У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе

У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе thumbnail

Причины возникновения проблемы

Это проктологическое заболевание может возникнуть при:

  • растяжение сфинктера. Этому способствуют хронические запоры. Твердые каловые массы значительно растягивают и повреждают нежную слизистую оболочку, что приводит к ее разрывам и изъязвлениям;
  • воспаление. Частая и обильная диарея может привести к инфицированию перианальной области, что также может спровоцировать повреждения слизистой оболочки;
  • роды. Во время прохождения ребенка по родовым путям значительно усиливается давление на анальный сфинктер, а натуживание только усугубляет ситуацию. Все это может привести не только к анальным трещинам, но и геморрою;
  • тяжелые физические нагрузки. Подъем тяжелых грузов приводит к увеличению давления в малом тазу и разрывам слизистой оболочки;
  • механические травмы. Анальный секс, медицинские манипуляции в перианальной области могут вызвать серьезные повреждения слизистой оболочки сфинктера;
  • заболевания прямой кишки. Такие патологии прямой кишки, как полипы, геморрой всегда сопровождаются воспалительными процессами, что также может привести к анальной трещине;
  • хронические заболевания. Заболевания ЖКТ плохо влияют на состояние слизистой оболочки анального сфинктера;
  • личная гигиена. Антибактериальные средства личной гигиены агрессивно высушивают слизистую, что влечет за собой значительное снижение эластичности тканей и их разрывы.

Характер и особенности болевого синдрома

Боли при анальной трещине являются основным симптомом. Она возникает из-за нарушения целостности слизистой оболочки, травмирования нервных окончаний, которые проходят в ее толще, а также воспалительного процесса, который всегда сопровождает данное заболевание. Кроме того, спазм сфинктера может приводить к непродолжительным, но невыносимым болям.

Как болит трещина заднего прохода, зависит от формы заболевания. Боль при острой трещине отличается:

  • связью с актом дефекации. Она появляется вовремя и сразу после дефекации;
  • имеет ярко выраженный характер, что приносит больному значительные страдания;
  • носит колющий, режущий характер;
  • хорошо снимается обезболивающими свечами.

Боли при хронической трещине отличаются постоянным характером, при этом она не связана с дефекацией. Сами ощущения менее выражены, пациенты определяют ее как ноющую, тянущую.

Пациенты, не задумываясь, стараются облегчить выраженность болевого синдрома сменой положения тела. Так подтягивание ног к животу, вытягивание в кровати, напряжение мышц тазового дна и ягодиц могут несколько облегчить боль. Другим пациентам может помочь сидение на жестком стуле или ходьба. Такая зависимость боли от положения тела присуща анальной трещине.

Именно этот симптом приводит к тому, что у пациентов возникает страх перед актом дефекации. Они боятся новых болевых ощущений. Постоянное сдерживание кала приводит к уплотнению кала, его затвердеванию и формированию хронических запоров. Таким образом, здесь формируется порочный круг, который ведет к хронизации процесса, присоединению вторичных инфекций, появлению грозных для жизни осложнений.

Другие симптомы

У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе

Помимо боли, пациентов беспокоит ряд друг симптомов, которые не менее пагубно сказываются на их общем состоянии:

  • постоянный дискомфорт в перианальной области;
  • спазм сфинктера;
  • зуд, жжение в области ануса. Они усугубляются после продолжительного сидения, при ношении неудобного, облегающего, тесного белья, при каких-либо манипуляциях на пораженном участке;
  • кровянистые выделения. Обычно представляют собой мазки яркой, алой крови на туалетной бумаге, примеси в кале. Кровоточит трещина заднего прохода из-за разрушения стенок сосудов патологическим процессом.

Чем обезболить трещину заднего прохода?

Для купирования болей применяются консервативные методики. Они являются весьма эффективными при комплексном и серьезном подходе к терапии. Стоит отметить, что выбирать методику должен непременно врач-проктолог на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов обследования.

К консервативной терапии относят:

  1. диету. Таким пациентам выбирают диету богатую клетчаткой, растительными волокнами. Пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, богатой витаминами и минералами. Кроме того, необходимо поддерживать оптимальный водный баланс. Необходимо исключить жирные, жаренные и острые блюда. Все это позволит предотвратить хронические запоры.
  2. теплые ванны. Ежедневное сидение в теплых ванночках поможет расслабить мышцы анального сфинктера, тем самым уменьшить боль.
  3. соблюдение личной гигиены. Ежедневные гигиенические процедуры позволят избежать вторичного инфицирования, массивного воспалительного процесса.
  4. слабительные средства. Они помогут облегчить акт дефекации, сделать его менее болезненным. Подойдут как медикаментозные, так и гомеопатические препараты.
  5. спазмолитические средства. Помогут снять спазм сфинктера, облегчить проявления болевого синдрома.
  6. заживляющие средства. Направлены на заживление разрывов слизистой оболочки сфинктера.
  7. противовоспалительные препараты. Противовоспалительные средства помогут устранить воспалительный процесс, что является важным звеном в лечении анальной трещины.

Лекарственные средства

У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе

Чтобы снять боль при трещине заднего прохода, используют медикаменты для местного лечения. К ним относят различные свечи, мази. Они быстро впитываются через слизистую оболочку, при этом за минимальные сроки оказывают свой полезный терапевтический эффект. Поскольку боль является одним из первых и наиболее мучительных симптомов, то препараты первой линии должны быть направлены на его устранение. Чтобы побороть это проявление анальной трещины, используют обезболивающие средства и антибактериальные местные медикаменты. При этом эти средства помогут лишь временно снять болевые ощущения, поэтому необходимо применять комплексные препараты, которые направлены на заживление трещины, а также устранение воспаления. К наиболее эффективным свечам и мазям относят:

  • «Ауробин». Основными компонентами данной мази являются лидокаин и преднизолон. Она быстро снимает воспаление, помогает заживлению ранок и остановке кровотечения;
  • «Натальсид». В основе этого препарата только такие натуральные компоненты, как морские водоросли. Они оказывают мощное кровоостанавливающее и заживляющее действие;
  • «Постеризан». Имеет иммуностимулирующее действие, помогает заживлению разрывов слизистой оболочки сфинктера заднего прохода, быстрой регенерации дефектов тканей;
  • «Прокто-гливенол». Действие этого препарата направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления перианальной области;
  • «Салофальк». Салициловая кислота в основе этих свечей помогает быстро восстановить слизистую оболочку;
  • «Ультрапрокт». Поможет устранить боль и зуд.
Читайте также:  Зубная боль отдает в ухо как лечить

Систематическое применение данных препаратов позволит быстро и эффективно провести терапию патологию. Выбрать медикамент должен врач, основываясь на ведущем симптоме, а также особенностях течения патологии.

Народные средства

У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе

Народная медицина также может помочь справиться с проявлениями анальной трещины. К ним относят сидячие ванночки с гомеопатическими средствами. Для их приготовления можно использовать марганцовку, настойку календулы, кору дуба или отвар ромашки. Подобные процедуры помогут справиться с спазмом анального сфинктера, болевым синдромом. Проводить их можно ежедневно (после каждого акта дефекации).

Также народные целители рекомендуют применять примочки с соком сырого картофеля и алоэ. Они просты в приготовлении и крайне эффективны. Понадобится кусочек марли, который пропитывают соком. Прикладывать примочку надо на 20 минут на пораженную зону. Проводить манипуляцию нужно по необходимости.

Другие заболевания, проявляющиеся болью в заднем проходе

Не только анальная трещина может проявляться болью в прямой кишке. Чтобы понять, что стало причиной этого неприятного ощущения, необходимо обратиться к врачу-проктологу. На основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов исследования он сможет поставить корректный диагноз. Кроме анальной трещины, болями может сопровождаться:

  • геморрой;
  • полипы;
  • онкологические процессы.

У этих заболеваний есть свои особенности, которые врач сразу сможет отличить от трещины.

Профилактика осложнений анальной трещины

Анальная трещина может привести к ряду грозных осложнений, таких как:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • кровотечения;
  • хронические запоры;
  • свищи;
  • парапроктит;
  • воспаление клетчатки малого таза;
  • развитие онкологических процессов.

Чтобы избежать их, необходимо вовремя обратиться к врачу, а затем немедленно приступить к лечению. Передерживание всех правил терапии анальной трещины, даже самых незначительных, помогут быстро излечить заболевание и избежать осложнений.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Анальная трещина представляет собой линейный разрыв в конечном отделе анального канала. Дефект располагается между анально-кожным переходом и зубчатой линией. Вначале заболевания возникает дефект плоского эпителия. В дальнейшем поражается весь слой слизистой оболочки. Это локальное небольшое поражение может приводить к многолетним страданиям больного. Когда болит анальная трещина, у пациента нарушается качество жизни. Проктологи Юсуповской больницы назначают новейшие лекарственные препараты для того, чтобы убрать боль при анальной трещине. Они обладают обезболивающим, ранозаживляющим и спазмолитическим эффектом.

Уменьшить боль при анальной трещине помогают и народные средства. Пациентам рекомендуют диету, которая содержит большое количество клетчатки, пищевые волокна, которые размягчают каловые массы, усиливают перистальтику кишечника и помогают его регулярному опорожнению. Врачи назначают препараты, которые улучшают функцию кишечника, уменьшают брожение и смягчают стул. Снять боль при анальной трещине помогают масляные микроклизмы, сидячие ванночки. При неэффективности консервативной терапии врачи отделения проктологии предлагают пациентам инновационные малоинвазивные процедуры. Если и после них трещина не заживает, при наличии информированного согласия пациента хирурги выполняют оперативные вмешательства.

Как снять боль при анальной трещине

К чему приводит боль при анальной трещине

Вначале анальная трещина сопровождается кратковременной острой болью, которая возникает во время дефекации, и появлением полоски крови на поверхности кала или кровянистых пятен на туалетной бумаге. Если в этом случае не проводилось комплексное лечение или терапия болевого синдрома была неадекватной, патологический процесс переходит в хроническую стадию. Боль становится постоянной, возникает спазм сосудов анальной области. Слизистая оболочка прямокишечного канала страдает от кислородного голодания, заживление образовавшегося дефекта не происходит.

Края трещины омозоливают, на её дне врачи находят волокна внутреннего анального сфинктера. Возникает замкнутый круг: боль при анальной трещине вызывает ишемию слизистой оболочки, которая усиливает выраженность болевого синдрома. У пациентов возникает страх перед дефекацией. Они задерживают стул, а во время дефекации ощущают сильнейшую боль при прохождении твёрдого калового комка через спазмированный сфинктер. При сохраняющемся спазме анального сфинктера безболезненный акт дефекации при анальной трещине становится невозможным. В этом случае проктологи назначают препараты, которые оказывают спазмолитическое действие, или выполняют инъекцию ботулотоксина в анальный сфинктер.

Читайте также:  Острая боль внизу живота отдает в задний проход у женщин

Основным осложнением анальной трещины является воспаление прямой кишки, острый парапроктит. Он развивается из-за попадания патологических микроорганизмов через дефект слизистой оболочки в клетчатку, окружающую прямую кишку. Когда болит анальная трещина, может нарушаться процесс мочеиспускания.

Диагностика анальной трещины

Боль в заднем проходе является симптомом не только анальной трещины, но и многих заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований. По этой причине врачи отделения проктологии проводят пациентам, которые обратились в Юсуповскую больницу, комплексное обследование. Вначале боль при анальной трещине убирают с помощью блокады местными анестетиками или аппликаций мази с обезболивающими средствами. Затем проводят следующие обследования:

  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Аноскопию;
  • Ректороманоскопию;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

При наличии показаний пациентам выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. После установки точного диагноза проктологи коллективно обирают оптимальный вариант лечения анальной трещины, который позволил бы не только устранить боль, но и добиться заживления дефекта слизистой оболочки, избежать повторного разрыва анодермы.

Как снять боль при анальной трещине

Чем убрать боль при анальной трещине

Для того чтобы убрать острую впервые возникшую боль при анальной трещине можно сделать сидячую ванночку с раствором перманганата калия или отваром ромашки, ввести в задний проход 2% гель лидокаина. Эффективно уменьшают боль при анальной трещине свечи проктогливенол, ультрапрокт, анестезол, релиф. Беременным женщинам, у которых выражена боль при анальной трещине, назначают свечи натальсид, метилурацил. Они не содержат местных анестетиков, но способствуют уменьшению болевого синдрома за счёт ранозаживляющего и иммуностимулирующего действия.

Терапией второй линии является местное нанесение 0,2% мази нитроглицерина на внутренний сфинктер. Она расслабляет внутренний анальный сфинктер и уменьшает боль, усиливает кровоток в слизистой анального канала. Применение нитроглицериновой мази иногда сопровождается побочными эффектами: головной болью и головокружением. Также проктологи при наличии спазма сфинктера, который вызывает боль при анальной трещине, назначают 1% мазь изосорбида динитрата. гелей нифедипина 0,2% и дилтиазема 2%. Боль при анальной трещине уменьшается при приёме внутрь или под язык блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус внутреннего анального сфинктера. Инъекция ботулотокаина во внутренний анальный сфинктер эффективно уменьшает выраженность болевого синдрома и способствует заживлению анальной трещины. Эффект сохраняется около трёх месяцев, до регенерации нервных окончаний. Этого времени достаточно для заживления дефекта слизистой оболочки прямокишечного канала. Если же в начале лечения у пациентов наступает облегчение, а после трёх месяцев симптомы заболевания возобновляются, проктологи предлагают пациенту хирургическую сфинктеротомию.

Боковая внутренняя сфинктеротомия сегодня является операцией выбора при анальной трещине. Проктологи Юсуповской больницы проводят это оперативное вмешательство амбулаторно. Для обезболивания анестезиологи применяют наркоз, спинномозговую или местную анестезию. В ходе операции хирург пересекает гипертрофированный внутренний анальный сфинктер, что избавляет пациента от боли и способствует заживлению анальной трещины.

Врачи отделения проктологии проводят сфинктеротомию в боковых квадрантах. Хирурги в совершенстве владеют техникой оперативного вмешательства, поэтому после операции наружный сфинктер остаётся неповреждённым. Сфинктеротомию проктологи выполняют открытым или закрытым способом. Хирург вводит остроконечное лезвие скальпеля в межсфинктерное углубление и пересекает внутренний анальный сфинктер в направлении к слизистой оболочке. Иногда проктологи производят в этой зоне разрез длиной до одного сантиметра и пересекают внутренний анальный сфинктер под визуальным контролем. Во избежание формирования свища покровную слизистую оставляют неповреждённой. При хронической анальной трещине выполняют сфинктеротомию в сочетании с иссечения гипертрофированных сосочков и кожных выростов. Иногда при длительно существующей трещине врачи отделения проктологии выполняют пластическую операцию – закрывают дефект перемещением лоскута слизистой оболочки.

Интенсивность боли после операции, не превышает ту боль, которая была обусловлена трещиной до операции. В послеоперационном периоде проктологи назначают лекарственные средства, которые увеличивают объём каловых масс и для профилактики запоров диету, богатую растительными волокнами. Если после операции вновь возникла анальная трещина, проктологи проводят сфинктеротомию на противоположной стороне заднепроходного канала. Чтобы узнать, как снять боль при анальной трещине, записывайтесь на приём к проктологу по телефону.

Источник

Roman | (Москва) | 13.11.2019 23:04

Читайте также:  Боль в щиколотке отдает в колено

Уточню, что запоров, стрессов нет. Колоноскопия показала, что все хорошо – удален меленький полип.

Roman | (Москва) | 14.11.2019 14:44

Евгений Алексеевич, я тоже думал на хроническую. Врачи говорят – не похоже. Ботокс говорят очень больно и дорого?

Проконсультируйтес в ГНЦ Колопроктологии

Roman | (Москва) | 15.11.2019 00:21

В ГНЦ им. Рыжых? Там без разборов и анализов на операцию всех отправляют. Даже без подтверждённого диагноза. Я бы хотел вылечить все таки. Есть наверно способы.

Roman | (Москва) | 17.11.2019 12:04

Евгений Алексеевич. Посмотрите, пожалуйста, по фото.

У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе

Roman | (Москва) | 17.11.2019 12:07

Если кликнуть но фото, то увеличится и четко видно более.

Roman | (Москва) | 15.11.2019 21:05

Алексей Васильевич,
Трещина до обострения не обнаруживалась при аноскопии – затянулась и только рубец был. Видно он чуть что – рвется.

Развитие рецидива по старому рубцу – это и есть хроническая анальная трещина.

Roman | (Москва) | 16.11.2019 11:19

Понял Вас, спасибо.
Наверно, трещина на вид не хроническая, с ровными краями,
поэтому врачи говорили, что она не хроническая.

У Вас клиника хронической рецидивирующей анальной трещины, поэтому и лечить её необходимо именно как хроническую.

Roman | (Москва) | 16.11.2019 15:37

Если я верно понял, то Вы имеете ввиду операцию по истечению анальной трещины.
Есть мнение, что хроническую анальную трещину можно вылечить без операции (+бокового надреза и прочего). Как вы думаете, эта теория достойна внимания?

Исходя из собственного 25-летного опыта работы могу сказать, что подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативно. И только 3-5% трещин требует оперативного лечения.

Roman | (Москва) | 17.11.2019 12:05

Алексей Васильевич, посмотрите, пожалуйста, по фото
(Если кликнуть, то будет чётче и крупнее)

У меня была трещина прямой кишки боль отдавала тебе

На представленном фото все признаки хронической передней анальной трещины.

Roman | (Москва) | 17.11.2019 14:00

Почему передней? Она ведь на 7 часов, то есть по задней стороне.

На представленном фото ягодицы в нижней его части?

Roman | (Москва) | 17.11.2019 15:13

Нет, внизу мошонка.
Такую трещину (на вид крупную) можно ещё вылечить мазями/свечами (без операции) ?

Извините, не увидел. В этом случае действительно – задняя.
В любом случае начинать необходимо с курса комплексной консервативной терапии, которая направлена на купирование болевого синдрома и спазма сфинктера. И только в случае отсутствия стойкого положительного эффекта решать вопрос об оперативном лечении.

Roman | (Москва) | 20.11.2019 00:03

Спасибо. Был у доктора. Опять услышал, что «все хорошо заживает и не надо оперировать», добавили нитроглицериновую мазь от спазма. Но сегодня был чуть плотный первый комок и все по-новой – болит. Пью фитомуцил ежедневно, много воды 1.5-2 литра в день, мажу утром и вечером. Не знаю, что я делаю не так, спазм не уходит.

Отсутствие стойкого положительного эффекта от консервативного лечения говорит о необходимости либо менять объём консервативного лечения, либо ставить вопрос о проведении операции.

Roman | (Москва) | 20.11.2019 23:18

Мне уже кажется, что я многое перепробовал. И основная причина в спазме получается. Как вычислить его причины, может какие то анализы есть, которые показывают от чего спазм?

Степень и причину спазма можно выявить путём проведения анальной манометрии и электромиографии мышц анального канала.

Roman | (Москва) | 21.11.2019 22:09

Про факт и степень спазма да, а как эти исследования выявляют причину? Ведь если известна первопричина, то ее легче снять. Если бы было так, то ведь не назначали бы нитраты. Или я что-то не понимаю?

Roman | (Москва) | 21.11.2019 23:53

И ещё я хотел спросить про лазерную сфинктеротомию, читал, что она на 100% не имеет осложнений и лучше обычной.

Утверждение о том, что “лазерная” сфинктеротомия лучше обычной и на 100% не имеет осложнений, сильно преувеличено.

Что касается вопроса “как эти исследования выявляют причину”, по оценкам результатов можно понять, какой компонент превалирует – неврологический или проктологический. Или оба компонента в равной степени являются причиной и усугубляют ситуацию.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник