Травма копчика последствия при родах
Понять о том, что травма привела к перелому позвоночника несложно, так как острая пронизывающая боль не даст себя не заметить. Если не начать своевременно лечить или даже не обратиться сразу за помощью специалиста, можно стать инвалидом и лишиться возможности самостоятельно передвигаться. Немаловажную роль играет правильно оказанная первая помощь пострадавшей.
Симптомы
При переломе копчика присутствует следующая симптоматика:
- острая боль в месте повреждения;
- отечность и покраснение в месте удара;
- наличие кровоподтека;
- проблемы с двигательной активностью;
- невозможность опорожнить кишечник (вследствие болевого синдрома);
- трудности с пребыванием в положении сидя.
Симптомы перелома копчика после падения у женщин и мужчин не отличаются. Страдают люди одинаково, отличия состоят в последствиях, которые дает данная патология.
к содержанию ↑
Последствия
Последствия перелома копчика для женщин значительны. К ним относятся:
- систематические головные боли;
- развитие подагры;
- гематомы и развитие воспалительного процесса;
- образование костного нароста (мозоля), появление солей;
- проблемы при родоразрешении;
- возникновение кист или свищей;
- неправильное сращивание позвонков, вследствие чего имеют место проблемы при ходьбе, физической деятельности;
- наличие кокцигодинии (боль, которая имеет место у копчика, усиливающаяся тогда, когда женщина двигается, сидит или опорожняет кишечник);
- поражение спинного мозга;
- проблемы с актом дефекации (изначально невозможность опорожнить кишечник, после, если были задеты нервы и мускулатура имеет место недержание каловых масс и урины).
Жизнь после перелома копчика теряет свои краски. Все движения становятся мучительными. На фоне постоянного болевого синдрома возникает депрессия, которую часто сменяет агрессивное состояние. С психологическими расстройствами справиться можно только после устранения основного заболевания.
к содержанию ↑
Перелом копчика со смещением
При таком переломе женщина особенно страдает. Идет сдвиг кости, что способствует поражению нервов и мягкой ткани. Задетые нервные и мышечные ткани могут стать причиной возникновения паралича, потери чувствительности нижних конечностей. Возникает проблема с передвижением, шаткость походки. Женщина может не замечать, как происходит самопроизвольное опорожнение мочеиспускательного канала или кишечника.
Из-за смещения выздоровление оттягивается на длительный срок. Роды после перелома копчика со смещением становятся невозможными естественным путем. В данном случае придется рассчитывать только на кесарево сечение. Есть исключения из правил, но такие дамы должны пройти полное обследование, взвесить все за и против и только потом принимать решение. Обычно гинекологи отговаривают своих пациенток от этого, подстраховываясь.
к содержанию ↑
Что делать?
Если у человека перелом в области копчика, нельзя ходить без посторонней помощи. Также в первую помощь включают следующие рекомендации:
- После получения травмы женщину кладут на какую-либо средней жесткости поверхность. Под копчик подкладывается подушка или мягкий валик.
- При умеренной болезненности женщину целесообразно разместить на животе.
- Важно сделать так, чтобы копчиковая зона была абсолютно неподвижной.
- В случае невыносимой боли можно принять обезболивающий препарат, в виде Анальгина, Кетанова и т. п.
- Для того, чтобы ушли отеки, к копчиковой зоне кладется холод (лед замотанный в полотенце, банка с холодильника и др.). Это также поможет унять болезненность.
- Перевозить, переносить больного со сломанным копчиком разрешается боком. Наилучший вариант — не трогать человека и ждать бригаду скорой помощи.
Скорая перенесет женщину в машину и отвезет в травматологический центр, где начнется детальное обследование.
Первое, что сделает врач — осмотрит больную. Пропальпирует область патологии, может проведет ректальный осмотр. Потом даст направление на инструментальную диагностику. В нее входит:
- рентгенологическое исследование (делается две проекции);
- МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) — проводится тогда, когда есть подозрение на повреждение нервов и мягких тканей.
Обычно останавливаются на рентгене копчика. Полученного снимка хватает, чтобы поставить четкий диагноз.
Если перелом подтвердился, то на то место положат шину. Такая конструкция не снимается 14-20 дней, зависит от тяжести перелома. Обязательны анальгетики (они помогут обезболить), которые будут идти в виде свечей, таблеток или инъекций. Так как в туалет сходить будет тяжело и больно, доктор выпишет слабительное. Больная должна лежать в постели и принимать все то, что скажет врач. Также нелишними будут противовоспалительные мази, типа Индовазина.
