Тянет поясницу и живот 36 недель беременности
Последний триместр естественного цикла вынашивания ребенка считается одним из самых сложных, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. 36 акушерская неделя обычно характеризуется негативными ощущениями, связанными с увеличением плода и его давлением на внутренние органы.
Развитие ребенка на 36 неделе беременности
Плод считается доношенным после окончания 36 недели, но уже и в этот период у девочек большие половые губы закрывают малые, а у мальчиков сформированы яички. Сосательный и глотательный рефлекс к этому времени практически сформирован, так же, как и дыхательный.
Оформленность сердечной мышцы дает возможность отчетливо услышать сердцебиение плода, и, несмотря на то, что дыхательный процесс осуществляется через пуповину, легкие ребенка на этой неделе уже тоже практически сформированы. На УЗИ можно увидеть, принял ли ребенок правильное положение головкой вниз или находится в опасном тазовом предлежании.
При неверном положении ребенка в матке врач может назначить комплекс специальных упражнений для принятия малышом естественного предродового положения или рассматривать вопрос о кесаревом сечении.
Состояние будущей мамы
36 неделя сопровождается ощущением усталости, мышечными спазмами, отечностью и сильной тяжестью в пояснице. Это объясняется опущением матки, давление которой увеличивает расстояние между костями таза. Деятельность гормонов может привести к неожиданному росту волос, компрессия плода – увеличить частоту мочеиспускания и дефекации. Для этой недели характерно появление предвестников родов:
- опущения живота,
- неудобства сидячего положения,
- тянущих болей в спине,
- изменения походки, связанного с нехарактерной нагрузкой.
В этот период будущая мама должна внимательно отслеживать изменения, происходящие в ее теле и организме плода. Поводом для беспокойства на этой неделе может быть наличие нехарактерных выделений, болевой синдром высокой степени интенсивности, повышение температуры, свидетельствующее о воспалительном процессе.
Негативные ощущения, сопровождающие вынашивание и сопряженные с интенсивным ростом ребенка и увеличением размеров матки, характеризуются крайним многообразием. Интенсивность развития плода и его повысившаяся двигательная активность – факторы, которые характерны для этого периода.
Изжога, одышка, отрыжка, тошнота и отеки – все это объясняется тем, что наступила 36 неделя беременности болит поясница, чаще всего, по этой причине. Изменившийся вес будущей роженицы, объясняется не только тем, что она сама набрала вес, но и размерами плода, который уже считается доношенным и, в норме, немного не дотягивает до 3 кг.
Причины боли в пояснице
Современная медицина выделяет 2 основные причины появления поясничных болей на 36 неделе беременности – размягчение костно-суставного комплекса поясницы под воздействием гормонов (для облегчения родового процесса) и давление значительно увеличившегося плода в опустившейся матке.
Возросший уровень эстрогена способствует учащению мочеиспускания, а, в некоторых случаях, и разжижению каловых масс. Отдавание боли в ногу свидетельствует о недостаточной двигательной активности и сопровождающейся нехваткой в организме кальция.
В этот период беременности огромное значение имеет сбалансированный пищевой рацион и сочетание разумного отдыха с физической активностью, которая не должна повредить состоянию плода. Кислородное голодание и нехватка необходимых питательных веществ могут стать причиной дополнительных негативных ощущений.
Тянет поясницу на 36 неделе беременности и из-за повысившейся двигательной активности малыша, и из-за веса плода, увеличивающего нагрузку на позвоночник. Спина испытывает дополнительный дискомфорт вследствие смещенного центра тяжести, связанного с увеличением матки, и компрессией, которую она оказывает на внутренние органы.
Выработка специфических гормонов и интенсивная деятельность эндокринной системы направлены на формирование эластичности суставов и связок, что необходимо для прохождения родового процесса. Спина может и, вероятнее всего, будет болеть в последнем триместр по физиологическим. Но все равно любые отклонения в этом процессе требуют немедленного реагирования.
