Тазобедренный сустав защемление нерва упражнения
Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.
Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.
Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры
Причины заболевания
Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.
Наиболее распространёнными являются:
- длительное нахождение в одной позе;
- травмы и повреждения;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
- опухоли в области нерва;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- костные выросты;
- коксартроз;
- поясничный стеноз;
- изменения нагрузки на таз во время беременности;
- расхождение костей таза после родов;
- воспалительные болезни органов таза;
- вывихи и подвывихи бедра;
- повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
- нарушение эластичности суставной сумки;
- венозный застой;
- искривления позвоночника;
- аневризмы;
- возрастные дегенеративные изменения;
- забрюшинные гематомы;
- врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Факторы риска
Факторами риска тазовой невралгии являются:
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение;
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- пожилой возраст;
- занятия спортом;
- сахарный диабет.
Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.
Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?
Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.
Симптомами защемления бедренного нерва являются:
- сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
- боль усиливается при надавливании на паховую связку;
- происходит нарушение сгибания колена;
- при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».
При защемлении наружного кожного нерва характерны:
- онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
- болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
- боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
- происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
- болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
- перемежающая хромота;
- гипертензия и гиперартрия;
- ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.
Для ущемления запирательного нерва характерны:
-
боль проявляется на медиальной поверхности бедра; - болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
- усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
- трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
- спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
- ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.
Защемление седалищного нерва сопровождается:
- внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
- болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
- усложнением сгибания колена;
- онемением голени, ягодиц и бедра;
- отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.
При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:
- болезненность в тазовой области, спине, ноге;
- нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
- затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.
Диагностика болезни
Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.
В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:
- общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
- рентгенография костей таза и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография;
- диагностика проводимости нервов при помощи электродов.
Лечение
Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.
Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.
Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.
Немедикаментозные методы
В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.
Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.
Медикаментозное лечение
НПВС
Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.
Миорелаксанты
Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови
Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.
Мочегонные средства
Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.
Хондропротекторы
Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.
Репаранты
Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.
Антидепрессанты
Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.
Медикаментозные блокады
Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.
К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.
Компрессы и мази
Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.
Физиотерапия
Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.
Лечебная физкультура
Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.
Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.
Массаж
Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.
Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.
Мануальная терапия
В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:
- отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
- быстрое прогрессирование заболевания;
- наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
- опухолевые новообразования.
Профилактика
Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.
Источник
Воспаление седалищного нерва неприятный недуг, который может спутать не только планы на вечер, но и на весь месяц, если несвоевременно начать его лечение. Составляющая качественной терапии— ЛФК. Физические и гимнастические упражнения при защемлении седалищного нерва играют важную роль в лечении ишиаса, однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, воспаление (защемление или ущемление) седалищного нерва возникает в результате ряда факторов, которые в большинстве случаев связаны с позвоночником.
Так, основные причины развития ишиаса:
- спазм грушевидной или ягодичной мышцы;
- грыжа межпозвоночного диска;
- протрузия межпозвоночного диска (защемить нерв можно не только из-за грыжи, но и в состоянии, предшествующем ей);
- остеохондроз;
- новообразования в позвоночнике;
- искривление позвоночника;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания.
Кроме того, простой воспалительный процесс в мочеполовой системе может спровоцировать воспаление.
К признакам воспаления седалищного нерва относят:
- ощущение мурашек по ноге (обычно симптом имеет одностороннюю направленность, редко защемление происходит с двух сторон);
- онемение ягодиц, бедра (постепенно чувствительность теряется в нижней части ног);
- болезненное состояние, выраженное жжением, ноющей или давящей болью;
- хромота (постепенно данная форма может измениться до полной потери двигательной активности нижних конечностей).
При лечении ишиаса применяют следующие варианты терапии:
- применение лекарственных средств;
- иглорефлексоукалывание;
- массаж;
- физиотерапевтическое лечение;
- гимнастические упражнения;
- лечение народными средствами.
Указанные выше варианты лечения ни в коем случае не взаимоисключают друг друга. Современная медицина построена на системе взаимодополнения и усиления. К примеру, массаж в совокупности с гимнастикой осуществляет разогревающее влияние на организм, а лекарственная терапия закрепляет и усиляет эффект.
Также следует осознавать, что лечебная физкультура (ЛФК) не всегда будет полезна для больного, врач невролог может, и вовсе отказаться от ее применения, на острой или подострой стадии недуга. В случае с острым периодом пациенту действительно не до упражнений (ему необходимо оказать как можно скорее помощь), то подострая стадия требует щадящего режима. Смотреть и назначать тот или иной режим упражнений должен только врач, самостоятельно это делать категорически запрещено.
Также в случае с хроническим синдромом больному показаны упражнения любого из описанных ниже типов.
Лечебные упражнения
Гимнастика для седалищного нерва подразделяется на три комплекса, которые в свою очередь, выполняются лежа, сидя и стоя. Так, комплексы имеют следующие названия:
- Комплекс № 1 (выполняется в положении лежа).
- Комплекс № 2 (выполняется в положении сидя).
- Комплекс № 3 (выполняется в положении стоя).
Лечебный эффект от любого из данных комплексов сопоставим с приемом таблеток (но не исключает их), однако, для достижения необходимого эффекта и устранения неприятных ощущений потребуется больше действий, чем при употреблении медикаментозного средства.
Упражнения при воспалении седалищного нерва имею ряд рекомендаций, в том числе:
- на начальном этапе лучше заниматься под контролем специалиста (на худой конец близкого родственника или друга), который проконтролирует верность выполняемого упражнения;
- регулярность не только способствует укреплению организма, но и вырабатывает стойкий эффект к недугу (заниматься необходимо даже после того, как боль прошла, это позволит закрепить достигнутый эффект);
- при возникновении острой боли необходимо прекратить выполнение упражнения;
- резкие движения при занятиях исключены (любые движения должны быть медленными и осознанными);
- занятия должны проходить минимум два раза в день, а в идеале растянуты на весь день.
Упражнения с положения лежа
Первый комплекс представляет собой несложные упражнения, которые выполняются в положении лежа, без сильной нагрузки на организм. Тем не менее они позволяют снять не только нервное напряжение, но и мышечное.
Выполнять упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице или в другой части тела лучше на ровной и твердой поверхности. В идеале использовать специальную гимнастическую доску для занятий.
Подъем ног:
Исходное положение — лежа на спине, ноги ровные, сведены вместе.
Поочередно поднимаем одну ногу вверх в ровном положении, сгибаем в колене и притягиваем к груди. Повторять данное упражнение необходимо не меньше минуты. Постарайтесь максимально расслабить поясницу.
Импровизированный «велосипед»:
Исходное положение — лежа на спине, ноги ровно, ладони под ягодицами.
Поддерживая ягодицы, обе ноги поднимаются ровно вверх и поочередно начинается их сгибание в коленном суставе, изображая езду на велосипеде. Повторить упражнение не менее 15–20 раз для каждой конечности.
Отведение ног:
Исходное положение — спина прижата к полу, руки разведены по сторонам и тоже прижаты к полу, ноги согнуты в коленях на весу.
Необходимо поочередно отводить обе ноги влево и вправо, но не ниже 45 градусов. Повторить не менее 10–15 раз для каждой ноги.
Колени к груди:
Исходное положение — ноги прижаты к груди, бедра обхвачены руками.
Находиться в таком положении необходимо не менее минуты, после чего опустить ноги. Повторить до десяти раз.
Скручивание:
Исходное положение — человек на боку, ноги согнуты в коленях.
Необходимо притянуть оба колена к груди, сымитировать скручивание и вернуться в исходное положение (несмотря на то, что упражнение подразумевает резкое выполнение, не нужно забывать о правилах, указанных выше).
Полуласточка:
Исходное положение — лежа на животе, ноги ровно, руки вверху.
Необходимо выполнить сгибание и разгибание рук во время поднятия корпуса вверх. Упражнение выполняется по пять раз, постепенно частота увеличивается.
В комплекс упражнений в лежачем положении можно добавить то, которое позволяет лечить внезапную острую боль, однако, для его применения необходимо заранее проконсультироваться с врачом.
Исходное положение: лежа на животе, правая или левая нога поджата под живот, противоположная лежит ровно.
Необходимо начать отводить ровную ногу в сторону, таким образом, чтобы противоположная нога почувствовала натяжение на задней поверхности бедра. Повторить несколько раз, чередуя ноги.
Данный комплекс позволяет вылечить сильную боль, и закрепить результат медикаментозной терапии.
Все указанные упражнения можно проводить дома.
Упражнения в положении сидя
Гимнастика при защемлении седалищного нерва в положении сидя подразумевает под собой больше усилий для пациента, и включает следующие варианты:
Ходьба на ягодицах:
Исходное положение — сидя на попе, ноги в стороны.
Необходимо пройти на ягодицах вперед и вернуться в исходное положение. Тренировку лучше начинать с небольших расстояний, постепенно увеличивая время такой ходьбы.
Заведение рук за голову:
Исходное положение — сидя на ягодицах, ноги в стороны, руки разведены в стороны.
Нужно выполнить заведение рук за голову из исходного положения и возвращение их обратно. Движения должны быть плавными. Сделать не менее десяти заведений рук.
Повороты на стуле:
Исходное положение — сидя на стуле, ноги скрещены, руки за головой.
Необходимо выполнить по десять поворотов туловищем со скрещенными ногами, когда правая нога на левой и наоборот. Данный способ хорошо выполнять с поддержкой.
Стиль «собачки»
Исходное положение — стоя на четвереньках.
Необходимо выполнить прогибы в спине и вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется не менее 10 раз.
Седалищная пружина:
Исходное положение — сидя на ягодицах, ноги вместе.
Необходимо лечь на спину, понять вверх прямые ноги и зафиксировать их в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходное положение. Повторить до десяти раз.
Упражнения в положении стоя
Упражнения в положении стоя выполняются в комплексе с предыдущими двумя и к ним необходимо переходить тогда, когда защемленный нерв перестает болеть.
Помните, что данное заболевание требует плавности и неторопливости, поэтому любые резкие движения исключены.
Наклоны туловища:
Исходное положение — стоя, правая рука вверх, левая вдоль туловища.
Необходимо выполнить по пять наклонов в левую и правую сторону, поочередно меняя руки. Если левая рука внизу, значит, наклоны выполняются влево и наоборот.
Выгибание таза:
Исходное положение — стоя, руки на ширине плеч.
Необходимо выполнять движения тазом вперед и назад. Повторить не менее десяти раз.
Двигаем стенку:
Исходное положение — стоя вплотную к стене, ноги на ширине плеч.
Необходимо выполнить прогиб в спине таким образом, чтобы это имитировало желание сдвинуть стенку ягодицами.
Выталкивание рук:
Исходное положение — стоя. Руки в замке ниже живота.
Необходимо выдавливать руки вперед с помощью движений тазом.
Приседания:
Исходное положение — стоя, руки на поясе.
Необходимо не меняя положения тела и не убирая руки выполнить десять приседаний (по мере усиления нагрузки количество приседаний увеличивается).
Упражнения на турнике
Упражнения для седалищного нерва можно выполнять не только в домашних условиях, но и на турнике. Естественно, начинать выполнять физические упражнения лучше дома, и постепенно, можно переместиться непосредственно к турнику.
Также турник можно оборудовать и дома.
Итак, физ зарядка на турнике в себя включает:
Выдох:
Исходное положение — вис на турнике
Необходимо сделать глубокий выдох и прочувствовать, как все мышцы расслабляются (за исключением кистей).