Особое внимание уделяется приему витаминов, микро и макроэлементов. Они должны идти в пище и в виде добавки (таблетированная форма). В рационе обязательна рыба, творог, клетчатка. Следует кушать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Откажитесь от спиртного, сладостей, кофе, жирного и той пищи, которая крепит.
Если начать лечение сразу же, то заживать травма будет не более месяца. Полностью восстановится организм за 3-4 месяца. В стационаре придется лежать около 14 дней.
Чтобы все пошло по плану, после перелома копчика следует ограничиться в движениях, отказаться от физической нагрузки, меньше сидеть и лежать на спине. Благодаря таким ограничениям фриктура органа нормально срастется. В процессе лечения периодически могут делаться клизмы. Это необходимо для того, чтобы кал при испражнениях не препятствовал восстановлению позвонков.
Если перелом со смещением или имеет место длительная кокцигодиния, то порекомендуется оперативное вмешательство. Задача хирурга — устранить все осколки или удалить ту часть копчика, которая приносит дискомфорт.
к содержанию ↑
Беременность и роды
Сломанный копчик и роды естественным путем — это опасно и чаще всего несовместимо. После того, как кости срастаются, они становятся не такими подвижными. Такой дефект станет существенным барьером, который не даст тазовым костям достаточно расшириться. Копчик, который ранее был сломан, не отклонится назад. Малыш в таком случае не сможет пройти по родовым путям. Это станет причиной гибели плода. Также это не менее опасно для самой матери. Есть вариант повторного перелома.
Во время беременности женщине может быть сложно держать равновесие, она быстро утомляется.
Если рентгенологическое исследование показало, что копчик неправильно сросся, то это стопроцентное кесарево сечение. Ни один врач не станет рисковать и не позволит женщине рожать самостоятельно после перелома копчика. Если роженица категорична, вся ответственность ложится на нее. Предварительно проводится беседа и четко рассказывается все то, что может произойти в дальнейшем.
к содержанию ↑
Вывод
Сломанный копчик — это не опасная травма, которая несет за собой ряд последствий, особенно для женского пола. Дамы, планирующие в будущем рожать детей должны понимать, что перенесенная ранее такая патология в 95% случаев не даст произвести на свет младенца через родовые пути. Сломанный копчик — противопоказание к естественным родам. Следует заранее быть готовой к оперативному вмешательству, то есть к кесареву сечению.
Источник
Содержание статьи:
Строение скелета человека достаточно сложное, но вместе с этим и очень хрупкое. Иногда возникают ситуации, когда разные части скелета травмируются. Как протекают роды после травм позвоночника, таза или головы расскажет данная статья.
Беременность и роды после травмы копчика
Копчик – это область позвоночника, состоящая из неподвижных сочлененных суставов. Из-за связи с крестцовым отделом позвоночного столба копчик во время родов должен слегка выдвигаться, а затем становиться на место. Если в прошлом у женщины был травмирован копчик, то период вынашивания ребенка и процесс родовой деятельности может существенно усложняться.
Во время беременности женщине категорически запрещены любые физические нагрузки, которые могут привести к перелому травмированного крестца. Если травма копчика произошла уже во время беременности, то будущая мама должна соблюдать постельный режим. В таких случаях врач может вправить копчик через прямую кишку и назначить курс массажей, физиопроцедур, иглоукалывания или прием блокад. Если лечение не дает положительного результата, то врач принимает решение о хирургическом удалении копчика.
Снять болевые ощущения у беременной с травмой копчика можно с помощью специальной гимнастики, которая направлена на разгрузку костных структур таза. Из медикаментозных препаратов можно воспользоваться мази и растирки, которые разрешены во время беременности. Поэтому назначать какие-либо лекарства может только квалифицированный специалист. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещается.
Ускорить процесс выздоровления поможет диета, во время которой пациентка должна употреблять белковые и кисло-молочные продукты, бульоны с курятиной, семена кунжута. Также необходимо, чтобы в рационе пациентки были продукты, богатые на клетчатку. Большое количество жидкости (воды и молока) тоже очень полезно для травмированной будущей мамы и ребенка.
Это связано с тем, что неподвижный или смещенный в сторону крестцовый отдел позвоночника создает препятствие для продвижения плода по родовым путям, а также вызывает растяжение мышечных тканей тазовой диафрагмы.
Роды после травмы копчика могут осложняться защемлением нервных окончаний во время родов, вывихом или даже переломом крестцового сочленения. В таком случае женщине тяжело расположиться в удобной позе, так как болевые ощущения стают ярко выраженными и постоянными. Роженица занимает позу, которой боль стает немного слабее, например, поза «русалки», «наседки» или стоя на коленях. Принятие такой позы является важным диагностическим показателем для доктора.
Травмы позвоночника и их влияние на беременность и роды
Одной из самых тяжелых травм являются ушибы или переломы позвоночного столба. В период вынашивания ребенка у женщины может возникать дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков и обострению устаревших травм. Практически постоянно будущая мама чувствует боль в спине, которая обостряется во время движений или физических нагрузках. Облегчить болевые ощущения беременной помогут ортопедические подушки.
Вызвать травму позвоночника могут и причины, связанные с родовой деятельностью:
• неквалифицированная акушерская помощь;
• неправильное использование акушерских инструментов;
• патологическое предлежание плода, например, ягодичное;
• давление плода больших размеров;
• роды стремительного или затяжного типа;
• другие аномалии беременности и родов.
Поврежденный отдел позвоночника постоянно дает о себе знать – беременная женщина испытывает болевые ощущения при смене положения ребенка. При этом, чем больше срок беременности, тем ярче выраженными становятся ощущения боли и дискомфорта. Также у будущей матери могут неметь ноги, наблюдаться повышенная потливость и трудности с мочеиспусканием. В месте травмы ощущаются жжения и покалывания, которые слабнут в положении лежа.
Нарушенное кровообращение в нижних конечностях беременной женщины чревато развитием варикоза и повышением АД. Также у будущей мамы снижается уровень гемоглобина и развивается анемия, что приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Самым негативным последствием травмы копчика для беременной женщины является повышение маточного тонуса и естественное прерывание беременности.
Для ребенка последствиями родов после травмы позвоночного столба может стать искривление, удлинение или укороченность шеи. Для беременной женщины, у которой есть застаревшая травма позвоночника, последствием может стать спинальный шок, дисфункция дыхательной системы, проблемы с мочеиспусканием.
При возникновении болей в крестцовом отделе позвоночника будущей маме необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Квалифицированный специалист назначит соответствующие меры. Облегчить состояние беременной женщины поможет теплый душ и использование дородового бандажа.
Лечение травм позвоночника во время вынашивания ребенка достаточно проблематично, так как многие медикаменты несут вред для плода и организма женщины. Также в это время запрещено использовать физиоаппараты. Однако из лекарств беременной можно принимать обезболивающие кремы и мази местного действия. Помимо этого пациентке назначают витаминные комплексы, а со второго триместра беременности – специальные гимнастические упражнения. Курс массажей для разгрузки позвоночника разрешается проводить только во втором триместре, а в первом и третьем они запрещены.
В некоторых случаях, естественные роды после травмы позвоночника поясничного отдела невозможны. Тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
Роды после травмы таза
Травмы тазовых костей являются одними из самых тяжелых и опасных. Более 40% всех случаев травм тазовой части скелета является причиной инвалидности человека, а реабилитация после такой травмы занимает длительный промежуток времени.
У женщины таз играет очень важную функцию, состоящую не только в поддержке внутренних половых органов, но и проведению плода по родовым путям. Если в анамнезе наблюдается устаревшая травма таза, то это может негативно сказываться на беременности и биомеханизме родов.
Во время беременности женщина с травмой таза может ощущать стреляющую или тянущую боль в травмированной области. В некоторых случаях болевые ощущения отдают в бедро, живот или спину, в основном это случается после выполнения физических упражнений или нагрузки. Также боль в тазу после травмы может возникать во время полового акта.
Помимо дискомфорта в низу живота устаревшая травма таза может вызвать размягчение хрящей лонного сочленения (симфизиопатии). Это явление не влияет на вынашивание ребенка, а только ухудшает общее состояние беременной женщины. Однако в некоторых случаях чрезмерное растяжение приводит к разрыву хрящевой ткани. Эта травма грозит нетрудоспособностью, которая длится несколько месяцев. Если костные структуры разошлись на расстояние в пределах 20 мм, то в основном осложнения в процессе родов не возникают. Если же разрыв симфиза превышает 5 см, то это уже грозит здоровью пациентки, ведь разорванные кости могут повредить мочеточники, клитор и сам мочевой пузырь. Лечение таких повреждений и разрывов осуществляется хирургическим путем.
Зачастую разрыв лонного сочленение происходит у женщин с узким видом таза, которые вынашивают крупный плод, весом больше 4 кг. В таких случаях врачи прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения, с целью избежать родового травматизма женщины.
Чтобы предотвратить разрыв лонного сочленения и снизить нагрузку на травмированный ранее таз женщина должна соблюдать следующие рекомендации:
• не делать длительных пеших прогулок;
• не сидеть длительное время в одном месте;
• избегать подъемов по лестницам;
• равномерно распределять массу тела в позе стоя или сидя ;
• контролировать вес будущей мамы, ведь избыточные килограммы являются дополнительной нагрузкой на таз и суставы;
• начиная с 25 недели беременности носить дородовой бандаж, который разгрузит таз;
• наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и ортопеда, физиотерапевта, невропатолога.
Во время беременности необходимо укреплять тазовые кости. Для этого женщина должна употреблять продукты богатые на кальций и витамин Д.
Травмы головы и последующие роды
Черепно-мозговая травма является опасной для человека, так как может повлиять на работу всех систем и органов. Головной мозг травмируется от любого значительного удара в голову, независимо от того, сохранилась ли целостность черепа. Травмы головного мозга могут длительное время влиять не только на функционирование жизненно важных органов и систем, но и на психоэмоциональное состояние человека. Последствия травмы головы имеет влияние и на последующие беременность и роды.
В зависимости от степени травмирования черепа и головного мозга у женщины могут возникнуть следующие осложнения:
• потеря памяти;
• общая слабость и заторможенность организма;
• повышение артериального давления и температуры тела;
• расстройства неврологического характера, например, снижение тонуса мышечных тканей;
• психомоторное возбуждение;
• систематические головные боли и головокружения;
• высокая частота сердечных сокращений;
• нарушения речевого аппарата;
• гипетермия;
• кровоизлияния в мозг и т.д.
Каждое из этих осложнений является нежелательным при беременности, так как может привести к развитию патологических процессов в развитии плода. Чтобы избежать негативных последствий травмы головы, будущей мамы необходимо полноценное лечение и период реабилитации. В противном случае, роды после травмы головы чреваты развитием гидроцефалии, арахноидита, эпилепсии у ребенка.
В тяжелых случаях черепно-мозговой части происходит воспаление оболочек мозга и некроз некоторых тканей. 50% таких случаев заканчивается летальным исходом. Если женщина выжила вследствие такой травмы, то вероятность родить здорового ребенка существенно снижается. С целью сохранить жизнь женщине и предотвратить рождение ребенка с врожденными аномалиями развития, специалисты рекомендуют вовремя прервать беременность.
Роды при травме позвоночника, таза или головы являются очень рискованными, так как высока вероятность развития осложнений. Чтобы беременность при травме копчика и других частей тела прошла успешно, необходимо дать возможность организму полностью восстановиться и пройти курс реабилитации. О наличии устаревших трав нужно сообщать своему лечащему врачу, который назначит профилактические меры и с осторожностью будет вести беременность.
Дата: 06.03.2017
Источник
В детстве падала на копчик, и, судя по всему, был перелом. Изредка беспокоят боли, прощупывается деформация (загнут кнутри примерно на 90 гр.) За мед.помощью в то время не обращалась, соответственно снимков нет. На этапе планирования снимки сделать тоже не догадалась. Моя Г говорит что только в родах будет понятно, пройдёт ли головка или нет (головное предлежание). Хотелось бы естесвенных родов… Девочки, может кто-то сталкивался с такой ситуацией? Поделитесь!
Источник
У моей подруги был тоже в детстве перелом, со снимками и ты ды, двое родов только КС.
У меня был перелом и не в детстве, а 10 лет назад, 5 лет назад в роды не пустили, было КС. А вот сейчас говорят, что если ребенок не крупный будет то пойду в ЕР.
Пусть травматолог пощупает, мне кажется мешать будет ребенку пройти деформированный копчик. Врачу виднее.
1
мрт сделайте-это можно
1
У меня травма не только копчика, но и крестца + постравматическое окостенение ткани (снимок есть, сделала после того, как начались боли), при ЕР кости тупо не разошлись и ребенок застрял бы. НЕ стала рисковать, поэтому КС (по совету врача из РД)
У меня был перелом копчика, все нормально, родила сама
1
В 2007 был перелом копчика с вывихом, не вправляли, всё срослось само. У врачей были сомнения по поводу ЕР, но родила сама, достаточно легко, правда дочка родилась небольшая 3350 г.
Я и не говорила про это врачам, даже и не думала что как то повлияет на течение родов
блин, писала-писал и не сохранилось(((
у меня в детстве травма копчика была. периодически боли беспокоили. по снимкам рентгеновским – загиб копчика, но угол по-моему меньше, чем у Вас.
консультировалась с несколькими врачами: и из своей ЖК и с врачом, у которого платно наблюдалась, плюс во время беременности по больничкам помоталась, поинтересовалась и у лечащих врачей. Все сказали то же, что и Ваш гинеколог. Все понятно станет только в родах.
При поступлении в РД первым делом сообщила о копчике врачу, который роды принимал. Она при осмотре на кресле (не знаю насколько это возможно) сказала, что ничего помешать не должно.
в итоге ЕР, копчик не помешал.
Был перелом . Родила сама. Правда после родов месяц не могла нормально сесть…. По старой травме смещение пошло. Сейчас нормально все.
по поводу мрт во время беременности вопрос спорный. мне невролог запретила делать мрт ГМ во время беременности, сказала, что разрешит только, если ситуация станет совсем критической.
у меня у знакомой на первых ЕР ребенок опять сломал ей копчик. Во вторую беременность сама пошла на ЕР,говорит,что лучше еще раз его сломать,чем КС
а мрт при беременности можно.
У меня травма копчика. Тоже чухнула когда уже забеременнела. Меня отправили к травматологу на осмотр, (он даст заключение, подвижный копчик или нет, и как рожать) Но мне не повезло, доктор гномом с короткими пальцами оказался, да и молодой, только отучился. Посылают в другой город на осмотр. Тоже думаю сделать мрт. Его только в 1 триместр нельзя делать.
Ешкин кот! А ведь два года назад сама шарахнулась копчиком так что пару дней не могла ходить и потом еще с месяц хромала. Снимок делать не стала. Теперь вы меня озадачили, я бы и подумать не могла что это на роды как-то будет влиять. Придётся при случае посоветоваться с гиней..
Блин сегодня шлепнулась на копчик, сильно((( Сижу и боюсь, вдруг перелом.. И еще вопрос такой появился здесь , знак что надо топать на рентген видимо…
Когда я шлепнулась, у меня ноги отнялись минут на 10, пошевелить даже пальцем не могла. Потом отошло, не болело , ну и забыли.. А теперь опомнилась(( Травматолог сказал, что если перелом , то это показание к кс.А если только трещина , то естественные. И гиня говорит, что при родах ребенок головой тесно проходит по копчику, и надо что б он отгибался.
Ежик в угаре, у меня вот тоже ноги отнялись првда на минутку наверное… Встать не могла! У вас в итоге перелом был или трещина? Я вроде сидеть могу, чувствуется конечно боль, но с утра вобще не могла
у меня сломан копчик, со смещением. два КС, но по другим причинам. Вам надо к травматологу, он пощупает, как и куда торчит, будет ли мешать. я в первую беременность ходила, у меня он просто в сторону сдвинут и не помеха для ЕР
а мрт какого отдела делать: только копчика, или копчика и крестца или же всего таза?
Лисен, да я еще незнаю что у меня. Тот травматолог прощюпал только до середины копчика, дальше не достает. Загнут внутрь градусов на 45. Нащюпал уплотнение, похожее на такое как при переломе бывает, но он блин неуверен. И основание копчика, говорит, важно. Середина может не сгибатся, а основание если не повреждено, то там отогнется и рожу сама. А я боюсь со своим адским тонусом ехать в другой город и пол дня в сидячем положении провести(( пипец, короче.
1
Я когда звонила в клинику, мне сказали зделают мрт именно копчика, а что именно незнаю.Но не Всего таза точно. Они там параметры на аппарате сами задают.
Стесняюсь спросить,может глупо))), а как прощупывают копчик?
Ректально )))) но это только беременных
Я со своей гиней на эту тему говорила. Она сказала, что сделаем мрт, если травматолога, что то не устроит.
Но он меня давно не беспокоит. Кстати, когда я его повредила, в травме мне сказали ехать делать мрт, либо мазать мазилкой, снимок не делали. Повредила копчик лет в 12. Я думаю у меня трещина была, потому что был синяк, который прошел через две или три недели. Болело года два, когда долго сидела. А потом само прошло.
спасибо за ответ