У новорожденного дырочка между попой и копчиком

Симптомы эпителиального копчикового хода у ребенка

У детей копчиковый ход, как правило, себя никак не проявляет. Его наличие никак не отражается на развитии ребенка.

Инкубационный период эпителиального копчикового хода у ребенка

Неосложненный копчиковый ход может не проявлять себя достаточно долго (до взрослого возраста), осложнения возникают, как правило, в подростковом возрасте.

Формы эпителиального копчикового хода у ребенка

Неосложненный эпителиальный копчиковый ход (без симптомов воспаления).
Острое воспаление эпителиального копчикового хода:
- инфильтративная стадия (стадия уплотнения) – в межъягодичной складке в области копчикового хода появляется плотное округлое болезненное образование, кожа над ним краснеет;
- абсцедирование (образование гнойника в межьягодичной складке в области копчикового хода).

Хроническое воспаление эпителиального копчикового хода:
- инфильтративная стадия (уплотнение области вокруг копчикового хода);
- рецидивирующий (повторяющийся) абсцесс (после лечения абсцесса межъягодичной складки он через некоторое время возникает снова);
- гнойный свищ (патологический ход в область прямой кишки, органов малого таза);
- ремиссия (прекращение воспаления) эпителиального копчикового хода.

Причины эпителиального копчикового хода у ребенка

Воспаление хода возникает редко при травмах или явном несоблюдении гигиены промежности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика эпителиального копчикового хода у ребенка

Диагноз копчикового хода устанавливается на основании:

анализа жалоб и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, и с чем связано их возникновение, как менялись симптомы с течением времени);
анализа анамнеза жизни больного (перенесенные заболевания и травмы, условия труда и быта, наследственность);
анализа семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания);
результатов осмотра области межъягодичной складки и зондирования хода (прохождение его специальным тонким инструментом для выяснения его размеров и расположения).

Также в некоторых случаях могут понадобиться:

пальцевое (ректальное) исследование (исследование прямой кишки) – может выявить наличие свищей (патологических ходов);
аноскопия (инструментальное исследование анального канала и прямой кишки). Также направлено на выявление патологических процессов (воспаление, свищи) в прямой кишке.

Возможна также консультация хирурга.

Лечение эпителиального копчикового хода у ребенка

Основной и единственный метод лечения эпителиального копчикового хода — хирургический. Операция может быть:

радикальной (стенки хода полностью удаляются, накладываются швы);
паллиативной (выполняется только вскрытие гнойника).

При неосложненной форме заболевания радикальное вмешательство выполняется в плановом порядке.
При воспалении эпителиального копчикового хода иногда возможно одномоментное выполнение радикальной операции (если воспаление не слишком сильное, нет гнойника в области копчикового хода), в остальных случаях операция проводится в два этапа – дренирование гнойного очага и отсроченная радикальная операция.
Также при воспалении копчикового хода назначают:

прием противовоспалительных препаратов;
курс антибиотиков;
витаминотерапию;
физиотерапевтическое лечение;
мази или кремы, улучшающие регенерацию (восстановление поврежденных при операции тканей). Применяются в послеоперационный период.

Осложнения и последствия эпителиального копчикового хода у ребенка

Наличие гнойного воспаления может привести к формированию вторичных свищей (патологических ходов), открывающихся в области:

анального отверстия;
мошонки (у мальчиков);
влагалища (у девочек);
крестца (поясницы);
органов малого таза;
передней брюшной стенки.

Также при включении в воспалительный процесс копчика возможно возникновение:

остеомиелита (гнойное поражение костной ткани);
свищевой пиодермии (гнойное поражение кожи в области свища).

При воспалении эпителиального копчикового хода необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет обследование и примет решение о проведении операции. Эпителиальный копчиковый ход лучше оперировать до появления осложнений, в плановом порядке, так как в этом случае заживление послеоперационной раны происходит быстро, без образования больших рубцов. Отсрочка лечения создает менее благоприятные условия для проведения операции и заживления раны и может привести к развитию осложнений, требующих тяжелого и длительного лечения.

Профилактика эпителиального копчикового хода у ребенка

Единственным способом профилактики воспаления эпителиального копчикового хода является своевременная плановая операция по его устранению. После операции для предупреждения развития осложнений рекомендуется:

соблюдение правил личной гигиены (промежности);
отсутствие интенсивных физических нагрузок;
отказ от использования узкой, тесной одежды с грубым средним швом (во избежание травматизации послеоперационного рубца).

Источник

Родители, обнаружив свищ у своего ребенка, впадают в панику. Хотя страшного здесь ничего нет.

Важно сделать грамотную диагностику и определить правильное лечение. В этом случае, свищ – открытое отверстие возле заднего прохода, образовывающееся вследствие развития патологического процесса. Хотя он может возникать и в других точках тела.

Причины

Причиной возникновения может быть проникание инфекции в прямую кишку (это называется проктитом), или в ткани, находящиеся рядом с ней (парапроктит). Когда инфекционный процесс развивается в тканях, скапливается гной, который, пытаясь прорваться через кожные покровы, образует свищ.

Парапроктит или ректовестибулярный свищ возникает у младенцев на попе, потому что ткани в ней неплотные. Между ними возникают бороздки, которые по разным причинам начинают воспаляться. Микробы проникают по ним в клетки тканей, находящиеся около прямой кишки.

У грудничка кожа у заднего прохода очень ранима, особенно при задержках стула. Целостность ее нарушается, если мамочка не слишком следит за гигиеной, ребенок постоянно носит памперс, или у него понос. У такого ребенка происходит загрязнение прямой кишки, и появляется свищ у заднего прохода недалеко от копчика.

Виды свищей

Иногда родители называют свищи у детей на копчике второй дыркой в попе. Детские свищи проявляются нечасто, как правило, являются врожденными. В ряде случаев, они провоцируются острым парапроктитом. Бывают полные и неполные. Полными называют свищи, открывающиеся только в сторону кишки или промежности. В первый период жизни ребенка кал выходит через них. Если отверстие очень узкое, то белье ребенка пачкается гноем или слизистыми выделениями.

В том случае, когда свищ неполный, и открыт он в сторону промежности, выделений может не быть.

Порой свищ якобы заживает, но это обманчивое впечатление. Гной накапливается, прорывает зажившую кожу, и выделяется в большом количестве. Неполный свищ, который открывается в сторону кишки, может не беспокоить, до тех пор, пока не загноится. Тогда кал становится гнойным. Бывают случаи, когда свищ закрывается сам по себе. Увидеть парапрактитный свищ у ребенка можно на фото.

Читайте также: перелом копчика у детей

Симптомы

Как определить свищ прямой кишки? Его отличительный признак – небольшое отверстие на ягодицах, иногда таких дырочек может быть несколько, нечасто – они проявляются во множественном количестве.

Отверстие выделяет слизь в количестве, которое зависит от причины его появления.

В тех случаях, когда появляется параректальный свищ у заднего прохода, выделяется гной, который не имеет запаха. Свищ у детей вызывает массу неудобств, они капризничают, их надо чаще подмывать для предотвращения прогрессирования.

Характерные признаки:

Внезапность проявления.
Тревожное поведение ребенка.
Высокая температура.
Упадок сил, исчезновение аппетита, изнеможение.
При стуле – боли, плач. Чем меньше возраст детей, тем больше риска.
Прорыв гноя накожные покровы.
Гнойный кал.
Боли в области заднего прохода.

Посмотрите, как выглядит свищ прямой кишки, находящийся у заднего прохода на фото.

Диагностика

Диагностику проводят для того, чтобы правильно определиться с методом лечения. Составляется полная характеристика, определяется его длина. Свищ, полученный при рождении, не бывает длинным. И нередко он является неполным.

С помощью рентгенографии определяется, сообщается ли он с прямой кишкой. В этом помогают зондирование, и введение в свищи контрастных препаратов. Полный свищ виден невооруженным глазом – он представляет собой отверстие на ягодице у копчика. Неполный закрыт кожей, он находится внутри. Перед началом осмотра проводят очищение кишечника. Обычно кишку очищают клизмой или слабительным.

Свищи обычно имеют одно отверстие, если их несколько, то это подковообразная форма.

Исследуют прямую кишку и при помощи пальцев. Проводят и пробы с красителем. Бывают и дополнительные исследования. Анальное отверстие осматривают с применением зеркала для того, чтобы можно было обнаружить внутреннюю часть свища, это обнаружение облегчает зондирование его хода.

Зонд скрупулезно вводится в отверстие до тех пор, пока его кончик не появится там. Это получается не всегда, потому что ход его достаточно узок. По этой же причине, не бывает эффективным ввод красящего элемента и применение фистулографии.

Если есть подозрение болезни

Если вы заподозрили у своего ребенка парапрактитный свищ и не наблюдаете у него острую болезненность, высокую температуру и другие симптомы острого начала, вам стоит обратиться к детскому хирургу.

Если же возраст детей маленький (менее полугода), наблюдается повышенная температура, рев при выделении кала – срочно надо вызывать «неотложку». Ни в коем случае не принимайте во внимание советы посторонних, что такое бывает, это возрастное, и пройдет само.

Вашего ребенка отвезут в приемный покой, будет проведен осмотр хирургом, сданы необходимые анализы. Определят возбудитель инфекции, проверят, как ребенок переносит антибиотики. Если врачи подтвердят наличие свища прямой кишки у заднего прохода – ребенку обязательно сделают срочную операцию.

Если процесс заболевания не запущен, операция длится не более четверти часа. Общий наркоз – обязательное условие для ее проведения. Хирурги вскроют источник заражения и очистят его от гноя и инфекции. Парапрактитный свищ на попе у детей не такая уж и страшная штука. При достижениях современной медицины он успешно лечится.

В более запущенных случаях оперативное вмешательство может длиться дольше. Потом последует реабилитационный период, который будет проводиться в стационаре, около четырнадцати дней. Обычно в таких случаях проводят лечение антибиотиками, физиотерапией и применяют антисептики с повязками.

Медики говорят, что параректальный свищ прямой кишки у заднего прохода дома вылечить невозможно.

Не помогут никакие проверенные методы «бывалых» людей, если не удалить сам очаг инфекции. Проводят полное удаление эпителиального покрова прохода свища. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, и применять методы нетрадиционной медицины. Этим можно усложнить жизнь своему ребенку и себе самому.

Если свищ у ребенка врожденный, операцию проводят незамедлительно, потому что существует прямая угроза жизни. Сами по себе они заживают редко. Свищи, называемые губовидными, убираются с помощью оперативного вмешательства. Если говорить о профилактике, предусмотрены меры, предотвращающие инфекционные заболевания, а также строгое соблюдение антисептических правил.

Как это лечится

У детей хронический парапроктит лечат применением консервативных мероприятий и хирургического вмешательства. Консервативное лечение ликвидирует воспаление и проводит его профилактику. Для новорожденных дете и тех, кому уже несколько месяцев, и более старших его проводят до той поры, пока свищевой вход не сформируется окончательно.

Лечение состоит в проведении несколько раз в день сидячих ванн в специальных растворах. Свищ очищают и предотвращают дальнейшее развитие процесса.

Надо сказать, что эти меры используются, как временные и вспомогательные, до начала оперативного вмешательства. Операция в любом случае ребенку будет необходима. Важно только выбрать правильный срок ее проведения. Операцию проводят опытные детские хирурги. Свищ отсекают и локализуют очаг заражения.

После операции ребенка определяют в стационар, где он находится неделю на особой диете. На седьмой день, ему клизмой очищают кишечник и переводят на обычное питание. Снятие швов проводят через неделю или чуть позже. Обычно такие операции дают положительные результаты. После них, ребенок начинает жить полноценной жизнью, такой, как и все его ровесники.

Читайте также: свищ пупка у ребенка

Такой свищ, как ректовестибулярный, появляется только у девочек.

После того, как ребенка выписали из больницы, он наблюдается у врача-педиатра и хирурга. Желательно, чтобы его осмотрел еще и иммунолог, чтобы глубже понять причины, приведшие ребенка к заболеванию. Их может быть несколько – наличие запоров либо, наоборот, учащенный понос, ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиенических норм.

Источник

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Свищ на копчике

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

Но чаще встречается у представителей мужского пола

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
Воспалённые, красные кожные покровы
Выделения гноя
Повышенная температура

От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:

Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
Значительных физических перенапряжений, нагрузок
Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
Частого переохлаждения
Заболеваний инфекционного характера
Ущемления нерва

Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

У новорожденных бывают свищи

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:

3 ст.л. лекарственного зверобоя
залейте 1.5 ст воды
доведите до кипения
проварите несколько мин.

Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
Нанесите на проблемное место
Накройте повязкой на всю ночь
Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет

Также используйте деготь со сливочным маслом

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком.

Полынь также эффективна

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

Чистую салфетку смочите в воде
Окуните салфетку в настойку
Приложите ее к больному месту
Держать салфетку несколько часов
Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:

Смочите салфетку в воде
Налейте на салфетку немного настойки
Приложить к кисте
Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
Курс лечения продолжайте не менее недели

Прополис и календула еще одни народные помощники

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свищаЛечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко

Швы могут накладываться несколькими методами

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

Источник