Что делать, когда болит поясница?
Одним из самых эффективных средств по уменьшению естественного болевого симптома считается профилактическое ортезирование. Ношение предродового бандажа существенно снижает негативные ощущения и равномерно распределяет нагрузку, появившуюся из-за смещения центра тяжести. Ортезирование также способствует уменьшению растяжения передней стенки брюшины, что минимизирует живот, оставшийся после родов.
При естественных болях на позднем сроке следует непременно:
- гулять на свежем воздухе,
- чередовать прогулки с отдыхом,
- носить лечебный бандаж,
- правильно выбирать ортопедический матрас для ночного сна,
- увеличить и сбалансировать потребление минералов и витаминов.
В некоторых случаях можно применить легкий разогревающий массаж поясницы и плечевого пояса, который направлен на снятие спазма мышц, сопутствующего увеличившейся нагрузке.
На что еще следует обратить внимание на поздних сроках беременности?
Внимательный контроль, за состоянием организма позволит избежать возможных осложнений. Появившиеся в этот период выделения могут свидетельствовать, как о нормальном, растянутом процессе освобождения от слизи зева, так и стать предвестником скорых родов. В любом случае, при появлении выделений следует немедленно проконсультироваться с врачом. Нехарактерный цвет и консистенция или отхождения амниотической жидкости требуют немедленного обращения за врачебной помощью.
В третьем триместре, при появлении нехарактерных болей внизу живота или симптоматики локализованной одновременно в нескольких местах, которую нельзя объяснить естественным процессом вынашивания, следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Активность ребенка должна быть предметом постоянного мониторинга и ее снижение – тоже повод для консультации у гинеколога.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С приходом тридцать шестой недели у беременных женщин могут появиться прозрачные или полупрозрачные выделения, тяжесть в пояснице, а также боли в области живота, которые имеют характер тянущих.
Код по МКБ-10
R10 Боли в области живота и таза
Причины тянущих ощущений внизу живота на 36 неделе беременности
Следует сразу же обратить внимание беременных женщин на то, что боль с тянущим характером, которая может появляться на поздних сроках беременности, является достаточно частым явлением. Поэтому не стоит сразу же волноваться.
Это может быть следствием увеличения размеров матки, а это усиливает давление на внутренние органы, которые расположены по соседству. Живот постепенно растет, а это означает, что центр тяжести меняется, как и фон женских гормонов, происходит расслабление суставов. Все это становится причиной появления неприятной боли тянущего характера в лобке, бедрах, области живота и поясницы.
Начиная с 35 недели беременности у женщины может развиваться, либо же заостряться геморрой, который может стать причиной подобных неприятных ощущений.
Иногда подобная боль может появиться после так называемых «тренировочных схваток». В таком случае болевые ощущения являются внезапными и непродолжительными.
Если же боли постоянно усиливаются или же появляются другие сопутствующие симптомы, лучше всего обратиться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу.
[1], [2], [3]
Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 36 неделе беременности
Самым частым симптомом, который возникает у беременных женщин в конце срока вынашивания малыша, является боль, сильно напоминающая дискомфорт перед месячными. Не стоит переживать по этому поводу, если боль терпима и у вас нет кровотечений. Дело в том, что ребенок растет, в этот период его голова находится внизу, поэтому у женщины возникает ощущение переполненности живота.
Иногда тянущая боль внизу живота также иррадиирует в поясницу, она не проходит даже после сна или отдыха в лежачем состоянии, продолжается несколько дней подряд. В таком случае лучше всего обратиться к врачу, так как это может указывать на маловодие, а если присоединяются выделения из влагалища – преждевременные роды.
Болевые ощущения могут появляться внезапно и так же быстро проходить, но остаются достаточно терпимыми. Также может болеть поясница, область таза, область лобка.
Тянет поясницу и живот на 36 неделе беременности
Кроме низа живота боль может появляться и в районе поясницы. Беременной женщине очень важно не впадать в панику в таком случае, так как нервное перенапряжение может плохо сказаться на здоровье. Такая боль прямо связана со всеми теми изменениями, которые происходят в организме женщины. Кроме того, среди самых распространенных причин таких болей можно выделить следующие:
- Простуда или другие инфекционные болезни. Особенно часто поясница болит в том случае, если ее продуло.
- Гормональная перестройка во время беременности может стать причиной подобных неприятных ощущений.
- Из-за увеличения веса усиливается нагрузка на спину.
- Если беременная женщина много ходит или долго стоит это может привести к появлению болей.
- Если у вас уже были проблемы с поясницей, после тридцать шестой недели беременности они могут усугубляться.
Осложнения и последствия
Иногда тянущая боль внизу живота может стать причиной более серьезных проблем. К примеру, если матка находится в тонусе, что является нежелательным для беременности на поздних сроках, так как возникает кислородное голодание плода, что может привести задержке развития будущего ребенка.
Повышенный тонус матки также может стать причиной развития преждевременных родов. Если боль сопровождается мажущимися кровяными выделениями, это может указывать на отслойку плаценты, что может быть небезопасно для ребенка.
[4], [5], [6]
Лечение тянущих ощущений внизу живота на 36 неделе беременности
Тянущая боль внизу живота после тридцать пятой недели беременности может быть вызвана самыми разными причинами, поэтому для ведение беременности на этом сроке должно проводится под строгим контролем акушера-гинеколога. Если вы почувствовали нарастающую боль, лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Чаще всего после отдыха неприятные ощущения проходят. Если же вам это не помогло, нужно посетить своего гинеколога или вызвать скорую помощь.
Лекарства
На поздних сроках беременности (начиная с 36 недели) женщине уже разрешается принимать некоторые медицинские препараты. Тянущую боль внизу живота можно облегчить с помощью но-шпы.
Но-шпа –лекарственное средство из группы спазмолитиков на основе активного компонента дротаверина гидрохлорида. Запрещено принимать при печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности, непереносимости лактозы, непереносимости компонентов препарата.
Принимать по 120-240 мг препарата два-три раза в 24 часа. За один раз можно выпить не более 80 мг препарата. Может вызывать учащенное сердцебиение, головные боли, тошноту, бессонницу, запоры, аллергические реакции.
Профилактика
Как правило, тянущие боли внизу живота появляются у всех беременных женщин в конце срока. Это означает, что скоро начнутся роды. Поэтому опасаться такого состояния не стоит. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения можно посоветоваться со своим лечащим врачом. Обычно женщины занимаются специальными легкими физическими упражнениями, правильно питаются, гуляют или принимают выписанные гинекологом препараты.
[7], [8], [9]
Прогноз
В большинстве случаев прогноз является благоприятным, так как тянущие боли появляются из-за увеличения матки и развития плода. Но все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить возможность ранних родов.
[10]
Источник
Если болит живот на 36 неделе беременности, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Наличие подобного симптома может указывать на течение естественных физиологических процессов или быть предвестником опасных патологий, способных привести к гибели матери и ребенка. Отличить норму от риска помогает сопутствующая клиника.
Основные причины тянущих болей на 36 неделе беременности
На обозначенном сроке описываемый дискомфорт – явление обычное. Матка быстро увеличивается в размерах. Связочный аппарат, поддерживающий ее, не успевает под нее подстраиваться. Возникает ощутимое недомогание, низ живота тянет, как при месячных. Если раньше устранить приступ помогал продолжительный отдых, сейчас боли подобного характера могут присутствовать всегда. Бояться их не нужно. Облегчить состояние можно, приняв теплый душ. Но эффект продлится недолго. Особенно страдают женщины с высоким болевым порогом. Специалисты рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику для беременных, если есть возможность, плавать в бассейне и терпеливо ждать, когда придет срок родов.
Растущая матка подпирает грудину, поэтому многие будущие мамы плохо контролируют свое дыхание. Все внутренние органы, расположенные в брюшине, испытывают давление. Оно нарушает их функции, из-за этого женщина страдает от одышки, изжоги, отрыжки. По утрам появляется горечь во рту.
Матка сдавливает и петли кишечника. Под действием гормонов замедляется перистальтика. Пища дольше задерживается в тракте, долго переваривается. Формируются гнилостные процессы. Они становятся причиной газообразования и выраженной боли внизу живота. Дискомфорт возникает эпизодически, сопровождается сильным урчанием, проходит, когда удается опорожнить кишечник. Часто подобные явления вызывают легкую тошноту, головную боль, головокружения. Это симптомы интоксикации.
Облегчить состояние помогает правильное питание. Нужно есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, кисломолочных изделий, меньше употреблять жирную тяжелую пищу. Когда диета не помогает справиться с запорами, прописывают безопасные слабительные средства. В большинстве случаев выбор делают в пользу «Дюфолака». Он действует мягко, но эффективно, не влияет на развитие малыша.
После двадцатой недели будущая мама начинает ощущать шевеления плода. Чем он «старше», тем сильнее ощущаются толчки. К 36 недели малышу становится тесно внутри матки. Если что-то не нравится ребенку, он может пнуть или ударить ручкой так, что мама почувствует в этот момент сильную резкую боль, которая быстро проходит. Облегчить состояние помогает поза на четвереньках: нужно прогнуть спину, как кошка, а потом ее выгнуть.
Из-за большого живота смещается центр тяжести. Основная нагрузка приходится на нижние отделы позвоночника. Если мышцы, поддерживающие его, слабы, компрессионное давление усиливается, ухудшается кровоток в тканях, страдают ветки нервов. В результате развивается боль по бокам, отдающая вниз лобка. Чем больше срок, тем сильнее дискомфорт.
Положение усугубляется тем, что к началу третьего триместра организм начинает готовиться к предстоящим родам. Усиливается выработка гормона релаксина. Под его действием размягчаются кости и связки тазового дна, расходятся все костные структуры. Постепенно формируется родовой путь, который позволит ребенку появиться на свет. Снизить выраженность такого дискомфорта способен массаж поясницы и нижней части живота. Он улучшает все трофические процессы, усиливает кровообращение. Если боль становится невыносимой, нужно обращаться к врачу. Возможно, беременность на данном сроке спровоцировала обострение старых болезней: сколиоза, остеохондроза. В такой ситуации важна консультация гинеколога, терапевта и хирурга.
Тренировочные схватки – еще одна причина появления тянущей боли внизу живота. Они похожи на спазм. Длится приступ секунд тридцать, после проходит и не вызывает открытие матки. В течения дня может возникнуть несколько таких спазмов, сокращается гладкая мускулатура матки, но не вся она, а лишь отдельный ее участок. Это можно почувствовать, положив ладонь на живот во время боли.
Тревожные симптомы
Появление схваток может указывать на начало самих родов. Отличить их от тренировочных можно с помощью чистого листка бумаги, ручки и часов с секундной стрелкой. Отдельно нужно фиксировать в столбике время начала приступа боли и его продолжительность. Если идет чередование спазмов с интервалом в 3-5-7 минут, при этом не наблюдается подтекание вод из влагалища, скорее всего, это ложные схватки. Но расслабляться не стоит, важно продолжать отмечать приступы и, если есть возможность, позвонить участковому гинекологу, сообщить ему о своем состоянии.
При начале родовых схваток интервал между приступами составляет более часа. Со временем он сокращается, интенсивность приступа при этом всегда усиливается. Его характер меняется. Тянущая боль формируется внизу живота, а потом отдается в спину, в поясницу, оттуда спускается в ноги. Если именно так болит живот на 36 неделе беременности, стоит начинать готовить вещи и вызывать скорую помощь. На данном сроке роды еще считаются преждевременными, но если ребенок появится на свет, его легкие смогут самостоятельно раскрыться и дышать без вспомогательных аппаратов дыхания. Малышу придется провести пару недель в кувезе, но при нормальном родоразрешении ему и женщине ничего не угрожает.
Возникновение тянущих болей может указывать на гипоксию плода. Это частая патология, которая возникает в третьем триместре. Заболевание приводит к уменьшению количества поступающего плоду кислорода. В результате его активность замедляется, приостанавливается развитие, реже становится частота сердцебиений. Важный клинический симптом гипоксии – наличие мекония в околоплодных водах. Определить этот показатель удается только при проведении амниоцентеза.
Если тянущие боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, можно заподозрить отслоение плаценты. Плодное место гарантирует поступление питательных веществ от организма матери плоду. Если оно по каким-то причинам не справляется с этой функцией, речь идет о недостаточности плаценты. В тяжелых ситуациях она может вовсе отойти от стенки матки и спровоцировать мгновенную гибель еще не родившегося малыша.
Прогнозы при отслойке зависят от площади поражения. Если она составляет менее 10% от общего объема, беременность удается сохранить и доносить ребенка. Такое на обозначенном сроке встречается редко. Чаще происходит полная отслойка с массивным кровотечением. В такой ситуации счет идет на минуты, быстро развивается геморрагический шок. Женщина теряет сознание, спасти ей жизнь способна только бригада реаниматологов.
Бывает так, что развитие описываемой патологии приводит к внутреннему кровотечению. Единственным признаком отслойки в данном случае становится отсутствие шевеления плода и выраженная боль внизу живота. Она возникает по причине скопления крови в мышечных и в серозных слоях детородного органа.
Диагностика и методы терапии
При наличии тревожных симптомов нужно пройти инструментальное и лабораторное обследование. Вначале женщину осматривает врач, измеряет окружность живота, при помощи трубки прослушивает сердцебиение плода. Потом выписывает направление на общий анализ крови, мочи, УЗИ. Исследование помогает оценить состояние плаценты, количественный состав околоплодных вод, выявить любые воспалительные процессы. Результаты анализов определяют тактику ведения беременности.
Физиологические боли в лечении не нуждаются. Врачи рекомендуют больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, делать специальные упражнения и плавать. При угрозе преждевременных родов беременную госпитализируют, показан постельный режим и полный покой. Если есть необходимость, прописывают седативные препараты и лекарства, действие которых помогает расслаблять гладкую мускулатуру.
При отслойке плаценты сохраняющую терапию проводят только в том случае, если зона поражения невелика, сердце плода стучит, как положено. Прописывают средства, действие которых способно улучшить маточно-пацентарный кровоток («Актовегин» и его аналоги). Нужно обязательно устранить фактор, который мог спровоцировать отхождение плодного места. Например, если патология связана с плохой свертываемостью крови, в схему включаются антиагреганты («Пентоксифиллин»).
Когда наблюдается полное отслоение, в экстренном порядке проводится кесарево сечение. После операции женщина несколько дней лежит в реанимации, малыша перемещают в специализированное отделение, в котором есть все средства для выхаживания недоношенных детей.
Профилактика и прогноз
Чтобы предотвратить появление негативных последствий будущим мамам необходимо внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания, обострения хронических приступов. При появлении любых тревожных симптомов важно немедленно обращаться к гинекологу.
При своевременном оказании медицинской помощи удается благополучно провести роды. Легкие плода на сроке 36 недель уже практически зрелые, поэтому для его выхаживания нет необходимости использовать аппарат искусственной вентиляции и вводить средства, стимулирующие созревание сурфактанта. При отсутствии серьезных патологий детей не переводят в реанимационное отделение, но им показан круглосуточный уход и наблюдение до полной стабилизации состояния. Так как у недоношенных младенцев несовершенна система теплорегуляции, они помещаются в кувезы, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности и кислорода.
Источник