Тянет поясницу при гломерулонефрите

По данным Всемирной организации здравоохранения, практически каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь испытывал боли в пояснице. Болезненные ощущения различной интенсивности в этой области и в зоне живота может вызвать масса заболеваний. Чем же характеризуются боли в пояснице при воспалении почек?

Болевой симптом при патологии мочевыделительной системы обусловлен такими процессами:

набуханием тканей почки и растяжением ее наружной оболочки (капсулы);
спазмом мочеточников;
воспалением клетчатки, окружающей орган.

Сами почки не болят, в их ткани нет нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болевых ощущений.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражается в основном клубочковый аппарат почки, в котором происходит фильтрация мочи. Заболеванию способствуют различные инфекционные болезни, действие на ткани почек микробных токсинов. Иногда воспалительный процесс провоцируют нарушения обмена веществ, иммунные заболевания, прием лекарств: антибиотиков, противосудорожных препаратов.

Боли в пояснице при остром гломерулонефрите невыраженные, тупые, ноющие, локализуются симметрично по обеим сторонам позвоночника. Заболевание сопровождают нарушения мочеиспускания:

уменьшение объема мочи;
частое и болезненное отделение мочи;
появление крови в моче.

О наличии крови говорит изменение цвета мочи на грязно-бурый. Врачи характеризуют его как цвет мясных помоев. Из-за расстройства мочеотделения быстро развиваются отеки, сначала на лице, затем на животе и конечностях. Может возникнуть накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

При гломерулонефрите ухудшается общее самочувствие. Нередко у человека болит голова, появляется одышка, слабость, бледность кожных покровов. Температура повышается редко. Заболевание может продолжаться до трех месяцев. Отсутствие улучшений в течение этого срока может говорить о переходе болезни в хроническую форму.

При хроническом гломерулонефрите болевой симптом выражен неярко, боли в пояснице тупые, могут быть односторонними. Напряжение и болезненность отмечается при прощупывании мышц живота. На первый план выходят жалобы на повышенное давление, отеки и нарушенное мочеиспускание.

Боли в области поясницы проявляются при обострении болезни. У человека начинается озноб, лихорадка, ломота в теле, болят мышцы и суставы. Из-за разнообразных, а иногда стертых симптомов человек с хроническим гломерулонефритом может годами наблюдаться по поводу гипертонической болезни, а обострения неправильно трактовать как респираторную вирусную инфекцию.

Пиелонефрит

Особую форму воспаления, при которой поражаются преимущественно канальцы почки, называют пиелонефритом. Причиной заболевания является бактериальная инфекция: кишечная палочка, стафилококк.

Из-за анатомических и физиологических особенностей пиелонефритом больше болеют женщины. Развитию воспаления способствуют гинекологические заболевания, изменения гормонального фона во время климакса. Очень часто острое воспаление почек фиксируется у беременных женщин. Мужчины страдают от воспаления почек преимущественно в пожилом возрасте, что связано с застоем в органах малого таза при заболеваниях предстательной железы.

При остром пиелонефрите болит чаще одна стороны поясницы. Боль тупая, ноющая, нарастающая, исходит из глубины подреберья, спускается по ходу мочеточника и отдает в такие зоны:

в пах;
промежность;
низ живота;
внутреннюю поверхность бедра.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела более 38˚ и интоксикацией. У человека наблюдается озноб, резкая слабость, пропадает аппетит, болят мышцы и суставы. Мочеиспускание при остром пиелонефрите частое, болезненное, особенно если в процесс вовлекается мочевой пузырь и уретра. Моча мутная, выделяется малыми порциями.

Гнойное воспаление почки может сопровождать выбухание в области живота со стороны пораженной почки и припухлость поясницы.

Чаще всего заболевание заканчивается выздоровлением, но может перейти в хроническую форму, по признакам напоминающую хронический гломерулонефрит. С течением времени обострения проявляются чаще, а промежутки между рецидивами становятся короче.

Почечная колика

Чаще всего почечная колика возникает при обострениях мочекаменной болезни, но может наблюдаться и при пиелонефрите. Причина острого состояния — нарушение нормального оттока мочи из почки. Просвет мочеточника закупоривается кровяным сгустком, мочевыми солями, камнями или гноем.

Боли при почечной колике очень сильные, имеют режущий, судорожный характер. Возникают внезапно в виде приступа, могут длиться как 1-2 минуты, так и несколько часов и даже суток и так же резко заканчиваться. Боли начинаются в области поясницы, глубоко в подреберье и спускаются вниз по ходу мочеточника, отдают в пах, ногу. Из-за рефлекторного включения в процесс всех органов мочевыводящей системы могут развиваться боли и жжение в области мочевого пузыря, половых органов. Очень редко болезненные ощущения могут отдавать в лопатку, шею, плечо. Почечную колику сопровождает следующая симптоматика:

лихорадка, проливной пот;
учащенное болезненное мочеиспускание;
резкая слабость;
частое сердцебиение.

Одновременно с болью отмечаются явления со стороны живота и кишечника: вздутие, запор или понос, тошнота, рвота, напряженность стенок живота. Общее состояние человека при почечной колике беспокойное, возбужденное, никакое положение тела не может принести ему облегчения.

Что делать при болях в почках

При подозрении на воспаление почек нельзя без консультации врача пытаться снять боль путем прогревания или массажа поясницы, это только активизирует инфекцию. Нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты приводят к замедлению почечного кровотока и могут усугубить ситуацию. Делать назначения при болях в пояснице может только врач после обследования.

Для диагностики заболевания почек врачи используют легкое поколачивание боковой поверхностью кисти по области поясницы. Самостоятельно определить происхождение боли можно, если приподняться на носках, а затем резко опуститься на пятки. В обоих случаях о проблемах с почками свидетельствует усиление боли на стороне пораженного органа. Прощупывание почек врач проводит со стороны живота. Появление болей при процедуре указывает на воспалительный процесс.

При постановке диагноза врачу приходится исключать другие заболевания, вызывающие боли в области поясницы и живота:

воспаление поджелудочной железы;
острый аппендицит;
кишечная непроходимость;
ущемление нервных окончаний;
опухоли;
воспаление органов половой системы.

Чтобы точно установить, является ли воспаление почек источником боли, врач назначает УЗИ, рентгенологическое исследование и общий анализ мочи.

Для лечения воспаления почек применяют антибиотики, спазмолитические и мочегонные средства. Больной должен находиться в покое, соблюдать диету и питьевой режим. Боль в области поясницы проходит вместе с воспалительной реакцией. Чтобы снять приступ почечной колики используют спазмолитические и обезболивающие препараты, но иногда врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Очень опасно отсутствие лечения при хронических воспалительных заболеваниях почек. Может произойти разрастание рубцовой соединительной ткани, сморщивание почки и как результат развиться хроническая почечная недостаточность. Поэтому людям, хоть однажды перенесшим острый гломерулонефрит, нужно настороженно относится к состоянию своего здоровья и при появлении болей в области поясницы обращаться к врачу.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Видео версия статьи: https://youtu.be/_KLwEPmSbAk

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

бактериальная или вирусная инфекция;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
нарушение обмена веществ;
аутоиммунные поражения;
аномалии внутриутробного развития;
образование камней;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, головные боли). Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
Появление отеков. Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы. Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

Кровь в моче. Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
Мутная моча. Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
Нарушения оттока мочи. Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болями или резями внизу живота.

Изменение объема выделяемой мочи. При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
Острая задержка мочи. Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы, но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
Жажда или сухость во рту. Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
Повышение показателей артериального давления.Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления. Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы.

Читайте также: Тянет в пояснице с права

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов, может указывать на патологии почечных артерий.

Изменения со стороны нервной системы. На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

анализы мочи и крови;
УЗИ мочевыделительных органов;
анализ на биохимические показатели крови;
анализы та TORCH-инфекции;
анализы на иммунологические нарушения;
экскреторная урография;
МРТ почек;
КТ почек;
радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

Видео версия статьи

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста – нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Источник: MyFamilyDoctor.Ru

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Острый гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, связанное с иммунной реакцией организма, которая поражает почечные клубочки. Чаще всего развивается у людей после 40 лет вследствие воздействия инфекции, аллергенов или токсических веществ. Характеризуется резким началом с выраженной симптоматикой, протекает не более 3 недель. Отсутствие адекватной терапии данной болезни приводит к хронизации процесса и развитию почечной недостаточности.

Гломерулонефрит

Причины

В качестве этиологического фактора выступает бактериальная, вирусная или специфическая инфекция. Однако существуют и неинфекционные формы, связанные с вакцинацией, приемом некоторых препаратов аллергией, интоксикацией, укусом змей или насекомых.

Основной причиной острого гломерулонефрита является бета-гемолитический стрептококк. Он вызывает ангину, фарингит, скарлатину и рожистое воспаление. Иногда воспаление почек развивается после вирусного заболевания, в этом случае человек переносит:

грипп или парагрипп;
эпидемический паротит («свинку»);
ветрянку;
мононуклеоз;
гепатит;
герпес.

Несколько реже нефроны поражаются в результате дифтерии, малярии, воспаления легких, тифа, отравлений и аутоиммунных патологий. Важную роль в появлении заболевания играют провоцирующие факторы (переохлаждение, нарушение структуры нефрона или его незрелость у детей).

Под воздействием причины происходит нарушение иммунного ответа с образованием антител, которые оседают на мембранах клубочков и разрушают их. Повышается проницаемость, увеличивается вероятность образования тромбов.

Активизируется почечная система регуляции давления (ренин-ангиотензиновая), вызывая спазм периферических сосудов и повышение АД. Нарушается процесс абсорбции, происходит задержка натрия и воды. По этой причине развиваются основные синдромы при острой форме гломерулонефрита (мочевой, отечный, гипертензивный).

Причины гломерулонефрита

Классификация

В зависимости от особенности клинической картины выделяются следующие формы острого гломерулонефрита:

Циклическая. Для нее характерно быстрое начало с выраженными проявлениями и бурное течение.
Латентная. Встречается редко, но протекает настолько незаметно, что пациент обращается за помощью уже на стадии развития почечной недостаточности.

В зависимости от того, какие отмечаются при ОГН признаки, бывают такие виды заболевания:

Нефротический. Отличается выраженными отеками, высоким уровнем белка в моче и снижением его концентрации в крови.
Гипертензивный. Протекает преимущественно с повышением давления.
Нефритический (самая тяжелая форма). У больного появляются отеки, в моче отмечается микро- или макрогематурия, много белка. Одновременно развивается гипертензия и анемия.

По причине возникновения поражение почек может быть:

первичным (после воздействия этиологического фактора);
вторичным;
идиопатическим (без явной причины).

Классификация острого гломерулонефрита

Симптомы

При таком заболевании, как острый гломерулонефрит, симптомы развиваются через 1-3 недели после стихания основного заболевания. У пациента отмечаются:

боли в поясничной области;
повышение температуры;
постоянное желание пить;
повышенное отхождение мочи вначале и снижение выделения урины через некоторое время;
отеки, преимущественно по утрам;
повышенное давление;
изменение цвета мочи (розовая, красная, бурая).

Симптомы острой формы гломерулонефрита имеют различную степень выраженности. Основным признаком является почти всегда отек лица и век в утренние часы, с переходом на дистальные части ног вечером. У ряда больных отеки носят скрытый характер, проявляя в увеличении массы тела.

Гипертензия при этом заболевании не достигает высоких цифр, но плохо купируется приемом препаратов. При длительном высоком АД и одновременном выведении большого объема жидкости сгущение крови приводит к развитию сердечной левожелудочковой недостаточности. Часто гипертония сопровождается брадикардией (60 ударов в минуту), и такое состояние может длиться 1-2 недели.

Боль развивается в результате нарушения уродинамики и растяжения капсул почек. Для заболевания характерны симметричные тянущие ощущения в пояснице. Они не зависят от положения тела человека.

Симптомы и диагностика острого гломерулонефрита

Диагностика

Для такого поражения почек существуют не только характерные признаки. Поставить диагноз помогают лабораторные и дополнительные исследования. Общий анализ мочи подтверждает наличие малого или большого количества измененных эритроцитов. Плотность урины повышается, в ней присутствуют цилиндры, обнаруживается большое количество белка.

Биохимия крови указывает на уменьшение уровня альбуминов, появление С-реактивного белка. В крови диагностируется высокий уровень холестерина и азотистых соединений. Иммунологические методы указывают на высокий уровень титра антител к инфекции, а также увеличение иммуноглобулинов.

При остром гломерулонефрите диагностика дополнительно включает ультразвуковое исследование, на котором определяются размеры почек, при одновременном снижении эхогенности их тканей. При необходимости назначается биопсия, данное обследование диагноз подтверждает полностью. Оно позволяет увидеть пролиферацию клеток клубочков, большое скопление иммунных тел, отложение антител.

Лечение

Оказание помощи при этом заболевании заключается в приеме лекарственных средств, обеспечении покоя и ограничении упоиребления некоторых продуктов питания. В начальный период следует соблюдать постельный режим, поскольку двигательная активность может привести к увеличению продукции токсичных соединений азота. Лучше всего пациенту первое время пребывать постоянно в постели и не вставать без крайней необходимости.

При остром гломерулонефрите лечение требует соблюдения диеты. По мере прогрессирования болезни происходит нарушение водно-электролитного баланса, потеря белки и других полезных веществ. Правильное питание позволит компенсировать эти нарушения. При выраженных отеках рекомендуется отказаться от соленой пищи и потребления большого количества жидкости.

Важно ввести в рацион как можно больше продуктов с высоким содержанием калия. Можно использовать растительные белки, жиры, сложные углеводы. Жирное мясо и рыбу есть нельзя. Следует исключить копчености, консервы, несвежие и некачественные продукты, фастфуд. Для пополнения белка можно есть нежирный творог и куриные яйца.

Лечение острого гломерулонефрита лекарственными средствами направлено на купирование симптомов и синдромов заболевания. Сгущение крови при потере жидкости может приводит к тромбообразованию. Для разжижения используются дезагреганты и антикоагулянты (Дипиридамол, Гепарин, Тиклопидин).

Для снижения разушительного влияния иммунных комплексов применяются вещества, которые снижают активность извращенного защитного механизма. С этой целью используются глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) или цитостатики (Хлорамбуцил, Циклоспорин).

С целью купирования высокого давления применяются периферические вазодилататоры (Верапамил, Нитропруссид натрия) или симптоматические средства (Резерпин). Одновременно больному дают диуретики (Фуросемид), которые снижают давление и убирают отеки.

Если доказана связь заболевания с очагом хронической инфекции, то проводится его санация при помощи антибактериальных препаратов широкого спектра. Врач подбирает их после проверки на чувствительность патогенной флоры и с учетом переносимости средств пациентом.

Лечение острого гломерулонефрита

Профилактика

Своевременное лечение острого гломерулонефрита на ранней стадии заканчивается почти всегда полным выздоровлением. После 1-1,5 месяцев пребывания в стационаре при условии отсутствия клинической симптоматики и отклонений в анализах крови и мочи пациент выписывается под наблюдение врача-нефролога.

С целью предупреждения развития заболевания необходимо своевременно лечить инфекционные патологии, проводить санацию очагов. Необходимо проводить закаливание, не переохлаждаться. При наличии аллергических патологий (астмы, ринита, сенной лихорадки, крапивницы) нельзя проводить вакцинацию.

Источник