Колени к груди:
Исходное положение — вис на турнике
Необходимо полностью выпрямиться, после чего, колени подтягиваются к телу настолько, насколько это возможно. При этом поясница должна быть расслаблена.
Данное упражнение выполняют, когда необходимо расслабление для мышц ягодиц. Как правило, блокада ягодичных мышц создает дискомфорт, который больной ощущает в виде напряжения.
Для неподготовленного пациента, турник может стать зоной повышенной опасности, поэтому главное условия занятий физкультурой на снаряде — соблюдение требований безопасности.
Плавание
Отличным подспорьем в лечении недуга будет плавание. При плавании задействуются многие мышцы, а тело расслабляется, что плодотворно влияет на зажатые нервы.
Самый лучший вариант, это посещение бассейна после устранения острого периода болезни. Плавать полезно не только в качестве устранения симптомов недуга, но и для укрепления организма в целом.
Так, плавание решает следующие задачи:
- стабилизация тонуса мышц;
- укрепление позвоночника;
- декомпрессия сосудов и нервных окончаний;
- тренировка дыхания;
- поднятие настроения.
Как и при обычных упражнениях у плаванья имеются противопоказания, о которых вам должен рассказать врач.
Упражнения при беременности
Беременность — особый период в жизни любой женщины, но даже это время сопряжено с некоторыми неприятными моментами. Так, беременная девушка может испытывать защемление седалищного нерва в силу объективных причин. А так как снимать болевой синдром медикаментозными средствами не лучшее решение для девушки в положении, остается прибегнуть к помощи физической культуры.
Важно запомнить, беременная женщина должна выполнять все упражнения только с разрешения врача и под наблюдением. В случае наличия угрозы преждевременных родов и иных противопоказаний, как снимать нагрузку на нерв должен определить врач.
Прогиб:
Исходное положение — стоя на четвереньках (можно использовать гимнастический мяч).
Необходимо прогнуться в спине, зафиксировать такой прогиб не меньше чем на минуту и вернуться в исходное положение. Выполнить 5–10 раз.
Восстановительный прогиб:
Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед
Из исходного положения необходимо прогнуться в спине и пояснице и зафиксировать такое положение на минуту, после чего вернуться в исходное положение.
Растяжение мышц бедра:
Исходное положение — нога на табуретке или ступеньке
Необходимо наклонить корпус тела к ноге, стоящей на возвышенности и потянуть заднюю поверхность бедра. Разработка данной мышцы не должно сопрягаться с рывками, все движения максимально плавные и аккуратные.
Даже после родов не всегда происходит освобождение от неприятных ощущений. Восстановление организма продолжается какое-то время, но если по прошествии 2–3 недель симптоматика сохраняется, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Упражнения по Бубновскому
Разблокировка седалищного нерва по методу доктора Бубновского, это не просто комплекс упражнений, это целая наука. Данная методика получила название кинезитерапия.
Смысл методики заключается в отыскании скрытых резервов человеческого организма и задействование их в лечении недуга.
Для начала проводится комплексная диагностика, которая позволяет определить, что именно привело к защемлению нерва, после чего разрабатывается индивидуальная методика, которую человек пошагово, под присмотром специалиста проходит.
Бубновский разработал и специальный тренажер, который используют для профилактики и борьбы с данной болезнью.
Стоит понимать, что использование тренажера без специальных навыков и подготовки может не помочь, а скорее, наоборот, навредить, поэтому стоит подходить к данному вопросу внимательно.
Комплекс ЛФК упражнений по методу Бубновского особо не отличается от указанных выше, за тем лишь исключением, что для каждого пациента подборка гимнастических упражнений будет индивидуальна.
Итак, гимнастические упражнения при воспалении седалищного нерва отлично справляются со своей главной задачей, устранение болевых ощущений. Но не забывайте, что любая физическая нагрузка при защемлении должна проходить под присмотром специалиста.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник