Тянет и ноет левая поясница

Распространенные причины боли в пояснице слева

Боль в пояснице слева, как правило, бывает вызвана одной из следующих причин:

• повреждение мягких тканей, поддерживающих позвоночник, и/или определенных позвоночных структур, например, мышц, связок, суставов;
• межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска при смещении дискового содержимого влево парамедианно или фораминально являются самыми распространенными причинами боли в пояснице или ноге слева.
• проблемы с внутренними органами, расположенными на уровне средней части спины, в брюшной или тазовой областях, например, с почками, репродуктивными органами, кишечником.

Другие случаи боли в пояснице могут быть признаком проблем с органами брюшной полости или даже быть симптомом более серьезных проблем, таких как фибромиалгия или болезнь Бехтерева.

Понимание возможных причин боли в пояснице слева, а также ее типичных черт и симптомов может помочь пациентам на приеме у врача добиться точного диагноза и соответствующего ему лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боль в пояснице слева хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими ( не более 1-2 дней) , прикладыванием холодных или горячих компрессов и ослабевает при изменении уровня активности, врачебная помощь может и не понадобиться. Обычно обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда боль появляется после травмы (падения, спортивной травмы, автомобильной аварии), когда боль не уменьшается сама по себе, усугубляется или мешает выполнять такие обычные действия как стояние, ходьба или сон, а также в тех ситуациях, когда боль сопровождается другими тревожными или прогрессирующими симптомами.

Иногда боль в пояснице слева может быть признаком серьезной патологии и требовать немедленного медицинского вмешательства. Например, о серьезной патологии могут говорить следующие симптомы, сопровождающие боль в пояснице:

• интенсивная или внезапная боль в спине, которая не ослабевает в состоянии покоя;
• крайне выраженная, неослабевающая боль в пояснице и/или в брюшной области;
• головокружение, спутанность сознания,одышка;
• постоянная или спорадически возникающая высокая температура, озноб;
• тошнота, рвота;
• болезненное мочеиспускание или кровь в моче;
• сложности контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации;
• выраженная слабость, онемение или покалывание в нижней части тела;
• необъяснимая и значительная потеря веса.

Любой из этих симптомов может быть признаком серьезного заболевания и является основанием для срочной госпитализации.

Растяжение мышц поясницы

Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:

• боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
• боль может быть острой и достаточно сильной;
• боль, которая усиливается при движении мышцы;
• болезненность при прикосновении;
• мышечные спазмы;
• боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.

Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.

Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.

Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Проблемы с позвоночником

Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:

Межпозвонковую грыжу или протрузию межпозвонкового диска

Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.

Проблемы с дугоотросчатыми суставами (спондилоартроз)

Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;

Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.

Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.

Менее распространенные причины боли в пояснице слева

Другие состояние, вызывающие боль в пояснице слева, могут включать или локальные проблемы с позвоночником, или же состояния с возможными тяжелыми последствиями, затрагивающие всю скелетно-мышечную систему, к примеру:

Дегенеративный спондилолистез

При дегенеративном спондилолистезе один позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижнему в результате развития остеохондроза позвоночника. Такое состояние зачастую вызывает корешковую боль с одной стороны поясницы, так как обычно этот процесс сочетается с другими осложнениями остеохондроза, о которых говорилось ранее.

Хронические болевые синдромы

Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром вызывают скелетно-мышечную боль по всему телу, слабость и болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками.

Другие возможные причины боли в пояснице слева, такие как опухоль в позвоночнике, перелом и инфекция поясничного отдела позвоночника, встречаются относительно редко.

Боль в пояснице слева из-за проблем с внутренними органами

Боль в пояснице слева может быть выраженной, острой и пронзительной, а может быть тупой и хронической. Определить разницу между болью в спине, вызванной проблемами непосредственно с тканями с структурами спины или позвоночника, и болью в спине, вызванной проблемами с внутренними органами, бывает достаточно сложно. Боль в пояснице, особенно боль в пояснице слева, может быть вызвана проблемами с одним или несколькими органами, включая почки и толстый кишечник.

Вот некоторые распространенные причины боли в пояснице слева, вызванной проблемами с внутренними органами:

Камни в почках

Боль в пояснице слева из-за камня в почке может ощущаться тогда, когда камень двигается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, несмотря на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче, тошноту и/или рвоту;

Инфекция почек

Инфекция в левой почке может вызвать интенсивную или тупую боль в пояснице слева. Инфекция обычно начинается с мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и оттуда может распространиться на почки, вызывая локальное воспаление и боль. Другие симптомы инфекции включают лихорадку, тошноту и/или рвоту, а также болезненное или сопровождающееся жжением мочеиспускание. Боль обычно ощущается над паховой областью, близко к позвоночнику и, как правило, усугубляется при движении или нажатии;

Гинекологические проблемы

Миома матки и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе, как правило, спорадическая, острая и пронзительная, и вызвана чрезмерным разрастанием тканей матки за пределами матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, усталость и сильную боль при менструациях. Миомы матки — как правило, доброкачественные новообразования, растущие в матке — могут вызвать боль в пояснице слева, а также различные нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при занятии сексом;

Язвенный колит

Язвенный колит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и выражается в постоянном воспалении, по большей части, толстой кишки. Воспаление, как правило, вызывает хроническую диарею, боль в ректальной области и потерю веса. Спазмы и боль в животе являются распространенными симптомами язвенного колита, что может вызывать острую боль в пояснице, одностороннюю или двустороннюю;

Беременность

Односторонняя боль в пояснице может возникнуть во время беременности, когда тело матери приспосабливается к росту ребенка в утробе. Боль может варьироваться от ноющей и хронической до острой и пронзительной. Упражнения, частый отдых и некоторые методики, используемые в комплементарной терапии, могут помочь облегчить боль;

Панкреатит

Панкреатит подразумевает воспаление поджелудочной железы, что может вызвать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать такую боль как тупую и ноющую, усиливающуюся при приеме пищи, особенно жирной.

Чтобы установить точную причину боли в пояснице слева, должно быть проведено тщательное обследование. Иногда врач может порекомендовать прохождение рентгенографии, МРТ, КТ или проведение анализов крови. В некоторых случаях важно начать диагностику и, соответственно лечение, в максимально короткие сроки.

Боли в левом боку поясницы чаще всего связывают с заболеваниями спины, но это далеко не единственные причины появления неприятных ощущений сзади. Они характерны практически для всех патологий, при которых в патологический процесс вовлекаются структуры опорно-двигательного аппарата и внутренние органы.

Для выявления причины болевого синдрома необходимо определить его локализацию и характеристики, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Что это и по каким причинам болит в районе поясницы, и можно ли избавиться в домашних условиях?

Почему болит

Дискомфорт с левой стороны в области поясницы может носить разный характер:

• острый,
• колющий,
• режущий,
• ноющий и т.д.

В некоторых случаях интенсивность боли ощущается очень слабо, а иногда бывает просто невыносимой, и не дает человеку заниматься привычными делами.

В любом случае заниматься самолечением категорически не рекомендуется – большинство патологий, которые способны вызвать данный симптом, требуют своевременной диагностики и лечения.

Возможные источники

Болевой синдром с левой стороны в пояснице могут вызывать нарушения работы следующих органов:

• левая почка;
• кишечник;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• левый яичник у женщин.

Кроме того, подобные ощущения часто наблюдаются при поражении структур поясничного отдела позвоночника – костных и хрящевых тканей, мышц, нервных волокон. Реже болевой синдром в левой нижней части спины возникает при заболеваниях респираторной или сердечно-сосудистой системы, а также злокачественных опухолях с метастазами в близлежащие или отдаленные органы.

Болезни позвоночника

Дегенеративные и воспалительные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках – одна из распространенных причин болей в левом боку поясницы. Они вызывают изменения анатомического строения позвоночного столба, вследствие чего происходит компрессия (сжатие) нервных корешков, развитие болевого синдрома и других неприятных симптомов.

Смещение дисков

Спондилолистез, или смещение тел позвонков (смещение позвоночных дисков – ошибочное определение, так как смещаться способны только позвонки) происходит под воздействием ряда негативных факторов, включая:

• травмы,
• тяжелые физические нагрузки,
• длительное пребывание в одной позе и т.д.

Интенсивность и характер боли при спондилолистезе зависит от степени смещения позвонков: на первых стадиях больные ощущают легкий дискомфорт, который проходит после полноценного отдыха, а при сильном смещении – резкие прострелы. Болевой синдром сопровождается ограничением подвижности поясницы, онемением и спазмами нижних конечностей.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается у большинства людей после 30 лет, и характеризуется постепенным разрушением костной и хрящевой ткани.

Основным признаком остеохондроза выступает боль – она может быть ноющей и тянущей или острой и жгучей, и, как правило, проявляется после тяжелых физических нагрузок, резких движений или долгого пребывания в одном положении.

Дополнительные симптомы – онемение ног, ползание «мурашек», парезы и параличи.

На поздних стадиях остеохондроза поясничного отдела возможны нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, которые проявляются недержанием мочи и кала.

Протрузии

Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Главный симптом патологии — неприятные ощущения в пораженной области. Нарушения нормального положения диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва.

Протрузии в поясничном отделе вызывают боль в пояснице, в том числе с левой стороны, которая отдаёт в ногу, скованность в движениях, слабость мышц, покалывание в стопах, онемение пальцев ног.

Сколиоз

При сколиозе происходит искривление позвоночного столба, что ведет к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Боль в левой нижней части поясницы вызывают патологические процессы в нижнем отделе позвоночного столба – она носит тянущий или ноющий характер, и сопровождается внешними признаками (деформацией позвоночника и брюшной полости, нарушение походки), повышенной утомляемостью мышц спины, нарушениями работы внутренних органов.

Анкилозирующий спондилоартроз

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз – редкая патология, которая поражает реберно-поперечные суставы, межпозвоночные диски, а в некоторых случаях другие отделы опорно-двигательного аппарата. На первых стадиях у больных появляется небольшая скованность в движениях и повышенная утомляемость мышц, а также болевые ощущения в пояснице, в том числе левом боку. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы усугубляются, и в итоге приводят к инвалидности.

Копчиковая грыжа

Среди причин, по которым образуется копчиковая грыжа, ключевое место занимают травмы позвоночника, особенно при тяжелых родах у женщин.

Из-за анатомических особенностей строения копчика заболевание долго не дает о себе знать, и проявляется только при сидении на твердой поверхности болями в правом или левом боку поясницы, крестцово-копчиковой области, промежности и прямой кишке. При развитии воспалительных процессов у больных возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Болезни внутренних органов

Заболевания внутренних органов также способны вызывать боль в левой части поясницы – чаще всего подобный симптом наблюдается при дисфункциях мочеполовой и пищеварительной системы, реже при респираторных, сердечно-сосудистых и других патологиях.

Заболевания почек

При болезнях почек дискомфорт ощущается выше поясницы ближе к ребрам.

Локализация и характер неприятных ощущений зависит от клинического течения патологии: при хронических заболеваниях (пиелонефрит, опущение почки и т.д.) наблюдается тупая, ноющая боль слева или справа, а при острых состояниях – резкая и сильная, зачастую невыносимая.

Сопутствующие симптомы включают:

• отеки,
• нарушения мочеиспускания,
• повышение температуры,
• слабость.

Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для почечной колики – он практически не купируется обычными спазмолитиками и анальгетиками, и в некоторых случаях он может привести к болевому шоку.

Патологии селезенки

Селезенка – орган, который принимает участие в кроветворении и регулировании качества крови. Он подвержен большому количеству заболеваний, начиная заражениями паразитами, заканчивая абсцессами и злокачественными новообразованиями. В число общих симптомов патологий селезенки входят тупая или колющая боль внизу поясницы и под ребрами с левой стороны, лихорадка, озноб, тошнота и сильная рвота.

Болезни пищеварительной системы

Нарушения работы пищеварительной системы, которые могут вызывать боли с левой стороны поясницы – это, как правило, гастриты и колиты. При данных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в области желудка или кишечника, возникают приступами и носят ноющий, тупой характер.

Панкреатит

Панкреатит развивается вследствие неправильного образа жизни, погрешностей в питании и злоупотребления алкоголем, и поражает ткани поджелудочной железы. Боль при данной патологии интенсивная, носит опоясывающий характер и отдается в левую сторону или центр поясницы.

Помимо болевого синдрома, при остром панкреатите наблюдается тошнота и сильная рвота, не приносящая облегчения, общая слабость, повышение температуры, иногда учащение сердцебиения и скачки артериального давления.

Язва желудка

Язвенные поражения желудка и кишечника возникают из-за ослабления защитных механизмов органов, вследствие чего они не могут справиться с воздействием негативных факторов.

Патологии проявляются острыми или ноющими болями в области желудка и кишечника, которая отдается в нижнюю часть поясницы слева или справа, иногда под ребра или лопатку.

У больных может наблюдаться тяжесть в животе после еды, тошнота, рвота, повышенное газообразование, изжога, в тяжелых случаях – примеси крови в кале и рвотных массах.

Панкреатит, язва и другие патологии ЖКТ, которые сопровождаются острыми симптомами (сильная боль, рвота, кровь в кале) требуют немедленной медицинской помощи, так как могут привести к летальному исходу.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней и закупоркой желчных протоков.

Болезнь может протекать в хронической или острой форме – в первом случае симптомы выражены слабее, чем в первом, и проявляются эпизодически.

Основное проявление – сильная боль, которая обычно появляется после еды, локализуется в средней верхней части живота, может отдавать в левую часть поясницы, под лопатку, в плечо.

Кроме того, при холецистите часто наблюдается тошнота, рвота, высокая температура, пожелтение кожных покровов.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – опасное состояние, которое характеризуется омертвением тканей сердечной мышцы. Симптомы инфаркта зачастую неспецифичны, поэтому диагностировать патологию без медицинского исследования достаточно сложно. Наиболее распространенный признак – боль в области грудной клетки, которая отдает в спину, поясницу (в том числе в левую часть), шею, руку или челюсть. Ее сопровождают слабость, нехватка воздуха, чувство паники и страха, головокружение и усиленное потоотделение.

Симптомы инфаркта миокарда часто напоминают тяжелые пищевые отравления и другие острые заболевания пищеварительной системы, поэтому для постановки точного диагноза следует вызвать больному «скорую помощь».

Нарушения в мочевыводящих путях

Заболевания мочевыводящих путей чаще всего представлены воспалительными и инфекционными процессами – цистит, мочекаменная болезнь и т.д. Болевой синдром при подобных патологиях носит тупой, ноющий характер, локализуются в пояснице и нижней части живота. В число дополнительных симптомов входят частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и жжение в уретре, примеси крови в моче.

Онкология

Онкологические заболевания могут не проявлять себя на протяжении длительного времени, а первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль значительно увеличивается в размерах.

Боли в левом боку поясницы чаще всего вызывают новообразования почек, поджелудочной железы, кишечника и желудка, но иногда подобный признак наблюдается при отдаленных опухолях, которые дают метастазы в другие органы.

Простудные заболевания

Боль в пояснице – не специфичный симптом для респираторных болезней, но иногда подобный симптом наблюдается при плевритах, пневмониях, бронхитах. Источник неприятных ощущений локализуется в области груди, но может иррадиировать в нижнюю часть спины, под лопатку или ребра.

Болевой синдром носит режущий характер, усиливается при глубоких вдохах, наклонах корпуса и движениях. Как правило, при респираторных болезнях присутствует кашель, повышение температуры, одышка, общая слабость, в тяжелых случаях признаки интоксикации организма и снижение массы тела.

Характерным признаком респираторных заболеваний является невозможность сделать глубокий вдох – при этом у пациента начинается приступ кашля или появляется сильная боль.

Температура при болях

Повышение температуры тела – распространенный симптом, который часто сопровождает боли в левом боку поясницы. Он характерен для респираторных заболеваний, панкреатита, холецистита, болезней почек, селезенки и мочевыводящих путей, иногда появляется при инфаркте миокарда.

Для хронических форм патологий характерна длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов), для острого течения – сильная лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головными болями, интоксикацией организма.

К какому врачу обращаться

Для постановки диагноза при болях внизу поясницы следует обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, сбор жалоб и анамнеза больного, после чего направит его на дополнительные исследования.

1. Анализы крови и мочи. Назначаются для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.
2. Рентгенография. Рентген позволяет определить патологические изменения в тканях позвоночника, легких и органов брюшной полости.
3. УЗИ. Проводится для оценки состояния почек, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, репродуктивных органов.
4. МРТ. Наиболее информативный метод исследования, который дает возможность выявить даже незначительные патологии и диагностировать заболевания на начальных стадиях.
5. Эндоскопические методы. Фиброгастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия и другие эндоскопические процедуры проводятся для обследования слизистых оболочек кишечника, желудка, бронхов, трахеи, мочевого пузыря.

Исходя из результатов исследований, больным назначается консультация узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, уролога и т.д.), после чего подбирается оптимальная схема лечения.

Оказание первой помощи

Самостоятельно устранять симптомы при болях в левом боку поясницы можно только тогда, когда неприятные ощущения выражены не слишком сильно, а угрожающие признаки (высокая температура, рвота, кровь в кале и моче и т.д.) отсутствуют. Купировать болевой синдром можно следующими способами:

• отдохнуть или, наоборот, прогуляться на свежем воздухе;
• принять обезболивающее средство – анальгетик, спазмолитик или нестероидный противовоспалительный препарат;
• положить на больное место прохладный компресс;
• сделать массаж легкими поглаживающими и растирающими движениями;
• выполнить несколько дыхательных упражнений: например, лечь на спину или сесть на стул, закрыть рот и вдыхать воздух через нос, задерживая дыхание на 4-7 секунд.

Даже если боль прошла, медлить с визитом к врачу не стоит – отсутствие лечения при многих патологиях может привести к серьезным последствиям. Если же неприятные ощущения остались или усилились, лучше всего вызвать больному «скорую помощь» или доставить его в больницу.

При интенсивном болевом синдроме принимать обезболивающие препараты категорически не рекомендуется – они могут «смазать» клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Заключение