Свечи обезболивающие и противовоспалительные при болях в копчике

Свечи обезболивающие ректальные эффективны за счет анальгетиков, устраняющих болевой синдром. Выделяют две категории свечей: вагинальные, ректальные.

Показания

Использовать обезболивающие свечи рекомендовано, если:

• мучают боли после операции, травмы;
• диагностированы гинекологические патологии;
• наблюдается ревматизм.

Доказана эффективность свечей в случаях:

• подагры;
• мигрени;
• иных заболеваний, связанных с выраженными болями.

Обезболивающие суппозитории в аптеках продаются под разными торговыми названиями. Подбирать конкретное лекарство следует, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Выбирая противовоспалительные обезболивающие свечи при болях в области ануса, больной устраняет только неприятные ощущения, но не лечит причину. Активные вещества не убивают вредоносные бактерии, грибки и вирусы в случае инфекционного заболевания. Анальгетики используются в комплексе с другими лекарственными препаратами для достижения оптимального эффекта.

Главное преимущество такого способа ввода в организм активного действующего вещества –хорошая усвояемость. При попадании свечи в организм происходит таяние внешней оболочки, и действующий состав контактирует с желудочно-кишечным трактом, через стенки которого и происходит быстрое всасывание. Слизистая желудка и тонкого кишечника при этом не страдает. При выборе суппозиториев не придется глотать невкусные лекарства или страдать от неприятного запаха медикаментов.

Выбирая болеутоляющие суппозитории, пациент предотвращает тошноту, рвоту и прочие распространённые побочные эффекты, сопровождающие использование таблеток. Свечи показаны при гастрите, язвенной болезни и других состояниях, препятствующих пероральному приему анальгетиков.

Свечи и беременность

Обезболивающие свечи не рекомендовано использовать во время беременности и период кормления. Известны медикаменты, для которых ограничения строгие: Кетонал не допустим на третьем триместре, но используется раньше. Применение ректальных противовоспалительных суппозиториев на ранних сроках беременности может привести к выкидышу или патологии плода, на поздних — стать причиной преждевременных родов.

Допускается использовать свечи во втором триместре, если к тому строгие показания, а ситуация исключительна. Врач оценивает риск нанести вред здоровью ребенка и пользу использования медикамента индивидуально, на основании чего допускает применение конкретного вида свечей.

Противопоказания

Обезболивающие свечи нельзя использовать, если:

• аллергия на компоненты препарата;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• острое воспаление кишечника;
• заболевания крови;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• кровотечения;
• возраст больного до 15 лет;
• период лактации;
• первый и третий триместры беременности.

Побочные действия

Свечи обезболивающие вагинальные и ректальные вызывают побочные эффекты. Возможны:

1. сыпь, зуд, проявляющиеся местно там, где вводились суппозитории;
2. раздражение, боль в прямой кишке;
3. тенезмы;
4. диарея.

Правила применения

Ректальные свечи для обезболивания вводят после дефекации. В ситуации, когда пациент опорожнить кишечник не в состоянии, необходимо заранее принять слабительное. Альтернатива – клизма. Затем тщательно омывают кожу вблизи анального отверстия, промежности, используя теплую воду и мыло без химических добавок. После этого вводят свечу.

Вводят лекарство так: больной ложится на бок, подгибая колени, плавно разводит ягодицы и мягко вставляет суппозиторий. Второй вариант – встать на колени, упираясь локтями, либо сесть на корточки. Свечу вводят указательным пальцем. Проталкивают суппозиторий внутрь до тех пор, пока в анальное отверстие палец не проникнет на половину своей длины. Чтобы упростить процедуру, кончик свечки смазывают детским кремом.

Лекарственное взаимодействие

Употребляя выписанные доктором свечи, пациент предварительно знакомится с составом препарата.

Некоторые компоненты могут взаимодействовать с другими химическими веществами.

Кетопрофен, к примеру, реагирует с плазменными белками, поэтому использование созданных на этом соединении препаратов обязывает корректировать дозировку тех медикаментов, в составе которых присутствуют сера, антикоагулянты, дифенилгидантоин.

Диклофенак повышает количество дигоксина, лития в крови пациента и влияет на концентрацию непрямых коагулянтов. Это средство осторожно используют при параллельном приеме перорально лекарств против диабета.

Суппозитории обезболивающие ведут к увеличению токсичности метотрексата, циклоспорина, провоцируют кровотечения в желудке и кишечнике. Аккуратно применяют Диклофенак в случае, если параллельно назначены калийсберегающие диуретики. Свечи понижают эффективность этой группы лекарств, повышая вероятность гиперкалиемии. Осторожно сочетают вещества с аспирином, поскольку комбинирование этих препаратов ведет к изменению концентрации активных лекарственных веществ в плазме.

Цистит: как лечить свечами

Обезболивающие свечи незаменимы при цистите. Преимущества:

• попадание активного вещества в кровь без нагрузки на печень, в короткий срок, что устраняет боль за полчаса;
• минимальный риск системных побочных эффектов, безопасность для пищеварения.

Выбирая свечи, чтобы снять боль при цистите, обратите внимание, на основе какого действующего вещества создано лекарство. Получаемый из экстракта красавки выраженный анальгетик папаверин действует быстро и точно. Зарекомендовали себя Диклофенак, Вольтарен.

Диклофенак

Средство выпускается в виде обезболивающих ректальных нестероидных свечей, блокирующих воспалительные процессы. Применение препарата устраняет отечность, воспаление, болевой синдром.

Кроме свечей в продаже представлены таблетки, глазные капли, инъекции, препараты местного наружного использования. Благодаря такому выбору Диклофенак занимает первую строку среди обезболивающих медикаментов. Ректальные свечи на основе этого ЛС представлены несколькими типами.

Концентрация активного вещества:

• 25, 50, 100 мг.

Свечи распространены в комплексной терапии и комбинируются с другими формами. При невозможности инъекций и приема таблеток выписывают только обезболивающие суппозитории.

Применение Диклофенака устраняет отек, снимает боль, снижает местную температуру и останавливает воспалительные процессы.

При ректальном введении препарата уменьшается негативное воздействие на слизистую желудка. Обратите внимание, при геморрое применение свечей Диклофенака строго запрещено.

За годы медицинской практики лекарственное средство завоевало первое место среди НПВС. Статистика, народное мнение говорят об эффективности медикамента.

Побочные эффекты, связанные с использованием Диклофенака:

1. головные боли;
2. нарушения сна;
3. изжога;
4. диарея.

При появлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены препарата.

Вольтарен

Вольтарен основан на диклофенаке и тоже относится к числу нестероидных обезболивающих. Ректальные свечи представлены следующей дозировкой:

• 25, 50, 100 мг.

Эффект использования:

1. обезболивающий;
2. жаропонижающий;
3. противовоспалительный.

При применении лекарственного средства происходит снижение синтеза простагландинов, что купирует воспаление, повышенную температуру, болевой синдром.

Эффект применения свечей фиксируют спустя 20-30 минут.

Активный компонент медикамента всасывается за считанные минуты, концентрация в крови достигает максимума через 60 минут. Концентрация сохраняется 12 часов.

Вольтарен показан при:

• Суставных болях. Средство терапевтическое, поэтому в состоянии покоя боль сходит на нет, при движении сильно слабеет. По утрам пациент не страдает от скованности, опухлости, функциональность суставов улучшается.
• Спровоцированном операцией, травмой болевом синдроме.
• Гинекологических воспалительных заболеваниях, болях при менструации.
• Болезненности ЛОР-органов.
• Зубной боли.

Вольтарен эффективен при головных болях и мигренях, в том числе в ситуации, когда боль мучает половину головы. Результат достигается тем быстрее и качественнее, чем раньше приступили к лечению.

Применяются свечи в сутки 2-3 раза. Один прием – дозировка от 25 до 50 г. Возможно комбинирование свечей с Вольтареном других форм выпуска. В сутки доза не превышает 150 мг.

Интенсивные боли допускают разовое введение лекарственного средства внутримышечно, после чего постоянно ректально. Препарат незаменим при ночных болях.

Ректальные суппозитории с вольтареном раздражающе влияют на слизистую прямой кишки. Это ограничивает использование медикамента при воспалениях. Не выбирают вольтарен, если в области ЖКТ диагностированы язвы, эрозии. С риском сопряжено применение больными астмой, ринитом, крапивницей, спровоцированными аспирином или препаратами сходного действия.

Нельзя использовать вольтарен при беременности в 1 и 3 триместрах. Осторожности требует назначение при дисфункции почек, печени. В пожилом возрасте и в детстве (до 18 лет) вольтарен используют ограниченно.

Выводы

Выбор обезболивающих ректальных свечей предпочтительнее, нежели таблеток или инъекций, так как не несет вреда желудку, не раздражает слизистую и не провоцирует осложнений. Тем не менее недопустимо назначать лекарство в рамках самолечения. При сильных болях обратитесь ко врачу – специалист подберет вариант, основываясь на анамнезе и истории болезни.

Помните, успех гарантируется своевременным посещением клиники.

Подходы к лечению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области включают обширный перечень медикаментов &#8212, от простых до комбинированных анальгетиков с разным способом доставки в организм. Препаратами первого ряда в этом списке являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.

Результаты клинических исследований применения ректальных форм свидетельствуют о достаточно низкой частоте возникновения нежелательных побочных реакций и высокой эффективности в лечении люмбоишиалгии. Для удовлетворенности критериями отношения риск/польза выбор конкретного препарата и схема использования должны обсуждаться с врачом индивидуально.

Плюсы и минусы свечей

Суппозитории &#8212, твердые дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела и расплавляющиеся при телесной температуре.

Выбор в пользу свечей объясняется невозможностью употребления лекарства через рот или необходимостью достичь терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.

По быстроте возникновения фармакологического ответа ректальный способ доставки препаратов не только не уступает, но в некоторых клинических случаях даже превосходит пероральные и парентеральные формы.

Активные компоненты, абсорбируясь через слизистую оболочку прямой кишки, минуя защитный барьер печени, попадают непосредственно в общий кровоток.

Поэтому суппозитории не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям и таблеткам: кардиоваскулярных катастроф, структурно-функциональных нарушений печени, мышечного некроза, образования гематом, абсцессов и инфильтратов на месте укола.

Другие преимущества суппозиториев как лекарственной формы:

1. Малое количество и частота побочных реакций.
2. Уменьшение степени аллергизирующего действия.
3. Минимальный риск внедрения инфекционного агента в организм.
4. Возможность вводить в полость тела препараты с неприятными органолептическими свойствами.
5. Хорошая совместимость с фармацевтическими средствами, отличными по механизму действия и способу доставки в организм.
6. Безболезненность и простота введения без нарушения целостности кожных покровов, за счет чего рассматриваются как препараты в лечении людей пожилого возраста, детей младше 12 лет.
7. Свободная продажа. Безрецептурный отпуск не означает, что препарат можно использовать без предварительной консультации и назначения врача.

Справка. Суппозитории отличаются размерами, геометрическими очертаниями, массой, основой изготовления (бывают липофильные и гидрофильные).

В лечении люмбоишиалгического синдрома свечи рассматривают как один из компонентов комбинированной терапии: днем пациент получает таблетки или уколы, а на ночь &#8212, препараты в форме суппозиториев.

Такая лечебная тактика позволяет сократить сроки ремиссии, достичь более стойкого и быстрого клинического ответа за счет равномерного и продолжительного поддержания плазменной концентрации лекарства.

К недостаткам ректальных форм относят небольшой срок хранения. Если суппозитории изготовлены не из сухих форм, их срок годности в среднем не превышает шести месяцев. Тогда как данный препарат для наружного, парентерального или перорального введения может храниться от 12 до 36 месяцев.

Еще один минус суппозиториев &#8212, трудоемкий метод получения. Но технология промышленного изготовления медикамента никак не нарушает интересы покупателя, не понижает эффективность и профиль безопасности свечей.

Противопоказания

Следует ограничить назначение свечей при болях в спине и пояснице при определении в анамнезе

пациента следующих состояний:

• индивидуальной непереносимости компонентов основного или вспомогательного состава,
• истечения крови из нижних отделов пищеварительного тракта,
• язвенных повреждений в желудке,
• заболеваний, связанных с поражением головного и спинного мозга, периферических нервных стволов и ганглиев (менингита, энцефалита, болезни Паркинсона, ишемического/геморрагического инсульта),
• психических расстройств.

Осторожности назначения ректальных суппозиториев требуют детский возраст, период грудного вскармливания, беременность.

Справка. Необходимо помнить, что во время комплексного лечения прием медикаментов с одноименными активными соединениями, но разными лекарственными формами повышает риск передозировки. В целях предупреждения побочных эффектов надо контролировать суточную норму вводимого препарата.

Разновидности свечей

Чтобы избавить пациента от болевого приступа, локализующегося в области поясницы, и воспалительных реакций, проводят лечение суппозиториями, обладающими анальгезирующими свойствами.

На сегодняшний день наиболее известными препаратами в ректальной форме

являются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективность медикаментов данной группы связана со способностями ингибировать биосинтез простагландинов &#8212, липидных физиологических веществ, которые являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки. Свечи НПВС ослабляют выраженность болезненных ощущений, уменьшают отек, припухлость, скованность действий, увеличивают объем движений.
2. Глюкокортикостероиды. Это класс стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Им свойственен широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия: противовоспалительное, болеутоляющее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее. Прием препаратов сопряжен с риском возникновения системных побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем, из-за чего не рекомендован для длительного применения и на ранних стадиях болезни.
3. Ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием, влияют на центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее влияние. Дополнительно положительно воздействуют на функцию иммунной системы, улучшая выраженность неспецифической защиты организма.

Справка. Устойчивость и скорость возникновения результата лечения зависят от того, насколько правильно был подобран препарат в случае конкретного пациента, скорректирована схема применения, дана оценка критериям профиля безопасности/эффективности.

На практике регресс болевой симптоматики чаще обеспечивается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с анальгетиками, они воздействуют не только на факторы боли, но и сдерживают активность воспаления, при этом уступают стероидным гормонам по частоте и количеству побочных эффектов.

Основные правила применения

Существует общий алгоритм действий, как использовать свечи ректальные:

1. Предварительно необходимо опорожнить прямую кишку путем естественного выведения каловых масс или постановки очистительной клизмы.
2. После акта дефекации теплой водой или фитоотваром очистить наружные половые органы и аноректальную область от загрязнения, промокнуть салфеткой, полотенцем.
3. 

   Принять правильное удобное положение: лежа на левом боку, согнуть ноги в коленях, подтянуть по направлению к груди, максимально расслабиться. В такой позе происходит уменьшение внутрибрюшного давления, соответственно, риск повредить слизистую минимизируется.

4. Ректальные свечи разрешено вводить в положении стоя, упираясь на обе руки и ноги, сидя на корточках.
5. Чистыми сухими руками суппозитории освободить от упаковки. Свечи в руках долго не держать, чтобы они не начали расплавляться от температуры тела.
6. Ягодичные мышцы слегка раздвинуть, задний проход обработать вазелином или увлажнить свечу холодной водой, что облегчит ее введение. При помощи указательного пальца острым концом ввести свечу в анальную трещину. Движения должны быть мягкими, но решительными, предупреждая болезненные ощущения. Безопасная глубина внедрения суппозитория &#8212, 2-3 см, у детей &#8212, 1,5-2 см.
7. На 1-2 минуты ягодицы плотно сжать. Оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут. Это время необходимо для того, чтобы свеча распалась.

Совет. Если введение препарата в анальный проход спровоцировало дефекацию раньше, чем через 30 минут после процедуры, действия необходимо повторить через четверть часа.

Важно соблюдать условия хранения свечей (температурный режим не должен превышать 15⁰С). При более высокой температуре происходит распад активных компонентов, лечебный эффект от препарата уменьшается.

Небольшие обзоры наиболее популярных свечей

Болевая симптоматика у пациентов с болями в спине преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Это гетерогенная группа медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличающихся между собой химическим составом.

На сегодня не представлено четких данных, свидетельствующих об анальгетических преимуществах какого-либо представителя НПВС при боли в спине.

Справка. Выбор конкретного медикамента зависит от тяжести клинической картины, причин возникновения люмбоишиалгии, возраста и индивидуальной переносимости препарата.

Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при лечении боли в пояснично-крестцовом отделе являются:

1. 

   «Диклофенак». Препарат относится к лекарственной группе НПВС и оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями поясничного столба, травмами, перенесенными операциями. Ректальное введение ограничивает наличие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Стартовая доза для взрослого составляет 50-150 мг в день в зависимости от тяжести клинической картины. При этом суммарно пациент за 24 часа не должен получить свыше 150 мг диклофенака натрия.

2. «Индометацин». Лечебное средство группы НПВС характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим, антиагрегационным и жаропонижающим влиянием. Свечи быстро и полностью абсорбируются в прямой кишке. К наиболее частым побочным реакциям относят обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы. Отзывы о препарате встречаются как положительные, так и отрицательные. Часть людей, опробовавших на себе суппозитории, сообщают, что «Индометацин» хорошо справляется с болями в спине, суставными болями, устраняет признаки воспаления. Другие пациенты крайне резко отзываются о лекарственном препарате.
3. «Кетопрофен». Неселективный ингибитор простагландинов вызывает ослабление артралгии, снижает выраженность утренней скованности, сдерживает активность воспаления, нормализует температуру тела, уменьшает вероятность тромбообразования. Эффективность ректальных форм «Кетопрофена» сопоставима с «Диклофенаком», однако продолжительность действия &#8212, в два раза дольше (плазменная концентрация поддерживается в течение 30 часов). Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Тем не менее правильная схема лечения и режим дозирования позволяют достичь положительного результата без риска возникновения осложнений. Для ректальных суппозиториев установлена максимальная суточная норма &#8212, 300 мг, разделенная на 2 приема.
4. «Пироксикам». НПВП из группы производных оксикама. Обезболивающий эффект развивается после первой дозы спустя 30 минут, противовоспалительное действие достигается через 6-7 дней. После разового введения терапевтический результат сохраняется в течение 24 часов. При первых признаках люмбоишиалгии принимают по 40 мг (2 свечи в день). На 4-5 сутки переходят на дозу 20 мг за 24 часа. «Пироксикам» может вызывать побочные действия со стороны кроветворной системы, органов пищеварения, ЦНС, мочеполовой системы, аллергические и дерматологические реакции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз в течение наименьшего периода времени.
5. 

   «Ибупрофен». Ненаркотический анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет идентичные показания и противопоказания с «Диклофенаком», соответственно, оказывает схожий лечебный эффект и провоцирует одинаковые побочные реакции. В отличие от своего аналога «Ибупрофен» лучше переносится беременными, кормящими и детьми. Свечи разрешены детям с четырехмесячного возраста. На достижение противовоспалительного эффекта потребуется от 5 до 15 дней при условии ежедневного применения препарата. При выборе дозировки ориентируются на возраст пациента и выраженность болевого синдрома. Разовая норма варьируется от 5 до 10 мг/кг. Суточная кратность применения &#8212, 2-3 раза.

Справка. К препаратам с хорошим профилем безопасности относят свечи «Мелоксикам». Он хорошо переносится пациентами, из-за чего может быть рекомендован в педиатрической и акушерско-гинекологической практике.

Каждый медикамент имеет ряд аналогов. Их отличают друг от друга производитель, цена, ингредиенты вспомогательного состава.

Широкое разнообразие лекарственных средств дает возможность выбрать препарат в соответствии с терапевтическими задачами и финансовыми возможностями пациента.

Заключение

Врачебная тактика при острой боли, локализованной в зоне поясницы, заключается в быстром и безопасном купировании болевого синдрома, возвращении пациента к активному образу жизни, предупреждении повторных обострений и хронизации боли.

С данной целью наиболее часто и с высокой эффективностью используют ректальные формы НПВС. Они не воздействуют на причины возникновения люмбоишиалгии, зато хорошо справляются с признаками воспаления и болью. Чтобы достичь стойкого клинического эффекта без осложнений и побочных реакций, выбор оптимального препарата и коррекцию схемы его применения необходимо доверить неврологу или вертебрологу.