боли в пояснице возникают во время беременности. В 80% случаев они не представляют угрозы для здоровья и вызваны физиологическими изменениями в организме женщины – увеличением размеров матки и смещением центра тяжести тела. Как правило, возникают «прострелы» после 6 месяце, и при определенных нагрузках боли могут усиливаться. В любом случае женщине при наличии болевого синдрома нужно обследоваться, чтобы исключить развитие патологий.

Сопутствующая симптоматика

Стреляющая боль возникает при сдавливании спинномозговых нервных корешков. Это застает человека внезапно и вынуждает застыть в определенной позе. Любые попытки сделать какие-то движения приводят к усилению интенсивности боли. Выпрямить спину практически невозможно, человек вынужден находиться в согнутом состоянии.

Такое состояние может продолжаться несколько секунд, или, наоборот, не отпускать больного днями. Очень часто поясничные боли иррадируют в ягодицу и нижнюю конечность. В ногах бывает онемение, жжение, покалывание.

Если боль возникла вследствие проблем с внутренними органами (болезни почек, мочевого пузыря, половой сферы), она обязательно будет сопровождаться и другими симптомами:

• отечность;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры;
• изменение цвета мочи;
• жжение, рези, зуд в половых органах;
• потеря работоспособности;
• иногда тошнота, рвота.

Диагностика

Если вы не знаете, что делать, если «стреляет» в пояснице, то лучше всего не медлить с посещением клиники. Для определения причин боли врач-невролог

проводит опрос больного и выясняет:

• когда боли возникли впервые;
• каков характер болей;
• насколько боль интенсивна и пр.

По итогам опроса вам будет назначена инструментальная диагностика – к примеру, компьютерная томография
или же
МРТ
,
рентген
и другие исследования.

Общие правила и эффективные методы лечения

Тактика лечения будет определена врачом только после того, как будет установлена точная причина стреляющей боли. Поскольку при таком синдроме очень трудно передвигаться самостоятельно, можно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

До обращения к врачу облегчить состояние можно самостоятельно. Сначала больному нужно обеспечить полный покой. Избегать положений тела, которые доставляют дискомфортные ощущения и усиление боли. Под поясницу можно положить самодельный валик из полотенца, чтобы снизить нагрузку. Поверхность, на которой больной будет лежать, не должна прогибаться. Хорошо, если это будет ортопедический матрас.

На заметку! Покой и соблюдение режима – главные критерии облегчения состояния пациента. До приезда врача не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, чтобы не размыть симптоматическую картину.

Медикаментозные препараты

Даже после приезда скорой, врач не сможет сразу назначить схему лечения.

Обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить причину «прострела»:

• рентгенография;
• ;
• МРТ;
• анализ крови и мочи.

Не важно, будет пациент лечиться в условиях стационара или дома, нужно быть готовым не меньше недели провести в постели.

Если проблема возникла вследствие компрессии нервных корешков из-за заболеваний позвоночника, назначается комплекс препаратов, которые помогают облегчить боль, снять мышечный спазм, остановить развитие воспалительного процесса.

Эффективные препараты:

• Анальгетики (Баралгин, Седалгин).
• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Мовалис и другие).
• Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд).
• Витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит).

Дополнительно рекомендуется наносить мази от боли в пояснице, способствующие облегчению дискомфортных ощущений (Вольтарен, Амелотекс, Фастум гель, Долгит). Разогревающие мази можно использовать только на третий день после обострения боли (Финалгон, Капсикам).

При нарастающей интенсивности болевого синдрома и неэффективности нестероидных препаратов врач может назначить короткий курс инъекций или таблеток кортикостероидов (1-3 раза), новокаиновую блокаду позвоночника.

Для устранения отека с ущемленных нервов рекомендуется принимать мочегонные препараты (Фуросемид) или пить отвары трав с мочегонным эффектом (хвощ, толокнянка).

Восстановительная терапия

Для закрепления результата после купирования стреляющей боли рекомендуется применять такие восстановительные методы:

• массаж;
• мануальную терапию;
• иглоукалывание;
• ЛФК;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, фонофорез, электрофорез, радоновые и скипидарные ванны и другие);

После ослабевания боли больному рекомендуется чаще вставать с кровати, ходить. Нельзя делать резких движений, заниматься физическим трудом.

Если стреляющая боль возникла не из-за проблем с позвоночником, то лечение будет другим. Его определит врач соответствующей специализации.

Чем и как лечить надорванную спину? Посмотрите подборку действенных вариантов терапии.

Список, характеристику и правила применения эффективных мазей от радикулита можно увидеть после перехода по этой ссылке.

На странице прочтите о пользе гимнастики и о правилах выполнения лечебных упражнений для укрепления мышц спины для детей и взрослых.

Какие препараты назначают

После тщательного сбора анамнеза пациентам при отсутствии противопоказаний назначают медикаментозное лечение. В терапии участвуют препараты разных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак в уколах быстрее снимает боль

Препараты заявленной группы принимают курсом 7-10 дней. Для каждого пациента действуют индивидуальные показания. Эти средства достаточно эффективны при прострелах, оказывают широкое воздействие на пораженное место. Способны убирать боль любой локализации. Для таких целей применяются местные мази при люмбаго:

• Диклофенак;
• Нимид;
• Найз;
• Диклак;
• Вольтарен.

Все местные средства наносят не реже двух раз в день.

Диклофенак и некоторые другие препараты могут быть назначены в инъекциях. Это помогает достичь быстрого эффекта и оперативно купировать болевой синдром. Также предложенные средства дополнительно снимают воспаление, уменьшают гипертермию в пораженном участке.

Если желаемый эффект не достигнут, лечение продолжают еще несколько дней. При этом назначают другие препараты НПВС.

Миорелаксанты

Миорелаксанты помогают снять тонус и нормализовать питание тканей

Препараты группы миорелаксантов используют для устранения болевого синдрома, возникшего при люмбаго. Они помогают снять спазм с мышцы в зоне пораженного участка позвоночника. В результате синдром утихает, в мягких тканях налаживается нормальное кровообращение. К таким лекарствам относят:

• Мидокалм;
• Тизалуд.

Терапия представляет собой внутримышечные уколы при люмбаго. Обычно курс лечения составляет 3-5 дней, после пациента переводят на прием препаратов внутрь. Пить необходимо по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс перорального приема составляет в среднем 30 дней.

Транквилизаторы

Средства данной группы назначает только врач, самостоятельно их принимать нельзя. В аптеках лекарства отпускаются по рецепту. К ним относятся Феназепам, Гидазепам, Атаракс, Тенотен.

Данные лекарства имеют индивидуальный курс приема для каждого пациента. Это зависит от сложности формы психических отклонений. Нервные нарушения при люмбаго — распространенные явления.

Хондропротекторы

Хондропротекторы помогают приостановить развитие дегенеративных процессов в костной и хрящевой тканях

Хондропротекторы назначаются, когда прострелы в спине вызваны дегенеративными изменениями в позвоночных дисках. С помощью препаратов данной группы удается восстановить целостность и структуру хрящевой ткани.

Результат приема хондропротекторов будет заметен спустя два-три месяца после завершения курса лечения. К данным препаратам относят: Дону, Терафлекс, Алфлутол и другие. Некоторые из них прописываются в форме таблеток или капсул. Алтлуфол назначают для введения внутрь сустава – в позвонки.

Снотворные средства

Как правило, без снотворных лекарственных средств при лечении люмбаго не обходятся. Однако они должны приниматься только в комплексе назначенной терапии. Никакого обезболивающего или противовоспалительного воздействия данные препараты не оказывают. Они способствуют нормальном отдыху и сну. Это очень важно для ускорения выздоровления. Средства отпускаются по рецепту. К ним относят:

• Репозал;
• Квазепам;
• Зопиклон;
• Триклофос.

Важно принимать снотворные по указанной дозировке, в противном случае возможны побочные эффекты и отравление.

Профилактические меры

Чтобы максимально обезопасить себя от возможных «прострелов» в пояснице, необходимо предотвратить развитие заболеваний, способных вызвать данный синдром.

Рекомендации:

• не переохлаждаться;
• не перегружать поясничный отдел;
• избегать длительного нахождения в одной позе;
• правильно поднимать тяжести;
• спать на твердой поверхности;
• регулярно делать упражнения, укрепляющие мышцы и суставы поясницы;
• правильно питаться.

Стреляющая боль в пояснице – неприятный симптом, в результате которого нормальная жизнедеятельность человека значительно затрудняется. Нельзя ждать, что боль пройдет сама и принимать любые лекарства без одобрения врача. Проблему можно решить только в случае выяснения ее точной причины и при комплексном квалифицированном подходе к лечению.

В следующем ролике показан комплекс упражнений, которые помогают справиться с болевым синдромом в поясничном отделе:

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )