Тянет поясницу неделю причины
Тянущие боли в пояснице могут изредка беспокоить даже здорового человека, но чаще они сигнализируют о серьёзных патологических состояниях, которые должны быть вовремя диагностированы.
Боль, возникающая после сна или после длительного пребывания в одной позе, обычно носит преходящий характер и не должна вызывать никаких опасений. Лечения такое состояние не требует и проходит само спустя небольшое время.
Если же неприятные ощущения в пояснице не проходят или даже усиливаются, то на них, несомненно, стоит обратить внимание.
Заболевания, проявляющиеся тянущими болями в пояснице:
Остеохондроз позвоночника. Болевой синдром может быть спровоцирован физической нагрузкой, поднятием тяжестей. Неприятные ощущения часто отдают в нижнюю конечность или в пах и усиливаются при движениях. Больному тяжело из положения лёжа на спине поднять ногу вверх или наклонить вперёд голову, т. к. это приводит к увеличению симптоматики.
Межпозвоночная грыжа. Выраженность боли зависит от величины грыжевого выпячивания, от давления его на прилежащие структуры и в первую очередь на нервные окончания. Состояние требует своевременной диагностики с последующим назначением корректной схемы терапии. При большом размере грыжи больному может понадобиться консультация нейрохирурга. Если заболевание запустить и вовремя не провести консервативного лечения, то существует риск развития полинейропатии с дальнейшей парализацией нижних конечностей.
Нижнедолевая пневмония. Кроме болевого синдрома, возникающего из-за сдавления инфильтратом болевых рецепторов плевры лёгкого, заболевание проявляется кашлем, повышением температуры, слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита. Рентгенография грудной клетки поможет окончательно установить диагноз и выявить причину беспокоящих болей в пояснице.
Миозит поясничных мышц. Болевой синдром возникает через 1-2 дня после переохлаждения или пребывания на сквозняке. Может сопровождаться температурным подъемом, припухлостью и покраснением воспаленной мышцы.
Сердечно-сосудистые заболевания. Могут вызывать тянущие боли в левых отделах поясницы, к которым порой присоединяются неприятные ощущения в левой руке. Особенно важно уделять им внимание, если у пациента имеется хроническая патология сердца и сосудов: ишемическая болезнь, стенокардия напряжения или покоя, ревматические изменения клапанного аппарата, врожденные или приобретенные пороки сердца. Проведение ЭКГ и Эхо-кардиографии поможет исключить или подтвердить диагноз.
Заболевания почек. Тянущими болями могут проявляться нефриты, дисметаболические нефропатии, почечная колика, травматические повреждения почек и их структур, а также иная патология выделительной системы. Насторожить должно любое изменение в характере мочеиспускания (оно может участиться, стать реже, сопровождаться болью, стать неконтролируемым и др.), а также в самой моче. Она может содержать слизь или кровь, изменить цвет, запах. Особое значение играет появление отеков, потому что они могут сигнализировать о возникновении острой или хронической почечной недостаточности.
Заболевания пищеварительной системы. Тянущей болью может проявляться дискинезия желчевыводящих путей, острый и хронический панкреатиты. В поясницу могут иррадиировать (отдавать) боли при гастродуодените. Болевой синдром может сообщать о начале развития хирургической патологии (например, аппендиците при атипичном расположении аппендикса или кишечной непроходимости). Если боль постепенно усиливается, её характер меняется на колющий или острый, нарастают симптомы интоксикации нужно срочно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.
Беременность. Неприятные ощущения в пояснице обычно вызваны механическим давлением беременной матки на прилежащие структуры и увеличенной нагрузкой на позвоночный столб. В то же время тянущие боли внизу поясницы могут свидетельствовать о приближающемся процессе родов.
Гинекологическая патология. В поясницу может иррадиировать боль, вызванная воспалением яичников, маточных труб, шейки матки. Давление может оказывать миома доброкачественная опухоль матки, при которой последняя увеличивается до размеров её при беременности и точно так же оказывает механическое давление. Тянущими болями может проявляться внематочная беременность, для которой важна максимально ранняя диагностика в целях предотвращения разрыва органа, в котором закрепилась оплодотворённая яйцеклетка.
Глистная инвазия. Некоторые паразиты, проходя свой цикл развития практически во всех органах человеческого организма, способны образовывать большие конгломераты (клубки) как в самом кишечнике, так и за его пределами.
Онкологические проблемы. Тянущими болями могут проявиться злокачественные новообразования почек, лёгких, кишечника и др. Метастазы основного очага имеют схожую симптоматику и также проявляются болевым синдромом. Боль со временем приобретает более интенсивный характер, сопровождается повышением температуры тела, апатией, слабостью, снижением аппетита, похудением.
Какой бы причиной не была спровоцирована поясничная боль, при нарастании её , появлении каких-либо дополнительных симптомов, отсутствии эффекта от принимаемых самостоятельно препаратов нужно обязательно обратиться к врачу. Чем раньше диагностирована болезнь и начата её терапия, тем более благоприятного течения заболевания можно ожидать. В случаях позднего обращения за медицинской помощью и при самолечении значительно возрастает риск возникновения осложнений.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Читайте также:
 | Боли в пояснице, каковы причины и что делать? Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице… |
 | Постоянная ноющая тупая боль в пояснице Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. |
 | Боль в пояснице при ходьбе Чаще всего боли при ходьбе оценивают как колющие, пульсирующие или ноющие. Появление болей, характеризующихся как «прострелы» свидетельствует о серьезных проблемах с позвоночником. Причины возникновения болевого синдрома могут быть разными. Его способны вызывать заболевания позвоночника, внутренних органов или проблемы неврологического характера. |
 | Боли в пояснице по утрам Если боль по утрам возникает регулярно, нужно обязательно пройти обследование. Но пред этим следует несколько дней понаблюдать за собой, возможно, даже записать на листочке бумаге: что беспокоит, каков характер боли, когда возникает и когда проходит. Обратить внимание, как влияет физическая нагрузка: усиливается боль на следующее утро или, наоборот, уменьшается. |
 | Лечение боли в пояснице народными средствами Наиболее распространенным симптомом, часто встречающимся во врачебной практике, являются боли в спине. В 80% случаев пациенты жалуются на боль в поясничной области. Больше всего этому подвержены люди в возрасте 30-60 лет. Возникновение подобных симптомов может происходить по разным причинам. Выделяют первичный и вторичный синдромы проявления болей. |
| Как снять и избавиться от боли в пояснице Многие сталкивались с ситуацией, когда неожиданно всё тело пронизывает беспощадная резкая боль в пояснице. Как снять силу болевых ощущений и избавиться от боли полностью? Возможно ли это? Существует целый комплекс мер, которые позволят забыть об этой напасти и предотвратить её появление вновь. |
Источник
Тянущие боли в пояснице – один из основных симптомов, которые предъявляет пациент врачу – терапевту. Иногда одного визита к нему бывает достаточно: например, если застужена поясница, и виноваты крупные мышечные массивы. А если тянет поясницу с болью в ноге, что это значит?
К какому врачу обращаться, терапевту, или неврологу? А вообще, боль может ли быть связана с репродуктивной системой – яичниками, маткой или беременностью? Влияет на появление неприятных и болезненных ощущений, например, задержка месячных? Об этих, и иных причинах, а также о том, что делать, я и расскажу сегодня.
Причины тянущих болей в пояснице
Прежде всего, нужно разделить все причины болей у женщин для простоты анализа на две большие группы. Это позволит сократить время на различную ходьбу по специалистам, и попасть сразу к нужному.
Первая группа – это причины, которые не связаны с женской половой системой, и не требуют визита к гинекологу. Сюда чаще всего входят соматические боли, источником которых является опорно – двигательный аппарат.
О соматической боли (поражение опорно-двигательного аппарата)
Чаще всего, речь идет о «застуженной пояснице». Причина – это сквозняк, переохлаждение которое может возникнуть и в теплую погоду, например, при езде на велосипеде. Боль возникает ноющая, при пальпации (попытке прощупать) мышцы поясницы, возникает дискомфорт и болезненность. Боль тупая и ноющая, часто она усиливается после монотонного и однообразного сидения, а уменьшается – после плавания и посещения бани.
В том случае, если у женщины бывали когда – либо «срывы» в пояснице, и возникали выраженные односторонние боли, то, возможно, есть поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника – протрузия или грыжа. В данном случае, возникает выраженная корешковая симптоматика, если дефектный диск вызывает компрессию нервного корешка. Возникают следующие симптомы:
- Резкая боль, молниеносная и быстро «отпускающая»;
- Боль усиливается при повороте, наклоне, кашле, чихании и натуживании, особенно при попытке опорожнить кишечник;
- Болевой симптом может отдавать вниз, по заднему краю ягодицы, вплоть до подколенной ямки и ниже. В том случае, если таким образом, тянет поясницу и ноги, и возникает в ногах «ползание мурашек», слабость или снижение чувствительности, то это неврологическая боль.
Поэтому при вышеизложенных симптомах нужно обращаться к врачу – неврологу, или невропатологу.
Урологические причины
В целом ряде случаев воспалительные состояния, при которых «застуживают» поясницу, вызывают обострение хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. При этом возникают тянущие боли в пояснице справа или слева, иногда даже повышается температура, чего практически никогда не бывает при обострении остеохондроза, протрузиях, грыжах и мышечных болях.
Боли при поражении почек и мочевыводящих органов часто сопровождаются дизурической симптоматикой. Это болезненное и учащенное мочеиспускание, выделение мутной мочи, в которой при бактериологическом исследовании обнаруживаются различные микроорганизмы, а при посеве – и растут целые колонии.
Чаще всего, дизурические расстройства возникают при обострении хронического цистита, но они могут быть и при воспалении мочеточников и чашечно – лоханочной системы почек. В данном случае говорят об обострении хронического пиелонефрита, который бывает почти у всех, и протекает в скрытом виде.
В некоторых случаях, возникает сильная боль в пояснице и озноб, с повышением температуры. В таком случае, нужна срочная консультация хирурга и направление на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поскольку может быть абсцесс почки, или гнойное воспаление забрюшинной клетчатки, в которой и находится почка.
Пиелонефрит беременных
В некоторых случаях, возникает специфический пиелонефрит у беременных. Это является причиной тянущих болей в пояснице у женщин на большом сроке беременности. Просто постепенно, с ростом малыша и превращением его из эмбриона в плод, беременная матка может сдавливать мочеточник, прижимая его к задней стенке брюшной полости.
Это приводит к тому, что в нем уменьшается объем оттекающей из лоханки мочи, а при снижении скорости пассажа мочи возникает застой. Если у женщины на сроке в 38 – 39 недель тянет поясницу — это может быть и признаком такого пиелонефрита и уретрита беременных.
Конечно, если на таком большом сроке начались тянущие боли, то это может просто свидетельствовать о том, что женщина просто «устала» носить тяжелую беременную матку. В таком случае, об усталости спины будет говорить облегчение при сидении, отсутствие температуры и дизурических расстройств.
Гинекологические причины
Конечно, наибольшее волнение для женщины — это появление неприятных болей, когда они связаны с циклом, и особенно, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности. Ведь именно в это время происходит закладка у малыша жизненно важных органов. Что может быть причиной болевого синдрома, кроме пиелонефрита беременных, рассмотренного выше?
- Самая грозная ситуация – это эктопическая беременность, когда плодное яйцо, содержащее зародыш, прикрепилось не к матке, а внутри трубы.
В данном случае, речь идет о внематочной беременности, и если она не диагностирована на УЗИ, то это может плохо кончиться: боли могут усиливаться, и, в конце концов, произойдет разрыв трубы с кровотечением. Это – неотложное, угрожающее жизни состояние. Вот почему любая женщина с задержкой месячных и предполагаемой беременностью должна обязательно наблюдаться у гинеколога и проходить своевременное УЗИ.
- В том случае, если тест на беременность отрицательный, а тянет поясницу – это может быть симптомом хронического воспаления женских половых органов – чаще всего, это аднексит или сальпингит.
При этом воспаляются маточные трубы, а если произошло вовлечение яичников, то процесс может вызывать интенсивную боль. Чаще она бывает с одной стороны, но иногда возникает двустороннее поражение. Особенно часто аднексит, воспаление матки (эндометрит), влагалища (кольпиты) протекают на фоне хронических заболеваний, передающихся половым путем и при резком снижении иммунитета.
- При наличии таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.
Это состояние, при котором в мышечный слой матки заносится эндометрий. В данном случае, этот функционально – активный слой, который «живет» в соответствии с гормональным циклом, и отторгается при каждых месячных, может вызывать выраженный предменструальный синдром. Часто при этом тянет живот, и болит поясница, в зависимости от локализации очага аденомиоза в полости матки, или эндометриоидного очага. Он может быть в принципе, где угодно.
Кроме этого, не стоит пренебрегать и другими, широко распространенными заболеваниями, такими, как поликистоз яичников, миоматозные узлы в матке, или нарушения эндокринной системы, связанные с работой высших центров регуляции – гипоталамуса и гипофиза.
Способствуют появлению боли в пояснице, апоплексия, или разрыв кисты яичника. Она может протекать и при выраженных общих симптомах геморрагического шока и продолжающейся кровопотери. Чаще всего, это неотложная ситуация, при которой необходима срочная операция.
О диагностике болей, или какому врачу обратиться?
Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:
- врач невролог:
Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».
Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.
В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.
- уролог:
При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».
Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.
- гинеколог:
В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.
В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.
Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.
- другие специалисты:
Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:
- компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
- метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
- аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
- компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.
Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.
Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.
При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.
Возможное лечение — чего нельзя делать дома
Лечение зависит от причины. Поэтому единственное, что хочется сказать – это о том, как вести себя до приема у врача. Пока неизвестна причина, категорически запрещаются любые физиотерапевтические процедуры и прогревание поясницы. При беременности они строжайше запрещены, поскольку могут привести к выкидышу и кровотечениям.
Пользоваться сухим собственным теплом (например, поясом из собачьей шерсти) можно только находясь в полной уверенности, что боль в пояснице вызвана «остеохондрозом» и переохлаждением. В том случае, если это спазмированные мышцы поясницы, то поможет тепло, противовоспалительные средства («Мовалис», «Ксефокам»), и местные препараты, которыми смазывают поясницу. Нужно только избегать жгучих и согревающих мазей, особенно перед менструацией и в период месячных.
Не стоит назначать самим себе антибиотики, пока не выставлен диагноз. Это может привести к тому, что будет получена «смазанная картина», и диагноз останется неясным. Особенно это касается сильных антибактериальных средств, а также уроантисептиков.
В том случае, если эта боль возникла вследствие хронического воспаления в мышцах – то все может ограничиться лечебными мазями, и гимнастикой. Главным здесь будет профилактика и быстрая мобилизация пациента. Только движение сохраняет здоровье.
Если же речь идет о воспалении внутренних органов, особенно гинекологическом, разрыве кисты, внематочной беременности – то здесь счет может идти на часы и даже на минуты. В некоторых случаях, только срочная операция спасает жизнь пациентке. Как показывает статистика, как раз именно неотложные состояния в области оперативной гинекологии и таят наибольшую опасность. Поэтому, если боли связаны с гинекологическими жалобами, и общее состояние так же ухудшается – то нужно вызвать «скорую помощь», для госпитализации в гинекологический стационар.
Даже в том случае, если осмотр гинеколога, кольпо – и гистероскопия, УЗИ органов малого таза и диагностическая лапароскопия покажут, что нет никаких заболеваний, знайте, что это нужно было все равно сделать в обязательном порядке. Ведь и лечение заболевания почек, и неврологических расстройств, в первую очередь требует исключения гинекологической патологии при болях в пояснице, а особенно на фоне задержки месячных.
В заключение хочется отметить: не стоит терпеть, и экономить свое время. Как показывает практика, многие молодые женщины просто боятся идти к гинекологу и вызывать врача, просто потому, что они могут потерять работу. Если же появилась тянущая боль в пояснице у женщин, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в том случае, когда боли такого характера посетили вас впервые, и связаны или с выделениями из половых путей, либо с общим недомоганием. Помните: ситуация может оказаться значительно серьезней, и может привести к непоправимым последствиям, особенно если затягивать обращение за медицинской помощью.
Метки: мочевыделительная система спина суставы
Источник