Травма копчика при ударе

Причины травмы

Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.

В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:

• падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
• дорожно-транспортным происшествием;
• сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
• удар в области ягодиц тяжелым предметом.

Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.

Сидячий образ жизни

Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.

В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.

Классификация

Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:

1. Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
2. Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
3. Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
4. Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.

Стадии и степени

По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.

При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.

Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.

Обратите внимание!!

При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.

В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.

Код по МКБ -10

В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:

• легкие ушибы – S30.0;
• вывихи и подвывихи – S33.2;
• закрытый перелом – S32.20;
• открытый перелом – S32.21.

При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.

Симптоматика

Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:

• резкая боль в момент получения травмы;
• распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
• постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
• отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.

Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:

• при ощупывании травмированного участка;
• во время дефекации;
• после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.

Диагностические меры

Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:

• выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
• визуальный осмотр поврежденного участка;
• пальпация крестово-копчиковой области;
• внутреннее обследование прямой кишки;
• проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.

Важно!

При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.

Оказание первой помощи

Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:

1. Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
2. Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
3. Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
4. При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
5. Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.

К какому врачу записаться

Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):

• нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
• перелом копчика;
• смещение позвонков копчика.

При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.

Что запрещено делать при ударе копчиком

После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:

1. Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
2. Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
3. Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
4. Массаж травмированной области.

Внимание!

В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.

Как долго болит

Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:

1. При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
2. При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
3. Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
4. При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.

Очень важно!

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.

Что делать, если больно сидеть и вставать

При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:

• соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
• сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
• прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
• прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.

Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика

Методы лечения

На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.

Консервативные

При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:

• антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
• противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
• анестетики – обладают обезболивающим действием;
• согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.

Обратите внимание!

Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.

Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.

Хирургическое

Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:

1. Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
2. Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
3. Существенное смещение позвонков или перелом копчика.

Народными методами

Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:

• мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
• в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
• накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
• наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
• смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.

Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение

Возможные осложнения и последствия

Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:

• травматический шок;
• сотрясение спинного мозга или его разрыв;
• травмирование внутренних органов;
• компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
• нарушение функций органов малого таза;
• смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
• возникновение свищей, кист и абсцессов;
• отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.

Важно!

Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.