Тупая боль в прямой кишке отдает в ногу

Тупая боль в прямой кишке отдает в ногу thumbnail

Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке – синдром мышцы поднимающей задний проход

Синдром мышцы, поднимающей задний проход, включает в себя неоднородный набор болезненных состояний (боль, давление, дискомфорт, жжение) в прямой кишке, крестце и/или анокопчиковой области, который часто усугубляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя и не связан с видимыми патологическими изменениями.

Однако данное состояние изначально может провоцироваться местными заболеваниями, а затем протекать в виде самостоятельного болевого синдрома.

Синонимы: хроническая прокталгия, спазм леватора, пуборектальный синдром, синдром грушевидных мышц, тазовая миалгия напряжения, кокцигодиния.

Определение в соответствии с Римскими критериями III: три обязательных критерия (предпочтительно, но не обязательно продолжительностью >3 месяцев):

• Хроническая или рецидивирующая ноющая боль в прямой кишке.

• Длительность эпизодов > 20 минут.

• Исключены другие причины боли в прямой кишке.

а) Эпидемиология. Точная заболеваемость неизвестна; приблизительная – 3-6% среди взрослых, из которых только одна треть обращается за врачебной помощью.

б) Симптомы. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, иногда с иррадиацией в ягодичные мышцы и нижние конечности => тупая боль, ощущение постоянного давления в прямой кишке («раздувающийся шарик») или тяжести, иногда чувство жжения. Возможно ухудшение при дефекации.

Мышцы и фасции, пространства промежности

в) Дифференциальный диагноз:

• Анальная трещина, тромбированный наружный геморроидальный узел, абсцесс и свищи, простатит, кокцигодиния, прокталгия, ВИЧ-ассоциированная язва, новообразования (рак, меланома, лейкемия, лимфома и т.д.), ишемия, ВЗК, криптит.

г) Патоморфология. Видимые патологические изменения отсутствуют.

д) Обследование при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Необходимый минимальный стандарт:

• Анамнез: начало/характер симптомов, отсутствие специфических симптомов (пролапс, узлы/шишки, кровотечение, лихорадка/озноб и т.д.)? Предшествующие обследования и лечение? Характер кала и дефекации? Эмоциональное состояние: психологическое страдание, напряженность, тревожность?

• Клиническое обследование, включая аноскопию/ректороманоскопию: отсутствие любых зон болезненности в аноректальной области, за исключением болезненности в боковых отделах: болезненность мышц леватора => локальное надавливание пальцем провоцирует у больного дискомфорт.

• Ограниченное/полное исследование толстой кишки в соответствии с общими руководствами по скринингу.

Дополнительные исследования (необязательные):

• Анофизиологические исследования, включая баллонный тест и ЭМГ.

• Дефекография.

е) Классификация:

• Синдром мышцы, поднимающей задний проход.

• Неспецифическая функциональная аноректальная боль (отсутствие болезненности леватора).

Мышцы тазовой диафрагмы

ж) Лечение без операции синдрома мышцы поднимающей задний проход:

• Поддержание регулярного стула (дополнительная клетчатка, прием жидкости, препараты, размягчающие стул и т.д.).

• Теплые сидячие ванночки => общее расслабление и релаксация мышц тазового дна.

• Физиотерапия, тренировка обратной биологической связи, пальцевой массаж мышцы, поднимающей задний проход.

• Электростимуляция: напряжение с низкочастотным колебанием => вызывает сокращение мышечных пучков и их утомление => прерывание и десенсибилизация циклических мышечных спазмов.

• Миорелаксанты: гиосциамин, нитроглицерин местно, блокаторы кальция.

• Акупунктура?

• Неясная эффективность инъекций ботулинотоксина А.

• Психотерапия?

з) Операция при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Показания – операция не показана.

Хирургический подход – не применим.

и) Результаты. Сочетанные меры позволяют достичь улучшения в 50-75% случаев.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 4-6 недель после начала лечения.

Учебное видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы

Видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы

– Также рекомендуем “Острая резкая боль в заднем проходе – прокталгия (proctalgia fugax)”

Оглавление темы “Болезни толстой и прямой кишки”:

  1. Повреждение прямой и толстой кишки – причины, признаки, лечение
  2. Болезни толстой и прямой кишки после травмы спинного мозга
  3. Дисфункция тазового дна – причины, признаки, лечение
  4. Выпадение прямой кишки у мужчин и женщин – причины, признаки, лечение
  5. Хронический запор – причины, признаки, лечение
  6. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – причины, признаки, лечение
  7. Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке – синдром мышцы поднимающей задний проход
  8. Острая резкая боль в заднем проходе – прокталгия (proctalgia fugax)
  9. Тактика хирурга при случайных находках во время операции
  10. Врожденный аганглионарный мегаколон – болезнь Гиршпрунга

Источник

Ощущаете боль в прямой кишке по неизвестной причине? Узнайте, почему не помогают ректальные свечи и народная медицина.

Боль в прямой кишке (ректальная) в понятии пациентов прочно связана с геморроем и анальными трещинами. Поэтому при появлении болезненности в этой области многие покупают антигеморроидальные ректальные свечи или пытаются лечиться микроклизмами и ванночками с отварами и настоями. Однако такие меры те только не помогают, а иногда даже усугубляют симптомы болезни.

Причина неудачи такого «лечения» – большое количество заболеваний, вызывающих боль в прямокишечной зоне, которые невозможно устранить простыми методами.

Различные кишечные патологии

  • Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки – складки брюшины, прикрепляющей петли кишечника к стенке брюшной полости. Лимфатические узлы служат своеобразным барьером, не дающим бактериям попадать в кровоток. Их воспаление, возникающее при различных инфекционных и воспалительных процессах, может быть причиной боли в разных частях кишечника, в том числе в ректальной области.
  • Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки – части толстого кишечника, переходящей в прямую. Особенно сильно такая боль ощущается при язвенной форме сигмоидита. Чаще всего причиной заболевания являются различные патогенные микроорганизмы.
  • Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Болезнь часто возникает при нелеченом проктите – воспалении прямой кишки, но может развиться при болезнях простаты и женских половых органов.
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – патологии кишечника, при которых на его стенке образуются бугорки (гранулёмы) или язвы. Эти заболевания могут поражать все отделы кишечного тракта, в том числе прямую кишку.

Любые свечки и другие подручные средства при этих болезнях бессильны, а иногда и вредны, поскольку могут вызвать ухудшение состояния и усиление болезненности.

Гинекологические заболевания

Ректальные боли могут вызывать патологические процессы во внутренних женских половых органах:

  • Эндометрит и метрит – воспаление внутреннего слизистого и мышечного слоев матки.
  • Параметрит – воспалительный процесс в околоматочных тканях.
  • Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительное поражение яичников и маточных труб.
  • Неправильное расположение матки, при котором орган практически лежит на прямой кишке. Такое состояние бывает врождённым или вызванным смещением матки. В этом случае ректальная боль возникает во время менструации и беременности, когда увеличенный орган сдавливает кишечник.
  • Доброкачественные опухоли женской половой сферы. Неприятная особенность этих новообразований – длительное отсутствие симптомов. В медицинских новостях регулярно появляются сообщения об удалении у женщин огромных опухолевых узлов на матке и яичниках. Такое образование сдавливает соседние органы, в том числе прямую кишку. Зачастую именно боль в этой зоне часто побуждает пациенток обратиться к врачу.
  • Скопление внутри женских половых органов крови, гноя, жидкости. Причина – закупорка путей оттока из матки и маточных труб кровяным сгустком, остатками плодного яйца или спайками. В этом случае возникает боль внизу живота, отдающая в прямую кишку.
  • Эндометриоз – заболевание, при котором клетки, которые должны в норме находиться во внутреннем слое матки – эндометрии, обнаруживаются в соседних органах, в том числе в ректальной области. Как и весь эндометрий, эти клетки набухают перед месячными и кровоточат во время критических дней. Но поскольку выхода для менструальной крови нет, она скапливается внутри эндометриоидного очага, образуя кисту, наполненную свернувшимся кровянистым содержимым. Такие образования могут давить на прямую кишку, вызывая болезненность.
  • Внематочная беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а вне ее – в маточных трубах, шейке матки, яичнике, брюшной полости. По мере роста эмбриона происходит растяжение органа, не подходящего для вынашивания, что вызывает боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку.

При гинекологических заболеваниях никакие свечи и микроклизмы с травами не помогут, поскольку патологический очаг находится совсем в другом месте. Самолечение в этом случае опасно для жизни женщины.

Воспалительные заболевания мужских половых органов

Дискомфортом в области прямой кишки могут сопровождаться болезни органов мошонки – орхит, эпидидимит, перекрут яичка и придатков, водянка яичка. Болезненность наблюдается и при везикулите – воспалении семенных пузырьков.

Боль в этой зоне возникает при колликулите – воспалении семенного бугорка. При этом заболевании болевые ощущения настолько сильны, что мужчина даже не в состоянии сидеть. Боль усиливается при физической нагрузке и возбуждении.

Ректальную боль практически всегда сопровождают заболевания предстательной железы – органа, расположенного у мужчины вокруг мочевого пузыря и граничащего сзади с прямокишечной стенкой. Причиной болезненности могут стать аденома простаты, простатит, абсцесс и киста железы. Выяснить, что именно вызвало такое состояние, можно только после обследования.

Злокачественные опухоли органов малого таза у мужчин и женщин

Выраженная болезненность в ректальной зоне возникает при онкопатологиях женских половых органов, толстого кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря, костей таза. Иногда крупные опухолевые образования прорастают в стенки кишечника – в этом случае болезненность сочетается с прямокишечными кровотечениями.

Онкобольной, принявший ректальную боль, вызванную злокачественной опухолью, за проявление геморроя или трещины, рискует запустить болезнь. Рак переходит в стадию, когда помочь крайне сложно.

Опущение (пролапс) тазовых органов

Это состояние, чаще встречающееся у женщин, вызывается тяжелыми и многочисленными родами, повышенной физической нагрузкой, возрастной слабостью связочного аппарата. У больной наблюдаются опущение матки и мочевого пузыря, при котором в процесс неизбежно вовлекается и прямая кишка.

На ранних стадиях опущение не дает явных симптомов и может проявляться болями в различных областях таза, в том числе в прямокишечной зоне. Если вовремя не принять мер и запустить болезнь, возникнет обширный пролапс, сопровождающийся опущением или даже выпадением половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки.

Гельминтозы

Гельминты (глисты) могут паразитировать в различных областях кишечника, в том числе в прямокишечном пространстве. Некоторые из них питаются кровью из кишечных сосудов, вызывая раздражение и воспаление слизистой, сопровождающееся болью и зудом.

Гельминтоз опасен не только для больного, но и для окружающих, которые могут заразиться паразитами. Избавиться от глистов можно только с помощью правильно подобранных антигельминтных лекарств.

Прокталгия – боль в прямой кишке, не имеющая явных причин

Такое состояние вызывается мышечным спазмом, возникающим при поражении нервов, стрессах, межпозвоночных грыжах, застарелых травмах крестцовой области, тяжелых физических нагрузках. Иногда причину прокталгии установить не удается.

Боль при этом нарушении бывает достаточно сильной. Она чаще появляется по ночам и длится примерно 15-30 минут. Болезненные ощущения могут отдавать в пах, бедро, поясницу, крестец. У мужчин такое состояние сопровождается болезненной эрекцией.

Лечение прокталгии длительное и сложное. В нем принимают участие проктолог, невролог, травматолог. Никакие свечки и домашние средства в этом случае не помогут.

Что нужно делать при болях в области прямой кишки

Поскольку болезненность в этой зоне может быть вызвана различными болезнями, при появлении неприятных симптомов в прямокишечной зоне надо записаться на прием не только к проктологу, но и другим специалистам – урологу, андрологу, гинекологу.

Обязательно нужно сделать УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование выявляет признаки воспаления, опущение органов, опухолевые процессы в области малого таза и увеличенные лимфоузлы, являющиеся признаком онкологии отдаленных органов.

Мужчинам нужно пройти ТрУЗИ простаты – ультразвуковое исследование, показывающее состояние предстательной железы. Желательно также сдать кровь на простатический антиген (ПСА) – вещество, концентрация которого увеличивается при опухолевых поражениях простаты. При болях в ректальной зоне и мошоночной области нужно сделать УЗИ мошонки.

Обязательно рекомендуется посетить проктолога и сделать аноскопию или ректоскопию – осмотр прямой кишки с помощью специального прибора, позволяющего рассмотреть слизистую, выявив возможные причины боли.

Сдается также анализ кала на скрытую кровь и паразитов. Исследование позволяет выявить кровотечение, сопровождающееся небольшим выделением крови и не дающее явных симптомов.

Лечением выявленных заболеваний занимаются гинекологи, проктологи, урологи. В зависимости от конкретного заболевания, назначаются антибиотики, противовоспалительные, гормональные средства, антигельминтные препараты, оперативное лечение.

Терапия бывает длительной, сложной и многокомпонентной, но только таким образом можно полностью избавиться не только от боли, но и от ее причины.

Поделиться ссылкой:

Источник

Боль в заднем проходе – распространенная жалоба у женщин разного возраста. При этом далеко не во всех случаях этот симптом является признаком воспалительного процесса или патологии. Боли отличаются по характеру, обычно их делят на два типа:

  • Острые
  • Хронические

От хронических болей можно страдать долгое время, откладывая визит к врачу. Так как это достаточно деликатная проблема, то женщины нередко надеются переждать проблему. Такой способ не самый полезный, так как вылечить многие заболевания можно только после точного определения болезни.

При этом боли в заднем проходе могут беспокоить и здоровую женщину. В этом случае активное лечение навредит не меньше, чем бездействие при воспалении.

Почему возникают такие проблемы у здоровой женщины:

  • Спазмы мышц. Этой проблемой обычно страдают подростки. Мышцы ануса непроизвольно сокращаются во время сна, от чего девушка испытывает боль. С возрастом эта проблема исчезает сама собой.
  • Неудобный стул. Жесткое сиденье может испортить день не хуже любой болезни. Избавиться от проблемы легко – подложить на сиденье мягкий шарф или поменять стул. В целом, для профилактики таких болей врачи рекомендуют больше двигаться и меньше заниматься сидячей работой.
  • Боли в заднем проходе у женщин часто появляется во время месячных. У каждой женщины есть особенности в строении организма, если матка расположена ближе к спине, то, скорее всего, девушка будет жаловаться на подобную боль.
  • Беременность – сложный период. У многих девушек в это время появляются жалобы на боль в заднем проходе. Во время роста эмбриона матка увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы. Именно поэтому беременным так часто хочется в туалет. Если девушка во время беременности много сидит или спит на спине, то сдавливаются нервы в прямой кишке. Поэтому девушки жалуются на боль.

Жалобы на боль в заднем проходе – это признак целого списка различных проблем в организме. У женщин это часто связано с воспалениями половых органов или травмами. Болит и при более серьезных случаях, например, если развивается рак прямой кишки. Нервные окончания может защемить из-за неправильного строения таза. И даже обычный остеохондроз может вызвать проблемы. Болит в области прямой кишки, если он поразил поясницу.

Причины острой боли в заднем проходе

Если появились жалобы на боль в заднем проходе, то скорее всего у Вас геморрой. Эта болезнь связана с воспалением геморроидальных вен. Через некоторое время можно без специального осмотра нащупать выпавшие узлы, так как болезнь со временем прогрессирует. Не смотря на популярное заблуждение, геморрой не начинается с боли. До этого женщины могут жаловаться на чесотку в области ануса или жжение. После заметно кровь при походе в туалет. Дефекация становится проблемой. При этом болит не кольцо мышц, а как бы сама прямая кишка. Из-за месячных боль может становиться сильнее.

Кровоточить при походе в туалет может и при второй по популярности проблеме – острой анальной трещине. Эта проблема вызывает боль непосредственно в области сфинктера. По сути – это царапина на стенке сфинктера. Во время справления нужды каловые массы дополнительно раздражают и травмируют больное место. Потому ранка кровоточит и открывается снова. Если запустить лечение, то такая трещина переходит в хроническую стадию, которую невозможно вылечить из-за специального лечения.

Причиной возникновения анальной трещины могут стать продолжительные поносы или наоборот запоры, а так же наличие в еде непереваренных кусочков пищи, например, костей. Так как в области заднего прохода много нервных окончаний, то боль очень беспокоит, со временем может переходить и на соседние органы.

Травмы, в том числе и при анальном сексе – не последняя причина подобной боли. Если травмировать промежность, то болеть будет и задний проход. Если заниматься анальным сексом без нужной подготовки, Вы рискуете обнаружит новую анальную трещину. Об этом красноречиво сигнализируют проблемы с туалетом – больно справлять нужду, появляется раздражение.

При геморрое занятия анальным сексом – не лучший выбор, так как это может дать толчок для дальнейшего развития проблемы.. Кроме того, если есть проблемы с прямой кишкой, следует выбирать позы для традиционного соития так, чтобы не было напряжения в области ануса. Занятия спортом с поднятием тяжестей также следует избегать.

Кишечник будет лучше работать при физических нагрузках, однако сосредоточиться лучше на беге, гимнастике или плавании. Тех видах спорта, которые не вызывают перенапряжения в прямой кишке.

Причины хронических болей в заднем проходе:

Когда любая проблема появляется хронически, это говорит о серьезных проблемах. Хронические боли – явный признак, что в организме идет какой-то патологический процесс. В таком случае боль не единственный симптом, и можно говорить про определенную клиническую картину.

  • Воспаление слизистой. Когда оно появляется в прямой кишке, обычно говорят о том, что женщина страдает папиллитом. Основные симптомы – жжение и общие неприятные ощущения в больном месте. Часто больные якобы чувствуют что-то в месте воспаления, как будто там застряло инородное тело. Болеть может не все время, усиливать в определенные периоды.
  • Хронический парапроктит – это воспаление жировых клеток вокруг прямой кишки. По факту в районе промежности образовываются жировики и свищи. В период обострения такие припухлости легко можно обнаружить самой, без помощи специалиста. Больные страдают недомоганием, температура подолгу держится в районе 37 градусов. Боль чувствуется локально, в одном месте. Когда обострение проходит, никаких внещних признаков болезни нет.
  • Злокачественные опухоли – это наименее желательный диагноз для пациента. Рак может не вызывать острых симптомов много лет, но совсем без симптомов болезнь не проходит. Сила боли мало зависит от стадии болезни. Может сильно болеть небольшое образование без метастазов, в то время как на последней стадии опухоль прямой кишки протекает практически без боли. Насторожить может регулярное кровотечение при поде в туалет. Боль со временем распространяется на соседние области.
  • Аппендицит дает боль не только в боку. У каждого человека этот отросток располагается индивидуально. В зависимости от расположения могут болеть разные части организма, не в последнюю очередь и задний проход у женщин. Боль сильная и сопровождается характерными симптомами – поднимается температура, больную тошнит, как при общей интоксикации. Обнаружить проблему может любой специалист при осмотре, поэтому особенно важно, вовремя дойти до больницы.
  • Заболевания половых органов. Боль при этом сосредоточена внизу живота и отдает в задний проход. Именно поэтому при жалобах на боль в анусе женщин направляют на осмотр к гинекологу. При этом можно обнаружить и серьезные патологии, такие как киста яичников или рак шейки матки. При болях из-за кисты последняя обычно уже больших размеров и давит на кишечник.
  • Заболевания, передающиеся половым путем – частая причина хронических болей в заднем проходе у женщин. Определить проблему можно и по другим признакам, как сыпь области половых губ и заднего прохода. Нередко наблюдаются выделения из вагины или мутная моча.

Как избавиться от боли в заднем проходе в домашних условиях:

Лечение нужно подбирать в зависимости от поставленного диагноза, но облегчить боль помогут следующие действия.

  • Теплая ванная поможет расслабиться и снять спазм. Вода не должна быть горячей, чтобы не спровоцировать кровотечение, если у Вас, к примеру, трещина в анусе. Оптимально выбирать температуру в пределах 40 градусов. В воду можно добавить отвар из трав, обладающих противовоспалительным действием: петрушка, зверобой, девясил. Если принять ванну нет возможности, к промежности можно прикладывать мягкое полотенце, смоченное в горячей воде.
  • Пейте больше жидкости. Плотный кал может сам по себе травмировать стенки кишечника и вызывать воспаление. Если женщина страдает геморроем или другими заболеваниями, то дополнительное напряжение при походе в туалет только ухудшит состояние. Нужно пить 6 стаканов воды в день и больше. Дополнительная жидкость размягчит каловые массы и облегчит процедуру.
  • Используйте средства для местной анестезии. Мази и кремы снимут боль. В них содержаться и противовоспалительные вещества. Это отличное решение для лечения геморроя на начальном этапе. Выбрать подходящую Вам мазь можно в нашем интернет магазине.
  • Для беременных рекомендуют меньше спать на боку, чтобы увеличенная матка не сдавливала кишечник. А так же меньше сидеть в течении дня.
  • Соблюдайте тщательную гигиену в области ануса, чтобы грязь или бактерии не попадали на воспаленное место. При выборе средств гигиены избегайте те, что содержат спирт или другие активные вещества. Для лучшего эффекта можно подмываться ромашковым отваром, это снимет воспаление.
  • При симптомах геморроя лучше не пользоваться туалетной бумагой. Женщинам следует выбрать влажные салфетки без содержания спирта.

Дополнительный курс медикаментов, анальгетиков или антибиотиков назначается после прохождения обследования у врача. Заниматься самолечением без точного диагноза не нужно, а в некоторых случаях и опасно для здоровья. Чтобы поддержать организм, рекомендуют пить витаминные комплексы, это поможет организму быстрее справиться с инфекцией. На нашем сайте, вы можете приобрести комплекс витаминов по доступной цене.

Отлично помогает взять под контроль проблемы с кишечником нестрогая диета. Ее основные правила:

  • Есть регулярно в одно и то же время, примерно одинаковое количество пищи.
  • Употреблять больше растительной пищи – злаки, фрукты и овощи. Эти продукты являются отличной профилактикой запоров.
  • Пищу лучше есть чаще, но меньше. Оптимально – 4-5 раз в день.
  • Ограничить количество соли и специй. От острой пищи лучше отказаться вообще.
  • Алкоголь и кофе также нужно ограничить.

Источник

Читайте также:  Сильные боли в пояснице боль отдает в ногу что это