Тянет поясницу и слабость причины
Слабость в пояснице – это клинический симптом, указывающий на разрушение или дистрофию тех или иных тканей. Для понимания происходящего патологического процесса предлагаем ознакомиться с этой статьей. В ней рассмотрены потенциальные причины развития подобных синдромов. Также вы узнаете о том, как правильно проводить диагностику, к какому врачу следует обратиться и какие способы безопасного и эффективного лечения существуют.
Обычно слабость и боль в пояснице являются признаком дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Это заболевание известно под термином «остеохондроз». По мере деформации межпозвоночного диска происходит снижение его высоты. Он не защищает в полной мере окружающие мягкие ткани от компрессии и травмирования. На фоне этого держится постоянное воспаление.
При нарушении иннервации мышечного каркаса спины и поясницы начинают развиваться дистрофические процессы. Миоциты не получают достаточного количества артериальной крови. Это становится причиной их гибели (некроза). Мышечная ткань слабеет и утрачивает способность к эффективному сокращению. Данный процесс может вызывать у человека ощущение слабости в пояснице.
Помимо остеохондроза, слабость в мышцах в области поясницы может возникать при развитии других заболеваний. Чтобы понимать, что может поражаться, предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию позвоночного столба.
Итак, позвоночник человека – это не только опорный механизм, к которому крепятся грудная клетка, черепная коробка, верхние и нижние конечности. Это также вместилище для спинного мозга, отвечающего за работоспособность всего тела человека.
Спинной мозг с помощью ликвора сообщается с церебральными структурами. По нему передаются электрические импульсы к разным частям тела. Для их проведения от спинного мозга отходят корешковые нервы. Они содержат в себя двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) аксоны. Проходят корешковые нервы через фораминальные отверстия, расположенные в боковых проекциях тел позвонков. Защиту от компрессии и травмирования осуществляют межпозвоночные хрящевые диски.
Разветвляясь, корешковые нервы формируют сплетения и крупные нервы. Каждый корешок отвечает за определённую область тела. Некоторые из поясничных корешковых нервов отвечают за иннервацию мышц в области поясницы. Если происходит их компрессионное поражение, то нарушается иннервация мышечного волокна.
Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. Они соединяются между собой с помощью межпозвоночных суставов. Стабильность положения позвонков обеспечивается за счет амортизационной способности дисков, фиксирующих свойства связочного аппарата. Связки подразделяются на длинные и короткие.
Вдоль всего позвоночника располагаются паравертебральные мышцы. Их задача – обеспечение гибкости позвоночника и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Очень часто именно слабость паравертебральных мышц, их дистрофия и недостаточная работоспособность становятся причиной развития остеохондроза. Это заболевание провоцируется исключительно нарушением процесса диффузного питания дисков, поскольку их ткани собственной кровеносной сети не имеют и могут получать жидкость только при активно сокращающихся паравертебральных мышцах.
Также не стоит исключать поражение структур спинного мозга. При компрессии твердых оболочек спинного мозга, воспалительных реакция внутри спинномозгового канала наблюдается слабость мышечного волокна. Это довольно опасное состояние. При его возникновении следует как можно быстрее обратиться на прием к врачу неврологу.
Причины слабости мышц в пояснице
Выше мы уже разобрали одну из причин слабости мышц поясницы – это длительно протекающий остеохондроз. Но существуют и другие факторы негативного влияния. Чаще всего подобный симптом появляется у людей, у которых присутствуют следующие факторы риска:
- они курят или употребляют алкогольные напитки – у них нарушен процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в паравертебральных мышцах;
- ведут малоподвижный сидячий образ жизни;
- имеют различные типы нарушения осанки и искривления позвоночго столба;
- заняты тяжелым физическим трудом (в том числе в свободное о работы время увлекаются копанием земли на собственном огороде);
- обладают патологиями суставов нижних конечностей;
- не заботятся о правильной организации своего спального и рабочего места.
Важно понимать, что сильная слабость в пояснице может быть как признаком серьезного заболевания, так и следствием употребления некоторых лекарственных препаратов. Существуют фармакологические средства, которые подавляют электрическую активность миоцитов. Они становится не восприимчив к импульсам, поступающим по моторному типу нервного волокна. Т.е. в ответ на команду из церебральных структур они не сокращаются или делают это очень слабо. Человек при этом ощущает довольно сильную мышечную слабость.
Чаще всего подобное явление возникает на фоне употребления миорелаксантов. Их врачи любят назначать при остеохондрозе позвоночника и сопутствующих ему патологических процессах. Но есть вот такой побочный эффект и о нем следует знать, чтобы не поддаваться панике.
Другие возможные причины слабости в пояснице включают в себя:
- стеноз спинномозгового канала при котором оказывается давление на дуральные оболочки спинного мозга;
- протрузия межпозвоночного диска, в результате которой снижается его высота;
- межпозвоночная грыжа;
- нестабильность положения тел позвонков, в результате чего происходит их периодическое смещение относительно друг друга;
- искривление позвончого столба и нарушения осанки разного типа;
- скручивание и перекос костей таза;
- синдром короткой нижней конечности;
- различные опухоли и инфекции структур спинного мозга, костной ткани позвоночника и т.д.
В ряде случаев слабость мышц поясницы может быть обусловлена эндокринными патологиями. Например, при развитии сахарного диабета нередко осложнениями являются диабетическая ангиопатия и нейропатия. При этих состояниях поражаются сосуды и нервное волокно, может возникать слабость мышц в разных частях тела.
Не стоит исключать вероятность развития бокового амиотрофического склероза – грозного заболевания, которое приводит в итоге к тотальной мышечной дистонии и атрофии. Также могут подобным клиническим симптомом проявляться ревматические патологии, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, спондилоартрит и т.д.
Выявить точную причину, по которой возникает слабость в пояснице, сможет только опытный врач вертебролог. Постарайтесь записаться на прием к этому специалисту в ближайшее время, если у вас появился такой признак неблагополучия со здоровьем спины.
Болит поясница и слабость в ногах
Если болит поясница и слабость в нижних конечностях, то это сигнал о серьезном заболевании. Чаще всего так проявляется межпозвоночная грыжа, которая выпала в просвет спинномозгового канала. Так как пульпозное ядро состоит из специфических белков, оно действует раздражающе на твердые оболочки. Начинается процесс воспаления. В результате этого появляется отечность мягких тканей. Инфильтративный отек оказывает дополнительное давление на дуральные оболочки. Начинают отниматься ноги, в мышцах появляется характерная слабость. Это может сопровождаться неустойчивым положением, шаткостью походки, неуверенностью в том, сможешь ли сделать очередной шаг.
Подобное состояние очень опано. При определённой степени компрессии спинного мозга у пациента может произойти паралич нижних конечностей. Он утратит способность самостоятельно передвигаться.
При секвестрировании межпозвоночной грыжи в просвет спинномозгового канала рекомендуется срочное хирургическое вмешательство. Только таким образом можно избежать инвалидности и паралича ног.
Еще одно серьезное заболевание, при котором болит поясница и слабость в ногах – синдром «конского хвоста». Это нервное сплетение, которое формируется из терминальных нитей спинного мозга и корешковых нервов крестцового отдела. Располагается в области копчика. Отвечает за иннервацию нижних конечностей, внутренних органов брюшной полости им алого таза.
Подвергается серьезной компрессии при ушибах копчика, падениях на спину, появлении гематомы, выпадении межпозвоночной грыжи, синдроме натяжения мышечного волокна на фоне остеохондроза.
При развитии синдрома «конского хвоста» помимо слабости в ногах может возникать затруднение с опорожнением мочевого пузыря. Нередко развивается атония кишечника, которая при длительном течении может перейти в паралич. Это состояние является угрозой для жизни человека. При появлении признаков синдрома «конского хвоста» следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в домашних условиях при таком состоянии пациенту помочь невозможно. Он помещается в хирургический стационар. Возможно проведение экстренного хирургического вмешательства.
Что делать при боли и слабости в ногах
Вне зависимости от того возникает слабость в пояснице и ногах у женщины или мужчины, в первую очередь следует исключать вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. Сначала проводится рентгенографический снимок. Особенно важно проводить это обследование у женщин в возрасте старше 50-ти лет. Они подвержены гормональной форме остеопороза на фоне климактерической менопаузы. Данное заболевание приводит к разряжению костной ткани. Это может провоцировать появление трещин или переломов в поясничном и крестцовом отделах позвончого столба даже без травматического воздействия. Известны случаи, когда перелом позвоночника на фоне остеопороза у женщин возникал прости при резком опускании на жёсткую поверхность стула.
У мужчин слабость в ногах и боль в области поясницы может быть спровоцирована патологиями предстательной железы. Поэтому вертебролог после проведения полного обследования может назначить консультацию андролога или уролога. Не стоит отказаться от этого, поскольку может быть обнаружено серьезное заболевание на ранней стадии.
Если появилась боль в пояснице и слабость в ногах, то необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить предварительный диагноз и разработать индивидуальную схему обследования и лечения.
Как правило, для постановки точного диагноза бывает достаточно проведения МРТ обследования пояснично-крестцового отдела позвончого столба. Это обследование показывает места расположения и размеры грыж дисков, состояние костной, хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. По этим данным опытный врач без труда поставит точный диагноз.
Затем следует лечение. Курс терапии разрабатывает врач индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Например, при обнаружении остеохондроза пояснично-крестцового остеохондроза, осложнённого межпозвоночной грыжей диска, лечение начинается с купирования болевого синдрома за счет устранения компрессии нервного волокна и окружающих позвоночник мягких тканей. Для этого используется мануальное вытяжение позвончого столба. Достаточно 2 – 3 сеансов для того, чтобы у человека прошла боль и отступила слабость. Но это не означает полного выздоровления. Необходимо начинать полноценный курс терапии, направленный на восстановление поврежденных тканей межпозвоночных дисков.
Первое, что нужно сделать – восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой ткани. Для этого применяется остеопатия и физиотерапия. Затем для пациента разрабатывается курс лечебной гимнастики для укрепления мышечного волокна. Он может дополняться массажем, рефлексотерапий и многими другими видами лечебного воздействия.
Если вас беспокоит боль в пояснице и слабость мышц, то рекомендуем подыскать для проведения диагностики и лечения клинику мануальной терапии по месту вашего жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
Тянущие боли в пояснице – один из основных симптомов, которые предъявляет пациент врачу – терапевту. Иногда одного визита к нему бывает достаточно: например, если застужена поясница, и виноваты крупные мышечные массивы. А если тянет поясницу с болью в ноге, что это значит?
К какому врачу обращаться, терапевту, или неврологу? А вообще, боль может ли быть связана с репродуктивной системой – яичниками, маткой или беременностью? Влияет на появление неприятных и болезненных ощущений, например, задержка месячных? Об этих, и иных причинах, а также о том, что делать, я и расскажу сегодня.
Причины тянущих болей в пояснице
Прежде всего, нужно разделить все причины болей у женщин для простоты анализа на две большие группы. Это позволит сократить время на различную ходьбу по специалистам, и попасть сразу к нужному.
Первая группа – это причины, которые не связаны с женской половой системой, и не требуют визита к гинекологу. Сюда чаще всего входят соматические боли, источником которых является опорно – двигательный аппарат.
О соматической боли (поражение опорно-двигательного аппарата)
Чаще всего, речь идет о «застуженной пояснице». Причина – это сквозняк, переохлаждение которое может возникнуть и в теплую погоду, например, при езде на велосипеде. Боль возникает ноющая, при пальпации (попытке прощупать) мышцы поясницы, возникает дискомфорт и болезненность. Боль тупая и ноющая, часто она усиливается после монотонного и однообразного сидения, а уменьшается – после плавания и посещения бани.
В том случае, если у женщины бывали когда – либо «срывы» в пояснице, и возникали выраженные односторонние боли, то, возможно, есть поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника – протрузия или грыжа. В данном случае, возникает выраженная корешковая симптоматика, если дефектный диск вызывает компрессию нервного корешка. Возникают следующие симптомы:
- Резкая боль, молниеносная и быстро «отпускающая»;
- Боль усиливается при повороте, наклоне, кашле, чихании и натуживании, особенно при попытке опорожнить кишечник;
- Болевой симптом может отдавать вниз, по заднему краю ягодицы, вплоть до подколенной ямки и ниже. В том случае, если таким образом, тянет поясницу и ноги, и возникает в ногах «ползание мурашек», слабость или снижение чувствительности, то это неврологическая боль.
Поэтому при вышеизложенных симптомах нужно обращаться к врачу – неврологу, или невропатологу.
Урологические причины
В целом ряде случаев воспалительные состояния, при которых «застуживают» поясницу, вызывают обострение хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. При этом возникают тянущие боли в пояснице справа или слева, иногда даже повышается температура, чего практически никогда не бывает при обострении остеохондроза, протрузиях, грыжах и мышечных болях.
Боли при поражении почек и мочевыводящих органов часто сопровождаются дизурической симптоматикой. Это болезненное и учащенное мочеиспускание, выделение мутной мочи, в которой при бактериологическом исследовании обнаруживаются различные микроорганизмы, а при посеве – и растут целые колонии.
Чаще всего, дизурические расстройства возникают при обострении хронического цистита, но они могут быть и при воспалении мочеточников и чашечно – лоханочной системы почек. В данном случае говорят об обострении хронического пиелонефрита, который бывает почти у всех, и протекает в скрытом виде.
В некоторых случаях, возникает сильная боль в пояснице и озноб, с повышением температуры. В таком случае, нужна срочная консультация хирурга и направление на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поскольку может быть абсцесс почки, или гнойное воспаление забрюшинной клетчатки, в которой и находится почка.
Пиелонефрит беременных
В некоторых случаях, возникает специфический пиелонефрит у беременных. Это является причиной тянущих болей в пояснице у женщин на большом сроке беременности. Просто постепенно, с ростом малыша и превращением его из эмбриона в плод, беременная матка может сдавливать мочеточник, прижимая его к задней стенке брюшной полости.
Это приводит к тому, что в нем уменьшается объем оттекающей из лоханки мочи, а при снижении скорости пассажа мочи возникает застой. Если у женщины на сроке в 38 – 39 недель тянет поясницу — это может быть и признаком такого пиелонефрита и уретрита беременных.
Конечно, если на таком большом сроке начались тянущие боли, то это может просто свидетельствовать о том, что женщина просто «устала» носить тяжелую беременную матку. В таком случае, об усталости спины будет говорить облегчение при сидении, отсутствие температуры и дизурических расстройств.
Гинекологические причины
Конечно, наибольшее волнение для женщины — это появление неприятных болей, когда они связаны с циклом, и особенно, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности. Ведь именно в это время происходит закладка у малыша жизненно важных органов. Что может быть причиной болевого синдрома, кроме пиелонефрита беременных, рассмотренного выше?
- Самая грозная ситуация – это эктопическая беременность, когда плодное яйцо, содержащее зародыш, прикрепилось не к матке, а внутри трубы.
В данном случае, речь идет о внематочной беременности, и если она не диагностирована на УЗИ, то это может плохо кончиться: боли могут усиливаться, и, в конце концов, произойдет разрыв трубы с кровотечением. Это – неотложное, угрожающее жизни состояние. Вот почему любая женщина с задержкой месячных и предполагаемой беременностью должна обязательно наблюдаться у гинеколога и проходить своевременное УЗИ.
- В том случае, если тест на беременность отрицательный, а тянет поясницу – это может быть симптомом хронического воспаления женских половых органов – чаще всего, это аднексит или сальпингит.
При этом воспаляются маточные трубы, а если произошло вовлечение яичников, то процесс может вызывать интенсивную боль. Чаще она бывает с одной стороны, но иногда возникает двустороннее поражение. Особенно часто аднексит, воспаление матки (эндометрит), влагалища (кольпиты) протекают на фоне хронических заболеваний, передающихся половым путем и при резком снижении иммунитета.
- При наличии таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.
Это состояние, при котором в мышечный слой матки заносится эндометрий. В данном случае, этот функционально – активный слой, который «живет» в соответствии с гормональным циклом, и отторгается при каждых месячных, может вызывать выраженный предменструальный синдром. Часто при этом тянет живот, и болит поясница, в зависимости от локализации очага аденомиоза в полости матки, или эндометриоидного очага. Он может быть в принципе, где угодно.
Кроме этого, не стоит пренебрегать и другими, широко распространенными заболеваниями, такими, как поликистоз яичников, миоматозные узлы в матке, или нарушения эндокринной системы, связанные с работой высших центров регуляции – гипоталамуса и гипофиза.
Способствуют появлению боли в пояснице, апоплексия, или разрыв кисты яичника. Она может протекать и при выраженных общих симптомах геморрагического шока и продолжающейся кровопотери. Чаще всего, это неотложная ситуация, при которой необходима срочная операция.
О диагностике болей, или какому врачу обратиться?
Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:
- врач невролог:
Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».
Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.
В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.
- уролог:
При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».
Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.
- гинеколог:
В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.
В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.
Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.
- другие специалисты:
Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:
- компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
- метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
- аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
- компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.
Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.
Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.
При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.
Возможное лечение — чего нельзя делать дома
Лечение зависит от причины. Поэтому единственное, что хочется сказать – это о том, как вести себя до приема у врача. Пока неизвестна причина, категорически запрещаются любые физиотерапевтические процедуры и прогревание поясницы. При беременности они строжайше запрещены, поскольку могут привести к выкидышу и кровотечениям.
Пользоваться сухим собственным теплом (например, поясом из собачьей шерсти) можно только находясь в полной уверенности, что боль в пояснице вызвана «остеохондрозом» и переохлаждением. В том случае, если это спазмированные мышцы поясницы, то поможет тепло, противовоспалительные средства («Мовалис», «Ксефокам»), и местные препараты, которыми смазывают поясницу. Нужно только избегать жгучих и согревающих мазей, особенно перед менструацией и в период месячных.
Не стоит назначать самим себе антибиотики, пока не выставлен диагноз. Это может привести к тому, что будет получена «смазанная картина», и диагноз останется неясным. Особенно это касается сильных антибактериальных средств, а также уроантисептиков.
В том случае, если эта боль возникла вследствие хронического воспаления в мышцах – то все может ограничиться лечебными мазями, и гимнастикой. Главным здесь будет профилактика и быстрая мобилизация пациента. Только движение сохраняет здоровье.
Если же речь идет о воспалении внутренних органов, особенно гинекологическом, разрыве кисты, внематочной беременности – то здесь счет может идти на часы и даже на минуты. В некоторых случаях, только срочная операция спасает жизнь пациентке. Как показывает статистика, как раз именно неотложные состояния в области оперативной гинекологии и таят наибольшую опасность. Поэтому, если боли связаны с гинекологическими жалобами, и общее состояние так же ухудшается – то нужно вызвать «скорую помощь», для госпитализации в гинекологический стационар.
Даже в том случае, если осмотр гинеколога, кольпо – и гистероскопия, УЗИ органов малого таза и диагностическая лапароскопия покажут, что нет никаких заболеваний, знайте, что это нужно было все равно сделать в обязательном порядке. Ведь и лечение заболевания почек, и неврологических расстройств, в первую очередь требует исключения гинекологической патологии при болях в пояснице, а особенно на фоне задержки месячных.
В заключение хочется отметить: не стоит терпеть, и экономить свое время. Как показывает практика, многие молодые женщины просто боятся идти к гинекологу и вызывать врача, просто потому, что они могут потерять работу. Если же появилась тянущая боль в пояснице у женщин, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в том случае, когда боли такого характера посетили вас впервые, и связаны или с выделениями из половых путей, либо с общим недомоганием. Помните: ситуация может оказаться значительно серьезней, и может привести к непоправимым последствиям, особенно если затягивать обращение за медицинской помощью.
Метки: мочевыделительная система спина суставы
Источник