Температура тошнота и тянущая боль в пояснице
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Боль в пояснице и тошнота, наверняка, хоть однажды, но беспокоят каждого человека. Но вместе эти два симптома встречаются не так уж часто. Какая же болезнь сигнализирует таким способом о своём развитии? Что спровоцировало её начало и как лечить приключившийся недуг?
Все привыкли считать, что если болит поясница, то причиной выступают непременно неврологические заболевания. Но специалисты знают, что такой симптом также встречается при болезнях ЖКТ, почек и мочевыводящих путей, гинекологических органов, при урологических проблемах у мужчин.
Болевой синдром может иметь острый и хронический характер. Если человек чувствует постоянную ноющую боль, то это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса. А вот внезапные и сильные приступы говорят о недугах, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Ведь сильная боль может чувствоваться при прободении или разрыве внутренних органов, при кровотечении, при перитоните.
Если вы ощущаете боль в пояснице и тошноту, заметили повышение температуры тела, то нужно немедленно обращаться к медицинскому специалисту. Только врач знает, какие необходимо провести диагностические мероприятия для определения диагноза, и какое лечение в каждом отдельном случае назначить. Рассмотрим поподробнее, какие болезни могут скрываться под распространёнными симптомами.
Болезни ЖКТ
Воспаление аппендикса
Аппендицит можно определить по болезненным ощущениям в области паха. Часто такие боли «отдают» именно в поясницу, особенно если аппендикс расположен внутри брюшной полости нестандартно. Характер боли тянущий, тупой, с низко выраженной интенсивностью. Кроме дискомфорта в пояснице, такие пациенты часто ощущают тошноту, общую слабость, недомогание. Также важным симптомом, указывающим на воспаление аппендикса, является резкая гиперемия, рвота и жидкий стул.
Колит
Воспаление кишечника с самого начала сопровождается приступообразными коликами в области пупка. Боль ощущается и в поясничной зоне. Так как боль ощущается спазмообразная, большинство больных пытаются её заглушить обычными спазмолитиками, маскируя усугубление болезни. Но, сопровождающие боль симптомы в виде тошноты, метеоризма, жидкого стула или запора вероятно укажут на наличие колита.
Кишечные инфекции
Инфекционные заболевания кишечника также сопровождаются болью в пояснице и тошнотой, дискомфортом в нижней части живота, слабостью, гиперемией. О кишечной инфекции свидетельствует наличие в каловых массах крови и слизи, а также постоянная рвота. Если вы обнаружили у себя такие ярко выраженные симптомы, то следует срочно бежать к врачу, чтобы заболевание не привело к тяжёлым осложнениям.
Паховая грыжа
При ущемлении паховой грыжи также болит поясница и ощущается тошнота, рвота. Пациент страдает от острых и резких болей в области патологического образования. Болевые ощущения иногда набирают такую силу, что возможен обморок. Такой пациент нуждается в срочной госпитализации и неотложном хирургическом вмешательстве.
Злокачественные опухоли
Боли в пояснице, тошноту, гиперемию и недомогание вызывают злокачественные новообразования в кишечнике в запущенных стадиях.
Заболевания мочевыделительной системы
Мочекаменная болезнь
Эта патология проявляет себя внезапными приступами почечной колики. У пациента появляется сильная боль в пояснице слева, справа или одновременно с двух сторон. Болевые ощущения распространяются по мочеточнику, «отдают» в бедро и половые органы. Человек беспокоен, не может найти удобное положение, в котором бы наступало облегчение состояния. Всё это сопровождается тошнотой, рвотой и икотой. Колика может продлиться от пары минут до нескольких часов. Когда боль утихает, то в моче больного может обнаружиться кровь, песок или следы мелких конкрементов.
Инфекции мочевыводящих путей
Подобные симптомы могут наблюдаться при цистите и пиелонефрите. Такие патологии провоцируются микробами-возбудителями. При воспалении симптомы могут быть общими и местными. Общие — характеризуются повышением температуры до субфебрильных показателей, общей слабостью организма, недомоганием, тошнотой, утратой аппетита. Локальные односторонние боли по ходу мочеточников, постоянный и ноющий характер болевых ощущений, частые позывы к мочеиспусканию, появления частиц крови в моче — это местные симптомы.
Гинекологические недуги
У женщин поясница страдает как при болезненных месячных, так и при гинекологических патологиях. Боль внизу живота, «отдающая» в поясницу сопровождается тошнотой и слабостью.
Подобные симптомы могут «говорить» о таких болезнях и состояниях:
- предменструальный синдром;
- миома матки;
- воспаление придатков;
- эндометриоз;
- перекрут кисты;
- разрыв яичника;
- загиб матки.
Определяя причину болей в пояснице и тошноты, стоит учитывать, что вышеописанные симптомы могут наблюдаться и на ранних стадиях беременности. Именно поэтому, если женщина ощутила резкую боль внизу живота, дискомфорт в пояснице и резкое недомогание после интенсивных физических нагрузок, ей следует немедленно посетить врача с целью предупреждения угрозы выкидыша. Консультация гинеколога также необходима в случае возникновения выделений с кровью из влагалища.
Урология
Самая распространённая мужская болезнь — простатит. Он также часто даёт о себе знать болями в поясничной области. Боль бывает очень сильной и интенсивно нарастающей. Она распространяется к зоне заднего прохода и крестца. При мочеиспускании и дефекации болевой синдром усиливается, у больного наблюдается повышение температуры, тошнота и слабость.
Теперь становится понятно, что болезней и патологических состояний, при которых появляется тошнота, болит поясница, повышается температура — очень много. Нельзя сразу же приниматься себя лечить: греть спину, массировать поясницу, принимать обезболивающие препараты. Такое поведение может ещё больше усугубить неизвестную болезнь. Каждый конкретный случай должен подробно изучить врач. Только он может поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 2 среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
Источник
#!NevrologNA4ALO!# Бытует мнение, что боли в области поясницы, сопряженные с тошнотой и общим недомоганием, посещают только спортсменов и тех людей, кто одевался не по погоде и «застудил почки». На деле же причин может быть гораздо больше, и основная их масса не связана ни с интенсивными физическими нагрузками, ни с переохлаждением. Если вас тошнит, повысилась температура, болит поясница и неприятные ощущения не проходят сами собой – время идти к врачу, который определит причину заболевания и назначит адекватную схему лечения.
Когда стоит бить тревогу, если болит спина и тошнит
Болевой синдром игнорировать нельзя, если он ярко выражен в области поясницы или лопаток. Ввиду того, что нервных окончаний там сконцентрировано немного, неприятные ощущения могут не сильно беспокоить. Но если болит спина и тошнит, это уже повод для беспокойства.
Такие симптомы специалисты отмечают при следующих заболеваниях:
Дифференцировать заболевание может только врач, но существуют и другие признаки, которые помогут понять, где искать проблему, к какому специалисту обратиться.
Когда заподозрить остеохондроз?
Если кроме приступов боли, еще и кружится голова , то можно заподозрить поражение шейного сегмента, деструктивные изменения в костной ткани.
Не стоит списывать такие симптомы на усталость или легкое недомогание после рабочего дня – причина может оказаться серьезным заболеванием, таким, как остеохондроз .
Сотрудники офисов, которые весь день сидят перед мониторами, часто жалуются на то, что ломит спину и тошнит. Объяснение находится простое – это сидячий образ жизни, неправильное питание.
Но причина развития таких симптомов может быть и более серьезной – протузия или грыжа , разрушительные процессы в позвонках.
Постоянно двигаясь, диски выступают за допустимые пределы, что приводит к сдавливанию пучков сосудов, нервных окончаний. Таким образом человек ощущает, что болит спина, голова и тошнит.
Чувство подступающей рвоты объясняется тем, что при сдавливании в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода, питательных веществ. При остеохондрозе неприятные ощущения беспокоят по утрам, но наблюдаться могут на протяжении всего дня.
- Если колика усиливается при резких наклонах или поворотах .
- Состояние ухудшается при чихании или кашле.
- Повороты шеей причиняют сильный дискомфорт.
- Часто беспокоят мигрени.
- Наблюдается повышение артериального давления .
- Периодически отмечается дезориентация.
Указанные признаки являются причиной немедленно нанести визит врачу. Остеохондроз нельзя пускать на самотек.
Патологии в работе сердца
Может болеть спина и при заболеваниях сердца, особенно, если присутствуют неприятные ощущения в грудной клетке.
При диагностике сердечных патологий отмечалось, что пациента даже лежа на спине может тошнить, ощущается першение, болезненность гортани, сильные головные боли.
Если приступ длится более 15 минут в области лопаток, а прием сердечных капель не дает облегчения, следует вызывать медицинскую помощь без отлагательств.
Диагностирование проводится на основании показаний ЭКГ. При этом давление держат под контролем все время, пациенту обеспечивается полный покой.
Спазмы в области спины являются косвенными признаками патологии сердца.
Менингит – еще одна причина
Менингит является опасным инфекционным заболеванием, которое схоже по симптоматике с другими недугами. Это осложняет постановку диагноза во многих случаях, когда пациент жалуется на мышечные боли в спине, иногда может тошнить.
Но характерной особенностью будет болезненность шейного отдела, причем она усиливается при попытке пригнуть подбородок к груди (ригидность мышц).
При менингите отмечаются также:
- повышенная чувствительность к яркому свету,
- повышение температуры тела,
- рвота или рвотные позывы, спазмы;
- отеки слизистых оболочек.
Если кроме тянущих спазмов спине, зафиксирована температура выше 38 градусов, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Нарушения работы пищеварительного тракта
Если болит спина и тошнит, причиной могут быть нарушения работы ЖКТ. Следует обратиться к гастроэнтерологу, который для уточнения диагноза назначит ряд обследований.
- При колите у пациента наблюдаются, кроме дискомфорта в области спины, также вздутие, понос, присутствие в стуле слизи или крови.
- Воспаление поджелудочной железы сопровождается диареей, рвотными позывами и другими расстройствами пищеварения.
- Для язвы желудка характерны болевые ощущения и тошнота, усиливающиеся при употреблении острой, жирной или копченой еды. При длительных диетах состояние может серьезно ухудшиться.
Редко можно заподозрить нарушения в работе ЖКТ, если после спинальной анестезии болит шея и тошнит, поэтому при обращении к специалисту стоит сообщить обо всех манипуляциях, которые проводились с пациентом, но не были зафиксированы в карте или истории болезни.
Нарушения работы почек
Сильный дискомфорт поясничного отдела характерен для заболеваний почек, например, пиелонефрита. Боль появляется после массажа спины, или усиливается при длительном пребывании на холоде.
Почечная колика – так называют болевой синдром, который ощущает пациент при выходе камня из почки – может сопровождаться сильными спазмами желудка.
Поэтому, если тянет спину и тошнит, следует записаться на прием к нефрологу. Специалист, который назначит сдать анализы мочи и проведение УЗИ для уточнения диагноза или исключения патологии почек.
Мало кому хочется идти к врачу даже при серьезных недомоганиях. Люди списывают боль на другие факторы – экологию или окружающую среду. Но если кроме болезненных приступов отмечаются другие сопутствующие симптомы, не нужно заниматься самолечением.
Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник