Укол дипроспана в копчик

Укол дипроспана в копчик thumbnail

Копчик у человека представляет собой нижнюю часть позвоночника и входит в число тазовых костей, служащих опорой туловища при сидении и помогающих поддерживать равновесие при ходьбе. Этот рудимент хвоста, имеющий форму перевернутой пирамиды, состоит из четырех позвонков, сросшихся в одно целое. К копчику прикреплены ягодичные мышцы и связки. Как и весь позвоночный столб в целом, он является глубоко иннервированной зоной. В крестцово-копчиковом отделе расположено множество нервных сплетений, защемление которых может вызвать сильную боль. Болевой синдром в области копчика специалисты называют кокцигодинией.

Причины копчиковой боли

Укол дипроспана в копчикЛидирующее место среди причин возникновения копчиковой боли занимают травмы, поскольку этот участок является наиболее травмоопасной зоной позвоночника. При падении на ягодицы на жесткую поверхность кость может получить:

  • перелом;
  • трещину;
  • ушиб;
  • вывих или смещение позвонков.

Чаще всего это случается зимой, во время гололеда. Копчик представляет собой достаточно прочный костный монолит,  поэтому в некоторых случаях травма проходит незамеченной: боль после падения довольно быстро исчезает, и человек забывает о ней. Лишь месяцы, а то и годы спустя к нему возвращается ощущение последствий неудачного «приземления».

Кроме травмирования копчика, причиной кокцигодинии становятся:

  • Грыжа в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза – простатит (воспаление предстательной железы), параметрит (гнойная инфильтрация в области соединительной ткани, окружающей матку), парапроктит (абсцесс прямой кишки).
  • Рубцы и спайки после хирургического вмешательства.
  • Опущение зоны промежности у женщин – при этом происходит смещение матки, прямой кишки и влагалища, приводящее к сдавливанию нервных окончаний крестцово-копчиковой зоны.
  • Хронические запоры, вызывающие перенапряжение анальной мускулатуры из-за проблем со стулом.
  • Ожирение – избыточные жировые клетки откладываются, в том числе, в области ягодиц, что приводит к смещению тазовых костей и повышенной нагрузке на копчик.

После обследования, включающего рентгеноскопию, компьютерную и магнитную томографии и другие диагностические методики, устанавливается точная причина кокцигодинии и выбирается способ лечения. Среди целей терапии на первом месте находится устранение болевого синдрома.

Блокада копчика и ее виды

Укол дипроспана в копчикПри низкой результативности воздействия таблеток, внутримышечных уколов и физиотерапии врач может порекомендовать проведение блокады – инъекции лекарственного препарата непосредственно в позвоночник. Это позволяет уменьшить или полностью прервать патологическую проводимость зажатых участков нерва – до того момента, пока при помощи медицинских манипуляций, либо естественным путем произойдет его разблокировка. При блокаде копчика инъекции делаются в крестцово-копчиковое сочленение. В зависимости от тяжести состояния пациента, проводится от двух-трех до 15 процедур с интервалами в несколько дней.

Блокада может быть монокомпонентной – если вводится одно средство, дикомпонентной – если таких средств одновременно два, и поликомпонентной – когда их три и более. Наиболее часто используются широко известные анальгетики: Новокаин и Лидокаин. К более современным препаратам анальгезирующего действия, используемым при блокадах позвоночного столба, в том числе копчика, является Дипроспан, обладающий быстрым болеутоляющим эффектом и более длительным действием. Лекарственные вещества вводятся в места локализации наиболее сильно выраженного болевого синдрома. Для противовоспалительного эффекта одновременно с анальгетиком применяются глюкокортикостероиды Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог.

Мощный анальгезирующий эффект достигается при эпидуральном способе блокады в копчик при грыже позвоночника, однако это более сложная процедура. Она проводится высококвалифицированными специалистами только в условиях стационара. Лекарство вводится в область между твердой оболочкой спинного мозга и ее костным «футляром». Облегчение боли достигается путем блокирования передачи патологических импульсов по нервным окончаниям.

Противопоказания к применению блокад

Укол дипроспана в копчикПроцедура блокады копчика имеет определенные противопоказания. Помимо возрастного ограничения – блокаду не проводят людям моложе 18 и старше 85 лет – она не должна назначаться в случаях наличия у пациента следующих состояний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • острые и хронические инфекции;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • поражения печени и почек;
  • онкопатологии;
  • артериальная гипертензия/гипотония;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства – из-за возможности неадекватного поведения больного;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Других ограничений для проведения процедуры нет. Больному при подготовке следует сдать необходимые анализы. При наличии у пациентов противопоказаний они сами или их родственники обязаны предупредить об этом врача.

Методика проведения процедуры

Укол дипроспана в копчикДля проведения новокаиновой блокады больной должен лечь на живот. Врач определяет место предполагаемой инъекции путем пальпации. Вначале препарат вливается внутрикожно и кожный покров онемевает, чтобы пациенту не было слишком больно при дальнейших манипуляциях. Затем игла заменяется на более длинную и вводится между позвонками, чуть в стороне от остистых отростков. Упершись в отросток, врач частично извлекает ее назад и, изменяя наклон, направляет под него примерно на 2 см. Препарат вводится в медленном темпе: вся процедура занимает около 40 минут. Новокаин проявляет анальгезирующие свойства спустя 15 минут после блокады, глубокий обезболивающий эффект продолжается примерно два часа. При употреблении смеси новокаина и лидокаина этот срок увеличивается.

Техника эпидуральной блокады выглядит сложнее. Вначале препарат также вводят внутрикожно, затем меняют иглу и направляют ее параллельно, для чего нужно проколоть мембрану входа в копчиковый канал. Опустив иглу горизонтально не более чем на 5 см, частично вытягивают поршень шприца на себя. Если в шприце не обнаруживается жидкости, можно вводить лекарство. При эпидуральной блокаде допускается введение новокаина, цианокмбаламина, тиамина, кортикостероидных препаратов. Объем лекарств, вводимых за один прием, не должен превышать 60 мл. Обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких дней. Перед началом процедуры проводится обязательный тест на выявление у пациента возможной аллергической реакции на препараты.

Читайте также:  Сломан копчик как лежать

Возможные осложнения

Укол дипроспана в копчикПроводить процедуру блокады копчика должны только квалифицированные специалисты в амбулаторных условиях. Нарушение правил манипуляции может привести к следующим осложнениям:

  • кровотечение в месте прокола;
  • болевой синдром при введении препарата;
  • онемение ног;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • нарушение дыхания;
  • попадание инфекции через прокол в спинномозговую оболочку;
  • повреждение нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата.

Несмотря на известную степень риска, иногда блокада становится единственным возможным способом избавить человека от страданий, связанных с защемлением нерва в области копчика.

Отзывы пациентов

Методика блокады при патологиях различных участков позвоночного столба, в том числе копчика, в крупных городах применяется достаточно часто. Вот какие отзывы о блокаде копчика оставляют пациенты:

Ольга, 37 лет: Проблемы с копчиком начались после родов, и дошло до блокады. Очень боялась боли – боль от самой процедуры была вполне терпимая, но результаты не очень. Копчик по-прежнему болит… не знаю, что делать, мне сказали, что блокада – это последняя ступень, если она не помогла, то уже ничто не поможет…

Ирина, 40 лет: У меня после новокаиновой блокады копчика онемели ноги, потом отошли, но нормальная чувствительность вернулась только на третий день после процедуры… я пришла к выводу, что позвоночник лучше не трогать.

Лариса, 35 лет: А мне блокада помогла – боль ушла, и вот уже год живу нормально. Мне сказали, что всё может вернуться, и тогда придется повторить процедуру. 

Блокада – результативный метод лечения, требующий квалифицированного и опытного исполнителя — только в этом случае она может принести реальное облегчение.

Источник

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Медикаментозное средство «Дипроспан» используется специалистами для качественного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат отличается мощным пролонгированным обезболивающим воздействием на пораженные суставы и

ткани. Квалифицированные специалисты практикуют использование блокады с «Дипроспаном» для эффективного устранения болевого синдрома. Универсальный состав медикамента нейтрализует воспаление и снимает отечность, а также способствует улучшению подвижности поврежденных структур костно-суставного аппарата.

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Описание лекарственного средства

Блокада с «Дипроспаном» пользуется большим спросом в современной травматологии и ревматологии. Препарат относится к категории высококачественных глюкокортикостероидных гормонов. Ключевой особенностью этого медикамента является то, что он успешно сочетает в себе многофункциональное вещество быстрого действия. Именно поэтому доктора чаще всего используют для лечения пациентов «Дипроспан», нежели его аналоги. Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

  1. Снижение отечности тканей.
  2. Подавление действия тех ферментов, которые поддерживают процесс воспаления.
  3. Минимизация вероятности формирования спаек.

Блокада с «Дипроспаном» оказывает на организм больного хороший противовоспалительный, анальгезирующий, а также противоотечный эффект.

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Основные показания

Специальная блокада с «Дипроспаном» используется квалифицированными врачами для ликвидации болевого синдрома, который довольно часто возникает в поврежденных соединительных тканях, а также при остеоартрозе, остеохондрозе и артрите. Правильное применение медикамента способствует устранению дискомфортной симптоматики, за счет чего можно добиться длительного терапевтического эффекта. «Дипроспан» предназначен для парентерального введения в полость больного сустава или в ближайшие ткани. Высокая эффективность медикамента обусловлена наличием следующих компонентов:

  1. Бетаметазон дипропионат.
  2. Бетаметазон натрия фосфат.

Блокада с «Дипроспаном» эффективна в борьбе с такими заболеваниями:

  1. Острая боль при артрозе колена.
  2. Подагра.
  3. Воспаление голеностопного сустава.
  4. Воспаление в коленях.
  5. Гигрома разной локализации.
  6. Остеоартроз.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Хроническая форма артроза и артрита.
  9. Осложнения после перенесенных травм.
  10. Воспаление плеча или голеностопного сочленения.
  11. Системные заболевания хрящевой ткани.
  12. Сильная боль в районе поясницы, локтевой зоны, тазобедренного сустава.

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Противопоказания

Далеко не всем пациентам можно использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы свидетельствуют о том, что в ряде случаев этот медикамент может негативно влиять на состояние больного. Для избежания проявления негативных реакций обязательно нужно учесть ряд противопоказаний:

  1. Артрит инфекционного типа.
  2. Микозные поражения.
  3. Инфекционные патологии любого рода.
  4. Повышенная чувствительность организма к любому из компонентов медикамента либо непереносимость глюкокортикостероидов.
  5. Наличие системных паразитарных заболеваний.
  6. Нестабильное соединение суставов.
  7. Поражение кожных покровов.
  8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  9. Диагностированный иммунодефицит.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  12. Диабет.
  13. Патологии эндокринной системы.

Многие пациенты не решаются использовать этот медикамент ввиду многочисленных противопоказаний, но на практике специалисты активно применяют блокаду с «Дипроспаном». Отзывы об этом лекарственном средстве свидетельствуют о том, что при правильной дозировке побочные реакции возникают крайне редко.

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Техника выполнения процедуры

Для эффективного лечения остеоартроза и других суставных патологий специалисты предпочитают использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы квалифицированных докторов указывают на то, что для достижения желаемого терапевтического эффекта вводить лекарство нужно в пораженную область. Если у пациента сильно болит тазобедренное или голеностопное сочленение, тогда блокаду должен выполнять исключительно специалист в условиях абсолютной стерильности.

Медикаментозное средство вводится в суставную полость, но не проникает в кровеносное русло. После процедуры не возникает раздражение ЖКТ, а также не нарушается естественный процесс всасывания лекарства. Перед выполнением лечебной процедуры врач определяется с дозировкой, так как каждый случай индивидуален. К примеру: для блокады плечевого сустава вводят максимум 5 мл препарата, а вот для лечения колен дозу можно увеличить до 7 мл.

Читайте также:  Если упал на лед копчиком

Сама процедура включает в себя несколько важных этапов:

  1. Пациент должен принять удобное положение. Специалисты разрешают прилечь на кушетку.
  2. Район прокола тщательно обезболивают.
  3. Зону для введения инъекции тщательно смазывают раствором йода.
  4. На финальном этапе осуществляется прокол болезненного участка и вводится лекарственное средство.

Для эффективного лечения артроза коленного сустава перед процедурой обязательно удаляют всю скопившуюся в полости кровь и гной. Довольно часто специалисты используют блокаду позвоночника с «Дипроспаном», так как эта процедура позволяет устранить болевой синдром, уменьшить степень выраженности отечности, а также улучшить подвижность сочленения. В колено, голеностопный сустав и плечо вводят инъекцию не чаще 1 раза в 5 дней. Подкожно медикамент можно колоть только в том случае, если у пациента повреждены суставы ладоней и ступней.

Побочные реакции

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Боли после блокады «Дипроспаном» возникают довольно редко. Как и все глюкокортикостероиды, этот препарат имеет ряд нежелательных последствий, которые каждый пациент обязательно должен учесть перед процедурой. К основным побочным реакциям можно отнести:

  1. Нарушение сна.
  2. Подъем показателей артериального давления.
  3. Нарушение менструального цикла у женщин.
  4. Проявление аллергических реакций.
  5. Существенное ухудшение течения глаукомы, катаракты.
  6. Головные боли, потеря сознания.
  7. Угревая сыпь.
  8. Ускоренное вымывание солей кальция, что чревато развитием остеопороза.
  9. Обострение хронической язвенной болезни и гастрита.

Если пациент будет учитывать все рекомендации лечащего врача, то риск развития побочных реакций будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Даже если пациент разобрался с тем, как часто делать блокаду с «Дипроспаном», то риск ухудшения общего самочувствия все равно присутствует. В такой ситуации больной испытывает ощущение необоснованного страха, отсутствие аппетита, тошноту и диарею. В тяжелых случаях возможно бесконтрольное разрастание костных тканей и появление отеков, что чревато увеличением массы тела. Блокада «Дипроспаном» является довольно серьезной процедурой. Вводить медикамент может только квалифицированный врач. После процедуры пациент должен следовать всем указаниям специалистов.

Негативные последствия процедуры

Результат блокады с «Дипроспаном» при грыже не всегда носит положительный характер. Основные осложнения напрямую связаны с неправильными действиями врача во время введения инъекции и превышением допустимой дозировки. Довольно часто негативные последствия связаны с индивидуальными особенностями организма человека и наличием сопутствующих патологий. Именно человеческий фактор чреват следующими проявлениями:

  1. Повреждение оболочки спинномозгового канала. Такая ситуация чаще всего возникает в том случае, если доктор воздействует на крестец.
  2. Прокалывание иглой вен либо сосудистых сплетений, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному столбу.
  3. Случайное повреждение внутренних органов, которые расположены возле воспалительного очага. Чаще всего страдают органы мочеполовой системы, легкие, плевра.
  4. Острая головная боль и недостаточное дыхание при проникновении медикамента в субарахноидальное пространство.
  5. Не исключены неврологические проблемы, когда игла прошла между позвоночниками и проникла в сам спинной мозг.
  6. Специфические анафилактические реакции, которые возникают в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и проникновения в них вводимого медикаментозного раствора.
  7. В результате чрезмерно длительного воздействия анестезии возможно развитие патологий мочевого пузыря.

В единичных ситуациях специалистами были зафиксированы случаи нагноения и отечности в месте введения иглы.

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Взаимодействие

Качественная блокада с «Дипроспаном» поясничного отдела и других суставов осуществляется местно. Для безболезненной инъекции препарат вводят одновременно с анестетиками – «Прокаином» либо «Лидокаином». Блокада воспаленных коленных суставов может осуществляться в комплексе с другими обезболивающими средствами, но с обязательным перерывом в 3 дня между процедурами.

Последствия передозировки

Если пациент не разобрался с тем, сколько действует блокада с «Дипроспаном», то в итоге он может столкнуться с негативными реакциями организма. В результате передозировки чаще всего возникают следующие симптомы:

  1. Вялость и слабость в мышцах.
  2. Колебание показателей артериального давления.
  3. Задержка воды в организме, что чревато отечностью.
  4. Расстройство работы желудка и кишечника.
  5. Развитие сердечной недостаточности.
  6. Раздражение пищевода.
  7. Чрезмерное потоотделение.
  8. Метеоризм.
  9. Язвенная болезнь.
  10. Появление стероидных угрей.
  11. Судороги конечностей.
  12. Головные боли.

Блокада с "Дипроспаном": показания, техника выполнения, побочные эффекты

Доступные аналоги

Если после введения препарата состояние пациента не улучшилось, тогда следует подобрать качественный заменитель для медикамента «Дипроспан». Только специалист может назначить подходящее лекарство, так как все зависит от клинической картины. В список самых востребованных аналогов препарата вошли:

  1. «Бетаспан».
  2. «Флостерон».
  3. «Содерм».
  4. «Целестон».

Применение препарата во время беременности

Специальные исследования эксперты не проводили, но лечение этой категории пациенток сопряжено определенными нюансами. Доктора категорически запрещают прерывать терапию в том случае, если женщина только узнала о своем состоянии. Глюкокортикостероиды могут проникать сквозь плаценту во время вынашивания ребенка, а также выделятся вместе с грудным молоком во время лактации. Препарат запрещено использовать в третьем триместре беременности, так как состав лекарства представляет собою опасность не только для матери, но и для малыша.

Источник:

Блокада с «Дипроспаном»: показания, техника выполнения, побочные эффекты

Источник

231 просмотр

24 ноября 2020

Врач лечащий убедил оставить приём кардиомагнил (75) и элеквис 2,5 /2раза в день!! Плюс антибиотик зиннат на 7 дней, дипроспан один раз …

Читайте также:  Как понять что поврежден копчик

Маме 80 лет, ковид, два дня темп к вечеру 38.8, парацетамол сбивает хорошо, анализы прилагаю!

Насколько лечение адекватно?? Спасибо за ответы ????

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Кардиолог, Терапевт

Не нужно принимать эликвис с аспирином, это высокие риски осложнений!

Клиент

Анна, а что лучше оставить? Элеквис?

Кардиолог, Терапевт

Терапевт

Здравствуйте!
У мамы есть хронические заболевания в анамнезе? Сахарный диабет?

Клиент

Анна, сахарного диабета нет, кардиомагнил принимает уже больше 20 лет

Терапевт

Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки принимайте в течение месяца.
Препараты аспирин содержащие на период лечения Эликвисом отмените.
По анализу крови нет признаков бактериального процесса – по большому счёту антибиотик не нужен.
Но если начали приём, то продолжите, чтобы не было резистентности в дальнейшем.
Вместо Дипроспана рассмотреть Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
На период лечения гормонами – Омез 20 мг для защиты желудка на утренний приём.
Витамин Д 2000 ЕД.
Цинк 50 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Желательно слелать КТ лёгких – чтобы понимать какой объём поражения лёгочной ткани.

Клиент

Анна, а возможно вообще обойтись без гормонов? Просто мы даже КТ не делали и я просто боюсь навредить…. антибиотик ещё не пила, тогда может и не пить совсем??

Терапевт

Если продолжаться скачки температуры и будет нарастать одышка, падать сатурация кислорода – то без ГКС не обойтись.
Нужно будет смотреть ещё какой объём поражения лёгочной ткани по КТ.
Антибиотик можно подождать – 1-2 дня, если температура не снизится до субфебрильных цифр, появится кашель с зелёной мокротой – то начинать Азитромицин (Зиннат) на 6 дней.

Клиент

Анна, ещё один вопрос???? Немного беспокоит пониженное давление , сейчас оно 100/60, а обычное давление у мамы 115/80… это тоже из за ковид?

Терапевт

Да это проявления астенического синдрома на фоне инфекции. Такое возможно. Если начнёте лечение ГКС давление станет повышаться – поэтому контролировать ежедневно цифры и пульса и АД на фоне терапии.

Терапевт, Врач УЗД

Добрый вечер, Анна! Есть ли данные КТ легких вашей мамы? Что беспокоит её: кашель, одышка? Какая сатурация кислорода? По анализам и с учетом возраста эликвис и кардиомагнил нужно отменять. Дипроспан также в этой ситуации не нужен. Антибактериальную терапию нужно продолжить до конца курса. Нужны противовирусные средства: можно гриппферон -спрей до 3 дозы в каждый носовой ход 5 раз в день 5-7 дней, витамины: вит С, вит Д 4-5 кап в сутки, вит. гр. В (ундевит, селмевит) 10 дней, отвары трав (душица, девясил, подорожник, чабрец, грудной сбор), пробиотики: бифидум бактерин 3 пак на ночь (растворить в воде) до 1 мес. Скорейшего выздоровления вашей маме!

Клиент

Елена, маму только температура беспокоит, кашля нет, 22 вдоха в мин, сатурация 95-96-94, скачет, одышки нет, она очень активная, аппетит не пропал, оставить ли один элеквис?

Клиент

Елена, КТ не делали, так как только второй или третий день заболевания…

Терапевт, Врач УЗД

Эликвис лучше отменить (не безопасен в ее возрасте и требует контроля его применения). КТ лучше выполнить по возможности.

Клиент

Елена, но его выписали , так как д димер очень высокий, это же тоже грозит тромбообразованиями? Что же делать??

Терапевт, Врач УЗД

Начните тогда с меньшей дозы 2,5 мг в сутки, затем оцените его переносимость, можно повторить Д-димер, общий анализ крови и коагулограмму через неделю.

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендовала бы оставить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день под контролем коагулограммы и зиннат
+ витамин С1000 мг в день, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Достаточный питевой режим, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
С гормоном можно повременить пару дней и понаблюдать за состоянием на фоне вышеуказанного лечения
Здоровья!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Так как мама заболела 2 дня назад, я так понимаю, то сразу гормоны вообще не нужны. Кардиомагнил отменить нужно, одновременно с эликвис принимать нельзя. Сейчас нужно лечение такое – гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, арбидол 200мг 4 раза в день 5 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно. При появлении кашля с мокротой, одышки, снижении сатурации – выполнение кт лёгких и решать вопрос о необходимости гормона, но сейчас показаний для дипроспана нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник