Тянет ломит в пояснице
Оставлять без внимания тянущие и ноющие боли в области поясницы нельзя.
Ведь они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
При появлении дискомфорта необходимо показаться специалисту.
С жалобами на боль можно обратиться к хирургу, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.
Но лучше проконсультироваться с участковым терапевтом, после предварительного осмотра он направит к профильному специалисту.
Причины и точная локализация тянущей и ноющей боли в пояснице
Все виды боли в пояснице условно можно разделить на 2 вида: первичные и вторичные.
Причиной первичной боли являются заболевания позвоночника, сопровождающиеся необратимыми изменениями в хрящевых тканях, связках, мышцах, суставах.
Вторичные боли появляются из-за травм, болезней внутренних органов, инфекционных поражений. Для установки точного диагноза требуется рентгенографическое исследование, компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Концентрироваться неприятные симптомы могут в пояснично-крестцовом отделе в районе позвоночника или по бокам. Точная локализация боли зависит от причины, которая спровоцировала ее появление.
Если боли вызваны поражением позвоночника, то они будут отдавать в ноги:
| 1–2 поясничного позвонка | дискомфорт распространяется на бедра, переднюю часть колена |
| 3–4 | страдают колени и верхняя часть голени |
| 4–5 | дискомфорт распространяется до пальцев ног с наружной стороны |
| 5 поясничного и 1 крестцового позвонка | боли концентрируются в ногах, доходят до 5 пальца сзади |
У взрослых людей ноющие, тянущие боли могут быть вызваны:
- остеохондрозом;
- сколиозом;
- межпозвоночной грыжей;
- спондилезом;
- болезнью Бехтерева;
- патологиями тонкого кишечника;
- появлением послеоперационных спаек;
- заболеваниями почек, в том числе пиелонефритом;
- ожирением;
- миозитами;
- инфекционными поражениями;
- проблемами с пищеварением;
- разрастанием доброкачественных и злокачественных опухолей.
При многих заболеваниях неприятные ощущения концентрируются не только в пояснице, но и в других отделах.
У женщин
При появлении дискомфорта в области поясницы представительницам прекрасного пола может потребоваться также консультация гинеколога.
Причиной боли могут стать:
- гинекологические заболевания;
- беременность;
- климакс;
- психологические проблемы.
Некоторые патологии развития интимных органов, воспаление придатков провоцируют болезненные ощущения, которые иногда отдают в поясницу. Боли при этом может быть одно или двухсторонней.
При угрозе прерывания беременности (самопроизвольного аборта либо преждевременных родов), сопровождающейся повышенным тонусом матки, могут появиться схваткообразные боли, отдающие в поясницу. После 5 месяца беременности дискомфорт в поясничной области возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник.
При климаксе болезненные ощущения провоцируются нарушениями кровообращение в органах малого таза. Такая ситуация складывается из-за колебания уровня гормонов.
В некоторых случаях у женщин при жалобах на болезненные ощущения не выявляют никаких патологий. Избавиться от них помогает нормализация психологического состояния.
У мужчин
У представителей сильного пола неприятные ощущения в пояснице чаще всего возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.
В редких случаях вторичная боль может быть спровоцирована:
- простатитом;
- воспалением придатков яичек.
Установить точный диагноз без осмотра врача невозможно.
Видео: “Боли в спине: причины и классификация”
Какими сопутствующими симптомами могут сопровождаться боли?
При установке предварительного диагноза важно разобраться, на что жалуется пациент помимо болей в пояснице. Сопутствующие симптомы необходимо знать для уточнения диагноза.
Если дискомфорт в поясничной области вызван проблемами с позвоночником, то пациенты будут жаловаться на то, что боли отдают в другие участки спины, ног. Чаще всего поясница болит из-за остеохондроза и появления межпозвоночных грыж. Сопровождаются эти патологии такими симптомами:
- боли в ногах;
- нарушения чувствительности;
- утрата двигательной активности;
- ограничение подвижности.
Постепенно боль из ноющей может перейти в острую.
Спондилез характеризуется онемением конечностей, слабостью мышц. Это состояние провоцируется ухудшением подвижности позвоночного столба и сужением спинномозгового канала.
При поражении почек помимо тупых ноющих болей, сконцентрированных преимущественно с правой стороны поясницы (но у некоторых они могут быть слева либо с двух сторон), наблюдаются такие симптомы:
- повышение температуры;
- появление белка в моче, повышение лейкоцитов, эритроцитов;
- повышение диастолического давления.
Характерные изменения видны на УЗИ, МРТ.
При травмах на фоне ноющих болезненных ощущений появляются еще такие симптомы:
- нарушение чувствительности, спровоцированное защемлением нервных окончаний;
- ограничение подвижности;
- мышечные спазмы возле позвоночного столба.
Важно своевременно начать лечение, ведь состояние пациента может со временем начать ухудшаться.
При опухолях боли появляются из-за сдавливания нервных корешков. Помимо этого наблюдается:
- онемение конечностей;
- слабость;
- потеря веса;
- депрессия.
Установить точный диагноз, выявить метастазы в поясничном отделе позвоночника можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Инфекционные поражения, при которых в патологический процесс вовлечены костные ткани (например, внелегочный туберкулез) сопровождаются также:
- головными болями;
- повышенной утомляемостью;
- симптомами поражения нервной системы;
- незначительным повышением температуры.
При лабораторных исследованиях удается выявить туберкулезную палочку.
Спайки, появившиеся после операционных вмешательств, сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализируются в разных отделах брюшины и отдают в поясницу.
При холецистите и аппендиците у пациентов возникают боли в правой подвздошной области, если в процесс будут вовлечены волокна спинномозговых корешков, то появится характерная ноющая боль в пояснице.
Воспаления мышц, которые появляются после переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных и бактериальных инфекций, характеризуются:
- повышением температуры тела;
- развитием дерматомиозита.
Ноющие боли могут чередоваться с острыми.
Гинекологические патологии сопровождаются:
- упадком сил;
- болями в нижней части живота;
- повышением раздражительности.
При их наличии у женщин возникают нарушения менструального цикла, могут появиться проблемы с зачатием и вынашиванием детей.
Если боли в пояснице вызваны простатитом, то у мужчин будет наблюдаться дискомфортом при мочеиспускании, боли в аноректальной области, слабость, повышение температуры.
При воспалении придатков яичек (эпидидимите) одновременно поступают жалобы на боли в паховой области, повышение температуры, отек мошонки.
Боли в пояснице при беременности свидетельствуют о проблемах, если одновременно болит и каменеет живот, появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища.
При проблемах с пищеварением дискомфорт в поясничной области сопровождается:
- вздутием живота;
- запором;
- диареей;
- чувством тяжести, возникающим после приема пищи;
- метеоризмом.
Указанные симптомы свидетельствуют о проблемах с кишечником или поджелудочной железой.
Оценив характер болей, точную локализацию, наличие сопутствующих симптомов врач может установить причину их возникновения.
Видео: “Невралгия спины”
Устранение тянущей и ноющей боли в пояснице
Если болезненные ноющие ощущения беспокоят более 3 дней подряд, то необходимо проконсультироваться с врачом. Незамедлительно обращаться к доктору следует в тех случаях, когда ноющие боли в области поясницы сопровождаются сильными болевыми ощущениями в животе, ногах и других частях тела.
Для избавления от дискомфорта могут назначить:
- иглоукалывание;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтическое лечение.
Подбор тактики терапии осуществляется после установки диагноза. Ведь дискомфорт может быть спровоцирован урологическими, гинекологическими, хирургическими, гастроэнтерологическими проблемами.
Первая помощь
При ноющих, тянущих болях можно временно постараться облегчить состояние с помощью местных обезболивающих средств. Использовать разрешено мази, оказывающие обезболивающее воздействие.
Если боли появились при беременности, то рекомендуют использовать спазмолитики. На ранних сроках чаще всего используют Но-шпу, Папаверин, Вибрукол.
Временно облегчить состояние можно, если принять горизонтальное положение. Лучше использовать полужесткий матрас, это поможет позвоночнику сохранять правильное положение.
Медикаменты
Лечение с помощью мазей, уколов, таблеток назначается в случаях, когда причиной болей являются проблемы с позвоночником или мышцами.
Врач может назначить такие противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Мовалис;
- Мелоксикам;
- Напроксен.
В случаях, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не дает нужного эффекта, выписывают миорелаксанты: Тизанидин и Баклофен.
Для восстановления хрящевой и суставной ткани рекомендуют хондопротекторы, например, Терафлекс. В некоторых случаях требуются кортикостероидные средства Дексаметазон, Преднизон, Метилпреднизолон.
Назначают также мази Финалгель, Кетонал, Долобене, Вольтарен. В поясничную область можно делать инъекции Хондрогардом, Пиридоксином.
При гинекологических проблемах, нарушениях работы пищеварительных органов, проблемах с почками требуется специфическая терапия.
Хирургическое лечение
При ряде патологий (например, при аппендиците), некоторых заболеваниях позвоночника требуется хирургическое вмешательство. Необходимость его проведения определяется в каждом случае индивидуально.
Народные средства
Существует множество рецептов альтернативной медицины, предназначенных для избавления от болей в поясничной области. Но использовать их разрешено только после проведения полноценного обследования.
При воспалениях мышц, проблемах с позвоночником некоторые рекомендуют принимать горчичную ванну. На ванну горячей воды добавляют 200 г горчичного порошка. После ее принятия обязательно следует ополоснуться, вытереться насухо и укутаться.
Растирать спину можно мазью, сделанной из вазелина, лимонного сока и чеснока. Она втирается в участки с наибольшей болезненностью.
Для растирания поясницы также рекомендуют использовать спиртовую настойку эвкалипта.
ЛФК
Лечебная физкультура поможет, если у пациента ранние стадии искривления позвоночника. Комплекс упражнений подбирается совместно с инструктором ЛФК. Но заниматься можно после получения направления от врача.
Массаж и самомассаж
При поражении внутренних органов, гинекологических проблемах, простатите и других заболеваниях, из-за которых боли отдают в область поясницы, массаж не поможет. Его назначают при миозите, остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, спондилите. Медики рекомендуют делать профессиональный массаж, но временно облегчить состояние, унять боли можно с помощью самомассажа.
Видео: “Массаж поясницы”
Заключение
При появлении болей в позвоночнике необходимо разобраться с их причинами. Только после этого назначается лечение.
- Ноющие, тянущие болевые ощущения в области поясницы могут быть первичными (вызванными проблемами с позвоночником) либо вторичными (спровоцированными травмами, патологиями внутренних органов).
- В зависимости от причины неприятных ощущений у пациентов появляются сопутствующие симптомы: боли в животе, ногах, высокая температура, чувство онемения.
- Для устранения болей требуется грамотное лечение, назначенное врачом. Помочь может медикаментозная терапия, массаж, физические нагрузки, физиотерапия. В некоторых случаях требуется операция.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник