Тупая тянущая боль в пояснице
Оставлять без внимания тянущие и ноющие боли в области поясницы нельзя.
Ведь они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
При появлении дискомфорта необходимо показаться специалисту.
С жалобами на боль можно обратиться к хирургу, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.
Но лучше проконсультироваться с участковым терапевтом, после предварительного осмотра он направит к профильному специалисту.
Причины и точная локализация тянущей и ноющей боли в пояснице
Все виды боли в пояснице условно можно разделить на 2 вида: первичные и вторичные.
Причиной первичной боли являются заболевания позвоночника, сопровождающиеся необратимыми изменениями в хрящевых тканях, связках, мышцах, суставах.
Вторичные боли появляются из-за травм, болезней внутренних органов, инфекционных поражений. Для установки точного диагноза требуется рентгенографическое исследование, компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Концентрироваться неприятные симптомы могут в пояснично-крестцовом отделе в районе позвоночника или по бокам. Точная локализация боли зависит от причины, которая спровоцировала ее появление.
Если боли вызваны поражением позвоночника, то они будут отдавать в ноги:
| 1–2 поясничного позвонка | дискомфорт распространяется на бедра, переднюю часть колена |
| 3–4 | страдают колени и верхняя часть голени |
| 4–5 | дискомфорт распространяется до пальцев ног с наружной стороны |
| 5 поясничного и 1 крестцового позвонка | боли концентрируются в ногах, доходят до 5 пальца сзади |
У взрослых людей ноющие, тянущие боли могут быть вызваны:
- остеохондрозом;
- сколиозом;
- межпозвоночной грыжей;
- спондилезом;
- болезнью Бехтерева;
- патологиями тонкого кишечника;
- появлением послеоперационных спаек;
- заболеваниями почек, в том числе пиелонефритом;
- ожирением;
- миозитами;
- инфекционными поражениями;
- проблемами с пищеварением;
- разрастанием доброкачественных и злокачественных опухолей.
При многих заболеваниях неприятные ощущения концентрируются не только в пояснице, но и в других отделах.
У женщин
При появлении дискомфорта в области поясницы представительницам прекрасного пола может потребоваться также консультация гинеколога.
Причиной боли могут стать:
- гинекологические заболевания;
- беременность;
- климакс;
- психологические проблемы.
Некоторые патологии развития интимных органов, воспаление придатков провоцируют болезненные ощущения, которые иногда отдают в поясницу. Боли при этом может быть одно или двухсторонней.
При угрозе прерывания беременности (самопроизвольного аборта либо преждевременных родов), сопровождающейся повышенным тонусом матки, могут появиться схваткообразные боли, отдающие в поясницу. После 5 месяца беременности дискомфорт в поясничной области возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник.
При климаксе болезненные ощущения провоцируются нарушениями кровообращение в органах малого таза. Такая ситуация складывается из-за колебания уровня гормонов.
В некоторых случаях у женщин при жалобах на болезненные ощущения не выявляют никаких патологий. Избавиться от них помогает нормализация психологического состояния.
У мужчин
У представителей сильного пола неприятные ощущения в пояснице чаще всего возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.
В редких случаях вторичная боль может быть спровоцирована:
- простатитом;
- воспалением придатков яичек.
Установить точный диагноз без осмотра врача невозможно.
Видео: “Боли в спине: причины и классификация”
Какими сопутствующими симптомами могут сопровождаться боли?
При установке предварительного диагноза важно разобраться, на что жалуется пациент помимо болей в пояснице. Сопутствующие симптомы необходимо знать для уточнения диагноза.
Если дискомфорт в поясничной области вызван проблемами с позвоночником, то пациенты будут жаловаться на то, что боли отдают в другие участки спины, ног. Чаще всего поясница болит из-за остеохондроза и появления межпозвоночных грыж. Сопровождаются эти патологии такими симптомами:
- боли в ногах;
- нарушения чувствительности;
- утрата двигательной активности;
- ограничение подвижности.
Постепенно боль из ноющей может перейти в острую.
Спондилез характеризуется онемением конечностей, слабостью мышц. Это состояние провоцируется ухудшением подвижности позвоночного столба и сужением спинномозгового канала.
При поражении почек помимо тупых ноющих болей, сконцентрированных преимущественно с правой стороны поясницы (но у некоторых они могут быть слева либо с двух сторон), наблюдаются такие симптомы:
- повышение температуры;
- появление белка в моче, повышение лейкоцитов, эритроцитов;
- повышение диастолического давления.
Характерные изменения видны на УЗИ, МРТ.
При травмах на фоне ноющих болезненных ощущений появляются еще такие симптомы:
- нарушение чувствительности, спровоцированное защемлением нервных окончаний;
- ограничение подвижности;
- мышечные спазмы возле позвоночного столба.
Важно своевременно начать лечение, ведь состояние пациента может со временем начать ухудшаться.
При опухолях боли появляются из-за сдавливания нервных корешков. Помимо этого наблюдается:
- онемение конечностей;
- слабость;
- потеря веса;
- депрессия.
Установить точный диагноз, выявить метастазы в поясничном отделе позвоночника можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Инфекционные поражения, при которых в патологический процесс вовлечены костные ткани (например, внелегочный туберкулез) сопровождаются также:
- головными болями;
- повышенной утомляемостью;
- симптомами поражения нервной системы;
- незначительным повышением температуры.
При лабораторных исследованиях удается выявить туберкулезную палочку.
Спайки, появившиеся после операционных вмешательств, сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализируются в разных отделах брюшины и отдают в поясницу.
При холецистите и аппендиците у пациентов возникают боли в правой подвздошной области, если в процесс будут вовлечены волокна спинномозговых корешков, то появится характерная ноющая боль в пояснице.
Воспаления мышц, которые появляются после переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных и бактериальных инфекций, характеризуются:
- повышением температуры тела;
- развитием дерматомиозита.
Ноющие боли могут чередоваться с острыми.
Гинекологические патологии сопровождаются:
- упадком сил;
- болями в нижней части живота;
- повышением раздражительности.
При их наличии у женщин возникают нарушения менструального цикла, могут появиться проблемы с зачатием и вынашиванием детей.
Если боли в пояснице вызваны простатитом, то у мужчин будет наблюдаться дискомфортом при мочеиспускании, боли в аноректальной области, слабость, повышение температуры.
При воспалении придатков яичек (эпидидимите) одновременно поступают жалобы на боли в паховой области, повышение температуры, отек мошонки.
Боли в пояснице при беременности свидетельствуют о проблемах, если одновременно болит и каменеет живот, появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища.
При проблемах с пищеварением дискомфорт в поясничной области сопровождается:
- вздутием живота;
- запором;
- диареей;
- чувством тяжести, возникающим после приема пищи;
- метеоризмом.
Указанные симптомы свидетельствуют о проблемах с кишечником или поджелудочной железой.
Оценив характер болей, точную локализацию, наличие сопутствующих симптомов врач может установить причину их возникновения.
Видео: “Невралгия спины”
Устранение тянущей и ноющей боли в пояснице
Если болезненные ноющие ощущения беспокоят более 3 дней подряд, то необходимо проконсультироваться с врачом. Незамедлительно обращаться к доктору следует в тех случаях, когда ноющие боли в области поясницы сопровождаются сильными болевыми ощущениями в животе, ногах и других частях тела.
Для избавления от дискомфорта могут назначить:
- иглоукалывание;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтическое лечение.
Подбор тактики терапии осуществляется после установки диагноза. Ведь дискомфорт может быть спровоцирован урологическими, гинекологическими, хирургическими, гастроэнтерологическими проблемами.
Первая помощь
При ноющих, тянущих болях можно временно постараться облегчить состояние с помощью местных обезболивающих средств. Использовать разрешено мази, оказывающие обезболивающее воздействие.
Если боли появились при беременности, то рекомендуют использовать спазмолитики. На ранних сроках чаще всего используют Но-шпу, Папаверин, Вибрукол.
Временно облегчить состояние можно, если принять горизонтальное положение. Лучше использовать полужесткий матрас, это поможет позвоночнику сохранять правильное положение.
Медикаменты
Лечение с помощью мазей, уколов, таблеток назначается в случаях, когда причиной болей являются проблемы с позвоночником или мышцами.
Врач может назначить такие противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Мовалис;
- Мелоксикам;
- Напроксен.
В случаях, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не дает нужного эффекта, выписывают миорелаксанты: Тизанидин и Баклофен.
Для восстановления хрящевой и суставной ткани рекомендуют хондопротекторы, например, Терафлекс. В некоторых случаях требуются кортикостероидные средства Дексаметазон, Преднизон, Метилпреднизолон.
Назначают также мази Финалгель, Кетонал, Долобене, Вольтарен. В поясничную область можно делать инъекции Хондрогардом, Пиридоксином.
При гинекологических проблемах, нарушениях работы пищеварительных органов, проблемах с почками требуется специфическая терапия.
Хирургическое лечение
При ряде патологий (например, при аппендиците), некоторых заболеваниях позвоночника требуется хирургическое вмешательство. Необходимость его проведения определяется в каждом случае индивидуально.
Народные средства
Существует множество рецептов альтернативной медицины, предназначенных для избавления от болей в поясничной области. Но использовать их разрешено только после проведения полноценного обследования.
При воспалениях мышц, проблемах с позвоночником некоторые рекомендуют принимать горчичную ванну. На ванну горячей воды добавляют 200 г горчичного порошка. После ее принятия обязательно следует ополоснуться, вытереться насухо и укутаться.
Растирать спину можно мазью, сделанной из вазелина, лимонного сока и чеснока. Она втирается в участки с наибольшей болезненностью.
Для растирания поясницы также рекомендуют использовать спиртовую настойку эвкалипта.
ЛФК
Лечебная физкультура поможет, если у пациента ранние стадии искривления позвоночника. Комплекс упражнений подбирается совместно с инструктором ЛФК. Но заниматься можно после получения направления от врача.
Массаж и самомассаж
При поражении внутренних органов, гинекологических проблемах, простатите и других заболеваниях, из-за которых боли отдают в область поясницы, массаж не поможет. Его назначают при миозите, остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, спондилите. Медики рекомендуют делать профессиональный массаж, но временно облегчить состояние, унять боли можно с помощью самомассажа.
Видео: “Массаж поясницы”
Заключение
При появлении болей в позвоночнике необходимо разобраться с их причинами. Только после этого назначается лечение.
- Ноющие, тянущие болевые ощущения в области поясницы могут быть первичными (вызванными проблемами с позвоночником) либо вторичными (спровоцированными травмами, патологиями внутренних органов).
- В зависимости от причины неприятных ощущений у пациентов появляются сопутствующие симптомы: боли в животе, ногах, высокая температура, чувство онемения.
- Для устранения болей требуется грамотное лечение, назначенное врачом. Помочь может медикаментозная терапия, массаж, физические нагрузки, физиотерапия. В некоторых случаях требуется операция.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Боли в пояснице являются проявлением патологии различных органов. Наиболее часто они наблюдаются при остеохондрозе, гинекологических проблемах, болезнях кишечника. Также болевой синдром может быть спровоцирован хроническим стрессом, физическими перегрузками, сильным переохлаждением, травмами.
Фото с сайта cellcode.us
Такое состояние нарушает трудоспособность человека, влияет на его психоэмоциональный статус, вызывая проблемы со сном, аппетитом и сексуальной жизнью.
Причины
Поясничные боли могут быть разного характера и выраженности, возникают внезапно или постепенно нарастают по мере прогрессирования заболевания. В любом случае важно быстро установить причину болевого симптома, чтобы не пропустить опасную патологию.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Тянущие боли в пояснице характерны для ранних стадий остеохондроза. Они обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей и тел позвонков. При прогрессировании болезни постоянно ноет поясница. Даже незначительные физические нагрузки провоцируют возникновение острой выраженной боли, ограничивающую двигательную активность.
Сильно тянет поясницу при формировании межпозвонковой грыжи, давящей на нервный корешок. Боль становится постоянной, отдает в ногу, усиливается при движении, чихании, сопровождается изменениями чувствительности и снижением мышечной силы.
Кроме остеохондроза, поясница ноет по следующим причинам:
- Остеопороз — обеднение кальцием и другими микроэлементами элементов скелета. Тянущая боль в пояснице является одним из первых признаков болезни. Если не принять мер, возможны переломы тел позвонков, шейки бедра.
- Сколиоз, или боковое искривление позвоночника. На начальных стадиях — быстрая утомляемость спинных мышц, затем возникают ноющие боли в пояснице. Подробнее про сколиоз→
- Ревматоидный артрит. Происходит разрушение костно-суставных структур, что сопровождается тупой болью в спине и пояснице. На фоне любых острых заболеваний болевой синдром усиливается.
- Болезнь Бехтерева – потеря подвижности в суставах позвоночника из-за иммунных сбоев. Проявляется тянущей болью внизу спины, нарастающей сутулостью. Подробнее про болезнь Бехтерева→
- Детский церебральный паралич. У ребенка пораженная нога становится короче, тоньше и слабее, ноет спина в области поясницы. Наблюдается задержка физического развития.
- Аномалии строения позвоночника. Характерны тупая боль в спине, быстрая утомляемость, чувство жжения или холода в области поясницы.
Кроме того, тупая боль в пояснице может быть вызвана перенесенными инфекциями, поражающими кости. Наиболее частая причина — туберкулезная палочка. У пациента фиксируется незначительное повышение температуры, пониженный аппетит, неустойчивость настроения.
Невакцинированные дети могут заболеть полиомиелитом. Постепенно развивается гипотрофия мышц бедра и голени одной ноги. Это приводит к нарушению осанки, работы околопозвоночных мышц, возникают ноющие боли в области поясницы.
Урологические причины
Любое заболевание урогенитальной сферы сопровождается постоянной ноющей болью в пояснице. Кроме того, пациента беспокоят частые головные боли, перепады артериального давления со стабильно повышенными цифрами диастолических показателей. Не слишком радуют отеки лица и нижних конечностей.
Если тянет спину в районе почек, нужно вовремя сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ, МРТ почечной системы.
Чаще всего причинами тянущих болей в спине при этой патологии являются следующие проблемы:
- пиелонефрит;
- почечная недостаточность различной этиологии и степени;
- нефроптоз при травмах поясницы, резком похудении, чрезмерных физических нагрузках;
- поражение почек при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
- почечнокаменная болезнь в период ремиссии;
- гломерулонефрит.
Нарушение белкового обмена также иногда приводит к почечной патологии мочевыделительной системы. Амилоидоз почек сопровождается отеками мягких тканей, ноющей болью внизу спины, постепенно нарастающей общей интоксикацией.
Воспаление мочевого пузыря часто приобретает хронический характер. Вне обострения тянет внизу спины, человек испытывает дискомфорт при мочеиспускании.
При аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) наряду с патологией почек фиксируют поражение связочно-суставного аппарата, мышц и костей. Поэтому часто наблюдается ноющая тупая боль в пояснице.
У мужчин поясница ноет по следующим причинам:
- Простатит. Также наблюдается боль в области прямой кишки, в малом тазу, в области тазобедренных суставов.
- Эпидидимит. Характерны выраженные боли в промежности с иррадиацией в район поясницы.
Гинекологические причины
При патологии женской мочеполовой сферы также тянет поясницу. Наиболее часто это происходит при следующих болезнях:
- аднексит;
- поликистоз яичников;
- миома матки;
- эндометриоз.
Обычно эти заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла, проблемами с беременностью и вынашиванием ребенка, патологическими выделениями из влагалища, нервными срывами.
Часто тянет низ спины перед началом и во время месячных.
Если поясница ноет во время беременности, это может сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках вынашивания плода женщины жалуются на боли в спине, что объясняется повышенной нагрузкой на позвоночный столб, мышцы малого таза.
Ноет спина у женщин, переживающих климакс. Такое состояние связано с гормональной перестройкой, сопровождающейся изменениями кровообращения и иннервации органов малого таза.
Заболевания ЖКТ
Причинами тупой боли в пояснице может быть патология пищеварительного тракта. Если боль носит острый характер, как при аппендиците, это затрудняет диагностику.
Дискомфорт в области поясницы наблюдается при следующих хронических заболеваниях ЖКТ:
- холецистит;
- язвенно-некротический колит;
- воспаление толстой кишки с явлениями геморроя;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Онкология
Ноющая боль в спине выше поясницы часто возникает вследствие онкологических проблем бронхолегочной системы. Тянущие боли в спине могут провоцироваться опухолями тонкого кишечника и новообразованиями в области почек.
Кроме болевого синдрома, человека беспокоит умеренная лихорадка, утомляемость, похудение, отсутствие интереса к жизни. Также имеются проявления со стороны пораженного органа — кашель с кровянистой мокротой, неустойчивый стул с примесью слизи и гноя, грубые отклонения в анализах мочи.
Иногда тянет в пояснице по причине доброкачественных или раковых заболеваний органов малого таза, в частности, матки, яичников.
Травмы
Получить повреждение поясницы можно при следующих обстоятельствах:
- чрезмерные физические нагрузки на мышцы спины и пресса;
- падение на спину;
- резкий подъем тяжестей;
- многократные наклоны и разгибания позвоночника.
Посттравматическая боль имеет свои особенности: возникает внезапно, после нагрузки. Сопровождается резким ограничением объема движений в спине. Значительно уменьшается в состоянии покоя, быстро проходит при своевременной врачебной помощи.
Если сильно ноет поясница, нужно обратиться к врачу для исключения механического повреждения межпозвонковых дисков и нервных корешков.
Другие причины
Фото с сайта botkin.pro
Ноющая боль посередине спины характерна для воспаления мышечно-связочного аппарата позвоночника. Это может вызываться не только травмой, но и переохлаждением. Не исключена инициация боли внедрением бактерий, вирусов, нарушением обмена веществ. При этом самочувствие человека ухудшается и ограничивается двигательная способность.
Другие причины, вследствие которых тянет поясницу:
- атеросклероз сосудов брюшной области;
- тромбофлебит нижних конечностей;
- спаечная болезнь после операций на органах малого таза;
- ожирение;
- длительное нахождение за рулем, компьютерным столом;
- ношение обуви на высоких каблуках;
- малоактивный образ жизни;
- невроз.
Какой врач лечит боли в пояснице?
Важно выяснить, почему тянет поясницу. Для этого следует записаться на прием к участковому терапевту. Он осмотрит пациента, выставит предварительный диагноз и направит на необходимые анализы.
Получив результаты обследования, доктор решит, какой специалист будет лечить пациента — вертеброневролог, травматолог, гинеколог, гастроэнтеролог, уролог.
Диагностика
Для выявления причины ноющих болей в спине понадобится всестороннее обследование. Оно включает следующие процедуры:
- анализы крови — общий и биохимический;
- общий анализ мочи;
- рентгенография пояснично-крестцового отдела. Подробнее про рентген позвоночника→
Узкие специалисты порекомендуют пройти различные инструментальные обследования:
- МРТ органов малого таза и поясницы;
- УЗИ гинекологических органов;
- колоноскопия;
- доплерография сосудов брюшной полости и нижних конечностей.
Общие принципы лечения
Лечебная стратегия зависит от причины болевого синдрома, его характера и выраженности. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания, вызвавшего боли в спине.
Также необходимо симптоматическое лечение для улучшения состояния человека. Для этих целей применяются препараты следующих лекарственных групп:
- нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Кеторол;
- анальгетики — Пенталгин, Спазмалгон;
- спазмолитики — Дротаверин;
- миорелаксанты — Мидокалм.
В исключительных случаях назначают гормональные препараты в инъекциях — Дексаметазон, Преднизалон.
При патологии опорно-двигательного аппарата широко используются хондропротекторы (Терафлекс), физиолечение, массаж, мануальная терапия. Эффективны нетрадиционные методы лечения — воздействие пиявками, иглорефлексотерапия.
Когда при травмах и остеохондрозе тянет спину в пояснице, хорошо помогают мази и гели, наносимые на пораженную область — Диклофенак-гель, крем Мильгамма, гель Випросал. В восстановительном периоде доктора рекомендуют регулярно выполнять специально подобранный комплекс ЛФК.
Любое лекарственное средство, применяемое внутрь или наружно, должно быть назначено врачом. Самолечение может привести к осложнениям основной патологии.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения основной болезни возможно вмешательство хирургов. Так, это показано при онкологии, поликистозе яичников, мочекаменной болезни, наличия корешкового синдрома с некупируемыми болями.
Поясничный отел позвоночника испытывает максимальные нагрузки, часто травмируется. Поэтому именно на этом участке возникают боли, тянет спину. Но не всегда причина недомогания в поражении мышц и связок. Дискомфорт может быть обусловлен серьезной патологией внутренних органов, требующей врачебной помощи. Важно провести своевременную диагностику.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в пояснице
Список источников:
- Практическая вертеброневрология и мануальная терапия под ред. В. П. Веселовского, КГМА, Казань, 2002 г
- Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.
Источник