Тупая боль в сердце отдает в горло

Кардиологи нередко сталкиваются с такой проблемой, как сбор анамнеза и определение клинической картины сердечной патологии. Проблема заключается в неумении пациента описать собственные ощущения в области сердца — одни рассказывают, что оно холодеет, другие — будто «посыпано перцем», третьи — что оно куда-то «падает».

Как ни покажется странным, но многие даже не понимают, чем отличается тупая боль в области сердца от острой боли. Сегодня мы и будем с этим разбираться.

Причины тупой боли в области сердца

Прежде чем докапываться до причин тупой боли в сердце, уточним, почему она так названа и чем отличается от острой. В медицинском понятии «острый» обозначает любое неотложное состояние (как острый аппендицит, острая зубная боль и т. д.) и предполагает наличие у пациента сильнейшего болевого ощущения, которое невозможно терпеть.

Противоположная этому тупая боль — менее интенсивна, она может чувствоваться постоянно, но где-то «далеко», болевые ощущения словно приглушены (притуплены), и на их фоне человек в состоянии выполнять привычную работу. Однако это не значит, что на эту боль не нужно обращать внимания. Почему же возникает тупая сердечная боль?

Стенокардия

Наиболее частой причиной рассматриваемого болевого синдрома выступает стенокардия, являющаяся одной из множества форм ишемической болезни сердца (ИБС). Это заболевание распространено среди людей старшего поколения, но в последнее время отмечается его значительное «омоложение». Пациенты 35–40 лет все чаще интересуются — тупая боль в сердце — что это, насколько это опасно, ведь эти болевые ощущения мешают им жить полноценной жизнью.

Стенокардия возникает в результате физического перенапряжения, стресса, серьезного переохлаждения, курения и вредных пищевых привычек. Она может называться спонтанной (особой) или стенокардией напряжения, а в зависимости от течения быть:

• впервые возникшей;
• стабильной — протекающей долгое время ровно, без существенного ухудшения состояния и возникающей при физических нагрузках (стенокардия напряжения), различают 4 функциональных класса стенокардии напряжения в зависимости от переносимости пациентом физических нагрузок;
• нестабильной — нередко возникающей в состоянии покоя, нарастающей, прогрессирующей, результатом которой могут быть первичная остановка сердца или инфаркт.

Наиболее характерные признаки стенокардии — боль за грудиной при ускоренной ходьбе (или других физических нагрузках), исчезающая после отдыха или принятия Нитроглицерина.

Стенокардии не характерны: постоянная тупая боль в области сердца «ноющего» характера, невозможность купирования приступа Нитроглицерином (вплоть до усиления боли после его приема), длительность приступа свыше 20 минут.

Псевдостенокардия

Тупая боль в сердце, причины которой сложно установить лабораторно или по ЭКГ, может быть вызвана состоянием, называемым псевдостенокардией напряжения. Ему свойственны сжимающие, давящие тупые боли, возникающие во время ходьбы или бега, хотя их основной причиной является не физическая нагрузка. Кардиалгия (боль в области сердца) возникает не только вследствие морфологических изменений в коронарных артериях, но и из-за целого ряда других заболеваний, не связанных с сердцем. Чаще всего это провоцируется остеохондрозом и даже заболеваниями пищеварительной системы.

Характерной особенностью ложной стенокардии (псевдостенокардии) является отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина, характер болевого синдрома — постоянная тупая боль в области сердца с редкими ремиссиями, отсутствие сосудистых проблем (артериальное давление в норме) и изменений на ЭКГ.

Кардионевроз

Кардионевроз относится к заболеваниям, связанным с нарушением работы психосоматической системы и представляет собой «органный невроз». Проще говоря, сердце вовлекается в патологический процесс в результате психических нарушений — длительных стрессов, неврологических расстройств. Симптомы этого состояния отличаются некоторой аномальностью:

• тахикардией;
• экстрасистолией;
• болевыми ощущениями в сердце самого разного характера — от сжимающих и резких до тупых.

Помимо этого человека могут беспокоить:

• чувство сдавленности в глотке (удушье);
• затрудненность глубокого вдоха, учащенное, поверхностное дыхание;
• утомление при незначительной физической нагрузке;
• скачки артериального давления (или повышается или резко падает);
• тревожность, страх смерти.

Могут проявляться и другие яркие симптомы — головокружение, сильные головные боли, жар, потливость, бледность кожи. Обязательна дифференциальная диагностика с остеохондрозом, миокардитом, стенокардией, нарушениями функции щитовидной железы.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Коварное и многоликое заболевание — остеохондроз — чаще других болезней проявляется кардиалгическими симптомами (то есть, болевыми ощущениями в левом квадранте грудной клетки). Проблематичность отличия остеохондроза от коронарного синдрома заключается в схожести ощущений — так же возникает острая или тупая боль в сердечной зоне, которая может иррадировать (отдавать) в левую руку, шею или плечо. Особенно, если речь идет об остеохондрозе грудного отдела позвоночника, ведь при этом происходит защемление нервов, отходящих от пораженной зоны, и болит именно область сердца.

Как и полагается всем внесердечным причинам возникновения этих состояний, ни клинические исследования крови, ни ЭКГ или УЗИ сердца нарушений миокарда не выявляют, а боли не купируются Нитроглицерином или другими сердечными средствами.

Обострение остеохондроза происходит, в основном, в вечерние часы, не носит приступообразный характер, а отличается надсадностью и может купироваться хондропротекторами (препаратами для поддержки структуры позвоночника) или обезболивающими средствами.

Гормональная перестройка у подростков и женщин после менопаузы

Неострая сердечная боль может быть вызвана и дисгормональной кардиомиопатией — невоспалительным поражением сердечной мышцы, возникающим из-за дефицита половых гормонов в организме в период гормональной перестройки. Метаболизм миокарда при этой патологии нарушен, из-за чего происходит нарушение механической и электрофизической функций сердца.

Избыток гормонов в подростковом возрасте также может оказывать на работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто встречаемое отклонение — так называемая вегето-сосудистая дистония, одним из проявлений которой может быть сердечная боль.

Обращение за консультацией к врачу необходимо в любом случае, в том числе и при возникновении боли в сердце у подростка.

Что делать при тупой боли в области сердца?

Как видим, в природе существует множество причин как сердечного, так и внесердечного генеза, из-за которых возникает тупая боль в области сердца. Что делать при ее появлении?

1. Прежде всего — обратить на нее внимание, постараться определить ее характер: локализуется ли она в определенной части груди или отдает (иррадирует) в другие части тела, давит, сжимает или «печет», затруднено ли при этом дыхание.
2. Если боль появляется после физической нагрузки и сопровождается учащенным сердцебиением, не исключено развитие стенокардии, поэтому нужно немедленно прекратить движение и отдохнуть, боль должна утихнуть самостоятельно.
3. Если к ускоренному сердцебиению присоединяются липкий пот, резкое снижение или повышение артериального давления, чувство удушья и панический страх — возможно, это проявление кардионевроза и требуется прием седативных препаратов.

В любом случае при обнаружении у себя боли в зоне сердца, не стоит ее игнорировать и откладывать визит к врачу для точного выяснения ее причин. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли в области сердца можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Причиной тупой сердечной боли могут быть сердечные и несердечные патологии, а также психосоматические расстройства.
2. Появление такого рода болевых ощущений нельзя оставлять без внимания, в ближайшее время следует нанести визит к врачу и выяснить причину.

Боль в сердце или его области испытывали многие. Согласно статистике всего половина пациентов с такой жалобой имеет отклонения связанные с этим органом. В остальных случаях причины неприятных ощущений были самыми разнообразными. Травматические воздействия, патологии дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) способны повлечь за собой боль в области сердца.

Крайне важно своевременно распознать причину подобного состояния. Ведь иногда такой «тревожный звонок» сигнализирует об опасных заболеваниях.

Сердце — где оно находится и как болит?

Анатомически орган ассиметрично расположен в полости грудной клетки, по центру, частично слева. Это место также называется среднее средостение. Находится в изолирующей околосердечной сумке (перикарде).

Состоит из 4 камер: левого и правого предсердия, левого и правого желудочка. В него впадают венозные стволы, через которые кровь поступает в сердечную полость, а затем перекачивается в артерии.

Существуют определенные признаки боли в сердце, отличающие ее от ощущений, вызванных внесердечными заболеваниями:

• преимущественно возникает после физической активности;
• локализуется за грудиной;
• сопровождается нарушением ритма;
• купируется приемом нитроглицерина;
• не имеет затяжного характера;
• иррадиирует в левую часть тела;
• сопровождается бледностью, одышкой и повышенным потоотделением.

Возможные причины боли в области сердца

Существует ряд состояний, приводящих к возникновению подобных ощущений. Боль в районе сердца зачастую спровоцирована:

• заболеваниями сосудов и сердца (ибс, эндокардит, перикардит, миокардит, пороки органа и др.);
• поражениями органов дыхания (воспаление легких, туберкулез и т. д.);
• нервно-психическими заболеваниями (невралгия и др);
• патологиями костей и суставов (радикулит, артрит, артроз, остеохондроз и др.);
• последствиями травм (ушиб, перелом, повреждение сосудов, разрыв тканей и т. д.);
• злокачественными и доброкачественными опухолями (саркома мягких тканей, остеосаркома и др.);
• нарушениями желудочно-кишечного тракта (язва желудка).

Боль слева под сердцем

Состояние редко становится следствием сердечных патологий. Возникшие неприятные ощущения слева могут сигнализировать о нарушениях в органах эпигастральной области, а именно:

• желудка;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• кишечника;
• диафрагмы;
• легких.

Для понимания причин, повлекших болезненные ощущения необходимо распознать другие симптомы. Боль слева также возникает при патологиях органов дыхания или позвоночника.

Ноющая

Диагностировать заболевание, основываясь только на одном факторе, невозможно. Причины боли в сердце могут быть следующими:

1. Стенокардия. Представляет собой синдром, выраженный в виде ноющих и сдавливающих болезненных ощущений в груди, которые иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть или под лопатку. Синдром развивается на фоне аортального стеноза, первичной артериальной гипертензии, различных типах кардиомиопатии.
2. Кардионевроз. Является нарушением, возникшим вследствие пережитого психо-эмоционального потрясения или напряжения.
3. Остеохондроз. Боль также может иррадиировать, но в отличие от ощущений при стенокардии, остается неизменной после приема нитроглицерина или прекращения физической активности
4. Гормональная перестройка. Характерна для молодых людей пубертатного периода и женщин во время климакса.

Давящая

Подобная боль в сердце, симптомы которой спровоцированы различными причинами, не всегда говорит об опасных патологиях. Она может сигнализировать о:

• различных формах кардиомиопатии;
• воспалении миокарда (миокардите);
• коронарной недостаточности;
• пороках и нарушениях клапанов;
• расслоении аорты.

Если возникновению ощущений предшествовала физическая активность, боль в сердце периодически повторяется, сопровождается характерным жжением, то необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.

Колющая

Такие боли могут говорить о поражениях сердца и сосудов. Они характерны для:

• коронарных спазмах, возникших вследствие стресса или перенапряжения;
• приступах ишемической болезни;
• остром инфаркте миокарда;
• различных формах кардиомиопатии;
• воспалении внешней оболочки сердечной мышцы (перикардите);
• психогенной кардиалгии.

Колющая боль в области сердца, причины которой кроются в других системах, может быть следствием заболевания позвоночника или защемления нервов.

Тупая

Как правило, ощущения не слишком выражены и позволяют выполнять привычные действия. Такая постоянная боль в области сердца слева, несмотря на свою приглушенность, является поводом обращения к специалисту. Она может возникать из-за:

• стенокардии;
• ложной стенокардии (развивается и вследствие болезней позвоночника, жкт и т. д. );
• кардионевроза;
• остеохондроза, сколиоза и других болезней позвоночника;
• кардиомиопатии (преимущественно дисгормональной).

Тупая боль в сердце может стать следствием травматического воздействия.

Тянущая

Тянущие ощущения носят затяжной характер, чем оказывают существенное влияние на качество жизни человека. Многие пациенты сравнивают их с появлением тяжелого предмета в грудине, способного перемещаться при перемене позы. Возникают тянущие боли в сердце при сердечных заболеваниях или внесердечных патологиях. Могут говорить о:

• приближении инфаркта миокарда;
• приступе стенокардии;
• воспалении перикарда;
• нарушениях ритма,
• психогенной кардиалгии;
• болезнях ЖКТ;
• патологиях грудного отдела позвоночника.

Острая

Боль в левой стороне в области сердца, которую невозможно переносить, носит название острой. При заболеваниях сосудистой системы и сердца она имеет характерные черты:

• ощущения выраженные, сдавливающие;
• возможно ощущение сильного жжения;
• иррадиирует в левую или в обе стороны (руки, челюсть, лопатки).

Острые боли в груди могут сигнализировать о патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Резкая

Такие ощущения могут возникнуть после двигательной активности или быстрого движения. Они проявляются внезапно, а сам приступ проходит достаточно скоро. Их причиной обычно служит:

1. Инфаркт миокарда. Боли в сердце при инфаркте миокарда локализуются за грудиной. Кожа бледнеет, дыхание учащается, усиливается потоотделение, возникает страх смерти.
2. Коронарный спазм. Сужение просвета сосудов регистрируется в основном утром или вечером после психо-эмоциональных переживаний.
3. Расслоением аорты.
4. Аритмией.

К другим причинам резких ощущений можно отнести невралгию или последствия повреждений грудной клетки.

Боль в области сердца при кашле

Преимущественно возникает из-за нарушений дыхательной системы. В частности:

• при пневмонии;
• при пневмотораксе;
• туберкулезе;
• плеврите и др.

Эти состояния сопровождаются возникновением прочих симптомов заболеваний дыхательной системы. Кроме того, ощущения могут возникнуть по ряду других причин, в том числе сердечных.

Боль при вдохе

Возникающие при вдохе неприятные ощущения являются одним из признаков межреберной невралгии. Они проявляются в спокойном состоянии, часто в ночные часы. Межреберная невралгия может стать следствием переохлаждения. Помимо этого, боль при вдохе ощущается при:

• остеохондрозе;
• после перенесенной травмы;
• при ряде патологий дыхательной системы.

Однако точно диагностировать причину можно только на основании проведенного обследования. У некоторых пациентов так могут проявляться сердечные заболевания.

Если отдает в левую руку

В этом случае ощущения распространяются от груди в руку. Наиболее часто иррадиирующая боль обнаруживается при:

1. Ишемической болезни сердца или миокардите. Ощущения распространяются в левую руку, преимущественно в безымянный палец и мизинец.
2. Остеохондрозе. «Отдает» в указательный и большой пальцы.
3. Невралгии.
4. Психогенной кардиалгии.

Если подобное состояние возникло в первый раз, то не стоит самостоятельно принимать кардиопрепараты. При употреблении без показаний они могут нанести вред здоровью.

Если отдает в лопатку

Существует множество причин, влекущих подобные проявления. Боль может иметь отношение к органам пищеварения, дыхательной системе или опорно-двигательному аппарату. Наиболее часто она возникает из-за заболеваний сердца и сосудов, его кровоснабжающих. Может быть:

• давящей;
• жгучей;
• острой;
• тянущей и т. д.

Важно обратить внимание на продолжительность ощущений, их интенсивность и реакцию на прием лекарственных средств.

О чем говорит постоянная боль в области сердца?

С большой вероятностью проявления связаны с сердечными и сосудистыми патологиями. Они возникают при:

1. Стенокардии (преимущественно со стабильной формой). При этом ощущение постоянно преследует пациента. Оно локализуется слева в грудине и возрастает после нагрузки или активности.
2. Воспалительных заболеваниях, поражающих ткани сердечной мышцы, в частности при перикардите и миокардите. Эти состояния менее опасны, чем ИБС, но могут стать причиной осложнений.
3. Коронарной болезни. Для нее характерны приступы неприятных ощущений в груди, но в редких случаях боль становится постоянной. Это может сигнализировать об осложнениях.
4. Дисгормональной кардиомиопатии.

Что делать при сердечной боли?

При обнаружении любых перечисленных ощущений следует обратиться к специалисту. Только он сможет поставить диагноз и грамотно назначить лечение. Жжение, покалывание или сдавливание груди не всегда сопряжено с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Если приступ острый, сопровождается потливостью, страхом смерти, бледностью, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании стоит:

1. Прекратить любую активность, сесть или лечь на кровать, приподняв изголовье.
2. Ослабить галстук, расстегнуть одежду, открыть окно. Обеспечить доступ воздуха.
3. Положить таблетку нитроглицерина под язык, не разжевывать и не запивать.

Полезное видео

Полезную информацию о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний смотрите в этом видео:

Заключение

1. Для оценки ситуации важно понимать, какие боли бывают в сердце, а какие возникают в его области. Диагностика множества патологий строится на обнаружении неприятных ощущений такого рода.
2. Не стоит поддаваться панике и заниматься самолечением.
3. Бесконтрольный прием препаратов, скорее всего, не окажет нужного воздействия и может негативно отразиться на здоровье.