Тянет в пояснице при беременности

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу. 

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
• спазмолитики – дротаверин;
• гормоны – синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Фото: Depositphotos

Беременность – самый радостный и в то же время волнительный процесс в жизни каждой женщины. В этот прекрасный период ожидания малыша приходится, к сожалению, иногда сталкиваться с дискомфортными и болевыми ощущениями. Одно из таких неприятных явлений – когда болит поясница при беременности на раннем сроке.

Боли в пояснице как признак беременности

Задержка менструации, тошнота, резкие перепады настроения, быстрая утомляемость – все это главные признаки наступления беременности. Этот список у многих девушек пополняют боли в пояснице. Если вам интересно, как проявляется беременность на ранних сроках, обратите внимание на статью Первые признаки беременности>>>

Важно!  Не назначайте себе лечение самостоятельно! И не терпите боль, которая очень ярко себя проявляет.

Боли в таком случае тянущие и ноющие. Почему же болит поясница при беременности? Это связано с увеличением матки, натяжением и трансформацией маточных связок. При этом процессе тянущие боли возникают не только в пояснице, но и отдают в низ живота. Чаще боли в пояснице в начале беременности испытывают первородящие девушки, так как для их организма такие изменения происходят впервые.

При возникновении таких симптомов, не стоит сразу впадать в панику, а стоит купить тест на беременность.

Причины болей в пояснице в 1 триместре

Очень часто женщины жалуются на то, что болит поясница на раннем сроке беременности. Но боли могут не отпускать на протяжении всего первого триместра, это уже повод для беспокойства.

Распространенные причины болей в пояснице в 1 триместре беременности (о том, что происходит с женщиной в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>):

• Обострение остеохондроза. Если вы раньше страдали данным заболеванием, то во время беременности болезнь может обостриться;
• Заболевание почек. Признаком болезни почек может быть болезненное и частое мочеиспускание, слабость, а главный симптом – боль в пояснице;
• Новообразования. При появлении новообразований возникают боли в пояснице и в области таза;
• Гипертонус матки. Если боли в пояснице сопровождаются выделениями из влагалища коричневого или розоватого цвета, кровяными, то это серьезный повод для беспокойства. Это может грозить прерыванием беременности. Чтобы узнать об этом подробнее, изучите статью: Коричневые выделения при беременности>>>. В этом случае стоит обратиться к своему врачу и соблюдать постельный режим.

Не зная других симптомов, которые присутствуют наравне с болями в пояснице, сложно  найти истинную причину.

Это может быть как изменение гормонального фона будущей мамы, так и  увеличение матки, набор массы плода и другие.

При появлении любых болей следует обратиться к врачу, хотя бы для личного успокоения и чтобы избежать возможных проблем.

Причины болей в пояснице во 2 триместре

Если болит поясница при беременности во втором триместре (читайте подробно о том, что происходит с будущей мамой в этот период, в статье: 2 триместр беременности>>>), причин тому может быть несколько:

1. Увеличение лордоза. Так как во время беременности у будущей мамочки изменяется центр тяжести тела, может увеличиться лордоз. Это увеличение обусловлено усиленной нагрузкой на поясничный отдел, из-за стремительного роста малыша и увеличения матки и количества околоплодных вод;
2. Смещение внутренних органов. Начиная с середины второго триместра, происходит небольшое смещение внутренних органов, чтобы малышу в животике было больше места. Вследствие этого может возникнуть давление на позвоночник, что приводит к болевым ощущениям;
3. Заболевание почек. В этом триместре эта причина может быть более распространенной:

• из-за усиленного давления на внутренние органы, в том числе и почки;
• почкам становится тяжело справляться с усиленной нагрузкой, вследствие этого возникают проблемы;
• инфекции, попадающие в органы мочеполовой системы, также провоцируют боль в почках.

1. Заболевания позвоночника. Ранее имевшиеся заболевания, могут начать прогрессировать в тот период;
2. Наличие новообразований. Эта причина может возникнуть на любом этапе беременности.

Это одни из самых частых причин, которые возникают при беременности. Как видно, причины могут быть как абсолютно естественными, так и требующими медицинского вмешательства.

Причины болей в пояснице в 3 триместре

Третий триместр наиболее напряженный для организма будущей мамочки, но ради появления малыша, женский организм способен вытерпеть любые нагрузки. Боли в пояснице в третьем триместре беременности могут быть вызваны:

• Нехваткой кальция;

При некачественном питании организм ребенка забирает себе большую часть питательных веществ, а ваш организм страдает. Чаще всего – это нехватка кальция в организме. Вследствие этого происходит размягчение костных сочленений, возможно возникновение заболевания симфизита.

Чтобы избежать таких явлений, прочтите практичную и полезную книгу для беременных Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

• Увеличение нагрузки на позвоночник;

В последние месяцы беременности вы и ваш ребеночек стремительно набираете вес. Это значительно сказывается на позвоночнике, и боли могут возникать во всей спине, в том числе и пояснице. Особенно такие боли обостряются после длительной прогулки.

• Тренировочные схватки;

Боли в пояснице при беременности в 3 триместре могут быть результатом  тренировочных схваток. Читайте подробно об этом сроке в статье 3 триместр беременности>>>

Такие схватки сопровождаются легкими тянущими ощущениями в пояснице и внизу живота, при этом сам живот может становиться твердым, как камень. Тренировочные схватки в отличие от родовых, возникают хаотично, и имеют не периодический характер.

• Приближение родов. Одним из предвестников начала родовой деятельности являются боли в спине. Они появляются к 37 неделе. Головка ребенка начинает постепенно опускаться вниз, подготавливаясь к началу процесса прохождения через родовые пути. Из-за этого происходит сдавливание нервных окончаний и возникает боль в пояснице;

Читайте актуальную статью по теме: Предвестники родов>>>

• Неврология. Болевые ощущения, связанные с этой причиной, в основном имеют ноющий характер и сопровождаются болями в ягодицах;
• Болезни почек. Почки в третьем триместре находятся в особом напряжении. Могут возникать почечные колики.

Что делать?

1. Если вы наблюдаете у себя боли в пояснице любой степени и характера, то лучше  обратиться за консультацией к врачу. Он направит вас на диагностику, чтобы лучше разобраться в проблеме. Это может быть анализ мочи, УЗИ, компьютерная томография и другие, безопасные при беременности методы диагностики;
2. Установив истинную причину заболевания, врач назначит курс лечения, учитывая срок беременности и безопасность для ребенка;
3. Для устранения боли в спине будут назначены легкие массажи и согревающие мази;
4. Если причина боли таится в проблемах с почками, то врач порекомендует диету, исключающую вредные продукты и назначит медикаменты, в зависимости от заболевания;
5. Также возможно назначение витаминов, в которых нуждается Ваш организм.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемами болей в спине и пояснице, необходимо соблюдать некоторые мероприятия для профилактики:

• Питаться нужно правильной пищей, богатой на содержание всех необходимых витаминов и минеральных веществ (Прочитайте важную статью на эту тему: Питание при беременности>>>);
• Носить только удобную обувь, избегать каблуков;
• Избегать подъема тяжестей;
• Поменьше сидеть в одной позе, побольше двигаться;
• При необходимости, носить дородовой бандаж;
• Заняться гимнастикой или йогой для беременных, также хорошим вариантом будут занятия в бассейне;
• Спать на удобной кровати, при необходимости использовать ортопедический матрас или подушку. Читайте полезную статью о подушках для беременных>>>;
• Вести более активный образ жизни, как можно больше гулять на свежем воздухе;
• Правильно подбирать одежду, чтобы она была теплой и комфортной.

Будьте здоровы!

Читайте также:

• Молочница при беременности
• Изжога во время беременности
• При беременности тянет низ живота