Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость thumbnail

Жалобы на боли в пояснице в сопровождении с повышением температуры встречаются нередко и возникают при самых разных патологиях. Они имеют не только воспалительный характер, возможны дегенеративные, неинфекционные и прочие изменения. Среди них грипп, ОРВИ, менингиты и прочие вирусные инфекции, заболевания мочеполовой системы, гинекологические проблемы, осложнения остеохондроза, радикулиты, травмы мышц спины и самого позвоночника, болезнь Потта, остеомиелит, патологии ЖКТ и др.

Виды болей

Боль может быть локализованной, иррадиирующей и разлитой. Источник местной или локализованной находится в самой пояснице. Отраженная боль возникает от органов напротив поясницы вследствие передачи болевого импульса по нервным каналам. Иррадиирующая берет начало от поясницы, может отдавать в другие части тела, например в ногу, промежность или ягодицу.

боли в области поясницы температура

По интенсивности, продолжительности и характеру боли в пояснице могут быть острыми и тупыми, простреливающими, опоясывающими, ноющими, тянущими, постоянными или временными. Порог болевой чувствительности у всех разный. Он зависит не только от самой патологии, но и от психических особенностей человека.

Наиболее частые патологии и сопутствующие проявления

К боли в пояснице иногда присоединяется дискомфорт в животе, внезапно возникающий или нарастающий в течение нескольких дней.

Частой причиной того, что болит поясница и поднимается температура до 37 °С, становятся хронические воспаления почечной системы. И это происходит при наличии проблем с яичниками. Тогда добавляется боль в области придатков.

У беременных болит поясница по естественным причинам. Но если при этом есть жар, то нужно опасаться выкидыша. У мужчин температура и боль в пояснице и в паху часто сопутствует простатиту, эпидидимиту и уретриту.

Грипп

Грипп и осложнения после него – частая респираторная инфекция, при которой наблюдается температура 37 °C и ломит поясницу (иногда температура выше – 38 °C). Среди других симптомов: слабость, признаки общей интоксикации, цефалгии, боли и першение в горле, катаральные явления, сухой кашель, озноб, лихорадка, ломота в костях и суставах, озноб, рвота и тошнота.

температура боль в пояснице слабость

Боли при гриппе носят специфический характер – они локализуются в крестцово-поясничном отделе, усиливаются при кашле. Это может указать на начинающееся осложнение – пневмонию или абсцесс легкого, сердечно-сосудистую патологию.

Лечение заключается в постельном режиме, приеме противовирусных, жаропонижающих, анальгетических, противовоспалительных препаратов. И также необходимо теплое обильное питье, прием симптоматических средств, витаминизированное питание. Постельный режим нужен для того, чтобы не получить осложнений, на которые грипп довольно щедр.

ОРВИ

Боль в пояснице и температура с ознобом при ОРЗ возникают не так часто. Но они свидетельствуют о борьбе организма с инфекцией. Дополнительные симптомы:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • головные боли;
  • першение;
  • боли в горле и кашель;
  • общая слабость.

Лечение заключается в приеме анальгетиков, антипиретиков, противовоспалительных, сосудосуживающих, поливитаминных.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление в почечных лоханках, дающее много осложнений. Появляется ноющая неострая боль в пояснице и температура 37 °C. Она хоть и невысокая, но возникает сразу.

боль в пояснице с повышением температуры

Сопутствующие признаки боли в пояснице и температуры – тошнота, рвота. При кашле и чихании дискомфорт усиливается. Затруднений с мочеиспусканием часто нет, так что это не основной симптом, поэтому многие больные не обращают внимания и на другие проявления пиелонефрита. При отсутствии лечения заболевание легко становится хроническим. Оно будет протекать вяло, но с частыми рецидивами. Осложнения при неправильном лечении могут выражаться в гнойных выделениях.

Боль в пояснице, температура и слабость могут сопровождаться тупыми и ноющими ощущениями в животе, мутностью мочи, отсутствием аппетита. При остром воспалении температура может достигать и 39 градусов. Как видно, симптомы довольно неспецифичные, поэтому обследование у врача необходимо.

Лечение заключается в постельном режиме, антибактериальной терапии, диете и приеме иммуномодуляторов. Важно, чтобы терапия при пиелонефрите был начата сразу, при возникновении первых признаков. Госпитализация показана при тяжелом течении процесса. После острого периода полезны грязелечение, бальнеотерапия, минеральные воды, фитотерапия.

Мышечные травмы

Несоразмерное физическое напряжение и усиленная нагрузка при тренировках могут привести к растяжению мышц спины. Такое явление возникает очень часто в пояснице. Мышечные боли сопровождаются спазмами, острой или тупой болью.

