Тянет поясницу скоро роды
Причины появления симптома
Обычно боль перед родами связана с высокой нагрузкой на поясницу, опущением живота
Во время беременности поясница может болеть уже на ранних сроках, такой симптом встречается у большинства первородящих и повторнородящих. Причина тому – изменение центра тяжести и рост нагрузки на позвоночный столб.
Однако болевой синдром, который возникает непосредственно перед родовой деятельностью, имеет некоторые отличия, обусловленные напряжением мышечных структур матки.
Предвестники родов – это симптомы, которые имеют невысокую выраженность и возникают нерегулярно. Среди них – напряжение и затвердение живота. Предвестники возникают по причине повышения тонуса матки, которое организм вызывает в качестве подготовки к родовой деятельности.
Симптомы-предвестники начинают проявляться примерно за 15-30 дней до предполагаемого срока родов. Если женщина рожает не впервые, настораживающие признаки возникают позже, приблизительно за пару дней. Кроме напряжения в области живота беременная ощущает ноющий дискомфорт в спине.
Если отошла пробка и тянет поясницу за один или несколько дней до назначенных родов, это сигнализирует о начале родовой деятельности. В таком случае рекомендуется вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу.
Опущение живота
Достаточно надежный предвестник скорого начала родов – опущение живота.
” Правда, когда именно начнутся роды, он определить не поможет, ведь живот может опуститься и за три недели, и всего за пару часов до родов.
Что же происходит?
Малыш занимает более удобное положение для рождения. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается как можно ниже, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза. Женщина внезапно, например, встав утром, обнаруживает, что живот опустился, высота дна матки уменьшается на 2-3 см, между грудью и животом теперь свободно помещается ладонь. Будущей маме становится легче дышать, Ведь диафрагма освобождается от давления. А если у женщины была изжога, то теперь она обычно проходит, поскольку нет давления на желудок. Живот меняет свою форму, став из круглого, скорее, грушевидным, покатым сверху.
Может ли живот перед родами так и не опуститься? Да, так бывает. Самые распространенные причины этого:
- многоплодная беременность;
- тазовое или поперечное положение плода;
- многоводие.
Диагностика боли в пояснице
Определить этиологию симптома можно, пройдя комплексную диагностику в больничных условиях. Самостоятельное обследование редко приводит к выздоровлению и может стать причиной опасных последствий, вплоть до выкидыша.
Кроме повышения маточного тонуса, дискомфорт по типу схваток в низу спины может быть обусловлен увеличением возбуждения центральной нервной системы, смещением позвоночных тел, нарушением осанки и другими патологическими причинами.
С учетом этиологии отличается и лечение дискомфорта. При физиологических болях поможет бандаж или ортопедический корсет, массаж, выполнение легких упражнений. Когда дискомфорт вызван патологическим источником, таких терапевтических мероприятий будет недостаточно.
Для выявления причины симптома нужно общаться к врачу. Может понадобиться прохождение инструментальных исследований и сдача лабораторных анализов.
Резкие изменения настроения
Еще один предвестник, возникающий у большинства женщин в последние несколько дней перед родами – частые изменения настроения женщины, так называемая эмоциональная лабильность. На смену возбужденному, приподнятому и энергичному состоянию приходят апатия, заторможенность, усталость, уныние и даже слезы, и наоборот. Часто объектом недовольства становятся близкие, особенно муж, даже если он на самом деле ведет себя идеально. Женщина устает, ей все сложнее дается ожидание, не терпится уже родить…
” Не стоит искать рациональное объяснение такому поведению в себе или окружающих.
На самом деле всему виной гормональные изменения, именно в этот период они идут особенно активно.
Сопутствующие симптомы
Если болит спина перед родами, такой симптом зачастую не единственный. При патологической этиологии дискомфорта всегда присоединяются другие клинические проявления в зависимости от первичного заболевания. С учетом характера боли можно косвенно определить причину симптома со стороны поясницы.
Резкая, острая и пронизывающая боль в поясничной области – симптом следующих болезней и патологических состояний:
- пиелонефрит почки в острой форме: возникает мышечная слабость, повышенная температура, дискомфорт справа или слева со стороны спины;
- мочекаменная болезнь в острой форме: возникает сильная боль в пояснице, кровь в моче, рвота;
- расхождение швов на матке, которые были наложены после кесарева сечения: если после предыдущей беременности на момент следующего зачатия прошло мало времени, это может стать причиной расхождения операционного шва, что сопровождается сильной болью, вплоть до болевого шока и обморока.
Если перед родами начинает заболевать поясница, это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы, активизации глистных инвазий. В любом случае рези перед родами – явление не естественное, которое также может указывать на самопроизвольное прерывание беременности.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Тупой болевой синдром, когда ноет и тянет поясницу, отдает в ногу и ягодицы, – признак перегрузки позвоночного столба за счет роста плода в утробе будущей матери. Однако существуют и патологические причины:
- остеохондроз – дискомфорт возникает посередине или распространяется на правый и левый бок, присоединяется нарушение чувствительности кожных покровов спины, ограничение подвижности, слабость в мышцах;
- миозит – воспалительный процесс в мышечных структурах, который чаще вызван локальным переохлаждением;
- сколиоз – нарушение осанки, которое усугубляется в период беременности за счет перераспределения нагрузки на спину.
Стреляющий болевой синдром указывает на развитие неврологического заболевания. В таком случае рекомендуется посетить невропатолога, который на основании комплексной диагностики поставит диагноз. Среди причин прострелов в пояснице:
- компрессия нервного отростка, например, грыжеподобным выпячиванием или опухолью;
- сужение позвоночного канала;
- радикулопатия;
- остеохондроз.
При локализации стреляющего дискомфорта в правом или левом боку можно косвенно говорить о почечной колике. Среди сопутствующих симптомов – повышение общей температуры, отек конечностей, увеличение показателей артериального давления.
Снижение веса, потеря аппетита
Примерно в 37 недель, когда организм начинает готовиться к родам и, как мы уже узнали, прогестерона вырабатывается все меньше, из организма выводится лишняя жидкость. На поздних сроках организму мамы необходимо уменьшение количества амниотических вод – ведь матка не может растягиваться бесконечно. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Кроме того, в результате уменьшения жидкости в организме кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что поможет уменьшить кровопотерю в родах.
А раз жидкость выходит, следовательно, снижается вес будущей мамы. В среднем за три дня до родов женщина весит на 1,5-2 кг меньше, чем неделю назад.
Снижение веса женщина обычно замечает: ей становится легче дышать и ходить, часто перестают жать туфли и снова снимается с пальца кольцо…
” Однако этот предвестник родов нельзя назвать надежным.
Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Как правило, чем больше вес у женщины, тем сильнее его потеря перед родами. Но иногда вес не меняется и даже увеличивается: в частности, причиной этого может стать многоплодная беременность, гестоз, патологии почек.
Отличия физиологической и патологической боли
Если уже отошла пробка, боль в пояснице – симптом схваток, который дополняется напряжением живота и дискомфортом в нижней его части. Однако иногда не получается отличить физиологический и патологический симптом. Поэтому важно изучить основные особенности:
- Ложные схватки имеют нерегулярный характер. Дискомфорт возникает не на постоянной основе, непродолжителен, периоды между проявлением симптома имеют неравные интервалы. Уходит дискомфорт после принятия теплого душа или небольшого отдыха.
- Боли, обусловленные началом родовой деятельности, не исчезают после смены положения туловища, отдыха, проведения водных процедур. Интенсивность дискомфорта постепенно увеличивается, интервалы между приступами сокращаются.
Самостоятельно определить этиологию симптома можно, используя специальный калькулятор схваток, который можно найти в интернете.
Если дискомфорт исчез и больше не возникает, отсутствуют другие настораживающие симптомы, беспокоиться не стоит. При выделении крови из влагалища, резкой боли в низу живота или в пояснице нужно вызывать врача.
Отхождение слизистой пробки
Отхождение слизистой пробки – действительно предвестник приближения родов. Обычно это происходит за 3-5 дней до них. Но случается, что пробка выходит только в процессе родов либо это вообще происходит незаметно для самой женщины. Поэтому отхождение пробки нельзя считать непременным условием готовности организма к родам.
Слизистая пробка защищает плод во время беременности, перекрывая шейку матки и препятствуя попаданию в нее бактерий и вирусов. Сразу после зачатия цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением слизи. Перед родами шейка матки раскрывается, и пробка больше не может удерживаться. Кроме того, эстрогены помогают разжижению слизи.
Слизистая пробка выглядит, как достаточно заметный (1-2 столовые ложки) водянистый сгусток, она может быть желтоватой, коричневатой, бежевой или розоватой. Если в ней присутствуют прожилки крови, то роды, возможно уже начались или вот-вот начнутся. Она может отойти сразу либо постепенно, фрагментами.
Важно! После отхождения слизистой пробки этой защиты родовых путей от инфекций больше нет, а значит, до начала родов надо соблюдать осторожность: не нужно принимать ванну, заниматься незащищенным сексом и т. д.
Причины возникновения боли перед родами
Первая распространенная причина болей перед родами — это ложные схватки. Эти схватки — тренировочные, они буквально на минуту приводят матку в тонус и заставляют ее сокращаться. Такие ощущения возникают после 20 недели беременности и могут причинять небольшой дискомфорт, но не вызывать сильные боли. Конечно, с каждым днем эти ощущения могут становится все более неприятными, но при этом болезненность можно будет ощутить только внизу живота. Это и есть основным отличием от настоящих схваток, которые к кому же будут регулярными, а боль перед родами при этом будет начинаться с поясницы. Боли посильнее могут возникнуть уже непосредственно во время схваток, когда матка будет изгонять плод.
Самой важной причиной боли во время родов остается психоэмоциональное состояние женщины. Из-за страха женщина не может полностью расслабиться, начинает зажимать мышцы, а это вызывает сильные боли. Чем больше женщина будет напрягаться, тем больше будет мешать естественному процессу и растяжению мышц и связок.
Причинами болей могут стать патологические заболевания, узкие родовые пути женщины или же слишком узкий таз. Кроме того, очень сильно влияет способность расслабится, постарайтесь во время беременности научиться это делать и тогда роды с минимальным количеством боли — гарантированы.
Отслоение плаценты
Такая патология как отслоение плаценты сопровождается тянущим чувством внизу живота, обильными выделениями из влагалища гнойного характера с кровью. Такие выделения имеют резкий неприятный запах.
Такие симптомы очень опасные и сигнализируют о серьезных нарушениях в течение беременности. Требуется срочная медицинская помощь.
При заболевании на 38неделе живот сначала тянет, затем могут появиться более острые симптомы.
Причины отслоения плаценты:
- Интоксикация организма.
- Нервное или психическое переживание.
- Эндокринные и гормональные отклонения.
- Заболевания печени, почек.
- Выраженный отягощенный токсикоз.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Перенесенное инфекционное заболевание.
- Нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Неправильное положение плода.
- Различные патологии беременности.
Отслоение плаценты опасно негативным влиянием на плод, кислородным голоданием, нарушениям работы мозговой деятельности.
К факторам риска относятся следующие факторы: курение, употребление алкоголя, неправильный образ жизни, вредное питание, травмы живота, семейный фактор.
Рекомендуется учитывать все факторы риска при планировании беременности и стараться не обострять патологическое состояние.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Каждая будущая мама с нетерпением ждет часа «Х» — рождения малютки. И когда подходит срок, тревога и паника, соответственно, возрастают. Будущая мама начинает прислушиваться к собственным ощущениям, пытается уловить любые симптомы, указывающие на приближение долгожданного момента. У первородящих любопытство по этому поводу возникает едва ли ни с первых дней беременности.
Предвестники родов — это собирательное название симптомов, которые указывают на скорое начало родовой активности, и пропустить их достаточно сложно. Одним из самых ярких признаков приближения долгожданного момента являются боли в поясничной области. Цель нашей статьи — выяснить, когда именно они возникают, и как распознать в них предвестников часа «Х».
Родовые предвестники — что это?
Начиная с 18-20 недели, женщины в положении начинают ощущать, что их животик периодически твердеет и напрягается, при этом отсутствуют болезненные ощущения. Это обусловлено пребыванием матки в тонусе, и такое явление нельзя отнести к предвестникам родовой активности. А вот признаки, которые начинают активно проявляться за месяц или за14 дней до планируемого события, как правило, указывают на приближение родов, чем и вызывают немалую тревогу у будущей мамочки.
У женщин, которые ожидают первенца, такие симптомы могут возникать за месяц — две недели. А вот при повторных родах предродовые признаки обычно появляются за несколько дней до долгожданного момента.
Нельзя сказать, что только болезненные ощущения в пояснице являются прямым признаком скорого родоразрешения. Предвестники — это совокупность симптомов, которые помогают установить важные связи в организме будущей мамы и проиграть события родов. Дело в том, что за нормальное их протекание отвечает нервная система беременной. Чтобы все прошло благополучно, должно произойти установление нужных нервных связей и сформироваться так называемая родовая доминанта. Конечно же, если женщина уже рожала, то этот процесс проходит намного быстрее, потому как схема уже была отработана организмом женщины.
Родовые предвестники — когда?
Обычно женский организм начинает предупреждать о скором рождении малыша за 4-3 недели до начала родовой активности. На протяжении этого периода женщина может ощущать болезненные ощущения в области поясницы и многие другие сопутствующие симптомы. Но каждый случай индивидуален, поэтому учитывайте, что предродовые сигналы могут возникнуть как за пару недель, так и за несколько дней до родоразрешения.
В акушерстве принято считать беременность доношенной, если малыш родился на 38-40 неделе. Если роды случились позже, где-то на 41-42 неделе, тогда диагностируют перенашивание. Однако бывают случаи, когда мамочки рожали здоровеньких и крепких малышей как на 36, так и на 42 неделе беременности. Это во многом зависит от правильного отсчета срока — от дня зачатия или менструального цикла. По этой причине вероятным периодом родов можно считать сроки от 38 до 42 недели. Отсюда следует, что и сроки появления предвестников родовой активности могут варьироваться — от 5 до 2 недель.
Конечно же, в больницу лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью, иначе вы рискуете задержаться там надолго, пока не начнутся роды. Чтобы распознать, когда наступит родовая деятельность, необязательно звать врача. Ведь организм женщины всегда подскажет, что это время уже «не за горами», и что уже пришло время отправляться в роддом.
Болит поясница перед родами
На последнем месяце беременности женщину начинают тревожить тянущие боли в области живота и поясницы, имеющие периодический характер. Иногда они могут быть спастическими. Их появление обусловлено повышенной возбудимостью центральной нервной системы и смещением позвонков крестцового отдела. Облегчить состояние можно ношением специального бандажа и соблюдением постельного режима.
Репетиция или начало родов?
Тренировочные схватки — это несколько болезненные сокращения матки, которые имеют нарастающий и отпускающий характер. Если боль непродолжительна, возникает беспорядочно, при этом не доставляя дискомфорта, то это предупреждение о скорых родах.
Однако в том случае, если промежутки возникновения боли укорачиваются, а схватки усиливаются и становятся более продолжительными, то с поездкой в роддом не стоит затягивать, особенно если болезненные ощущения сопровождаются вагинальными выделениями (кровью, околоплодными водами).
Источник
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель.
Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти.
Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней “застрять” в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Генеральная репетиция
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит. Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.
Опускание живота
За 2-4 недели до родов у беременной опускается (“сползает”) живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Возбудимость матки
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Ложные схватки
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Аппетит и вес
За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг.
Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила “пробка”, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом
плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.
Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом.
Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
Источник