тошнота боли в пояснице температура

Из других проявлений наблюдаются припухлость пораженной мышцы и ее отек, гематомы в этой области, головокружение, боль в пояснице с повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается при движениях или поднятии тяжестей. Боль распространяется на ягодицы и заднюю поверхность бедер.

Лечение:

  • обеспечение покоя мышцам и полное исключение любых нагрузок;
  • наложение давящей повязки или эластичного бинта;
  • холодные компрессы;
  • массаж;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;
  • физиолечение.

Травмирование нервных корешков – вторая причина невоспалительных болей в спине. Подобное явление возникает при переохлаждении поясничной области или вследствие резких физических перегрузок. Боль может быть острой и тупой. Она связана с любым мышечным напряжением – кашлем, чиханием, глубоким вдохом и пр.

Остеомиелит и туберкулез позвоночника

Эти недуги сегодня очень редки, но опасны при своем появлении. Главный характерный признак спинальной инфекции — ноющая боль в пояснице и температура 37 °С. В остром периоде присутствует тремор и жар под 40 градусов. Дополнительные проявления:

  • сонливость и недомогание;
  • покраснение кожи в месте воспаления;
  • снижение чувствительности и онемение в конечностях;
  • развитие паралича.

Для диагностики применяют рентген, МРТ, КТ позвоночника.

температура боли в пояснице головная боль

Лечение зависит от установленного диагноза:

  1. При дисците — наложение гипса, антибиотики.
  2. При остеомиелите — несколько непрерывных курсов антибиотиков, часто оперативное вмешательство.
  3. При эпидуральном абсцессе — операция и антибактериальные средства.
  4. При болезни Потта (туберкулез позвоночника, или туберкулезный спондилит) — этиотропное лечение с антибактериальной терапией, витамины, противовоспалительные препараты.
Читайте также:  Дипроспан как блокада при болях в пояснице

Позвоночный туберкулез лечится только стационарно. При его терапии нередко используют ношение гипсового корсета. Самолечение в любом варианте исключено.

Другие нарушения

Дискомфорт разной интенсивности, боль в пояснице и температуру могут провоцировать такие патологии, как:

  • язва желудка;
  • патология двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • межпозвонковая грыжа или защемление диска;
  • опухоли позвоночника;
  • мочекаменная болезнь;
  • тромб в почечной артерии;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркты и аневризма аорты.

Тонзиллиты, гайморит

Воспаления верхних дыхательных путей часто сопровождаются ломотой в суставах. И также появляется боль в пояснице и температура 37-39 градусов, мигрень, кашель, общая слабость.

Лечение заключается в орошении горла антисептиками, приеме антибиотиков, сосудосуживающих капель, муколитиков, ингаляций. Боли в пояснице при этом специального лечения не требуют.

Менингит

температура и боль в пояснице у женщин

Воспаление мягких мозговых оболочек часто сопровождается резкой головной болью, температурой и болью в пояснице, спине, суставах. Из других симптомов:

  • рвота;
  • сыпь;
  • судороги;
  • менингеальные признаки.

Для диагностики применяется поясничная пункция с исследованием спинномозговой жидкости. Лечение только стационарное: антибиотики, кортикостероиды, мочегонные для снятия отека, общеукрепляющее лечение.

Эндометриты

Эндометрит — воспаление слизистой матки. Симптомы:

  • боли в животе с отдачей в поясницу, выше крестца;
  • температура;
  • выделения с запахом;
  • болезненное мочеиспускание и тахикардия.

При переходе в хроническую форму наблюдается нарушение цикла менструаций, диспареуния, маточные кровотечения.

Лечение:

  • прием антибиотиков, дезинтоксикация;
  • симптоматическая терапия;
  • прием поливитаминов.

В качестве дополнения показана физиотерапия и гирудотерапия.

Мочеполовые инфекции

Для мужчин характерны простатит и уретрит, для женщин — цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит.

боль в пояснице и температура 37

Ноющие боли у женщин в пояснице и температура от 37 градусов часто обусловлены циститом. К симптомам добавляется слабость, разбитость, кровь в моче, боль внизу живота тошнота, рези при мочеиспускании. Моча становится неприятно пахнущей, мутной.

Лечение:

  • диета;
  • антибиотики нитрофуранового ряда;
  • диуретики;
  • обильное питье;
  • анальгетики.

Простатит

У мужчин при этом отмечается боль, иррадиирующая в поясницу и пах, промежность. Сопутствующие симптомы: импотенция, затрудненное мочеиспускание, температура в пределах 38 градусов, склонность к запорам.

Похожие симптомы могут возникать и при уретрите. Часто он возникает на фоне венерических патологий.

Признаки уретрита:

  • моча измененного цвета;
  • боли в половых органах;
  • лихорадка;
  • затрудненное мочеиспускание.

Первая помощь

Если нет возможности сразу попасть к врачу при боли в пояснице и температуре, стоит попробовать:

  • принять таблетку анальгина;
  • на короткое время приложить холод;
  • лечь в постель;
  • создать покой для поясничной области.

Срочное обращение к врачу

Если боли в пояснице и температура (даже невысокая) сопровождаются дополнительными симптомами, то обязательно следует вызывать врача. Особенно опасно, если у больного присутствует:

  • рвота;
  • боль в животе;
  • неприятные ощущения в левом подреберье;
  • сильная односторонняя боль в спине;
  • проблемы с испусканием мочи;
  • снижение потенции.

Методы лечения температуры и боли в пояснице

Терапия во многом зависит от причины возникновения подобных явлений. Нередко назначают проведение:

  • медикаментозной терапии;
  • ИРТ;
  • физиолечения;
  • мануальной терапии.

Физиотерапия включает в себя назначение электрофореза, электропунктуры, СМТ-терапию, ДДТ – диадинамические токи и пр.

Если симптомы возникли на фоне простуды или переохлаждения, можно применить растирание поясницы согревающими мазями.

При температуре запрещен массаж, посещение парилки и сауны. Горчичники и компрессы запрещено применять при псориазе. При иррадиирующей боли используют специфические препараты, направленные на лечение причинных заболеваний.

Боль в области поясницы и температура – слишком распространенные симптомы при самых различных недугах. Дать ответ без обследования не сможет ни один специалист, ведь список патологий с подобными признаками значительный.

Лечение любой боли в пояснице и температуры должно проходить после установления диагноза и только под контролем специалистов. В противном случае обязательно будут осложнения. Самолечение и народные рецепты без обследования только навредят.

При смещении позвонков к врачу обращаться надо в первую очередь. Пройдите диагностику и не идите к мануальщику по собственному разумению. У вас должны быть сделаны предварительно МРТ и КТ. Если причина боли не в травме, или имеются дистрофические изменения в позвонках, регулярное их вправление на сеансах мануального терапевта закончится для вас инвалидностью.

Источник

Анна Кремчеева

17 апреля  · 3,1 K

Автор вопроса считает этот ответ лучшим

Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе  · yandex.ru/covid19

Здравствуйте! Мы нашли ответ, который может вам помочь. Предлагаем почитать ответ Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья на вопрос «Какие симптомы коронавируса у человека?»

Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.

Подскажите, сколько максимально может держаться субфебрильная температура при коронавирусе?

Сама искала этот ответ…долго держится. Заболела с 10 июня- симптомы- горло и 37.5 и 38…далее пошло в трахеит.Болело за грудиной.Кашель редкий,сухой. Он не так беспокоил как общее самочувствие- невозможность заснуть, напряжение в мышцах…очень странное состояние, точно отличается от всех ранее ОРВИ. Пропало обоняние день на 4-5..вкус тоже.
А лёгкие чистые.Сетурацию всё приезжали проверяли 99- 98.
2 курса сумамеда и ингавирин и гриппферон.
Сьало значительно лучше.И ждала что и температура вот -вот пройдёт субфебрильная.
По- началу она появлялась с обеда..иногда с вечера.
А как меня выписали с отрицательнымм темтами и я стала выходить- тут то и стало хуже. То в магазин сходила – зашла с жары , а там кондиционеры и прохладнее…и уже выйдя , чутт ли не сразу слабость…Дома оказывается- подскочило 37.3
К вечеру если к 37.1, то это хорошо.
Ночью до сих пор ещё потею…три недели после выписки, а температура скачет.
Напрявляли и кровь сдавать и неврапотологу и психотерапевту. У тех у кого пропадало обоняние- есть поражения ценр.нерв.системы.Это и с мозгом связано.
Все в основном смотрят на “лёгкие” и если не “задело”- у нас в городе с итают лёгкий случай и отмахиваются.
Информацию ищу по крупицам.Ибо состояние самочувствия- тоже скачет.
Анемия сейчас. Дефицит вит гр.В. Вегетососудистые проявления. И даже что то с мышцами- тремор и слабость рук и ног если поднялось до 37.5..и такое вдруг бывает. А причина? Ни кашля..ничего явного простудного. Просто раз и плохо.
Потому я уже рада и тому ,что 37..37. 1 когда..и я могу что то делать.
И да, пару дней бывало вообще с нормальной температурой! И вот чуть нарушила щадящий режим и всё.
И вот узнала, что у многих переболевших- уже и 2 месяца такая фигня..и три.
Врачи как я поняла- сами ничего не знают. Изучается находу. И люди больше друг другу помогают , делясь опытом.
Всем здоровья.

Читайте также:  Боли в спине в области поясницы при вставании

Прочитать ещё 13 ответов

Как понять, что ты болен короновирусом, если нет симптомов?

Можно провести простой дыхательный тест. Нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд, потом медленно выдохнуть. Если выдох проходит с кашлем, дискомфортом и скованностью в груди, это может говорить о наличии пневмании, а следовательно коронавируса, т.к симптомы этих заболеваний схожи.

Это естественно не 100%-ый результат, но можно проверить состояние лёгких.

Прочитать ещё 6 ответов

Температура 37,5, ломит кости, боль в глазах, иногда болит живот, кашля нет, одышки нет, слабость, обоняние есть! Что делать?

1  · 3 ответа  · Коронавирус

Нет высокой температуры, озноб, небольшая отдышка, дискомфорт в грудной клетке — могут ли эти симптомы свидетельствовать о коронавирусе?

5  · 3 ответа  · Коронавирус

Если температура высокая (38.6), сухой кашель без мокроты, ломота суставов была 4 дня назад и головные боли, что делать?есть у меня,вирус.

3  · 4 ответа  · Коронавирус

Второй день ломит всё тело, слабость, температура 36,9, горло болит. Стоит ли обращаться к врачу и что это может быть?

У меня поднялась температура 37,4 что делать?

4  · 4 ответа  · Терапевт

Источник

362 просмотра

29 августа 2020

Добрый день. Беспокоит температура 36,8 -37 с апреля 2020 + жжение в области шеи и верхней части спины. Также не очень хорошие анализы крови (приложила рез-ты). Назначено лечение у психотерапевта Клоназепам (14 табл на ночь) Вальдоксан 1 (1 табл) + фенибут (по 0,5 табл 3 раза в день). Температура пришла в норму. 16.08 сданы тесты на антитела к Covid-19, результаты прикладываю, три мазка отрицательные. После этого началась паника, температура скачет до 37,2 + снова “горит” спина, обоняние и вкусы в норме. На сегодняшний день температура до 37 + жжение… В чем искать проблему? к какому врачу еще обратиться?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Добрый день . В общем анализе крови лейкоцитоз -это говорит о воспалительном процессе ,и по иммуноглобулина у вас начальная стадия заболевания начинайте приём арбидола по 100 мг 2 р/ д ,гриппферон в нос ,левофлоксацин 500 мг 2 р/д.Сделайте Ркт легких и повторный мазок на коронавирус . в бх повышен холестерин -рекомендую гипохолестериновую диета ,роксера 10 мг вечер длительно под контролем липидногл макута и печеночных проб.

Анна, 29 августа

Клиент

Светлана, у меня жжение и температура еще с апреля кт делала в начале середине мая, там все хорошо.
Арбидол +гриппферон пропила 5 дней, + сейчас пью амоксиклав уже неделю ( 1 таб 2 раза в день), Врач сказала, что легкие чистые, когда приходила на дом, КТ сказала не надо)

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови есть повышение лейкоцитов, это может говорить о наличие инфекции в организме, причём вирусной инфекции. Также положительные иммуноглобулины М к коронавирусу, что может говорит об острой стадии процесса. Вам необходимо сдать мазок из горла методом ПЦР.

Анна, 29 августа

Клиент

Екатерина, три отрицательных мазка (16,17,18 августа), лейкоциты повышены с февраля (11,8), июль – 9,54 , рез-ты разных лабораторий.

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Жжение может быть неврологического происхождения .(обратитесь к неврологу )Сдайте мазок из зева и носа на чувствительность к антибиотикам (это не мазок на коронавирус ), можно сделать узи почек кровь на вирус Эпштейн -бар,цитомегаловирусы,вирус Герпеса.,субфебрильную температуру даёт какой-то хронический воспалительный процесс ,нужно обязательно дообследоваться .по гинекологии у вас все хорошо ?

Анна, 29 августа

Клиент

Светлана, вложила еще анализы на герпес, вич, гепатиты. Терапевт говорит, что это психосоматика, но откуда антитела положительные?

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Скажите а в анализах на герпес есть отклонения ,вам назначали лечение ?

Анна, 29 августа

Клиент

Светлана, мне врач сказала, что все нормально)

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Я бы так не сказала ,советую вам изопринозин пропить по 500 мг 2 р/д месяц ,все что положительно пролечите ,иммунитет укрепите ,он очень эффективен при подобных состояниях и температура я думаю уйдёт .

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Здравствуйте!
В целом такая температура вариант нормы согласно рекомендациям ВОЗ. Она может меняться на фоне стресса, физических перегрузок, фазы менструального цикла у женщин.
С учётом того, что по анализу на антитела к короновирусу у Вас выявлены IgM, а IgG ещё не выработались – можно сказать что сейчас Вы переносите Covid 19 в легкой форме и температура связана с данной инфекцией.
Начните лечение как при обычном ОРВИ: обильное тёплое питье (клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета).
Можно курс Виферона в свечах по 1000000 ЕД 1 раз в сутки 5 дней.
Через 2 недели повторить кровь на антитела к короновирусу, чтобы лабораторно оценить динамику.
Если ПЦР мазок отрицательный то для окружающих Вы не заразны, но организм ещё борется с инфекцией.

Анна, 29 августа

Клиент

Анна, просто симптомы уже 5-ый месяц, я ж не могу наверно короновирусом болеть 5 месяцев))) я кровь на антитела пошла сдавать ради любопытства можно так сказать, у меня температура на тот момент была стабильная (после пропитых АД и транквилизаторов). И после того как мне позвонили и сказали, что я положительная, у меня началась паника, температура поднялась до 37,2 и снова начала гореть спина. Сейчас ни АД, ни транквилизаторы уже видимо не помогают(( уже не знаю просто куда стучаться и чем лечиться…

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Дело в том, что тогда температура у Вас могла быть следствием невроза, поэтому АД и транквилизаторы помогали, а сейчас наслоилось ОРВИ ( Covid 19) – что также может давать температуру.

Анна, 29 августа

Клиент

Анна, я просто честно не понимаю, мазки отрицательные, а антитела положительные, и почему то уверена, если пойду повторно сдавать антитела картина не изменится))) просто еще раз посадят на карантин, завтра будет 14 день после сдачи антител.

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Антитела это «иммунная память» организма, т.е. специфические белки, которые он выработал на встречу с вирусом. По большому счету самого вируса нет в организме – так как три мазка были отрицательные.

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Жжение в спине скорее всего результат нейропатии на фоне проблем с позвоночником. Сделайте МРТ или рентген грудного отдела. По результатам посетите невролога очно и пройдите курс лечения.

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

К сожалению прошлая тема не открывается.
По МРТ есть изменения – остеохондроз, протрузии межпозвонковых дисков, которые могут давать симптоматику жжения или болей, так как идёт сдавление соответствующих нервных корешков.
Обычно в этой ситуации рекомендуется местно мазь или гель с обезболивающим эффектом, можно пластырь с Вольтареном.
Витамины группы В – комболипен табс, мильгамма композитум 1 месяц.
ЛФК, плавание и физиолечение после снятия обострения.
Лечение должно проходить под контролем невролога.

Анна, 29 августа

Клиент

Анна, в конце мая писала – Добрый день. Уже второй месяц беспокоит температура 36,8 -37,0 (максимум поднимается до 37,1), непостояноо. Где-то месяца полтора назад появилось жжение (жар) в области спины (в верхней части), в шее, иногда горит лицо. Около месяца назад еще прибавились и уши – какое-то давление, распирание в ушах, заложенность (не знаю как объяснить даже).
Невролог выписал уколы 10 дней (Мильгамму, Актовегин, Мексидол), таблетки Мидокалм, Аркоксиа. 10 дней колю уколы, улучшений нет((
По МРТ шейного отдела – МР-картина остеохондроза, нарушения статики шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков на уровне сегментов С4-С5, С5-С6. КТ легких – все чисто. Больше всего, конечно, напрягает, температура и уши…

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

А давление какое при этом? ЛОР Вас осматривал? Выполнялось ли УЗИ сосудов головы и шеи?

Анна, 29 августа

Клиент

Анна, давление 12080, лор сразу сказала идти к неврологу, по ее части отклонений нет. Сейчас с ушами вроде все нормально, редко бывает какое-то давление в ушах. УЗИ не делали

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Терапевт

Поняла Вас. В связи с Вашими жалобами УЗИ сосудов головы и шеи нужно сделать, так как при проблемах в шейном отделе – не исключена вертеброгенная компрессия на сосуды питающие головной мозг. По результатам повторно посетить невролога.

Температура 37 боли в пояснице слабость потливость

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лучше к психотерапевту по поводу панических атак и тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Боли в спине, жжение и так далее это проявления остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника (консультация невролога тоже не помешает). Температура до 37.2 это норма для человека, особенно на фоне стресса, физнагрузки, перегрева.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник